飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座

飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第1頁(yè)飲食養(yǎng)生法主講：醫(yī)學(xué)教授李穎主辦：人力資源和社會(huì)保障部中國(guó)就業(yè)培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心協(xié)辦：藏象養(yǎng)生學(xué)院飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第2頁(yè)三、飲食養(yǎng)生法

（一）藥食同源

食物是人類賴以生存最基礎(chǔ)前提，人類對(duì)于藥品最初認(rèn)識(shí)也始于對(duì)食物認(rèn)識(shí)，也就是說人類發(fā)覺并利用藥品過程是與本身食譜范圍擴(kuò)充需要和對(duì)食物功效不?？偨Y(jié)積累過程緊密相連，藥品與特定食物功效是同源，能夠說食物保健和治療作用是藥品鼻祖。

醫(yī)食同源提法不準(zhǔn)確。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第3頁(yè)三、飲食養(yǎng)生法中醫(yī)飲食養(yǎng)生，習(xí)稱“食養(yǎng)”、“食療”，是泛指利用飲食來到達(dá)營(yíng)養(yǎng)機(jī)體、促進(jìn)健康，進(jìn)而輔助治療疾病活動(dòng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問?五常政大論》所說“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”，藥王孫思邈在《千金要方?食治篇》中則指出“食能祛邪而安臟腑，悅神，爽志，以資氣血”。說明食物不但維持人體正常生命活動(dòng)，還含有調(diào)理補(bǔ)養(yǎng)及治療作用，這是與當(dāng)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)是不完全相同。

強(qiáng)化食物強(qiáng)制推廣問題較多。加碘食鹽，強(qiáng)化加鐵醬油，低鈉鹽等等。

補(bǔ)鈣補(bǔ)到便秘，反而打亂體內(nèi)代謝平衡。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第4頁(yè)三、飲食養(yǎng)生法中醫(yī)食養(yǎng)作用主要有聰耳、明目、烏發(fā)、生發(fā)、增力、益智、安神、健膚、美容、輕身、固齒、肥人、強(qiáng)筋、壯陽(yáng)、種子（助孕）、益壽等二十余種。這些作用在提升人體健康素質(zhì)和預(yù)防保健方面有著主要意義，是組成中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)一個(gè)組成個(gè)別。中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化和理論與醫(yī)藥一脈相承。把藥品學(xué)稱為“本草學(xué)”也主要根源于中國(guó)以植物為主傳統(tǒng)飲食文化。

全吃與吃全：一位癌癥患者飲食標(biāo)準(zhǔn)

概念錯(cuò)誤：食物中毒與投毒犯罪

西醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)與中醫(yī)膳食養(yǎng)生理念區(qū)分：多多益善與按需平衡

飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第5頁(yè)三、飲食養(yǎng)生法宋代中醫(yī)巨著《太平圣惠方》專設(shè)“食治門”，記載有食療方劑160首，能夠用于治療28種疾病，并將食療作用總結(jié)為“病時(shí)治病、平時(shí)養(yǎng)生”。明代李時(shí)珍《本草綱目》中收錄食藥并用之品也超出了500種，為中醫(yī)食療提供了極為豐富資源品種。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第6頁(yè)三、飲食養(yǎng)生法食療作用和藥療基礎(chǔ)一致，主要表達(dá)在扶正與祛邪兩方面，藥王孫思邈尤其強(qiáng)調(diào)指出“若能用食平疴，適性遣疾者，可謂良工”，“為醫(yī)者當(dāng)須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”，并稱“食治”乃“養(yǎng)生之極術(shù)”。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第7頁(yè)食物有陰陽(yáng)、寒熱溫涼等區(qū)分（1）陰陽(yáng)：是按照食物對(duì)人體作用特征來區(qū)分。陰性食物能滋陰，供養(yǎng)形體（如小麥、柿子、豬肉等）。陽(yáng)性食物能供熱能，是維持生命所必需能量基礎(chǔ)（如人參、白酒、咖啡等）。

