糖尿病的自我管理專家講座

糖尿病自我管理糖尿病的自我管理第1頁糖尿病自我管理日常生活自我管理飲食控制運(yùn)動(dòng)調(diào)整糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)自我調(diào)整2糖尿病的自我管理第2頁飲食控制

—糖尿病綜合治療基礎(chǔ)攝入食物熱量要適當(dāng)平衡膳食食物要多樣化多飲水，少喝酒堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量進(jìn)餐3糖尿病的自我管理第3頁油脂類25克（0.5兩）奶類及奶制品100克（2兩）豆類及豆制品50克（1兩）畜禽肉類50-100克（1兩至2兩)魚蝦類50克（1兩）蛋類25-50克（0.5兩至1兩）蔬菜類400-500克（8兩至1斤）水果類100-200克（2兩至4兩）谷類300-500克（6兩至1斤）中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)44糖尿病的自我管理第4頁飲食控制

—注意事項(xiàng)定時(shí)定量定餐，而且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥時(shí)間配合好飲食量，勞動(dòng)強(qiáng)度，用藥量三者間關(guān)系要相對(duì)平衡，此消彼長(zhǎng)，靈活調(diào)整依據(jù)個(gè)人情況將每日飲食量分屢次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應(yīng)長(zhǎng)久堅(jiān)持，終生堅(jiān)持5糖尿病的自我管理第5頁注意節(jié)食，防止暴飲暴食，干擾正常飲食控制節(jié)制飲酒可適當(dāng)增加降糖藥劑量，但需向有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生咨詢飲食控制

—外出就餐或赴宴注意事項(xiàng)66糖尿病的自我管理第6頁運(yùn)動(dòng)調(diào)整運(yùn)動(dòng)好處：增強(qiáng)心、肺功效降脂、降壓、降糖改進(jìn)胰島素敏感性提升運(yùn)動(dòng)主動(dòng)性77糖尿病的自我管理第7頁運(yùn)動(dòng)調(diào)整

—注意事項(xiàng)選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量老年人能夠選取運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度輕運(yùn)動(dòng)方式，最慣用運(yùn)動(dòng)方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)方式為主，也可選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較重運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)與體力勞動(dòng)關(guān)系持之以恒，預(yù)防意外傷害8糖尿病的自我管理第8頁運(yùn)動(dòng)調(diào)整

—有利于堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)方法選擇自己喜愛運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在較為方便時(shí)候結(jié)伴運(yùn)動(dòng)99糖尿病的自我管理第9頁運(yùn)動(dòng)調(diào)整

—預(yù)防運(yùn)動(dòng)中低血糖盡可能在飯后1-2小時(shí)參加運(yùn)動(dòng)防止在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時(shí)運(yùn)動(dòng)若要從事中等強(qiáng)度以上運(yùn)動(dòng)，且連續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)采取以下辦法以防低血糖發(fā)生適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)前藥品劑量可在運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)中間適當(dāng)加餐有條件話，可在運(yùn)動(dòng)前后用血糖儀測(cè)一次毛細(xì)血管血糖較大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，進(jìn)食量要適當(dāng)增加10糖尿病的自我管理第10頁運(yùn)動(dòng)調(diào)整

—應(yīng)禁止運(yùn)動(dòng)情況血糖＞166.7mmol／Ｌ空腹血糖低于80mg／dl，應(yīng)適當(dāng)加餐后再運(yùn)動(dòng)尿中有酮體足部或下肢感覺異常右心悸，氣促，惡心，眩暈身體突然發(fā)生急劇疼痛視物含糊11糖尿病的自我管理第11頁運(yùn)動(dòng)調(diào)整

