觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救

觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第1頁電擊傷定義是電流經(jīng)過人體后引發(fā)對人體損傷，輕者引發(fā)組織損傷和功效障礙，重者可發(fā)生心跳驟停和呼吸停頓，也稱觸電。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第2頁

觸電方式一、單項觸電人體接觸一根電線,電流經(jīng)過人體,經(jīng)皮膚與地面接觸后由大地返回,形成電流環(huán)形通路。此種觸電是日常生活、生命中最常見觸電方式。二、二相觸電人體不一樣兩處同時接觸同一電路上兩根電線,電流從電壓高一根,經(jīng)人體傳導(dǎo)流向電壓低一根電線,形成環(huán)形通路而觸電。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第3頁4/26/20234

觸電方式三、跨步電壓觸電1、當(dāng)一根電線斷落在地上,因為電磁場效應(yīng),以此電線落地為中心,在20米之內(nèi)地面上有許多同心圓周,這些不一樣直徑圓周上電壓各不相同,離電線落地點(diǎn)越近圓周電壓越高,離中心越遠(yuǎn)圓周電壓越低,這種電位差稱為跨步電壓。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第4頁4/26/20235觸電方式2、當(dāng)人一走進(jìn)此電場感應(yīng)區(qū),尤其是在離電線落地點(diǎn)20米以內(nèi)區(qū)域時,前腳跨出著地,后腳還未離地,此時兩腳接觸在相距約0.8米兩個不一樣電位差帶電點(diǎn)上,即存在電位差,電流就會自前腳流入,經(jīng)軀體再自后腳回流大地,形成環(huán)形通路,造成觸電。3、這種觸電,離電線落地點(diǎn)越近,電壓越高,危險越大;跨步距離越大,電位差越大,危險也越大。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第5頁4/26/20236

觸電常見情況1、因為供電線路按裝不合理。2、電器設(shè)備損壞或不合規(guī)格。3、違反用電或違反檢修電器操作規(guī)程。4、交通事故至電線桿倒地,電線折斷漏電。5、日常生活中接觸異常電源(曬衣鐵絲接觸電線外皮損壞,風(fēng)箏線纏繞電線后用力牽拉電線折斷)等原因而發(fā)生。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第6頁4/26/20237影響觸電損傷程度原因一、電流種類1、電流有直流電與交流電兩種。同是500V以下,交流電比直流電危險大三倍。不一樣頻率交流電對人體影響不一樣,50---60Hz低壓交流電(日常交流電頻率為每秒50Hz)對人體危害最大,可造成致命心室顫動,而頻率增加到每秒Hz高頻交流電則危害性反而降低,可做為物理治療使用。2、如物理治療使用高頻治療機(jī)頻率高達(dá)10萬Hz,對人體卻毫無損害。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第7頁4/26/20238影響觸電損傷程度原因二、電流強(qiáng)度1、普通經(jīng)過人體電流強(qiáng)度越強(qiáng),對人體組織損害越大,電流損傷熱效應(yīng)與電流強(qiáng)度成正比。2、0.5---7毫安培,可使接觸部位麻木、刺痛、肌肉痙攣，20---25毫安培手不能擺脫電源出現(xiàn)呼吸困難。3、50---80毫安培可使觸電者呼吸麻痺,心室顫動或心室停搏。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第8頁4/26/20239影響觸電損傷程度原因三、電壓高低電壓越高,觸電后流經(jīng)人體電流量就越大,對人體損害也越重。直流電在本世紀(jì)內(nèi)380V以下極少引發(fā)傷亡事故;而交流電在65V以上即會造成觸電危險。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第9頁4/26/202310影響觸電損傷程度原因四、人體電阻在相同電壓下,電阻越大則經(jīng)過人體電流越小,組織受損輕;反之,電阻越小,則經(jīng)過電流越大,組織損害也越嚴(yán)重。相同電壓下,潮濕、裂傷皮膚與有胼胝及干燥皮膚相比,前者流入人體內(nèi)電流量顯著增多,危害性極大。同時觸電時腳穿有鐵釘鞋或濕鞋,電阻小,危害也較大。身體各部位組織因為其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化特征不一樣,單獨(dú)對電流阻力由小到大排列次序為:血管→神經(jīng)→肌肉→皮膚→脂肪→肌腱→骨組織。所以,血管和神經(jīng)電阻最小,受電流損傷經(jīng)常最為嚴(yán)重。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第10頁影響觸電損傷程度原因五、通電路徑觸電時,電流經(jīng)過人體路徑不一樣,對組織器官損傷危險程度也不一樣。電流從上肢或頭頂進(jìn)入人體內(nèi),經(jīng)過心臟由下肢流出,可引發(fā)心室顫動。如電流從一腳進(jìn)入,經(jīng)過腹部由另一腳流出,則危害性較小。凡電流流經(jīng)心臟、腦干、脊髓,即可造成嚴(yán)重后果。六、電流接觸時間電流對人體損害程度與接觸電流時間成正比,電流經(jīng)過人體內(nèi)時間越長,機(jī)體受損程度也越重。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第11頁4/26/202312

