突發(fā)事項(xiàng)救護(hù)及自我防衛(wèi)課件

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

南京市雨花臺(tái)區(qū)紅十字會(huì)

一.日常生活中常見(jiàn)的意外傷害有哪些？

汶川地震北川縣城德陽(yáng)中學(xué)上海特大火災(zāi)

2010年11月15日上海一幢28層居民樓火災(zāi)58人遇難溺水

二.當(dāng)我們處于（車(chē)禍、火災(zāi)、地震等）意外傷害事故的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，我們能做些什么？

一旦呼吸心跳停止10秒意識(shí)喪失突然倒地

18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開(kāi)始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡

實(shí)施心肺復(fù)蘇一定要爭(zhēng)取在四分鐘之內(nèi)進(jìn)行

救命的黃金四分鐘4分鐘32%4-6分鐘10%6分鐘以后4%

10分鐘植物人最美救護(hù)員CPR成功報(bào)導(dǎo)：2015北京國(guó)際馬拉松比賽：南京市紅十字會(huì)救援隊(duì)牛瑞桃當(dāng)意外發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)該：（1）立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)）；（2）盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇CPR，著重于胸外按壓；（3）快速除顫；（4）有效的高級(jí)生命支持（院內(nèi)）；(5)綜合的心臟驟停后治療（院內(nèi)）。

1.安全評(píng)估判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全，做好自我防護(hù)。2.判斷意識(shí)

“喂！你怎么啦？”輕拍重喚判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)呼吸心跳驟停的表現(xiàn)面色蒼白意識(shí)喪失呼吸停止心跳驟停如果呼吸、脈搏存在…側(cè)臥位整體轉(zhuǎn)動(dòng)12343.快速呼救1.呼救2.表明身份并尋求援助3.撥打120急救電話并反饋4.取AED（心博驟停）

則進(jìn)行心肺復(fù)蘇!若無(wú)自主呼吸CPR(心肺復(fù)蘇術(shù)):

胸外按壓+人工呼吸5.胸外按壓位置定位1：兩乳頭連線中點(diǎn)；

定位2：兩肋弓交匯處，劍突上方兩橫指中指定位食指和中指沿著肋弓方向往上滑移，中指觸到雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，劍突掌根與胸骨長(zhǎng)軸重合另一手的掌根貼于第一手的食指平放雙掌根重疊兩手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，用掌根按壓，手指需離開(kāi)胸壁。

按壓姿勢(shì)錯(cuò)誤1. 手掌交叉

錯(cuò)誤2. 肘部彎曲

錯(cuò)誤3：掌根離開(kāi)胸部按壓頻率每分鐘100-120次按壓深度

成人至少為5cm（至少100次）AED體外自動(dòng)除顫器---AED，是一種供非醫(yī)務(wù)人員使用的“傻瓜式”心臟除顫設(shè)備。它的大小和筆記本電腦差不多，但比較厚，由兩部分組成——儀器主體和兩塊電極板。清除口腔內(nèi)的異物后再打開(kāi)氣道注意保護(hù)手指?jìng)?cè)頭45度清除口腔異物6.清除口腔異物打開(kāi)氣道－仰頭舉頦法口對(duì)口人工呼吸

動(dòng)作要求（做好個(gè)人防護(hù)）:氣道暢通捏緊鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣時(shí)用余光觀察有無(wú)明顯的胸廓隆起時(shí)間：每次大約一秒吹氣完畢，松開(kāi)鼻翼，側(cè)頭換氣，并觀察病人呼吸情況。30:25100-120心肺復(fù)蘇有效的指征1、面色、口唇由蒼白、紫紺變紅潤(rùn)；2、恢復(fù)脈搏搏動(dòng)、自主呼吸；3、瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)；4、病人眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟復(fù)原（昏迷）體位

高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇按壓速率(至少)為100-120次/分成人按壓幅度（至少）為5CM

保證每次按壓后胸廓回彈到位盡可能減少胸外按壓的中斷避免過(guò)度通氣CPR步驟回顧當(dāng)您處于意外傷害事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，我們能做些什么?評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，判斷傷情，做好個(gè)人防護(hù)；緊急呼救實(shí)施和參與搶救：1.心肺復(fù)蘇（判斷意識(shí)、大聲呼救、胸外按壓、打開(kāi)氣道、人工呼吸、再判斷意識(shí)）2.創(chuàng)傷救護(hù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）3.人文關(guān)懷施救過(guò)程中怎樣做好個(gè)人防護(hù)？1.必須要確保救護(hù)人自身的安全，要清楚自己能力的極限，為自己確定現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的適宜目標(biāo)，量力施救；2.盡最大可能就地取材做好個(gè)人防護(hù)工作，比如救護(hù)員施救前戴好手套，假如沒(méi)有手套，可用干凈的布片、塑料袋等代替。救護(hù)員在事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)切不可盲目施救，把自己和他人至于危險(xiǎn)的境地;3.施救的過(guò)程中要冷靜、堅(jiān)定，保持微笑；盡量把自己收拾得利索點(diǎn)，扎好頭發(fā)、手上的手鐲、手表要取下來(lái)，防止再次傷到傷員；4.在傷員意識(shí)清醒的情況下可以和他們交流，緩解傷員緊張的情緒；