飲食養(yǎng)生專題知識講座

飲食養(yǎng)生專題知識講座飲食養(yǎng)生專題知識講座第1頁飲食養(yǎng)生法主講：醫(yī)學教授李穎主辦：人力資源和社會保障部中國就業(yè)培訓技術(shù)指導中心協(xié)辦：藏象養(yǎng)生學院飲食養(yǎng)生專題知識講座第2頁三、飲食養(yǎng)生法

（一）藥食同源

食物是人類賴以生存最基礎(chǔ)前提，人類對于藥品最初認識也始于對食物認識，也就是說人類發(fā)覺并利用藥品過程是與本身食譜范圍擴充需要和對食物功效不?？偨Y(jié)積累過程緊密相連，藥品與特定食物功效是同源，能夠說食物保健和治療作用是藥品鼻祖。

醫(yī)食同源提法不準確。飲食養(yǎng)生專題知識講座第3頁三、飲食養(yǎng)生法中醫(yī)飲食養(yǎng)生，習稱“食養(yǎng)”、“食療”，是泛指利用飲食來到達營養(yǎng)機體、促進健康，進而輔助治療疾病活動?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問?五常政大論》所說“谷肉果菜，食養(yǎng)盡之”，藥王孫思邈在《千金要方?食治篇》中則指出“食能祛邪而安臟腑，悅神，爽志，以資氣血”。說明食物不但維持人體正常生命活動，還含有調(diào)理補養(yǎng)及治療作用，這是與當代營養(yǎng)學觀點是不完全相同。

強化食物強制推廣問題較多。加碘食鹽，強化加鐵醬油，低鈉鹽等等。

補鈣補到便秘，反而打亂體內(nèi)代謝平衡。飲食養(yǎng)生專題知識講座第4頁三、飲食養(yǎng)生法中醫(yī)食養(yǎng)作用主要有聰耳、明目、烏發(fā)、生發(fā)、增力、益智、安神、健膚、美容、輕身、固齒、肥人、強筋、壯陽、種子（助孕）、益壽等二十余種。這些作用在提升人體健康素質(zhì)和預防保健方面有著主要意義，是組成中醫(yī)養(yǎng)生學一個組成個別。中國傳統(tǒng)飲食文化和理論與醫(yī)藥一脈相承。把藥品學稱為“本草學”也主要根源于中國以植物為主傳統(tǒng)飲食文化。

全吃與吃全：一位癌癥患者飲食標準

概念錯誤：食物中毒與投毒犯罪

西醫(yī)營養(yǎng)學與中醫(yī)膳食養(yǎng)生理念區(qū)分：多多益善與按需平衡

飲食養(yǎng)生專題知識講座第5頁三、飲食養(yǎng)生法宋代中醫(yī)巨著《太平圣惠方》專設(shè)“食治門”，記載有食療方劑160首，能夠用于治療28種疾病，并將食療作用總結(jié)為“病時治病、平時養(yǎng)生”。明代李時珍《本草綱目》中收錄食藥并用之品也超出了500種，為中醫(yī)食療提供了極為豐富資源品種。飲食養(yǎng)生專題知識講座第6頁三、飲食養(yǎng)生法食療作用和藥療基礎(chǔ)一致，主要表達在扶正與祛邪兩方面，藥王孫思邈尤其強調(diào)指出“若能用食平疴，適性遣疾者，可謂良工”，“為醫(yī)者當須先洞曉病源，知其所犯，以食治之，食療不愈，然后命藥”，并稱“食治”乃“養(yǎng)生之極術(shù)”。飲食養(yǎng)生專題知識講座第7頁食物有陰陽、寒熱溫涼等區(qū)分（1）陰陽：是按照食物對人體作用特征來區(qū)分。陰性食物能滋陰，供養(yǎng)形體（如小麥、柿子、豬肉等）。陽性食物能供熱能，是維持生命所必需能量基礎(chǔ)（如人參、白酒、咖啡等）。

