2021-2022年江西省萍鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點(diǎn)匯總（含答案）

2021-2022年江西省萍鄉(xiāng)市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識知識點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.在我國貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L

B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L

C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L

D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L

E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L

2.急性左心衰的特點(diǎn)

A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復(fù)出現(xiàn)大咯血

B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血

C.咳嗽劇烈時(shí)痰中帶血

D.低熱、盜汗、咯血

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰

3.防治肺結(jié)核最關(guān)鍵是

A.注意個(gè)人衛(wèi)生，居家和辦公地方要適時(shí)通風(fēng)換氣

B.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者服用INH

C.接種卡介苗

D.早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結(jié)核

E.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙

4.心肺復(fù)蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

5.男性患者，55歲。有糖尿病史，查血膽固醇7.8mmol/L，低密度膽固醇為4.2mmol/L，甘油三酯為2.7mmol/L，高密度膽固醇為0.71mmol/L。采取哪種降脂藥物治療

A.貝特類藥物B.煙酸C.他汀類D.膽固醇吸收抑制劑E.普羅布考

6.對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查

B.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查

C.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查

D.對新、改、擴(kuò)建企業(yè)進(jìn)行竣工驗(yàn)收

E.以上都是

7.本病人的首選治療是A.A.口服降糖藥B.糾正誘因C.小劑量胰島素D.補(bǔ)充電解質(zhì)E.補(bǔ)充堿性液

8.慢性腎功能衰竭當(dāng)血肌酐(Scr)濃度和內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)為

提示腎功能不全失代償期的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

9.患者，女性，60歲。二尖瓣關(guān)閉不全病史40年，出現(xiàn)雙下肢水腫，勞力性呼吸困難，頸靜脈充盈，肝臟腫大?？赡茉\斷為

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右房衰竭D.左心衰竭E.左房衰竭

10.心肺復(fù)蘇的治療藥物中，腎上腺素的適應(yīng)證為()

A.心臟停搏或無脈電活動者B.有癥狀的緩慢性心律失常C.快速型室性心律失常D.快速室性及室上性心律失常

11.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死

A.心電圖變化B.疼痛部位C.疼痛性質(zhì)D.有無發(fā)熱E.有無心率增快

12.鼻出血時(shí)以下哪項(xiàng)處理合適

A.有休克時(shí)取坐位或半坐位

B.無休克時(shí)應(yīng)取平臥頭低位

C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐

D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑

E.不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位

13.高血壓合并心絞痛首選

A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪

14.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的A.AB.BC.CD.DE.E

15.上消化道出血首選的治療手段為()

A.藥物治療B.手術(shù)治療C.胃鏡治療D.液體復(fù)蘇

16.下列哪種疾病可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫

A.腦出血B.腦震蕩C.腦栓塞D.顱內(nèi)血腫E.前庭器官疾病

17.女性患者，65歲。高血壓病史10余年，平時(shí)血壓在170/100mmHg左右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/110mmHg，治療應(yīng)首選

A.毛花苷CB.呋塞米C.氨茶堿D.美托洛爾E.硝普鈉

18.患者，男性，65歲。既往有高血壓病病史，與家人吵架后突然出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱、該飼深淺感覺均有障礙，上視不能，其最有可能的診斷為

A.丘腦梗死B.丘腦出血C.殼核梗死D.殼核出血E.尾狀核出血

19.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁淤積C.哺乳過多D.乳頭畸形E.乳頭皸裂

20.一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時(shí)來診。查體：雙肺布滿濕噦音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)

最可能的診斷是A.A.肺感染B.風(fēng)濕性心臟病心衰C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺癌

二、專業(yè)知識(5題)21.男，78歲。l天前突然失語伴右上肢活動無力進(jìn)行性加重，但意識清楚，腦脊液檢查無異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

22.人院后2天，患者發(fā)生左側(cè)肢體軟癱，其原因最可能為

A.心腔內(nèi)附壁血栓脫落所致腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血管痙攣

23.與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)的疾病是

A.潰瘍性結(jié)腸炎B.急性闌尾炎C.慢性膽囊炎D.十二指腸潰瘍E.急性膽囊炎

24.肺轉(zhuǎn)移癌胸X線片示A.偏心空洞，內(nèi)有洞壁結(jié)節(jié)

B.雙肺網(wǎng)狀影伴蜂窩狀

C.雙上肺尖鈣斑伴密度不均斑片影

D.雙肺彌漫大小不等團(tuán)塊影

E.肺動脈段凸出，右下肺動脈增寬

25.如果此病進(jìn)一步發(fā)展很可能出現(xiàn)

