醫(yī)學(xué)高級職稱正高《皮膚與性病學(xué)》（題庫）模擬試卷二

醫(yī)學(xué)高級職稱正高《皮膚與性病學(xué)》（題庫）模擬試卷二[多選題]1.屬于白細(xì)胞破碎性小血管炎的是()（江南博哥）A.白塞病B.變應(yīng)性肉芽腫C.蕁麻疹性血管炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎參考答案：AC[多選題]2.影響毛發(fā)生長的主要因素是()A.遺傳B.營養(yǎng)C.內(nèi)分泌D.神經(jīng)參考答案：ABCD[多選題]3.跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣，臨床表現(xiàn)為A.皮損多發(fā)或單發(fā)B.蠟黃色角質(zhì)斑塊，表面光滑C.角質(zhì)增生的丘疹或斑塊，表面粗糙D.修去表面可見絲狀物或小黑點E.擠壓時有疼痛參考答案：ACDE[多選題]4.膿癬的治療是A.口服抗真菌藥物B.可配合小劑量糖皮質(zhì)激素口服C.膿腫切開引流D.剪除病發(fā)E.溫和殺菌的外用藥治療參考答案：ABDE[多選題]5.關(guān)于體股癬，以下哪些是正確的A.基本損害是丘疹、鱗屑和水皰，呈環(huán)狀擴大B.外用激素或不規(guī)則治療可使皮損不典型C.治療以外用藥為主D.難以確定或炎癥反應(yīng)明顯的皮損可先選用糖皮質(zhì)激素和抗真菌劑的復(fù)方制劑治療E.泛發(fā)的或炎癥較重的皮損或口服抗真菌劑參考答案：ABCDE[多選題]6.花斑癬或馬拉色菌毛囊炎可選用以下哪些外用藥治療A.5％～10％硫磺軟膏B.特比萘芬霜劑C.聯(lián)苯芐唑霜劑D.益康唑霜劑E.酮康唑霜劑參考答案：ABCDE[多選題]7.扁平苔癬可出現(xiàn)的損害包括A.頭部永久性脫發(fā)B.口腔頰黏膜網(wǎng)狀白色細(xì)紋C.甲板脫落D.龜頭糜爛潰瘍E.苔蘚樣變參考答案：ABCD[多選題]8.關(guān)于間擦疹，敘述正確的有A.間擦疹是發(fā)生于皮膚皺襞部位以紅斑、糜爛為特點的急性淺表性炎癥B.皺襞部位因濕熱、散熱不暢，角質(zhì)層浸漬，活動時摩擦而發(fā)病C.多見于體胖患者，好發(fā)于皮膚皺襞部位D.初為紅色、暗紅色水腫斑片，界清，范圍與相互摩擦的皮膚皺襞面一致，伴浸漬、糜爛、潰瘍E.皺襞部位應(yīng)經(jīng)常清洗，盡量不使皺襞面相互接觸是預(yù)防的關(guān)鍵參考答案：ABCDE[多選題]9.與接觸性皮炎相比，丹毒具有的特點包括A.無刺激物或致敏物接觸史B.有發(fā)熱等全身癥狀C.境界明顯的鮮紅色水腫性斑片D.皮疹為密集成片的紅斑、丘疹及水皰E.自覺瘙癢而無疼痛參考答案：AB[多選題]10.關(guān)于大皰性類天皰瘡典型皮損，敘述正確的有A.緊張性大皰B.尼氏征（＋）C.口腔黏膜損害嚴(yán)重D.好發(fā)于老年人E.少數(shù)患者可表現(xiàn)為風(fēng)團等非特異性皮損參考答案：ADE[多選題]11.關(guān)于鳥疫，敘述錯誤的有A.病原體是一種衣原體B.可經(jīng)呼吸道吸入鳥類羽毛或排泄物引起感染C.未發(fā)生人傳播人的情況D.可出現(xiàn)傷寒樣玫瑰疹E.白細(xì)胞顯著增高參考答案：CE[多選題]12.關(guān)于色素性化妝品皮炎，敘述正確的有A.變應(yīng)原主要是化妝品中的香料、防腐劑和乳化劑B.引起的炎癥屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C.本病主要累及婦女面部，以白種人居多D.停用可疑化妝品后皮損明顯好轉(zhuǎn)或消退E.化妝品產(chǎn)品斑貼試驗和光斑貼試驗有助診斷參考答案：ABDE[多選題]13.關(guān)于纖維蛋白樣變性，敘述正確的有A.可稱為纖維素沉積B.可稱為纖維素樣壞死C.可以是血管、膠原纖維的變性D.可見于過敏性紫癜E.常見于結(jié)節(jié)性紅斑參考答案：ABCD[多選題]14.關(guān)于日光性角化病的臨床表現(xiàn)，敘述正確的有A.角化性丘疹B.可形成皮角C.皮損直徑一般大于0.5cmD.50%可自行消退E.未經(jīng)治療，約20%的患者可發(fā)展為鱗癌，易發(fā)生轉(zhuǎn)移參考答案：ABC[多選題]15.獲得性甲病多見于A.先天性疾病B.藥物C.銀屑病D.糖尿病E.紅斑狼瘡參考答案：ABCDE[多選題]16.關(guān)于尖銳濕疣的亞臨床感染，敘述正確的有A.是指臨床上肉眼不易辨認(rèn)的損害B.可表現(xiàn)為微小的無蒂疣、微小的乳頭狀隆起或外觀正常的環(huán)狀皮損C.用醋酸白試驗可以證實亞臨床感染的存在D.亞臨床感染可單獨或與典型損害并存E.亞臨床感染不具有傳染性參考答案：ABCD[多選題]17.關(guān)于雞眼與跖疣，敘述正確的有A.