（2）寒熱溫涼屬性：是按照人食用食物后反應(yīng)特點(diǎn)來分，如蟹、西瓜、梨屬寒性；楊梅、蜂蜜、蘿卜屬?zèng)鲂?；牛乳、雞、葡萄屬溫性；姜、芥、羊肉屬熱性。有些食物食性平和，如甜杏仁、胡蘿卜、米湯或米粥等則為中性。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第8頁(yè)食物有陰陽(yáng)、寒熱溫涼等區(qū)分（3）五味：食物天然味道，中醫(yī)食療理論將其與五臟相對(duì)應(yīng)。比如大蒜、芥、辣椒等味辛辣，屬肺；香蕉、柿子、荸薺等味甜，屬脾；檸檬、木瓜、米醋等味酸，屬肝；苦杏仁、咖啡、蓮子芯等味苦，屬心；鹽、墨魚等味咸，屬腎。

（4）氣味：含有刺激性氣味胡椒、洋蔥、辣椒等屬陽(yáng)，適于虛寒之人；而氣味淡杏仁、棗、橘子水和味清淡香蕉、蘋果、葡萄屬陰，可用于清解內(nèi)熱。

（5）升降沉?。菏澄镌谌梭w內(nèi)產(chǎn)生作用和療效時(shí)路徑和部位趨向。比如酒性清揚(yáng)，易使人頭暈；生姜、蔥白、薄荷能使人發(fā)汗出汗；均以升散、上浮為特點(diǎn)。如梨能祛除內(nèi)熱，西瓜可利水，杏仁有輕瀉作用，均具沉降、向下特點(diǎn)。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第9頁(yè)常入藥膳中藥有一百各種，中藥中有些藥品原來就是飲食中常食之品，如“藥食同源”百合、山藥、龍眼肉、芡實(shí)、荷葉、桑葉、決明子、薏苡仁、赤小豆、山楂、杏仁、木瓜、枸杞子、蓮子、菊花、茯苓、紅花、陳皮、薄荷、桑椹、高良姜、昆布、海藻等。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第10頁(yè)常入藥膳中藥有一百各種中華民族五千年飲食文化使得食物種類相當(dāng)豐富，包括大家常見“谷肉果菜”，谷指各種谷物糧食和薯芋（山藥）、豆類；肉是禽獸肉類，魚類和龜鱉、蚌蛤、蟹蝦，以及個(gè)別蟲、蛇類；果為水果、干果和個(gè)別野果；菜是各種蔬菜野菜。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第11頁(yè)常入藥膳中藥有一百各種，中藥中有些藥品原來就是飲食中常食之品，如“藥食同源”百合、山藥、龍眼肉、芡實(shí)、荷葉、桑葉、決明子、薏苡仁、赤小豆、山楂、杏仁、木瓜、枸杞子、蓮子、菊花、茯苓、紅花、陳皮、薄荷、桑椹、高良姜、昆布、海藻等。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第12頁(yè)其它食品除此之外，調(diào)味品、香料、茶和代茶飲品實(shí)際上也屬于食物。用于藥膳中藥必須具備以下特點(diǎn)：

首先，原料中藥或經(jīng)制備、烹飪中藥須安全無毒，如黨參、枸杞子、人參、白附片等。其次，原料中藥或經(jīng)制備、烹飪中藥輕易咀嚼食下，如黨參、山藥、茯苓等；或者原料中藥有很好氣味，比較適口，如小茴香、甘松、砂仁、草果、桂皮等。應(yīng)用于藥膳中藥主要是補(bǔ)虛藥、溫里藥、化濕藥、消食藥中，其它類別中藥使用較少。至于藥性猛然、有毒中藥，則絕不能用于藥膳。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第13頁(yè)

附：食療與藥療區(qū)分：

食療

藥療攝取過程長(zhǎng)，用量大，作用緩攝取過程短，用量小，作用急無毒副作用有毒副作用，只是有大小多少之分基于營(yíng)養(yǎng)，成份易被機(jī)化基于治療，成份不易被同化滿足心理要求不一定滿足心理要求輔助治療或直接治療直接治療飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第14頁(yè)中醫(yī)食療應(yīng)用最多是食補(bǔ)，常見食補(bǔ)方法，有平補(bǔ)法、清補(bǔ)法、溫補(bǔ)法、峻補(bǔ)法四種。平補(bǔ)法有兩種意義，一個(gè)是應(yīng)用不熱不寒，性質(zhì)平和食物。如多數(shù)糧食、水果、蔬菜，個(gè)別禽、蛋、肉、乳類食物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶等。一個(gè)是應(yīng)用既能補(bǔ)氣，又能補(bǔ)陰或既能補(bǔ)陽(yáng)，又能補(bǔ)陰食物。如山藥、蜂蜜既補(bǔ)脾肺之氣，又補(bǔ)脾肺之陰，如枸杞子既補(bǔ)腎陰，又補(bǔ)腎陽(yáng)等，這些食物適合用于普通人保健。