—出差，旅游注意事項(xiàng)防止過分勞累，預(yù)防各種意外事故盡可能定時(shí)、定量就餐，按時(shí)、按量用藥及時(shí)足量飲水要熟悉應(yīng)付意外及自救方法1212糖尿病的自我管理第12頁糖尿病自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)意義內(nèi)容時(shí)間血糖、血紅蛋白、尿糖及酮體監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)自我調(diào)整13糖尿病的自我管理第13頁影響病情控制原因天氣改變：驟然變冷、風(fēng)吹、雨林精神擔(dān)心、情緒改變、失眠等生活不規(guī)律、過分疲勞飲食量增加或吃含糖食物猛烈強(qiáng)刺激運(yùn)動(dòng)，或停頓了日常合理運(yùn)動(dòng)忘記服藥或服藥劑量不足忘記注射胰島素或注射部位吸收不好合并其它疾病，尤其是感染外傷，手術(shù)婦女妊娠或月經(jīng)期頻繁發(fā)生低血糖后1414糖尿病的自我管理第14頁糖尿病監(jiān)測(cè)意義有利于判定并掌握病情控制程度有利于及時(shí)調(diào)整改療方案，以使病情取得最正確控制有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)覺、治療各種急性并發(fā)癥有利于及時(shí)預(yù)防、發(fā)覺、治療各種慢性并發(fā)癥有利于改進(jìn)病人生活質(zhì)量，并最終延長(zhǎng)其壽命1515糖尿病的自我管理第15頁糖尿病監(jiān)測(cè)內(nèi)容癥狀監(jiān)測(cè)：癥狀、體征代謝控制指標(biāo)監(jiān)測(cè)：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血脂慢性并發(fā)癥監(jiān)測(cè)：尿蛋白與腎功效、眼底檢驗(yàn)、神經(jīng)肌電圖等其它：血壓、體重、腰圍/臀圍16糖尿病的自我管理第16頁監(jiān)測(cè)時(shí)間每日1次：血糖、尿糖每個(gè)月1次：體重、血壓、腰圍/臀圍每季度1次：血脂、眼底檢驗(yàn)、神經(jīng)系統(tǒng)檢驗(yàn)、腎功效檢驗(yàn)、心電圖檢驗(yàn)必要時(shí)進(jìn)行：胸部X線檢驗(yàn)、口服葡萄糖耐量和胰島素釋放試驗(yàn)以上檢驗(yàn)時(shí)間為病情穩(wěn)定時(shí)頻率，病情不穩(wěn)定時(shí)，酌情加測(cè)其它檢驗(yàn)：了解胰島素抗體和胰島功效17糖尿病的自我管理第17頁血糖監(jiān)測(cè)定時(shí)檢驗(yàn)，病情不穩(wěn)定時(shí)天天檢驗(yàn)血糖，病情穩(wěn)定后，1個(gè)月最少檢驗(yàn)2次空腹和餐后血糖假如不舒適應(yīng)隨時(shí)檢驗(yàn)血糖餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在140—180mg/dl之間18糖尿病的自我管理第18頁不一樣時(shí)期血糖監(jiān)測(cè)意義餐前半小時(shí)：利于檢出低血糖餐后2小時(shí)：利于檢出高血糖夜間血糖監(jiān)測(cè)：利于發(fā)覺夜間低血糖或高血糖19糖尿病的自我管理第19頁糖化血紅蛋白每2—3個(gè)月檢驗(yàn)一次應(yīng)控制在Hblc＜7%范圍內(nèi)20糖尿病的自我管理第20頁尿糖與酮體監(jiān)測(cè)1型糖尿病天天檢驗(yàn)?zāi)蛱呛屯w2型糖尿病天天檢驗(yàn)?zāi)蛱?型糖尿病當(dāng)出現(xiàn)感染、發(fā)燒、大量出汗及自覺虛弱時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體。21糖尿病的自我管理第21頁尿糖監(jiān)測(cè)

—好處和缺點(diǎn)好處：大多數(shù)病人輕易做到價(jià)格低廉無創(chuàng)檢驗(yàn)操作簡(jiǎn)單缺點(diǎn)：需要留尿容器無法提醒低血糖受腎功效影響較大22糖尿病的自我管理第22頁尿糖監(jiān)測(cè)

—影響原因尿糖試紙操作方法色覺及視力腎糖閾2323糖尿病的自我管理第23頁尿糖監(jiān)測(cè)