雞眼數(shù)量較少，跖疣常多發(fā)B.雞眼多限于受壓部位，跖疣多泛發(fā)，不限于受壓部位C.雞眼為淡黃色角質(zhì)栓或斑塊，境界清楚，跖疣表面去掉角質(zhì)常見小黑點D.兩者可合并存在E.兩者可能都與擠壓有關(guān)參考答案：ABCDE[多選題]18.玫瑰糠疹的特殊類型包括A.頓挫型：僅有母斑無子斑B.滲出型：有滲出傾向C.紫癜型：好發(fā)于兒童，皮膚出現(xiàn)紫癜樣損害D.蕁麻疹型：初發(fā)皮疹似蕁麻疹E.水皰型：除典型玫瑰糠疹皮疹外，尚有水泡滲出參考答案：ABCDE[多選題]19.下列菌為雙相真菌的有A.申克孢子絲菌B.馬內(nèi)菲青霉C.莢膜組織胞漿菌D.皮炎芽生菌E.粗球孢子菌參考答案：ABCDE[多選題]20.梅毒治療的一般原則包括A.及早發(fā)現(xiàn)，及時治療B.劑量足夠，療程規(guī)則C.梅毒治療后均做臨床、血清學(xué)及腦脊液檢查D.治療后要經(jīng)過足夠時間的追蹤觀察E.對所有傳染源及性伴應(yīng)同時進(jìn)行檢查和治療參考答案：ABDE[多選題]21.關(guān)于性病性淋巴肉芽腫的原發(fā)皮損，敘述正確的有A.也稱初瘡B.可以表現(xiàn)為：丘疹、潰瘍或糜爛、小的皰疹樣損害及非特異性尿道炎C.其潛伏期一般為10～14d，也可長達(dá)6周D.部分患者可無自覺癥狀E.初瘡可迅速愈合而不遺留瘢痕參考答案：ABCDE[多選題]22.關(guān)于掌跖膿皰病和連續(xù)性肢端皮炎，敘述正確的有A.掌跖膿皰病可伴有手、足及指、趾的畸形B.連續(xù)性肢端皮炎常伴有手、足及指、趾的畸形C.兩者膿皰皆為無菌性膿皰D.掌跖膿皰病常有外傷史E.兩者皆可用阿維A治療參考答案：BCE[多選題]23.在人血吸蟲感染過程中，可對皮膚造成損害的有A.尾蚴B.童蟲C.成蟲D.蟲卵E.毛蚴參考答案：ABCD[多選題]24.下列疾病中可引起同形反應(yīng)的有A.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）B.扁平苔蘚C.白癜風(fēng)D.扁平疣E.尋常狼瘡參考答案：ABCD[多選題]25.患者男，38歲，因“反復(fù)雙膝、雙腕、近端指間關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)腫痛伴乏力、低熱、晨僵半年余”來診。實驗室檢查：RF106kU/L，ESR69mm/h。擬診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。可能出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為A.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B.關(guān)節(jié)間隙狹窄C.關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞D.軟骨下骨質(zhì)硬化E.關(guān)節(jié)骨性強直參考答案：ABCE[多選題]26.關(guān)于幼年黃色肉芽腫，敘述正確的有A.好發(fā)于孩童，也可見于成人B.具有良性經(jīng)過C.是非朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥中最常見的一種類型D.皮損類型包括丘疹型和結(jié)節(jié)型兩類E.大多數(shù)需手術(shù)切除治療參考答案：ABCD共享題干題患者男，32歲，因“右頸部黑色腫物8年”來診。皮膚科查體：皮損呈半球形隆起，綠豆大小，表面平滑、無毛。[不定項選擇題]1.診斷考慮的疾病是(提示皮損無明顯自覺癥狀，8年來皮損無明顯增大。)A.脂溢性角化B.色素痣C.黑素瘤D.Bowen病E.鱗狀細(xì)胞癌F.基底細(xì)胞癌參考答案：B[不定項選擇題]2.關(guān)于本病，敘述正確的有(提示組織病理學(xué)：真皮內(nèi)大量的痣細(xì)胞團塊，呈巢狀或條索狀，含有中等量的黑色素。)A.皮損一般不增大B.皮損可發(fā)生于任何部位，常見于頭面部C.皮損不發(fā)生于掌跖和生殖器部位D.皮損表面可有毛發(fā)，較正常粗E.皮損一般平滑、不隆起于皮面、無毛F.面部皮損可自行消退參考答案：ABD[不定項選擇題]3.本病組織病理學(xué)中的痣細(xì)胞類型為A.透明痣細(xì)胞B.組織細(xì)胞樣痣細(xì)胞C.上皮樣痣細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞樣痣細(xì)胞E.纖維樣痣細(xì)胞F.混合性痣細(xì)胞參考答案：ACDE[不定項選擇題]4.出現(xiàn)某些臨床改變時應(yīng)警惕本病惡變，這些臨床表現(xiàn)包括A.皮損長出毛發(fā)B.皮損迅速增大C.