中醫(yī)外科調(diào)護專家講座

中醫(yī)外科調(diào)護中醫(yī)外科調(diào)護第1頁中醫(yī)外科調(diào)護任何疾病在治療和休養(yǎng)期間，對患者生活、精神、心理、飲食、起居與周圍環(huán)境調(diào)攝護理非常主要，對疾病早日康復(fù)也有十分主要意義。明陳實功《外科正宗·調(diào)理須知》:凡人無病時，不善調(diào)理而致生百病，況既病之后，若不加調(diào)攝而病豈能得愈乎?！薄秳缸庸磉z方·將息法》、《外科精義·論將護忌慎法》等文件對病人療養(yǎng)環(huán)境、身心調(diào)養(yǎng)、飲食宜忌都有詳細闡述。中醫(yī)外科調(diào)護第2頁普通護理病室與環(huán)境基本要求衛(wèi)生：清潔整齊、空氣新鮮、光線充分、冷暖適宜。平靜：舒適內(nèi)外環(huán)境對調(diào)治患者身心，增強抗病意識以及對疾病治療和恢復(fù)有直接關(guān)系。元·齊德之《外科精義·論將護忌慎法》:于患人左右，止息煩雜，切忌打觸器物，諸惡聲音，爭辨是非。中醫(yī)外科調(diào)護第3頁病室與環(huán)境特殊要求破傷風：避聲、光、觸摸等各種外界刺激，以免誘發(fā)抽搐、痙攣強烈發(fā)作而加重病情以致發(fā)生呼吸困難出現(xiàn)窒息?？袢。罕芩ń佑|水、聽到水聲）,以免誘發(fā)或加重吞咽肌痙攣而致窒息。嚴重燒傷：防寒保暖、明亮整齊專科病室，空氣消毒，嚴格控制探視，以免外來感染和降低醫(yī)源性感染。中醫(yī)外科調(diào)護第4頁病員身心護理精神原因和治療效果有雙向因果關(guān)系，心理康復(fù)在護理工作中有顯著和關(guān)鍵作用。要掌握不一樣病人不一樣思想動態(tài)，進行有針對性地精神護理，以消除病人擔心恐懼心理、悲傷失望心理、急躁心理、麻痹輕視心理等，增強戰(zhàn)勝疾病信心，配合醫(yī)療。中醫(yī)外科調(diào)護第5頁飲食護理飲食護理基本要求：飲食衛(wèi)生是飲食護理前提：清潔、定時、饑飽適度、冷熱相宜、味不偏嗜。調(diào)理脾胃是飲食護理關(guān)鍵：＃依據(jù)患者脾胃功效強弱進行調(diào)理。＃依據(jù)患者病情需要進行調(diào)理。中醫(yī)外科調(diào)護第6頁中醫(yī)外科調(diào)護第7頁外科疾病飲食宜忌疾病性質(zhì)與飲食宜忌飲食性味必須與疾病性質(zhì)相適應(yīng)，才能起到養(yǎng)身治病功效。飲食宜忌關(guān)鍵點：寒證：宜溫熱飲食，忌寒涼生冷熱證：宜寒涼性平，忌溫燥辛辣炙煿虛證：宜補益飲食，忌耗氣傷津粘膩滯胃之品。陽虛宜溫補，慎寒涼；陰虛宜清補，忌溫燥。實證：宜祛邪飲食，因病所宜，忌用補益。中醫(yī)外科調(diào)護第8頁疾病性質(zhì)與飲食宜忌陽證瘡瘍：癰疽疔癤等，宜清涼解毒食品如綠豆、冬瓜、蕃茄、黃瓜、絲瓜等，慎高粱厚味煎炒炙煿助熱生火之品。陰證瘡瘍：流痰、瘰疬、脫疽等，宜溫熱食品如生姜、羊肉等，慎食生冷瓜果損傷脾胃。皮膚諸疾：白疕、癮疹、牛皮癬等，宜清淡素食，忌魚腥海鮮發(fā)物如蝦、蟹、海魚、無鱗魚、干貝、淡菜、公雞、鵝肉、苔菜、筍、豆芽、芫荽，以免誘發(fā)或加重病情。肛腸疾?。焊亓?、痔漏等，忌溫熱刺激如姜、蔥、韭、蒜、辣椒、花椒及醇酒辛辣等助火之品。中醫(yī)外科調(diào)護第9頁中醫(yī)外科調(diào)護第10頁疾病各階段飲食類型依據(jù)疾病不一樣階段，給予流質(zhì)、半流、軟食、普食等不一樣類型飲食。急性期、急重癥：多有顯著局部和全身癥狀，此時毒氣亢盛，邪壅中土，或診療治療上需要如特殊檢驗和術(shù)前準備——禁食或流質(zhì)飲食，待診療明確或病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)半流。中醫(yī)外科調(diào)護第11頁病后期或恢復(fù)期：此時邪氣雖去，正氣亦虛，脾胃功效還未恢復(fù)——短漸時期流質(zhì)或半流質(zhì)，逐步過渡到半流質(zhì)或普食。形體消瘦,面色無華,顯著虛損：高蛋白飲食伴心衰、水腫、高血壓：低鹽飲食伴糖尿?。旱蜔崃?、無糖飲食中醫(yī)外科調(diào)護第12頁藥品與飲食宜忌食物對藥品性能有協(xié)同和拮抗作用，要依據(jù)藥品性能來選擇食物。能增強藥品治療作用食物：綠豆甘草煎服：可解癰疽瘡腫熱毒胡桃仁與貝母、全蝎制蜜丸：能消瘰疬痰核當歸、生姜、羊肉：增強溫補氣血之力，治腹中寒疝及流痰、瘰疬等陰證瘡瘍豬靨與半夏、人參、酒調(diào)服：治癭麻黃與酒煎服：利水退黃中醫(yī)外科調(diào)護第13頁能減低藥效食物人參加蘿卜同食：減弱人參補氣作用解表藥：不宜食生冷瓜果利水藥：不宜過食咸味補益藥：忌茶葉、蘿卜中醫(yī)外科調(diào)護第14頁食物間配伍禁忌忌同食食物：