（2）寒熱溫涼屬性：是按照人食用食物后反應(yīng)特點來分，如蟹、西瓜、梨屬寒性；楊梅、蜂蜜、蘿卜屬涼性；牛乳、雞、葡萄屬溫性；姜、芥、羊肉屬熱性。有些食物食性平和，如甜杏仁、胡蘿卜、米湯或米粥等則為中性。飲食養(yǎng)生專題知識講座第8頁食物有陰陽、寒熱溫涼等區(qū)分（3）五味：食物天然味道，中醫(yī)食療理論將其與五臟相對應(yīng)。比如大蒜、芥、辣椒等味辛辣，屬肺；香蕉、柿子、荸薺等味甜，屬脾；檸檬、木瓜、米醋等味酸，屬肝；苦杏仁、咖啡、蓮子芯等味苦，屬心；鹽、墨魚等味咸，屬腎。

（4）氣味：含有刺激性氣味胡椒、洋蔥、辣椒等屬陽，適于虛寒之人；而氣味淡杏仁、棗、橘子水和味清淡香蕉、蘋果、葡萄屬陰，可用于清解內(nèi)熱。

（5）升降沉?。菏澄镌谌梭w內(nèi)產(chǎn)生作用和療效時路徑和部位趨向。比如酒性清揚，易使人頭暈；生姜、蔥白、薄荷能使人發(fā)汗出汗；均以升散、上浮為特點。如梨能祛除內(nèi)熱，西瓜可利水，杏仁有輕瀉作用，均具沉降、向下特點。飲食養(yǎng)生專題知識講座第9頁常入藥膳中藥有一百各種，中藥中有些藥品原來就是飲食中常食之品，如“藥食同源”百合、山藥、龍眼肉、芡實、荷葉、桑葉、決明子、薏苡仁、赤小豆、山楂、杏仁、木瓜、枸杞子、蓮子、菊花、茯苓、紅花、陳皮、薄荷、桑椹、高良姜、昆布、海藻等。飲食養(yǎng)生專題知識講座第10頁常入藥膳中藥有一百各種中華民族五千年飲食文化使得食物種類相當豐富，包括大家常見“谷肉果菜”，谷指各種谷物糧食和薯芋（山藥）、豆類；肉是禽獸肉類，魚類和龜鱉、蚌蛤、蟹蝦，以及個別蟲、蛇類；果為水果、干果和個別野果；菜是各種蔬菜野菜。飲食養(yǎng)生專題知識講座第11頁常入藥膳中藥有一百各種，中藥中有些藥品原來就是飲食中常食之品，如“藥食同源”百合、山藥、龍眼肉、芡實、荷葉、桑葉、決明子、薏苡仁、赤小豆、山楂、杏仁、木瓜、枸杞子、蓮子、菊花、茯苓、紅花、陳皮、薄荷、桑椹、高良姜、昆布、海藻等。飲食養(yǎng)生專題知識講座第12頁其它食品除此之外，調(diào)味品、香料、茶和代茶飲品實際上也屬于食物。用于藥膳中藥必須具備以下特點：

首先，原料中藥或經(jīng)制備、烹飪中藥須安全無毒，如黨參、枸杞子、人參、白附片等。其次，原料中藥或經(jīng)制備、烹飪中藥輕易咀嚼食下，如黨參、山藥、茯苓等；或者原料中藥有很好氣味，比較適口，如小茴香、甘松、砂仁、草果、桂皮等。應(yīng)用于藥膳中藥主要是補虛藥、溫里藥、化濕藥、消食藥中，其它類別中藥使用較少。至于藥性猛然、有毒中藥，則絕不能用于藥膳。飲食養(yǎng)生專題知識講座第13頁