臨床表現(xiàn)一、局部癥狀1、低壓電引發(fā)電燒傷其特點(diǎn)為：傷面小，直徑普通為0.5---2cm左右，呈圓形或橢圓形、與健康皮膚分界清楚、邊界規(guī)則整齊、焦黃或灰白色、無痛干燥創(chuàng)面，這類燒傷多見于電流進(jìn)出口處。2、高壓電引發(fā)電燒傷其特點(diǎn)為：面積大、傷口深，可達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)和骨髓，甚至使組織呈碳化狀態(tài)。傷口多呈干性創(chuàng)面，因為電離子強(qiáng)大穿透力，有時展現(xiàn)體表無顯著傷口，而機(jī)體深層組織燒傷極為嚴(yán)重。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第12頁4/26/202313臨床表現(xiàn)二、全身癥狀1、輕型精神擔(dān)心、臉色蒼白、表情呆滯、呼吸心跳增快。敏感病人可發(fā)生暈厥、短暫意識喪失。普通很快可恢復(fù)，恢復(fù)后可有肌肉疼痛、疲乏、頭痛和神經(jīng)興奮癥狀。2、重型神志清醒病人，有恐懼、驚惶、心悸和呼吸頻率快；昏迷病人則出現(xiàn)肌肉抽搐、血壓下降、呼吸由快轉(zhuǎn)為不規(guī)則以至停頓，心率紊亂，很快造成心跳停頓。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第13頁4/26/202314

臨床表現(xiàn)低壓電流主要造成心跳驟停而死亡。高壓電流主要造成呼吸麻痹而死亡。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第14頁4/26/202315

并發(fā)癥1、永久性失明或耳聾2、短期精神異常3、肢體癱瘓4、局部組織壞死繼發(fā)感染5、急性腎功效衰竭6、心律失常7、周圍神經(jīng)病8、電燒傷后遺癥(截肢、功效障礙、留有瘢痕）9、高血鉀10、酸中毒11、內(nèi)臟破裂或穿孔觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第15頁

現(xiàn)場搶救1、馬上脫離電源，預(yù)防深入損傷。1)關(guān)閉電掣如電掣就在觸電現(xiàn)場附近,應(yīng)馬上關(guān)閉電掣,并盡可能將保險盒打開,總電閘扳開,這是最簡單而有效辦法。同時派人守護(hù)總電閘,防不知情者重新合上電閘,造成深入損傷。(2)挑開電線如為高處垂落電源線觸電,電掣距離觸電現(xiàn)場較遠(yuǎn)時,可用干燥竹竿或木棒等絕緣物,將電線挑開,并將挑開電線處置妥當(dāng),以免再觸及他人。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第16頁

現(xiàn)場搶救3）切斷電線如在野外或遠(yuǎn)離電掣以及存在電磁場效應(yīng)觸電現(xiàn)場,搶救者不能靠近觸電者,不便將電線挑開時,可用絕緣鉗子或干燥帶木柄刀斧或鋤頭斬斷電線,使電流中止，并妥善處理電線斷端。4）拉開觸電者如觸電者俯臥在電線或漏電電器上,上述方法不宜使用時,可用干木棒將觸電者撥離觸電處?；蛴酶稍锝^緣繩索套在觸電者身上,拉繩子將觸電者拉離電源。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第17頁4/26/202318

現(xiàn)場搶救打電話呼救觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第18頁4/26/202319

現(xiàn)場搶救2、快速把病人轉(zhuǎn)移到安全地帶，作詳細(xì)檢驗若有氣道阻塞病人,應(yīng)馬上給予去除口、咽、喉內(nèi)分泌物。對于較輕電擊傷病人，經(jīng)休息可緩解。觸電的預(yù)防與現(xiàn)場急救第19頁4/26/202320

現(xiàn)場搶救3、對