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肝炎性假瘤的課件資料第1頁(yè)/共24頁(yè)肝炎性假瘤概念：是一種由各類致炎因子引起的以炎性結(jié)節(jié)增生為特征的非腫瘤行病變。病理特征：炎性增生腫塊，主要以纖維基質(zhì)和漿細(xì)胞為主的各種慢性炎癥細(xì)胞進(jìn)入過(guò)所構(gòu)成的局灶性病變。同一病灶在不同時(shí)期，其病理可發(fā)生變化。第2頁(yè)/共24頁(yè)病例患者，女性，67歲直腸癌術(shù)后2年，發(fā)現(xiàn)肝占位，無(wú)不適癥狀。第3頁(yè)/共24頁(yè)Us：肝左葉低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，內(nèi)可見(jiàn)少量血流信號(hào)—轉(zhuǎn)移性Ca？

第4頁(yè)/共24頁(yè)CT：肝左葉局限性低密度灶，邊界模糊，增強(qiáng)呈相對(duì)的強(qiáng)化—腫瘤病變考慮第5頁(yè)/共24頁(yè)病理第6頁(yè)/共24頁(yè)肝炎性假瘤第7頁(yè)/共24頁(yè)炎性假瘤在不同時(shí)期的影像學(xué)表現(xiàn)？病例1：女性：超聲體檢發(fā)現(xiàn)左肝內(nèi)不均質(zhì)低回聲團(tuán)。第8頁(yè)/共24頁(yè)病例：大小3.8*2.2cm低回聲，內(nèi)可見(jiàn)彩流信號(hào)。第9頁(yè)/共24頁(yè)超聲造影：注射聲諾維后14S，高增強(qiáng)，54S開(kāi)始減退第10頁(yè)/共24頁(yè)164S后進(jìn)一步減退，300S后消退明顯第11頁(yè)/共24頁(yè)術(shù)后病理：肝臟匯管區(qū)纖維組織細(xì)增生，大量淋巴細(xì)胞增生，考慮炎性假瘤。第12頁(yè)/共24頁(yè)病例2：男性，67歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)低回聲灶。第13頁(yè)/共24頁(yè)超聲造影：22s第14頁(yè)/共24頁(yè)23s第15頁(yè)/共24頁(yè)35s第16頁(yè)/共24頁(yè)180s第17頁(yè)/共24頁(yè)病理：肝組織大片壞死伴少量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。第18頁(yè)/共24頁(yè)第19頁(yè)/共24頁(yè)第20頁(yè)/共24頁(yè)以上提示：炎性假瘤的CT或超聲表現(xiàn)都為不均質(zhì)密度回聲病理上不同區(qū)域炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度不同，導(dǎo)致影像表現(xiàn)不均勻回聲高表示纖維成分多，反之低回聲表示炎癥細(xì)胞多第21頁(yè)/共24頁(yè)第22頁(yè)/共

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