附：食療與藥療區(qū)分：

食療

藥療攝取過程長，用量大，作用緩攝取過程短，用量小，作用急無毒副作用有毒副作用，只是有大小多少之分基于營養(yǎng)，成份易被機化基于治療，成份不易被同化滿足心理要求不一定滿足心理要求輔助治療或直接治療直接治療飲食養(yǎng)生專題知識講座第14頁中醫(yī)食療應(yīng)用最多是食補，常見食補方法，有平補法、清補法、溫補法、峻補法四種。平補法有兩種意義，一個是應(yīng)用不熱不寒，性質(zhì)平和食物。如多數(shù)糧食、水果、蔬菜，個別禽、蛋、肉、乳類食物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶等。一個是應(yīng)用既能補氣，又能補陰或既能補陽，又能補陰食物。如山藥、蜂蜜既補脾肺之氣，又補脾肺之陰，如枸杞子既補腎陰，又補腎陽等，這些食物適合用于普通人保健。

粗糧好還是細糧好？要看對象情況。大米加工，損失近半，浪費驚人。

貼秋膘習俗怎樣評價？

為何麻辣食物流行？飲食養(yǎng)生專題知識講座第15頁清補法清補法是應(yīng)用補而不滋膩礙胃，性質(zhì)平和或偏寒涼食物，有時也以瀉實性食物祛除實證，如清胃熱，通利二便，加強消化吸收，推陳而致新，以瀉中求補。常見清補食物有蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等，以水果、蔬菜居多。飲食養(yǎng)生專題知識講座第16頁

溫補法溫補法是應(yīng)用溫熱性食物進行補益方法。適合用于陽虛或氣陽虧損，如肢冷、畏寒、乏力、疲憊、小便清長而頻或水腫等癥患者，也常作為普通人冬令進補食物。如核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、狗肉、雞肉、鱔魚、海蝦等。飲食養(yǎng)生專題知識講座第17頁峻補法峻補法是應(yīng)用補益作用較強，顯效較快食物來到達急需補益目標。此法利用，應(yīng)注意體質(zhì)、季節(jié)、病情等條件，需做到既到達補益目標，而又無偏差。常見峻補食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿腎、甲魚、熊掌、鱒魚、黃花魚、巴魚等。

聞補則喜與聞瀉則怒飲食養(yǎng)生專題知識講座第18頁（二）食療標準食療、藥膳不是藥品或食物簡單堆積而成，它考究是配方。藥膳配方與普通食品配方不盡相同，它需遵照兩個標準：一是中醫(yī)方劑組成主次輔佐關(guān)系，一是膳食調(diào)配標準。藥膳配方主次輔佐關(guān)系，對所使用原料應(yīng)有主次輔佐關(guān)系。二者必須相互協(xié)調(diào)，才能有利于增強藥膳食療效果。飲食養(yǎng)生專題知識講座第19頁（二）食療標準飲食物種類各種多樣，所含營養(yǎng)成份各不相同，只有做到合理搭配，才能使人得到各種不一樣營養(yǎng)，以滿足生命活動需要。全方面飲食，適量營養(yǎng)，乃是確保生長發(fā)育和健康長壽必要條件。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·臟氣法時論》中就指出：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五常政大論》也說：“谷、肉、果、萊、食養(yǎng)盡之”，其合理食物配比標準至今仍非常實用。飲食養(yǎng)生專題知識講座第20頁食療標準飲食養(yǎng)生，并非是無程度地補充營養(yǎng)，而是必須遵照一定標準和法度。概括地說，大要有四：