皮損顏色加深、色素不均勻D.皮損表面自行破潰E.皮損周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害F.皮損所屬淋巴結(jié)腫大參考答案：BCDEF[不定項選擇題]5.臨床上需與本病相鑒別的是A.雀斑B.雀斑樣痣C.脂溢性角化D.色素性基底細(xì)胞癌E.藍(lán)痣F.組織細(xì)胞瘤參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]6.關(guān)于本病的治療，敘述正確的有A.一般不需治療B.外用氟尿嘧啶C.皮損發(fā)生在掌、跖、腋窩、腹股溝等處易摩擦受損的部位，應(yīng)及早完全切除D.皮損范圍較大者，切除后植皮E.如損害較表淺，可采用二氧化碳激光治療F.皮損如出現(xiàn)惡變癥狀時，應(yīng)及早完全切除參考答案：ACDEF患者女，42歲，因“面部浸潤性斑塊6個月”來診。查體：面部散在大小不等的浸潤性斑塊，粉紅或紅褐色，偶見形成環(huán)狀。[不定項選擇題]7.應(yīng)該考慮的診斷包括A.皮膚假性淋巴瘤B.Rosai-Dorfman病C.環(huán)狀肉芽腫D.結(jié)節(jié)病E.紅斑狼瘡F.黃褐斑參考答案：ABCDE[不定項選擇題]8.如要確診此病，還需要做的檢查是A.狼瘡帶試驗B.組織病理學(xué)C.自身抗體D.抗酸染色E.血清IgE抗體測定F.細(xì)菌培養(yǎng)參考答案：ABCD[不定項選擇題]9.如要確診此病，進(jìn)一步進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色，抗體標(biāo)志物不包括(提示組織病理學(xué)：真皮中上層圍繞血管的淋巴細(xì)胞為主型袖套狀浸潤，混雜數(shù)量不等的漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞，可見組織細(xì)胞散在浸潤。狼瘡帶試驗（－）。)A.CD3B.CD20C.CD68D.Ki-67E.EMAF.CD4GCD8HCD21IVimentinJS-100KCD1a參考答案：EI患者男，32歲，因“不潔性交史后1個月，驚恐、焦慮1周”來診。1個月前有過1次不潔性交史，1周前聽說對方被診斷為淋病正在治療中，驚恐萬狀，焦慮失眠，到多家醫(yī)院就診，查淋球菌均為陰性，仍反復(fù)要求做多種性病檢查。[不定項選擇題]10.該患者的正確診斷為A.疾病恐怖癥B.性病恐怖癥C.皮膚行為癥D.感覺異常癥E.梅毒恐怖癥F.艾滋病恐怖癥參考答案：AB[不定項選擇題]11.本病的病因可能是A.有些患者具有膽怯、害羞、依賴、內(nèi)向等性格B.部分患者有受不適當(dāng)衛(wèi)生宣教或精神創(chuàng)傷等誘因C.遺傳素質(zhì)也可能與發(fā)病有關(guān)D.體內(nèi)缺乏鋅、銅等微量元素而致神經(jīng)功能障礙的情況下也可發(fā)病E.長期精神緊張F.性生活過度G輸血參考答案：ABC[不定項選擇題]12.關(guān)于該患者的治療，敘述錯誤的有A.抗生素B.對患者進(jìn)行解釋性治療，講解有關(guān)性病知識，消除顧慮C.給予相應(yīng)的心理行為療法、支持性心理療法D.給予小劑量氯丙咪嗪之類抗抑郁藥物E.適當(dāng)應(yīng)用地西泮之類抗焦慮藥物F.給予小劑量的糖皮質(zhì)激素G禁止性生活過度參考答案：AFG患者男，72歲，因“全身瘙癢2年”來診。皮膚科查體：皮膚干燥，伴抓痕、血痂。診斷為老年性瘙癢癥。[不定項選擇題]13.干性皮膚的主要特征是A.干燥不適，瘙癢B.皮脂分泌降低，不油膩C.皮膚粗糙，表面不平，有細(xì)沙樣感D.皮膚紅腫，抓痕，丘疹E.皮膚紋理加深和延長，排列不規(guī)則F.膚色灰黃，蒼白無華G皮膚松弛，彈力降低，出現(xiàn)皺紋H皮膚潮紅，表面無光澤，干燥和脫屑參考答案：ACH[不定項選擇題]14.老年性瘙癢癥患者皮膚屏障功能降低，其主要的發(fā)病機制是A.角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺下降，膽固醇下降B.角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺下降，膽固醇上升C.角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺下降，膽固醇正常D.角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺正常，膽固醇下降E.角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺正常，膽固醇上升F.