—時(shí)機(jī)病情穩(wěn)定者：最好做三餐后2小時(shí)尿糖定性病情不穩(wěn)定者：普通采取七段留尿法普通病人：從實(shí)際出發(fā)，每日監(jiān)測(cè)四次尿糖（清晨第一次尿，三餐前半小時(shí)尿）即可24糖尿病的自我管理第24頁需要檢測(cè)尿酮體情況血糖＞15mmol/L生病期間出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時(shí)面色潮紅、呼吸急促時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時(shí)25糖尿病的自我管理第25頁糖尿病自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥自我監(jiān)護(hù)低血糖心臟病和中風(fēng)眼部監(jiān)護(hù)腎臟保護(hù)足部護(hù)理牙齒護(hù)理皮膚護(hù)理心理狀態(tài)自我調(diào)整26糖尿病的自我管理第26頁低血糖糖尿病患者及家眷均應(yīng)掌握低血糖癥狀及自我救治方法外出時(shí)，隨身攜帶含糖食品攜帶糖尿病治療卡片2727糖尿病的自我管理第27頁心臟病和中風(fēng)

—危險(xiǎn)原因吸煙高血壓高膽固醇血癥高脂飲食體重超重運(yùn)動(dòng)過少2828糖尿病的自我管理第28頁心臟病和中風(fēng)

—自我預(yù)防定時(shí)做檢驗(yàn)良好控制糖尿病主動(dòng)控制高血壓防止高脂飲食主動(dòng)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)鍛煉習(xí)慣控制體重戒煙、酒29糖尿病的自我管理第29頁眼部監(jiān)護(hù)定時(shí)測(cè)定血糖控制血壓不吸煙檢驗(yàn)視力3030糖尿病的自我管理第30頁腎臟保護(hù)檢驗(yàn)?zāi)蛱?、尿蛋白量血壓控制食鹽及蛋白質(zhì)攝入量每六個(gè)月檢驗(yàn)一次腎功效3131糖尿病的自我管理第31頁足部護(hù)理洗腳時(shí)水溫不要過高以免燙傷每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣冬季注意腳保溫和防裂穿合腳清潔柔軟鞋和襪子，線襪透氣性好3232糖尿病的自我管理第32頁牙齒護(hù)理用軟牙刷刷牙飯后要刷牙按摩牙床在進(jìn)行牙齒治療前，應(yīng)告訴醫(yī)生患有糖尿病，因有可能需用抗生素糖尿病合并口腔牙周感染時(shí)，要及早接收嚴(yán)格抗生素治療，不然輕易影響牙齒功效，甚至?xí)l(fā)感染擴(kuò)散及敗血癥3333糖尿病的自我管理第33頁皮膚護(hù)理保持皮膚清潔保持皮膚濕潤(rùn)局部皮膚干燥（足趾間、腋窩、腹股溝）防止陽光暴曬及時(shí)治療皮膚疾病3434糖尿病的自我管理第34頁糖尿病自我管理日常生活自我管理糖尿病病情監(jiān)測(cè)糖尿病并發(fā)癥自我監(jiān)護(hù)心理狀態(tài)自我調(diào)整35糖尿病的自我管理第35頁做好心理準(zhǔn)備憤恨恐懼失落自信×××3636糖尿病的自我管理第36頁象正常人一樣生活象正常人一樣工作結(jié)婚生育長(zhǎng)壽3737糖尿病的自我管理第37頁自我管理了解糖尿病，了解自己病情。閱讀一些書籍或查詢一下糖尿病信息網(wǎng)站。糖尿病信息網(wǎng)：

由諾和諾德企業(yè)支持第一個(gè)漢字糖尿病專業(yè)信息網(wǎng)38糖尿病的自我管理第38頁充滿自信向糖尿病挑戰(zhàn)糖尿病當(dāng)前不能根治，不過經(jīng)過合理治療可以使血糖長(zhǎng)久穩(wěn)定，靠近正常，糖尿病患者能夠向正常人一樣愉快生活！3939糖尿病的自我管理第39頁爭(zhēng)取社會(huì)和家庭關(guān)心支持4040糖尿病的自我管理第40頁諾和關(guān)心，您貼心朋友諾和關(guān)心由世界糖尿病領(lǐng)域主導(dǎo)—諾和諾德企業(yè)創(chuàng)辦有三大組成部分：諾和關(guān)心俱樂部：為使用諾和諾德企業(yè)產(chǎn)品并自愿加入俱樂部患者提供積分獎(jiǎng)勵(lì)