一、要“和五味”，即食不可偏，要合理配膳，全方面營養(yǎng)；

二、要“有節(jié)制”，即不可過飽，亦不可過饑，食量適中，方能收到養(yǎng)生效果；

三、要注意飲食衛(wèi)生，預防病從口入；

四、要因時因人而宜，依據(jù)不一樣情況、不一樣體質(zhì)，采取不一樣配膳營養(yǎng)。這些標準對于指導飲食營養(yǎng)是十分主要。

沈括名言說明物極必反。飲食養(yǎng)生專題知識講座第21頁食療標準中醫(yī)將食物味道歸納為酸、苦、甘、辛，咸五種，統(tǒng)稱“五味”。五味不一樣，對人體作用也各有不一樣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·生氣通天論》指出：“是以謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精，謹?shù)廊绶ǎL有天命”。說明飲食調(diào)配得當，五味友好，則有利于機體消化吸收，滋養(yǎng)臟腑、筋骨、氣血，因而有利于健康長壽。飲食養(yǎng)生專題知識講座第22頁食療標準《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·五臟生成篇》指出：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落，此五味之所傷也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也?！?。從食味太偏有損健康角度，強調(diào)了五味調(diào)和主要性，同時也指出了食物偏性對五臟滋養(yǎng)關(guān)系。飲食養(yǎng)生專題知識講座第23頁食療標準另外，飲食還要尤其強調(diào)整制。這里所說節(jié)制，包含兩層意思，一是指進食量，一是指進食時間。所謂飲食有節(jié)，即進食要定量、定時?！秴问洗呵铩ぜ敬杭o》說，“食能以時，身必無災(zāi)，凡食之道，無饑無飽，是之謂五臟之葆”，說就是這個意思。飲食還要隨四時氣候改變而適當調(diào)整，這也是中醫(yī)飲食養(yǎng)生特點之一。元代忽思慧所著《飲膳正要》一書中說：“春氣溫，宜食麥以涼之；夏氣熱，宜食菽（豆類）以寒之，秋氣燥，宜食麻以潤其燥；冬氣寒，宜食黍（音熟）以熱性治其寒”，即說明了四季飲食養(yǎng)生偏性規(guī)律。飲食養(yǎng)生專題知識講座第24頁（三）進食保健

進食保健關(guān)系到飲食營養(yǎng)能否更加好地被機體消化吸收，以及對機體健康影響，應(yīng)給予足夠重視。飲食養(yǎng)生專題知識講座第25頁進食保健1.進食宜緩，細嚼慢咽

《養(yǎng)病庸言》指出：“不論粥飯點心，皆宜嚼得極細咽下”。暴食則會驟然加重腸胃負擔，還輕易發(fā)生噎、嗆、咳等意外，不論老幼年女皆當防止。

食物匱乏時才狼吞虎咽

2.食宜專致

《論語·鄉(xiāng)黨》中說：“食不語”。進食專心致志，既可品嘗食物味道，又有利于消化吸收。古人所說“食不語”及“食勿大言”，是符合飲食養(yǎng)生要求。飲食養(yǎng)生專題知識講座第26頁進食保健3.平靜愉快愉悅情緒有利于胃消化，促進食欲，進食環(huán)境要寧靜、整齊，氣氛要輕松愉快，若有輕松、柔和樂曲則更有利于健康。如若相反，情緒惱怒，抑郁不舒，喧囂嘈雜，則妨礙食物消化吸收。故有“怒后不可便食，食后不可發(fā)怒”之說。飲食養(yǎng)生專題知識講座第27頁進食保健4.食后漱口摩腹中醫(yī)經(jīng)典《金匱要略》中有“食畢當漱口數(shù)過，令牙齒不敗口香”之說，經(jīng)常漱口可使口腔保持清潔，牙齒堅固，并能預防口臭，齲齒等疾??；孫思邈《千金翼方》則指出：“平日點心飯訖，即自以熱手摩腹”，“中食后，還以熱手摩腹”，都是食后保健主要步驟。食后摩腹詳細方法是：吃食以后，以手掌在中上腹自左而右按揉推摩，力量宜適中，可連續(xù)作二、三十次。飲食養(yǎng)生專題知識講座第28頁進食保健5.食后散步進食后，不宜馬上臥床休息，宜做一些從容緩解活動。俗話說：“飯后百步走，能活九十九”，托名唐代孫思邈《攝養(yǎng)枕中方》中說：“食止、行數(shù)百步，大益人”。進食后，活動身體，有利于胃腸蠕動，促進消化吸收，而以散步是最好活動方式。假如在飯后，邊散步，邊摩腹，則效果更佳?！肚Ы鹨矸健穼⑵錃w納為：“食后，還以熱手摩腹，行一二百步，緩緩行，勿令氣急，行訖，還床偃臥，四展手足，勿睡，頃之氣定”。這是一套較為完整食后養(yǎng)生方法，后世多所沿用，實踐證實行之有效。飲食養(yǎng)生專題知識講座第29頁（四）飲食禁忌