角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺正常，膽固醇正常G角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺上升，膽固醇下降H角質(zhì)層脂質(zhì)總量下降，神經(jīng)酰胺上升，膽固醇正常參考答案：D[不定項選擇題]15.老年性屏障損害患者選用屏障修復(fù)劑時，3種主要的脂質(zhì)成分（神經(jīng)酰胺、膽固醇和游離脂肪酸）的最佳比例是A.1∶1∶1B.3∶1∶1C.1∶3∶1D.1∶1∶3E.3∶3∶1F.1∶3∶3G3∶1∶3H1∶2∶1參考答案：C患兒男，11歲，因“反復(fù)皮疹、發(fā)熱、雙眼瞼水腫1個月”來診。查體：T36.4℃；手指、足趾端及手、足掌面可見多個米粒及黃豆粒大小的暗紅色皮疹，壓不褪色，部分形成水皰及皮膚壞死性淤斑；眼瞼稍水腫；淺表淋巴結(jié)未觸及腫大；口腔內(nèi)右側(cè)頰黏膜有一直徑0.5cm潰瘍；心、肺未見異常；雙下肢無水腫；頸無抵抗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：PLT86×10/L，ESR45mm/h；尿蛋白（++），尿隱血（＋）；凝血功能：活化部分凝血活酶時間24s，國際標(biāo)準(zhǔn)化比值0.74，余值正常；抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體及病毒全套篩查均（－）；抗核抗體（ANA）1∶160，抗dsDNA（＋）。[不定項選擇題]16.最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎D.風(fēng)濕熱E.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）F.變應(yīng)性血管炎參考答案：B[不定項選擇題]17.對該患兒需立即進(jìn)行的處理和檢查包括(提示入院后予潑尼松及雙嘧達(dá)莫治療，皮損漸好轉(zhuǎn)。但入院13d訴左顳枕部陣發(fā)性頭痛，3d后頭痛加重，呈持續(xù)性。次日凌晨抽搐1次，為右口角抽搐，約1min，繼而意識喪失，出現(xiàn)昏迷。)A.地西泮＋降顱壓治療B.顱腦CTC.腦脊液檢查D.血常規(guī)＋凝血功能檢查E.抗磷脂抗體檢查F.血細(xì)菌真菌培養(yǎng)參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]18.該患兒發(fā)生持續(xù)性頭痛、抽搐、昏迷可能的原因是(提示經(jīng)地西泮靜脈滴注及降顱壓治療后，抽搐停止，但患者處于昏迷狀態(tài)，急診顱腦CT：左側(cè)乙狀竇血栓；左側(cè)顳葉梗死伴出血。實驗室檢查：PLT57×10/L，狼瘡抗凝集物（LA）陽性（＞++++），抗β-糖蛋白ⅠIgA亞型（抗β[2.gif-GP1）58U/ml（正?！?0U/ml），抗心磷脂抗體（＋）。)A.癲癇持續(xù)發(fā)作B.繼發(fā)性抗磷脂綜合征C.病毒性腦炎D.流行性乙型腦炎E.隱球菌腦炎F.腦血管畸形破裂參考答案：B[不定項選擇題]19.該患兒最佳處理方案是A.抗凝＋較大劑量激素＋靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療B.降顱壓＋較大劑量激素＋靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療C.輸血小板＋激素沖擊治療D.抗凝＋降顱壓＋激素沖擊＋靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療E.輸血小板＋激素沖擊＋靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療F.較大劑量激素＋靜脈注射免疫球蛋白沖擊治療參考答案：D患者男，16歲。背部出現(xiàn)白斑1年，漸發(fā)展至頸后及雙前臂，當(dāng)?shù)卦\斷為白癜風(fēng)，給予患者積極的臨床指導(dǎo)，口服白癜風(fēng)膠囊，交替外用新適確得乳膏和他卡西醇軟膏。[不定項選擇題]20.皮損處色素的恢復(fù)，其黑素細(xì)胞來源于(提示經(jīng)治療半年后，頸后和雙前臂的皮損完全恢復(fù)正常。)A.周圍正常皮膚的激活移行B.皮損處黑素細(xì)胞增殖C.皮損處表皮干細(xì)胞的激活D.毛囊部位黑素細(xì)胞的激活移行E.皮損處黑素細(xì)胞功能恢復(fù)F.真皮內(nèi)樹突狀細(xì)胞的轉(zhuǎn)化G骨髓內(nèi)產(chǎn)生并移行至皮損處H皮損內(nèi)免疫破壞減少參考答案：AD[不定項選擇題]21.除斑禿外，白癜風(fēng)還容易伴發(fā)(提示治療過程中患者曾一度出現(xiàn)過斑禿。)A.甲狀腺疾病B.高血壓C.惡性貧血D.