肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)第1頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)意義：1.肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)疼痛最常見的原因；2.肩袖損傷多是肌腱的退行性病變，多見于中老年人，發(fā)病率高；3.小肩袖撕裂如不及時(shí)治療縫合，小撕裂

會變成大撕裂，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量；第2頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)意義：4.肩袖損傷的診斷和關(guān)節(jié)鏡下治療是一個(gè)醫(yī)院或地區(qū)關(guān)節(jié)鏡發(fā)展水平或運(yùn)動醫(yī)學(xué)的診療水平的標(biāo)志。第3頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)意義：5.關(guān)節(jié)鏡下對肩袖重建的技術(shù)日趨成熟，可以達(dá)到滿意的治療效果，其特點(diǎn)有創(chuàng)口小、不易感染、皮膚瘢痕小，為術(shù)后患者的功能恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)。第4頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：1.“肩周炎”成了肩痛、活動受限診斷

的“垃圾箱”。第5頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：2.肩袖損傷病人多：占肩痛患者的65-75％，

其發(fā)病率遠(yuǎn)高于所謂的“肩周炎”。3.肩袖損傷的診斷率低：運(yùn)動醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生

少。第6頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：4.肩袖損傷關(guān)節(jié)鏡下縫合手術(shù)多集中在北

上廣大城市開展。5.我省尚處于肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)起步階段：幾

家省級醫(yī)院已相繼開展。第7頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：6.本人先后到中山大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、上海華山醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)科進(jìn)修學(xué)習(xí)運(yùn)動醫(yī)學(xué)及關(guān)節(jié)鏡下診療技術(shù)。已經(jīng)開展肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖縫合修補(bǔ)手術(shù)。第8頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：第9頁/共17頁項(xiàng)目申報(bào)現(xiàn)狀分析：第10頁/共17頁經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測：1.患者：關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí)間相對短，手術(shù)創(chuàng)傷小，切口小，術(shù)后功能恢復(fù)快，住院時(shí)間短，總費(fèi)用相對較低。

第11頁/共17頁經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測：2.醫(yī)院：

四類手術(shù)：手術(shù)費(fèi)本身占總費(fèi)用的比例較高，既降低了

住院總費(fèi)用、提高了手術(shù)費(fèi)，又降低了藥品比較；

住院時(shí)間短：加快了醫(yī)院床位的周轉(zhuǎn)率。

標(biāo)志性手術(shù)：肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)縫合術(shù)代表著一個(gè)醫(yī)

院運(yùn)動醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平，能夠取得經(jīng)濟(jì)效益和社會效

益雙豐收。

第12頁/共17頁有效性：有效性評估標(biāo)準(zhǔn)：（另附表格）1.Constant-MurLey肩關(guān)節(jié)功能評分2.AmericanShoulderandElbowSurgeonsScale英

國肩肘外科評分3.UCLA肩評分標(biāo)準(zhǔn)4.疼痛VAS評分第13頁/共17頁安全性：該手術(shù)創(chuàng)傷小，麻醉易于管理，手術(shù)時(shí)間相對較短，安全性較高；

適應(yīng)癥：1.肩袖撕裂2.肩袖損傷合并肩峰下撞擊征或合并凍結(jié)肩第14頁/共17頁第15頁/共17頁2023/4/2416T