1.飲食禁忌范圍中醫(yī)飲食禁忌也稱“食忌”、“食禁”，其內(nèi)容十分豐富，有別于當代營養(yǎng)學內(nèi)容。它主張常人與病人飲食內(nèi)容不應(yīng)該也不可能是一個固定模式，應(yīng)因人、因地、因時、因病而有所不一樣。它實際是在強調(diào)飲食針對性，得當則為宜，失當則為忌，在生活和臨床中要做到“審因用膳”，《飲食養(yǎng)生專題知識講座第30頁（四）飲食禁忌黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》就曾提到“五味所禁”、“五味之所傷等”,中醫(yī)經(jīng)典著作《金匱要略》中就指出“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體，害則成疾”，唐代孫思邈也提出“安生之本，必資于食。不知食宜者，不足以存生也”。中醫(yī)飲食禁忌內(nèi)容包括飲食與季節(jié)、與體質(zhì)、與地域不一樣在應(yīng)用方面禁忌；食物之間、食物與藥品之間配伍禁忌；飲食調(diào)配制備方面禁忌，以及患病期間飲食禁忌等很多內(nèi)容。飲食養(yǎng)生專題知識講座第31頁2.病中及后期飲食禁忌中醫(yī)還尤其強調(diào)患病期間及病愈后飲食禁忌?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·熱論》指出：“病熱少愈，食肉則復，多食則遺（腹瀉），此其禁也?！碧拼鷮O思邈《千金要方》中也指出：“凡諸惡瘡差后，皆百日慎口，不爾，即瘡發(fā)也”。患病期間所忌食食物主要有以下幾方面：生冷冷飲、冷食、大量生蔬菜和水果等，為脾胃虛寒腹瀉患者所忌；粘滑糯米、大麥及所制米面食品等，為脾虛納呆或外感初起患者所忌；油膩葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品（奶、酥、酪）等，為脾濕或痰濕患者所忌；腥膻海魚、無鱗魚（平魚、鲅魚、帶魚、比目魚等）、蝦、蟹、海味（干貝、淡菜、鮑魚干等）、羊肉、狗肉、鹿肉等，為風熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌；辛辣蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等，為內(nèi)熱證患者所忌。飲食養(yǎng)生專題知識講座第32頁飲食禁忌凡能引發(fā)舊疾復發(fā)，新病加重食物，統(tǒng)稱為發(fā)物，除上述腥、膻、辛辣等食物外，還包含蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢頭肉等，為哮喘、動風、皮膚病等患者所忌。普通而言，患寒證者宜食溫性熱性食物，忌用寒涼、生冷食物，患熱證者宜食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物；患虛證陽虛者宜溫補，忌用寒涼，不宜過食生冷瓜果、冷性及性偏寒涼菜肴食物；而陰虛者宜滋補，清淡，忌用溫熱，不宜吃一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、大蒜、辣椒、生姜之類；普通虛證均忌吃耗氣損津、膩滯難化食物飲食養(yǎng)生專題知識講座第33頁3.服藥期間飲食禁忌

服藥期間飲食也很有考究，清代名醫(yī)章杏云所著《調(diào)疾飲食辨》指出：“病人飲食，藉以滋養(yǎng)胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇”。病人服藥時有些食物對所服之藥有不良影響，則應(yīng)忌服，必須引發(fā)重視。張仲景《傷寒論》、《金匱要略》中都有提及服藥時忌生冷、粘膩、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。古代文件上常講有甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌酯；鱉魚忌莧菜；雞肉忌黃鱔；蜜忌蔥；天門冬忌鯉魚；白術(shù)忌大蒜、桃、李；人參惡黑豆、忌山楂、蘿卜、茶葉；土茯苓忌茶等，可供參考