糖尿病E.潰瘍性結(jié)腸炎F.Addison病G大皰性疾病H基底細(xì)胞癌參考答案：ACDF[不定項選擇題]22.可采用其他手段進(jìn)行治療，包括(提示患者背部有一處皮損范圍較大，療效不明顯。)A.整形外科手術(shù)B.窄譜UVB（311nm）療法C.強脈沖光治療D.準(zhǔn)分子激光（308nm）療法E.PUVA療法F.維A酸霜治療G外科表皮移植H廣譜UVB治療參考答案：BDEG患者女，28歲，因“面、頸、雙手紅斑、丘疹、丘皰疹、滲出伴癢5d”來診。自訴5d前春游過程中日曬后感瘙癢，繼而出現(xiàn)皮疹。去年春季亦曾出現(xiàn)類似皮疹，經(jīng)治療1周內(nèi)很快消退。否認(rèn)藥物及食物過敏史，家族中無類似病史。查體：額、面頰、鼻梁、上唇、頸項、雙手背可見鮮紅斑，綠豆至黃豆大小丘疹及丘皰疹，部分皮疹抓破，有少量滲液或結(jié)漿液痂，皮損對稱分布，遮蓋部位未見皮疹。[不定項選擇題]23.若患者組織病理學(xué)呈急性皮炎改變，在此情況下，MED測定結(jié)果可能包括A.對UVA有異常反應(yīng)B.對UVB有異常反應(yīng)C.對UVA和UVB均有異常反應(yīng)D.對UVA和UVB均無異常反應(yīng)E.對可見光有異常反應(yīng)F.對可見光無異常反應(yīng)參考答案：ABCE[不定項選擇題]24.若光激發(fā)試驗陽性，診斷考慮的疾病是A.特應(yīng)性皮炎B.慢性濕疹C.光化性類彈力纖維病D.多形性日光疹E.慢性光化性皮炎F.青少年春季疹G光化性癢疹參考答案：D[不定項選擇題]25.為明確診斷最合適的檢查項目是A.血常規(guī)B.抗核抗體C.光激發(fā)試驗D.光斑貼試驗E.MEDF.血、尿卟啉參考答案：C[不定項選擇題]26.本病治療包括A.避光，采用防光措施，使用光譜遮光劑B.抗組胺類藥C.羥氯喹D.潑尼松E.沙利度胺（反應(yīng)停）F.硫唑嘌呤GPUVA參考答案：ABCDEFG患者男，60歲，因“瘙癢、紅斑1個月”來診。查體：頭面、頸項部、胸部和上肢伸側(cè)及雙手見彌漫紅斑、肥厚、脫屑伴抓痕血痂，其他部位無皮損。[不定項選擇題]27.可能的診斷包括A.濕疹B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.接觸性皮炎E.藥疹F.光敏感GSCLEH刺激性皮炎參考答案：DEFH[不定項選擇題]28.為明確診斷，應(yīng)追問的病史和檢查包括A.皮損初發(fā)部位B.發(fā)病前日曬情況C.系統(tǒng)病史及服藥史D.特應(yīng)性病史E.檢查耳后、眉弓、頦下有無皮損F.發(fā)病后的治療及效果G真菌檢查HAuspitz征參考答案：ABCEF[不定項選擇題]29.當(dāng)前合適的治療包括(提示患者皮損初發(fā)于雙手，系使用過期花露水洗手后發(fā)病。發(fā)病前后無過度日曬史，有高血壓、糖尿病病史，服用降壓靈和二甲雙胍多年，無反應(yīng)史。耳后、眉弓、頦下無皮損。發(fā)病后曾用冰黃膚樂軟膏、青鵬膏、蘆薈膠治療逐漸加重。)A.停用降壓靈B.停用二甲雙胍C.停用以前所有外用藥D.避光E.手部肥厚皮損使用曲安奈德新霉素硬膏F.系統(tǒng)應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素G局部外用中、強效腎上腺糖皮質(zhì)激素H僅用清水洗手洗浴，洗后使用凡士林保濕參考答案：CGH[不定項選擇題]30.經(jīng)上述治療后患者皮損迅速消退，回家后使用1次透明肥皂后皮損復(fù)發(fā)，診斷是A.肥皂刺激性皮炎B.香料氣源性接觸性皮炎C.濕疹D.香料變應(yīng)性接觸性皮炎E.松香過敏F.肥皂速發(fā)型接觸性反應(yīng)G乏脂性濕疹參考答案：DE患者女，12歲，因“發(fā)熱5d、全身皮疹2d”來診?；颊?周前有上呼吸道感染史，5d前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，2d前耳后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，逐漸向面部、頸部、軀干、四肢擴展，疹間可見正常皮膚，體溫升至39.2℃。[不定項選擇題]31.最可能的診斷是A.風(fēng)疹B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.?？刹《菊頕.手足口病參考答案：B[不定項選擇題]32.發(fā)病2～3d時最常見的體征是A.Koplik斑B.Forscheimer征C.口周蒼白圈D.帕氏線E.全身淋巴結(jié)腫大F.楊梅舌參考答案：A[不定項選擇題]33.處理原則包括A.臥床休息B.注意口腔、鼻腔黏膜清潔C.口服板藍(lán)根D.退熱E.隔離F.勤洗澡參考答案：ABCDE[不定項選擇題]34.