蟹—柿；柿—茶；蜂蜜—蔥；白薯—雞蛋

飲食宜忌尚需注意：?；颊吣昙o、體質(zhì)、地域、季節(jié)等不一樣原因影響?；颊唢嬍硟A向差異中醫(yī)外科調(diào)護第15頁患者體質(zhì)、年紀、地域、季節(jié)與飲食宜忌陰虛體質(zhì)：宜蔬菜、豆類、清淡潤燥食品，忌厚味、魚腥、辛辣助火生熱之品陽虛體質(zhì)：宜禽蛋肉類溫補食品，慎生冷瓜果地處高原嚴寒：宜助火辛辣，少寒涼食物地處低洼溫暖潮濕：多食清淡,少辛辣厚味炙煿夏季暑熱：宜清涼飲食冬季嚴寒：多食辛熱食物老幼體弱：宜寒溫適宜、清淡易消化食品中醫(yī)外科調(diào)護第16頁中醫(yī)外科調(diào)護第17頁吃蟹要適度大閘蟹即使味道鮮美，但性寒且?guī)穸?，屬“發(fā)物”，皮膚病患者或輕易皮膚過敏人都不宜吃。因為蟹難消化，腹瀉、胃痛、感冒發(fā)燒人，亦不宜進食，以免加劇病情。體質(zhì)虛寒人（即經(jīng)常手足冷冰、輕易頭暈、體倦），最好還是忍忍口，以免引致胃寒不適。蟹黃（蟹膏）膽固醇很高，患有高血壓、心臟病、動脈硬化人，不宜多吃。糖尿病患者及腎病患者往往血壓偏高，他們也不宜多吃大閘蟹。古醫(yī)書記載：“凡柿同蟹食，令人腹作瀉。”原因是蟹含豐富蛋白質(zhì)，而柿含鞣酸，二者同吃，會凝固成硬化。另外，蟹和柿都屬寒涼之物，同時進食過量，輕易引致不適。

中醫(yī)外科調(diào)護第18頁蔥和蜂蜜

蜂蜜不宜與豆腐同食。豆腐味甘、咸，性寒有小毒，能清熱散血，下大腸濁氣。生蜜甘涼滑利，二物同食，易致泄瀉。同時，生蜜中含各種酶類，豆腐中又含各種礦物質(zhì)，植物蛋白及有機酸，二者混食易產(chǎn)生不利于人體生化反應(yīng)。蜂蜜不宜與韭菜同食。韭菜含維生素C豐富，輕易被蜂蜜中礦物質(zhì)銅、鐵等離子氧化而失去作用。另外，蜂蜜可通便，韭菜富含纖維素而導(dǎo)瀉，輕易引發(fā)腹瀉。蜂蜜不宜與蔥蒜同食.大蒜辛溫小毒，性熱，其所含辣素與蔥相近，其性質(zhì)亦與蜜相反，古人吳謙在《醫(yī)宗金鑒》中說：“