粗糧好還是細(xì)糧好？要看對(duì)象情況。大米加工，損失近半，浪費(fèi)驚人。

貼秋膘習(xí)俗怎樣評(píng)價(jià)？

為何麻辣食物流行？飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第15頁(yè)清補(bǔ)法清補(bǔ)法是應(yīng)用補(bǔ)而不滋膩礙胃，性質(zhì)平和或偏寒涼食物，有時(shí)也以瀉實(shí)性食物祛除實(shí)證，如清胃熱，通利二便，加強(qiáng)消化吸收，推陳而致新，以瀉中求補(bǔ)。常見清補(bǔ)食物有蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等，以水果、蔬菜居多。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第16頁(yè)

溫補(bǔ)法溫補(bǔ)法是應(yīng)用溫?zé)嵝允澄镞M(jìn)行補(bǔ)益方法。適合用于陽(yáng)虛或氣陽(yáng)虧損，如肢冷、畏寒、乏力、疲憊、小便清長(zhǎng)而頻或水腫等癥患者，也常作為普通人冬令進(jìn)補(bǔ)食物。如核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、狗肉、雞肉、鱔魚、海蝦等。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第17頁(yè)峻補(bǔ)法峻補(bǔ)法是應(yīng)用補(bǔ)益作用較強(qiáng)，顯效較快食物來到達(dá)急需補(bǔ)益目標(biāo)。此法利用，應(yīng)注意體質(zhì)、季節(jié)、病情等條件，需做到既到達(dá)補(bǔ)益目標(biāo)，而又無偏差。常見峻補(bǔ)食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿腎、甲魚、熊掌、鱒魚、黃花魚、巴魚等。

聞補(bǔ)則喜與聞瀉則怒飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第18頁(yè)（二）食療標(biāo)準(zhǔn)食療、藥膳不是藥品或食物簡(jiǎn)單堆積而成，它考究是配方。藥膳配方與普通食品配方不盡相同，它需遵照兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：一是中醫(yī)方劑組成主次輔佐關(guān)系，一是膳食調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)。藥膳配方主次輔佐關(guān)系，對(duì)所使用原料應(yīng)有主次輔佐關(guān)系。二者必須相互協(xié)調(diào)，才能有利于增強(qiáng)藥膳食療效果。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第19頁(yè)（二）食療標(biāo)準(zhǔn)飲食物種類各種多樣，所含營(yíng)養(yǎng)成份各不相同，只有做到合理搭配，才能使人得到各種不一樣營(yíng)養(yǎng)，以滿足生命活動(dòng)需要。全方面飲食，適量營(yíng)養(yǎng)，乃是確保生長(zhǎng)發(fā)育和健康長(zhǎng)壽必要條件?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·臟氣法時(shí)論》中就指出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五常政大論》也說：“谷、肉、果、萊、食養(yǎng)盡之”，其合理食物配比標(biāo)準(zhǔn)至今仍非常實(shí)用。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第20頁(yè)食療標(biāo)準(zhǔn)飲食養(yǎng)生，并非是無程度地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，而是必須遵照一定標(biāo)準(zhǔn)和法度。概括地說，大要有四：

一、要“和五味”，即食不可偏，要合理配膳，全方面營(yíng)養(yǎng)；

二、要“有節(jié)制”，即不可過飽，亦不可過饑，食量適中，方能收到養(yǎng)生效果；

三、要注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口入；

四、要因時(shí)因人而宜，依據(jù)不一樣情況、不一樣體質(zhì)，采取不一樣配膳營(yíng)養(yǎng)。這些標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于指導(dǎo)飲食營(yíng)養(yǎng)是十分主要。

