心肺復(fù)蘇技術(shù)+電除顫操作流程及評分標準

心肺復(fù)蘇技術(shù)+電除顫操作流程及評分標準科室：姓名：時間：得分：項目評分細則分值扣分標準扣分1、護士準備：著裝整潔、態(tài)度嚴肅、反應(yīng)敏捷2一項未做到扣1分操作前準備2、物品準備：首選：模擬人、治療車、面罩—呼吸囊、氧氣裝置、紗布、彎盤、手電筒、硬板床或硬板 3每缺一項扣1分5分次選：搶救車、除顫器、血壓計、筆、護理記錄輸液架等處于備用的狀態(tài)（計時開始）1、評估環(huán)境：觀察四周環(huán)境，脫離危險環(huán)境或使用2未評估不得分隔簾，確定安全。（報“現(xiàn)場環(huán)境安全”）2、判斷意識：拍患者雙肩，分別對患者左右耳呼叫“喂，你怎么啦”檢查呼吸：觀察病人胸部有無起伏判斷是否有頸動脈搏動；用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動脈搏動處，告之無搏動（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…）操作間5—10秒程序口述“意識喪失、大動脈搏動消失、無自主呼吸”

判斷動脈搏動不正確扣2分；3 1及方3法撤離無關(guān)人員，保護患者隱私40分4（頭、

2 1頸、軀干、下肢在同一直線上，上肢位于軀干的兩 3 一項未做到扣1側(cè)確認硬板床或置按壓板打開衣領(lǐng)及腰（暴露胸壁）5、施救者的體位正確：施救者位于病人右側(cè)，靠近病人，根據(jù)個人身高及病人位置高低選用踏腳凳或跪式體位▲按壓姿勢：雙手掌根重疊，手指扣手交叉，手指不觸及胸壁，

3 1定位不準確扣2分；雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，以髖關(guān)節(jié)為支點，靠肩背部力量， 肘部未伸直扣0.5分手指未翹起垂直向下用力、連續(xù)、規(guī)則地按壓。 扣1分掌根未重疊扣0.5分按a、按壓部位正確（為兩乳頭連線與胸骨交叉中點） 壓不垂直扣1分；b、姿勢正確c、深度至少（5cm）d100-120e、按／松比f、觀察病人面色按壓一個周期

5按壓深度不足扣1分；1116、開放氣道：檢查頸部有無損傷，雙手輕轉(zhuǎn)頭部，檢查口腔有無義齒、分泌物，清理口腔方法正確。（去除異物或義齒，疑有頸椎骨折除外）7耳垂連線和身體水平面呈90°（疑有頸椎骨折采用托頜法）▲通氣：a、保持氣道開放b、不漏氣c、通氣及放松的時間均為1秒d、有胸廓起伏e、觀察胸廓起伏進行兩次通氣

2 1開放氣道不正確不得分20.58、評估：患者局部皮膚情況、心電圖狀況（操作室顫波、是否安裝起搏器前準9、病人準備：去除金屬飾物，暴露體位，平臥于硬備（5板床上分）10（或?qū)щ姾姌O片、彎盤、紗布，檢查儀器性能11、開機，檢查除顫儀是否完好12態(tài)下不需再次連接除顫儀上監(jiān)護導(dǎo)線13藥物，以提高室顫閾值14、選擇除顫的方法（非同步）15、根據(jù)醫(yī)囑選擇電擊能量：雙相波150～200J，按操作充電按扭充電；方法16、在除顫部位放置鹽水紗布或涂導(dǎo)電糊及程序17（左腋前線

3 11 0.51 0.5122 22 2未選擇能量或不當扣2分；3未充電扣1分未放置鹽水紗布或未涂導(dǎo)電糊扣23分，涂抹不勻扣1分40分第五肋間，另一電極板放置在胸骨右緣第二肋間，9～13

未正確放置電極板扣3分；電極板與皮膚接觸不良扣2分18、操作者確認自己和囑周圍人離開病人床邊19伸直固定電極，雙手同時按下放電按鈕，進行除顫20（若除顫失效，繼續(xù)CPR再次除顫）

2 2未觀察心電圖扣1分；5姿勢不當扣1分；未放電扣3分24 2▲按壓姿勢：

第一周期(數(shù)1×

10定位不準確扣2分；雙手掌根重疊，手指扣手交叉，手指不觸30)

肘部未伸直扣0.5分，手指未翹起及胸壁，雙臂肘關(guān)節(jié)繃直，以髖關(guān)節(jié)為支第二周期點，靠肩背部力量，垂直向下用力、連續(xù)、規(guī)則地按壓。 第三周期a、按壓部位正確（為兩乳頭連線與胸骨交叉中點）b、姿勢正確 第四周期c、深度至少（5cm）d、頻率100-120次／分e、按／松比第五周f、觀察病人面色7、壓額抬頦開放氣道，使頭部充分后仰，下頜角與耳垂連線和身體水平面呈90°（疑有頸椎骨折采用托頜法）

10.5222124 開放氣道不正確不得分▲通氣：a、保持氣道開放b、不漏氣c1

第一周期第二周期

漏氣或吹氣不足扣2分；d、有胸廓起伏e、觀察胸廓起伏判斷頸動脈是否恢復(fù)（方法同上判斷呼吸是否恢復(fù)（方法同上）再觀察瞳孔、四肢末梢循環(huán)情況

第三周期 10其余一項未做到扣1分第四周期第五周期報判斷結(jié)果“病人心跳恢復(fù)、大動脈搏動恢復(fù)、有自主呼吸、瞳孔縮小，紫紺減輕，顏面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤、心電圖波形有所改善、上肢收縮壓在60mmHg（或8Kpa）以上，搶救成功及時間”檢查有無并發(fā)癥，繼續(xù)生命支持

未匯報結(jié)果扣2分其余一項未做到扣1分5結(jié)果1清潔皮膚整理衣服床單元繼續(xù)監(jiān)護并記錄，3 一項未做到扣1及評撤離按壓板，患者側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)價 操作不熟練、無急救意識扣