該患者最常見的并發(fā)癥是A.支氣管肺炎B.腦炎C.心功能不全D.結(jié)核病變播散E.腎炎F.關(guān)節(jié)痛參考答案：A患者男，22歲，因“口腔黏膜及外生殖器反復(fù)潰瘍3年，全身紅斑、結(jié)節(jié)2年，加重伴發(fā)熱1周”來診。查體：T37.4℃；系統(tǒng)查體未見異常。皮膚科查體：口腔黏膜可見多處黃豆大小的潰瘍面，陰囊散在小的糜爛面，胸背及四肢散在分布大小不等的紅斑、結(jié)節(jié)，有觸痛。[不定項選擇題]35.該病最可能的診斷是A.結(jié)節(jié)性紅斑B.皮膚結(jié)節(jié)性血管炎C.貝赫切特綜合征（白塞綜合征）D.Sweet綜合征E.阿弗他口腔炎F.單純皰疹參考答案：C[不定項選擇題]36.該病治療可以選擇的藥物(提示組織病理學(xué)：表皮角化不全，真皮毛細(xì)血管擴張，管周粒細(xì)胞浸潤。)A.皮質(zhì)類固醇激素B.維A酸C.阿昔洛韋D.氨苯砜E.雷公藤多苷片F(xiàn).伊曲康唑參考答案：ADE[不定項選擇題]37.臨床需與之鑒別的疾病有A.Sweet綜合征B.結(jié)節(jié)性紅斑C.變應(yīng)性亞敗血癥D.淋巴瘤E.風(fēng)濕熱F.蕁麻疹參考答案：ABCDE患兒男，12歲，因“不自主啃咬指關(guān)節(jié)伸側(cè)皮膚3年，加重半年”來診。3年前始不自主啃咬指關(guān)節(jié)伸側(cè)皮膚，左手示指、中指遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)最先累及。皮損出現(xiàn)后，繼續(xù)啃咬其他尚未受累的指關(guān)節(jié)伸側(cè)。近半年，此行為更為頻繁?；純盒愿駜?nèi)向，喜歡獨處。查體：發(fā)育正常，一般情況良好，各系統(tǒng)檢查無異常；指關(guān)節(jié)伸側(cè)肥厚性斑塊，表面粗糙，淡紅色，無痛癢感。發(fā)鋅含量明顯低于正常值。[不定項選擇題]38.正確的診斷應(yīng)該是A.皮膚行為癥B.精神分裂癥C.咬甲癖D.肥厚性皮炎E.神經(jīng)性皮炎F.疣狀表皮發(fā)育不良參考答案：A[不定項選擇題]39.關(guān)于本病的病因，敘述正確的有A.錯誤教育或不良環(huán)境影響使患者性格改變和神經(jīng)功能紊亂而發(fā)病B.體內(nèi)缺乏鋅、銅等微量元素而致神經(jīng)功能障礙的情況下也可發(fā)病C.遺傳素質(zhì)也可能與發(fā)病有關(guān)D.長期精神緊張E.從小吸吮手指F.模仿他人咬甲G吸煙H飲酒參考答案：ABC[不定項選擇題]40.該患者的治療首選A.抗生素B.心理療法C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.口服0.5%硫酸鋅糖漿或葡萄糖酸鋅E.小劑量糖皮質(zhì)激素F.免疫抑制劑參考答案：D患者女，38歲，工人，因“全身鱗屑性紅斑6年，泛發(fā)膿皰伴高熱2d”來診?；颊哂?年前開始于小腿出現(xiàn)鱗屑性紅斑，瘙癢明顯。先以慢性濕疹治療，皮疹仍增多，并延及全身，皮疹冬重夏輕。后在某大醫(yī)院確診銀屑病，經(jīng)紫外線照射等治療，皮疹基本穩(wěn)定。6d前，使用某中藥外洗，當(dāng)時感到刺激，仍堅持使用了3d，因感覺有低熱、乏力才停用。2d前，晨起后即發(fā)覺全身出現(xiàn)廣泛密集分布的小膿皰，伴燒灼感，同時高熱，體溫達(dá)39.5℃，并有全身不適，關(guān)節(jié)酸痛，服用退熱藥及抗生素?zé)o效而來院就診。[不定項選擇題]41.考慮診斷為A.急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病B.皰疹樣膿皰病C.膿皰型血管炎D.泛發(fā)性膿皰型銀屑病E.角層下膿皰病F.紅斑狼瘡參考答案：D[不定項選擇題]42.必要的進(jìn)一步檢查有A.血、尿、糞常規(guī)，血生化常規(guī)B.血培養(yǎng)，膿皰細(xì)菌培養(yǎng)C.組織病理學(xué)檢查D.TPPA、RPR檢查E.IgG、C3、ANA檢查F.變應(yīng)原檢測參考答案：ABCD[不定項選擇題]43.膿皰型銀屑病組織病理學(xué)特征包括(提示血常規(guī)：WBC12.8×10/L，N0.628；尿、糞常規(guī)正常；血生化正常；血培養(yǎng)（－），膿皰細(xì)菌培養(yǎng)（－）。組織病理學(xué)：表皮輕度角化不全，表皮突局限不規(guī)則下延，棘層上部可見Kogoj海綿狀膿皰，其間見多量中性粒細(xì)胞，真皮淺層血管周圍見較多淋巴細(xì)胞浸潤。肝、膽、脾、胰、膀胱B超正常。)A.角化不全伴角化過度B.角化不良伴角化過度C.Munro微膿腫D.Pautrier微膿腫E.Kogoj微膿腫F.基底細(xì)胞液化變性參考答案：AE[不定項選擇題]44.