沈括名言說明物極必反。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第21頁(yè)食療標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)將食物味道歸納為酸、苦、甘、辛，咸五種，統(tǒng)稱“五味”。五味不一樣，對(duì)人體作用也各有不一樣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》指出：“是以謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹(jǐn)?shù)廊绶?，長(zhǎng)有天命”。說明飲食調(diào)配得當(dāng)，五味友好，則有利于機(jī)體消化吸收，滋養(yǎng)臟腑、筋骨、氣血，因而有利于健康長(zhǎng)壽。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第22頁(yè)食療標(biāo)準(zhǔn)《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成篇》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。”。從食味太偏有損健康角度，強(qiáng)調(diào)了五味調(diào)和主要性，同時(shí)也指出了食物偏性對(duì)五臟滋養(yǎng)關(guān)系。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第23頁(yè)食療標(biāo)準(zhǔn)另外，飲食還要尤其強(qiáng)調(diào)整制。這里所說節(jié)制，包含兩層意思，一是指進(jìn)食量，一是指進(jìn)食時(shí)間。所謂飲食有節(jié)，即進(jìn)食要定量、定時(shí)。《呂氏春秋·季春紀(jì)》說，“食能以時(shí)，身必?zé)o災(zāi)，凡食之道，無饑無飽，是之謂五臟之葆”，說就是這個(gè)意思。飲食還要隨四時(shí)氣候改變而適當(dāng)調(diào)整，這也是中醫(yī)飲食養(yǎng)生特點(diǎn)之一。元代忽思慧所著《飲膳正要》一書中說：“春氣溫，宜食麥以涼之；夏氣熱，宜食菽（豆類）以寒之，秋氣燥，宜食麻以潤(rùn)其燥；冬氣寒，宜食黍（音熟）以熱性治其寒”，即說明了四季飲食養(yǎng)生偏性規(guī)律。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第24頁(yè)（三）進(jìn)食保健

進(jìn)食保健關(guān)系到飲食營(yíng)養(yǎng)能否更加好地被機(jī)體消化吸收，以及對(duì)機(jī)體健康影響，應(yīng)給予足夠重視。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第25頁(yè)進(jìn)食保健1.進(jìn)食宜緩，細(xì)嚼慢咽

《養(yǎng)病庸言》指出：“不論粥飯點(diǎn)心，皆宜嚼得極細(xì)咽下”。暴食則會(huì)驟然加重腸胃負(fù)擔(dān)，還輕易發(fā)生噎、嗆、咳等意外，不論老幼年女皆當(dāng)防止。

食物匱乏時(shí)才狼吞虎咽

2.食宜專致

《論語(yǔ)·鄉(xiāng)黨》中說：“食不語(yǔ)”。進(jìn)食專心致志，既可品嘗食物味道，又有利于消化吸收。古人所說“食不語(yǔ)”及“食勿大言”，是符合飲食養(yǎng)生要求。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第26頁(yè)進(jìn)食保健3.平靜愉快愉悅情緒有利于胃消化，促進(jìn)食欲，進(jìn)食環(huán)境要寧?kù)o、整齊，氣氛要輕松愉快，若有輕松、柔和樂曲則更有利于健康。如若相反，情緒惱怒，抑郁不舒，喧囂嘈雜，則妨礙食物消化吸收。故有“怒后不可便食，食后不可發(fā)怒”之說。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第27頁(yè)進(jìn)食保健4.食后漱口摩腹中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》中有“食畢當(dāng)漱口數(shù)過，令牙齒不敗口香”之說，經(jīng)常漱口可使口腔保持清潔，牙齒堅(jiān)固，并能預(yù)防口臭，齲齒等疾??；孫思邈《千金翼方》則指出：“平日點(diǎn)心飯訖，即自以熱手摩腹”，“中食后，還以熱手摩腹”，都是食后保健主要步驟。食后摩腹詳細(xì)方法是：吃食以后，以手掌在中上腹自左而右按揉推摩，力量宜適中，可連續(xù)作二、三十次。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第28頁(yè)進(jìn)食保健5.食后散步進(jìn)食后，不宜馬上臥床休息，宜做一些從容緩解活動(dòng)。俗話說：“飯后百步走，能活九十九”，托名唐代孫思邈《攝養(yǎng)枕中方》中說：“食止、行數(shù)百步，大益人”。進(jìn)食后，活動(dòng)身體，有利于胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，而以散步是最好活動(dòng)方式。假如在飯后，邊散步，邊摩腹，則效果更佳?！肚Ы鹨矸健穼⑵錃w納為：“食后，還以熱手摩腹，行一二百步，緩緩行，勿令氣急，行訖，還床偃臥，四展手足，勿睡，頃之氣定”。這是一套較為完整食后養(yǎng)生方法，后世多所沿用，實(shí)踐證實(shí)行之有效。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第29頁(yè)（四）飲食禁忌