A.上消化道出血B.黃疸C.穿孔D.脂肪瀉E.門脈癌栓形成

三、1.A1型題(10題)26.在先后解決了()等問題后，于19世紀(jì)40年代形成了現(xiàn)代外科學(xué)

A.體外循環(huán)、麻醉、止血、抗生素、引流

B.麻醉、止血、生物醫(yī)學(xué)工程、無菌術(shù)

C.體外循環(huán)、斷肢再植、生物醫(yī)學(xué)工程式、抗生素

D.無菌術(shù)、麻醉、止血、輸血

E.無菌術(shù)、麻醉、斷肢再植、止血、抗生素

27.對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價(jià)值最大的抗體是

A.抗核抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗Ro抗體E.抗RNP抗體

28.關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.在全面評價(jià)患者后才開始長時(shí)間的抗癲癇治療

B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥

C.盡量小劑量聯(lián)合用藥

D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止

E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥

29.細(xì)菌性食物中毒主要發(fā)生在夏秋季是因?yàn)?/p>

A.氣溫較高B.氣濕較大C.氣壓適合D.機(jī)體抵抗力較低E.食物水分高

30.公害是指

A.人類的生產(chǎn)活動使大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境，引起環(huán)境質(zhì)量下降的事件

B.人類的生活活動使大量的有害物質(zhì)排入環(huán)境，引起的環(huán)境質(zhì)量下降的事件

C.由于自然的原因造成廣泛的環(huán)境污染，引起對居民健康的嚴(yán)重危害和生態(tài)的破壞

D.由于人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染，引起對居民健康的嚴(yán)重危害和生態(tài)的破壞

E.由于自然和人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染，引起對居民健康的嚴(yán)重危害和生態(tài)的破壞

31.細(xì)菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸

32.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是

A.皮肌炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征

33.傳染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是

A.兒童B.青少年C.青壯年D.中老年E.全人群

34.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴(yán)重，此時(shí)最正確的治療是

A.加用激素治療B.輸血C.局部制動D.切開引流E.病灶清除

35.下列哪種疾病可引起局部水腫

A.肝硬化B.絲蟲病C.右心衰竭D.營養(yǎng)不良E.腎病綜合征

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男，20歲。因“反復(fù)發(fā)熱1周，牙齦出血2天”入院。查體：體溫40℃，胸骨壓痛(+)，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞43．0×109／L，血小板38×109／L；骨髓象檢查后考慮為急性白血病。

該病例發(fā)熱原因最可能的診斷是

A.真菌感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.白血病細(xì)胞高代謝引起E.藥物熱

37.首選治療是

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

38.假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查(一)，尿常規(guī)：WBC0～1／HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是

A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻

39.對病情作全面評估，下列哪項(xiàng)檢查不必要

A.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標(biāo)C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查

40.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.給予鎮(zhèn)靜止痛劑

B.使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素

C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克

D.立即就地在現(xiàn)場實(shí)施人工呼吸

E.立即進(jìn)行血型、血常規(guī)、電解質(zhì)等檢查

五、共用題干單選題(5題)41.該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，應(yīng)考慮A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

42.下列哪項(xiàng)是確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.發(fā)射介入治療D.內(nèi)科保守治療E.及時(shí)手術(shù)治療

43.(題干)患者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。該患者神志障礙最可能的原因是

A.感染中毒性腦病B.肺性腦病C.高滲昏迷D.低血糖昏迷E.腦血管意外

44.患者突然出現(xiàn)阿嘶綜合征，最有可能的原因?yàn)锳.室顫B.室速C.內(nèi)臟破裂D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.電機(jī)械分離

45.(題干)患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無

紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大。擬診為缺鐵性貧血。此患者給予硫酸亞鐵0.3g/次，3次/日，口服，治療1個(gè)月效果不佳，其原因?yàn)锳.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑

參考答案

1.A在我國海平面地區(qū)成年男性Hb<120g／L、成年女性(非妊娠)Hb＜110g／L可認(rèn)為患有貧血。

2.E

3.D肺結(jié)核傳染源主要為排菌的結(jié)核患者，故早發(fā)現(xiàn)早隔離早治療活動性肺結(jié)核是防治肺結(jié)核最為關(guān)鍵的。