對該患者正確的治療包括A.膿皰培養(yǎng)期間可暫時予針對革蘭陽性球菌的全身性抗生素治療B.PUVA治療C.阿維A是本病的首選全身治療方案之一D.可考慮使用甲砜霉素E.首先考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素F.大劑量抗生素治療參考答案：ACD[不定項選擇題]45.維A酸治療銀屑病的適應(yīng)證包括A.嚴(yán)重的膿皰型銀屑病B.皮損局限的尋常型銀屑病C.嚴(yán)重的關(guān)節(jié)型銀屑病D.有肝功能損害者E.嚴(yán)重的紅皮病型銀屑病F.老年銀屑病患者參考答案：ACE[不定項選擇題]46.使用維A酸治療銀屑病，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.對肌肉骨骼的影響C.眼部癥狀D.皮膚黏膜癥狀E.血脂升高F.肝功能異常參考答案：ABCDEF患者男，35歲，因“發(fā)現(xiàn)全身皮疹2周”來診。皮疹不癢。查體：軀干、四肢廣泛、均勻分布的紅色斑丘疹，直徑5～10mm，充血，邊界不清，表面無明顯鱗屑，手掌和足跖有類似損害；口腔黏膜無損害。[不定項選擇題]47.詢問病史時應(yīng)注意A.用藥史B.發(fā)熱史C.銀屑病史D.高危性行為史E.口唇皰疹史F.疥瘡患者接觸史參考答案：ABD[不定項選擇題]48.應(yīng)進(jìn)行的實驗室檢查是A.變應(yīng)原檢測B.皰疹病毒IgMC.皰疹病毒IgGD.梅毒血清學(xué)試驗E.衣原體抗原F.支原體培養(yǎng)參考答案：DEF[不定項選擇題]49.臨床首先應(yīng)當(dāng)考慮的診斷是A.藥疹B.扁平苔蘚C.銀屑病D.二期梅毒疹E.淋巴瘤F.多形性紅斑參考答案：D患者男，62歲，因“面、頸、雙手紅斑、丘疹、斑塊伴癢3年”來診。自訴3年前晚春發(fā)病，春夏季或日曬后加重，冬季減輕，但皮損很少完全消退，嚴(yán)重時皮疹可泛發(fā)全身。否認(rèn)藥物及食物過敏史。查體：T36.5℃，P86次/min，R20次/min，BP130/86mmHg；頭頂禿發(fā)部、頸項、耳輪突起處、耳前、額、面頰、鼻梁、上唇、雙手背可見鮮紅或暗紅色斑，綠豆至黃豆大小肥厚性丘疹及不規(guī)則性大小不等斑塊，面部皮損融合似獅面狀，皮損表面干燥，有少量鱗屑或痂皮，胸前“V”形區(qū)及背部亦見界限不清的紅斑及散在丘疹。[不定項選擇題]50.為明確診斷應(yīng)檢查的項目包括A.血常規(guī)B.抗核抗體C.皮損組織病理學(xué)D.光斑貼試驗E.MEDF.血卟啉G尿卟啉H皮損組織液抗酸染色參考答案：ABCDEFGH[不定項選擇題]51.在此情況下，該做的處理包括(提示組織病理學(xué)：慢性皮炎改變伴真皮淺層嗜堿性變；光斑貼試驗（－），MED測定對UVA、UVB無反應(yīng)。)A.再次測UVA、UVB的MEDB.光試驗檢查是否對可見光敏感C.MPD（最小光毒劑量）測定D.光激發(fā)試驗E.亞紅斑量照射F.血卟啉檢查G尿卟啉檢查H皮損組織液抗酸染色參考答案：ABD[不定項選擇題]52.若光斑貼試驗、光激發(fā)試驗陽性，診斷考慮的疾病是A.多形性日光疹B.特應(yīng)性皮炎C.慢性濕疹D.光化性類彈力纖維病E.慢性光化性皮炎F.皮膚光老化G光化性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥H脂溢性皮炎I瘤型麻風(fēng)參考答案：E[不定項選擇題]53.本病的治療包括A.抗麻風(fēng)桿菌的聯(lián)合化療B.避光，采用防光措施，使用光譜遮光劑C.羥氯喹D.潑尼松E.沙利度胺（反應(yīng)停）F.硫唑嘌呤G硬化治療參考答案：BCDEFG患者男，26歲，學(xué)生，因“軀干、四肢紅斑，黏膜糜爛，指（趾）甲脫失5年加重2個月”來診。患者于5年前無明顯誘因舌面出現(xiàn)白膜，無糜爛及疼痛等不適，未重視。繼而出現(xiàn)指（趾）甲變形、缺損，并逐漸脫落，軀干、腹股溝等處相繼出現(xiàn)暗紅色斑塊，伴有明顯瘙癢。曾就診于外院，考慮濕疹，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)。5年來，上述癥狀反復(fù)發(fā)作，時輕時重。2個月前，無明顯誘因口腔、龜頭黏膜糜爛，并斑狀脫發(fā)，遂來診。發(fā)病來患者一般情況好，無發(fā)熱、咳嗽、腹痛、腹瀉等全身癥狀，精神好，尿、糞正常。既往史、個人史、家族史無特殊。查體：身體消瘦，營養(yǎng)不良，意識清楚，對答切題，吐字清楚，自動體位。皮膚科查體：頭頸部有5處直徑約1cm的圓形斑禿區(qū)；口腔黏膜和舌分布大小不一的白色細(xì)紋狀斑和淺表糜爛面，糜爛表面覆蓋較多黏稠性分泌物，張口受限；下腹部、腰骶、左側(cè)腹股溝處可見直徑4~10mm的紫紅色丘疹及斑塊；指（趾）甲全部缺損、脫失，甲床和甲周部分糜爛，伴少量黃色分泌物；雙手掌可見不規(guī)則皮膚角化、增厚、皸裂；龜頭及包皮前緣皮膚紅腫、糜爛，有少量黃色分泌物。