1.飲食禁忌范圍中醫(yī)飲食禁忌也稱“食忌”、“食禁”，其內(nèi)容十分豐富，有別于當(dāng)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)內(nèi)容。它主張常人與病人飲食內(nèi)容不應(yīng)該也不可能是一個(gè)固定模式，應(yīng)因人、因地、因時(shí)、因病而有所不一樣。它實(shí)際是在強(qiáng)調(diào)飲食針對(duì)性，得當(dāng)則為宜，失當(dāng)則為忌，在生活和臨床中要做到“審因用膳”，《飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第30頁(yè)（四）飲食禁忌黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》就曾提到“五味所禁”、“五味之所傷等”,中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》中就指出“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾”，唐代孫思邈也提出“安生之本，必資于食。不知食宜者，不足以存生也”。中醫(yī)飲食禁忌內(nèi)容包括飲食與季節(jié)、與體質(zhì)、與地域不一樣在應(yīng)用方面禁忌；食物之間、食物與藥品之間配伍禁忌；飲食調(diào)配制備方面禁忌，以及患病期間飲食禁忌等很多內(nèi)容。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第31頁(yè)2.病中及后期飲食禁忌中醫(yī)還尤其強(qiáng)調(diào)患病期間及病愈后飲食禁忌?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》指出：“病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺（腹瀉），此其禁也。”唐代孫思邈《千金要方》中也指出：“凡諸惡瘡差后，皆百日慎口，不爾，即瘡發(fā)也”?；疾∑陂g所忌食食物主要有以下幾方面：生冷冷飲、冷食、大量生蔬菜和水果等，為脾胃虛寒腹瀉患者所忌；粘滑糯米、大麥及所制米面食品等，為脾虛納呆或外感初起患者所忌；油膩葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等，為脾濕或痰濕患者所忌；腥膻海魚、無鱗魚（平魚、鲅魚、帶魚、比目魚等）、蝦、蟹、海味（干貝、淡菜、鮑魚干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等，為風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌；辛辣蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等，為內(nèi)熱證患者所忌。飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第32頁(yè)飲食禁忌凡能引發(fā)舊疾復(fù)發(fā)，新病加重食物，統(tǒng)稱為發(fā)物，除上述腥、膻、辛辣等食物外，還包含蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢頭肉等，為哮喘、動(dòng)風(fēng)、皮膚病等患者所忌。普通而言，患寒證者宜食溫性熱性食物，忌用寒涼、生冷食物，患熱證者宜食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物；患虛證陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)，忌用寒涼，不宜過食生冷瓜果、冷性及性偏寒涼菜肴食物；而陰虛者宜滋補(bǔ)，清淡，忌用溫?zé)幔灰顺砸磺行晾贝碳ば允澄铮缇?、蔥、大蒜、辣椒、生姜之類；普通虛證均忌吃耗氣損津、膩滯難化食物飲食養(yǎng)生專題知識(shí)講座第33頁(yè)3.服藥期間飲食禁忌

服藥期間飲食也很有考究，清代名醫(yī)章杏云所著《調(diào)疾飲食辨》指出：“病人飲食，藉以滋養(yǎng)胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇”。病人服藥時(shí)有些食物對(duì)所服之藥有不良影響，則應(yīng)忌服，必須引發(fā)重視。張仲景《傷寒論》、《金匱要略》中都有提及服藥時(shí)忌生冷、粘膩、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。古代文件上常講有甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌酯；鱉魚忌莧菜；雞肉忌黃鱔；蜜忌蔥；天門冬忌鯉魚；白術(shù)忌大蒜、桃、李；人參惡黑豆、忌山楂、蘿卜、茶葉；土茯苓忌茶等，可供參考