4.B

5.C

6.E對化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗(yàn)收。

7.CC。根據(jù)典型的臨床癥狀及化驗(yàn)檢查，該患者診斷為糖尿病酮癥，首選的治療是小劑量胰島素。

8.DD。腎功能不全失代償期時(shí)，Ccr減少至正常的10％～25％，Scr顯著升高，為450～707μmol/L。

9.A

10.A

11.A心絞痛與心肌梗死在上述幾項(xiàng)中區(qū)別最大的是心電圖變化不同。

12.C鼻出血時(shí)，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時(shí)應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。

13.DCCB鈍夠松弛血管平滑肌，擴(kuò)張血管，改善冠狀動脈血流和減少心肌耗氧，減輕心絞痛癥狀，改善心肌缺血。對于冠狀動脈痙攣為主的心絞痛，CCB是一線用藥。長效鈣離子拮抗荊能減輕心絞痛發(fā)作，有高血壓的患者可選用二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。

14.E治療前列腺增生癥的2個(gè)主要藥物

15.A

16.E前庭器官疾病時(shí)，如迷路積水（美尼爾綜合征）、暈動?。〞炛圮囃矗┑?，由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系，常發(fā)生發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳嗚，重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象，可發(fā)生水平性或水平兼旋轉(zhuǎn)性眼球震顫。一次發(fā)作的時(shí)間較短，患者常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，行走中可出現(xiàn)偏斜或傾倒，發(fā)作過程中神志清醒。

17.E

18.B患者為老年患者，既往有高血壓痛吏，情緒激動后起痛，因此多為腦出血，由于查體見上視不能，出血部位考慮為丘腦的可能性大。

19.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤積和細(xì)菌入侵。

20.B根據(jù)患者癥狀及心臟聽診體征，分析其為二尖瓣狹窄合并急性肺水腫。

21.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：①50歲以上多見；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無意識障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

22.A擴(kuò)張性心肌病的病理表現(xiàn)以心腔擴(kuò)張為主，常伴有附壁血栓。結(jié)合患者左側(cè)肢體軟癱癥狀，分析為心腔內(nèi)附壁血栓脫落引起腦栓塞所致。

23.DD【解析】十二指腸潰瘍患者幽門螺桿菌的檢出率為90%，遠(yuǎn)高于其他疾病。已確認(rèn)，幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要病因。

24.D

25.B病情發(fā)展可能會由于腫大胰頭壓迫或浸潤膽總管引起黃疸并呈進(jìn)行性加重。

26.D

27.B題中所列五項(xiàng)均為自身抗體，其中抗dsDNA抗體對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷其活動性參考價(jià)值最大，抗Sm抗體雖對確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡參考價(jià)值大，但不能判斷其活動性，其余幾項(xiàng)均參考價(jià)值不大。

28.C抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。

29.A

30.D公害是指由于人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染，引起對居民健康的嚴(yán)重危害和生態(tài)的破壞。

31.C細(xì)菌性痢疾的病理改變主要發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸，嚴(yán)重時(shí)可累及整個(gè)大腸。

32.C風(fēng)濕性疾病主要包括：①彌漫性結(jié)締組織痛(CTD)，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)溫關(guān)節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(PSS)、系統(tǒng)性硬牝征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM)；②脊柱關(guān)節(jié)病，如強(qiáng)直性脊柱炎(AS)、Reiter綜合征、銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎；③退行性變，如骨性關(guān)節(jié)炎(OA)；④晶體性病，如痛風(fēng)、假性痛風(fēng)；⑤感染因子相關(guān)性病，如反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱；⑥其他如纖維肌痛、周期性風(fēng)濕、骨質(zhì)疏松癥等。

33.E傳染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是全人群。

34.D

35.B絲蟲病，表現(xiàn)為下肢皮膚粗糙、增厚，皮下組織增厚，水腫機(jī)制為淋巴回流受阻。

36.C急性白血病患者半數(shù)以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，雖然白血病本身可以發(fā)熱，但高熱往往提示有感染，最常見的病原菌為革蘭氏陰性桿菌。長期用抗生素者可出現(xiàn)真菌感染。因患者免疫功能缺陷，可發(fā)生病毒感染。

37.B局灶性發(fā)作首選卡馬西平，全面性發(fā)作首選丙戊酸鈉。

38.A男性頑固性的膀胱刺激癥狀，尿常規(guī)有許多白細(xì)胞，普通抗生素治療無效首先應(yīng)考慮泌尿系結(jié)核。對