[不定項選擇題]54.應(yīng)考慮的診斷是A.Bechet綜合征B.Reiters綜合征C.扁平苔蘚D.Tourain多角化癥E.皮膚-口腔炎綜合征F.玫瑰糠疹參考答案：C[不定項選擇題]55.扁平苔蘚Wickham紋形成的原因是(提示實驗室檢查：血、尿、糞常規(guī)正常；血生化正常；ANA（－）；IgG、C3正常；口腔黏膜分泌物細(xì)菌、真菌培養(yǎng)（－）。皮膚組織病理學(xué)：表皮角化過度，顆粒層增厚，棘層不規(guī)則增厚，基底細(xì)胞液化變性，真皮上部淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤。)A.表皮角化過度B.顆粒層楔形增厚C.基層不規(guī)則增厚D.真皮上部淋巴細(xì)胞為主的致密帶狀浸潤E.基底細(xì)胞液化變性F.角化不良伴角化過度參考答案：B[不定項選擇題]56.扁平苔蘚的特殊類型包括A.肥厚型扁平苔蘚B.線狀扁平苔蘚C.扁平毛發(fā)苔蘚D.小棘苔蘚E.光澤苔蘚F.大皰性扁平苔蘚參考答案：ABCF[不定項選擇題]57.扁平苔蘚的誘發(fā)因素包括A.內(nèi)分泌紊亂B.精神緊張C.藥物D.病毒感染E.吸煙F.遺傳參考答案：ABCDE[不定項選擇題]58.扁平苔蘚的治療措施包括A.維A酸制劑B.PUVAC.免疫抑制劑D.抗生素E.DDSF.外用糖皮質(zhì)激素參考答案：ABCDEF[不定項選擇題]59.影響PUVA治療效果的因素包括A.波長B.劑量C.作用時間D.個人的敏感性E.光波頻率F.患者年齡參考答案：ABCDE患者男，20歲。梅毒血清反應(yīng)陽性，無臨床癥狀，醫(yī)技檢查缺乏梅毒的臨床表現(xiàn)，腦脊液檢查正常。[不定項選擇題]60.可判斷患者為早期潛伏梅毒的依據(jù)是A.在過去2年內(nèi)，有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗由陰轉(zhuǎn)陽，或其滴度較原先升高達(dá)4倍或更高B.在過去2年內(nèi)，有符合一期或二期梅毒的臨床表現(xiàn)C.在過去2年內(nèi)，有與疑似或確診的一期或二期梅毒，或疑似早期潛伏梅毒的性伴發(fā)生性接觸史D.在2年以前，有明確記載的非梅毒螺旋體抗原試驗（＋）E.在2年以前，有梅毒的臨床表現(xiàn)F.在2年以前，有與疑似或確診梅毒的性伴發(fā)生性接觸史參考答案：ABC[不定項選擇題]61.我國目前執(zhí)行的早期潛伏梅毒治療推薦和替代方案A.普魯卡因青霉素G80萬U/d，肌內(nèi)注射，1次/d，連續(xù)15dB.芐星青霉素G240萬U，分為兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射，每周1次，共2～3次C.頭孢曲松1g，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，1次/d，連續(xù)10dD.普魯卡因青霉素G80萬U/d，肌內(nèi)注射，1次/d，連續(xù)20dE.水劑青霉素G1800萬～2400萬U/d，靜脈滴注（300萬～400萬U，每4h1次），連續(xù)10～14dF.頭孢曲松，2g/d，肌內(nèi)注射或靜脈給藥，連續(xù)10~14d參考答案：ABC[不定項選擇題]62.成人早期梅毒患者經(jīng)充分治療后隨訪，符合我國指南的是A.治療后第1年內(nèi)每3個月復(fù)查1次，包括臨床與血清，以后每半年復(fù)查1次，應(yīng)隨訪2～3年B.治療后3個月做1次臨床、血清學(xué)及腦脊液檢查，以后每6個月檢查1次，直到腦脊液變化轉(zhuǎn)為正常，此后每年復(fù)查1次，至少3年C.經(jīng)過充分治療的梅毒患者如血清反應(yīng)仍然陽性，應(yīng)每月檢查1次血清反應(yīng)，連續(xù)8個月以上D.經(jīng)過充分治療的梅毒患者如血清反應(yīng)陰轉(zhuǎn)，且未發(fā)現(xiàn)梅毒的臨床表現(xiàn)，則可停止觀察隨訪E.妊娠期梅毒治療后分娩前應(yīng)每月檢查1次梅毒血清反應(yīng)，如3個月內(nèi)血清反應(yīng)滴度不下降2個稀釋度，或上升2個稀釋度，應(yīng)予復(fù)治，分娩后按一般梅毒病例進(jìn)行隨訪F.梅毒患者如治療后血清固定，需要隨訪3年以判斷是否終止觀察參考答案：AE患者女，5歲，因“全身反復(fù)瘙癢、滲出5年”來診?；颊呱?個月即出現(xiàn)紅斑瘙癢，久治不愈。查體：全身皮膚干燥，面頸部、四肢均可見成片苔蘚樣變。[不定項選擇題]63.可能的診斷包括A.特應(yīng)性皮