小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的飲食指導(dǎo)與護(hù)理措施

小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的飲食指導(dǎo)與護(hù)理措施

【Summary】目的探析臨床小兒NIDA（營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血）的飲食指導(dǎo)和護(hù)理措施。方法基于回顧性分析法下，納入34例小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒（收治時(shí)間：2020年6月-2021年6月）為觀察對(duì)象；對(duì)入組所有患兒實(shí)施飲食指導(dǎo)及生活護(hù)理、感染護(hù)理等護(hù)理措施，觀察入組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理前后臨床指標(biāo)變化情況。結(jié)果入組34例護(hù)理期間有2例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率5.88%；對(duì)比護(hù)理前，入組34例患兒護(hù)理后SF、HGB、FER顯著升高；對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論實(shí)施飲食指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)措施對(duì)促進(jìn)小兒NIDA患兒康復(fù)有積極意義?！綤eys】小兒NIDA（營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血）；飲食指導(dǎo)；護(hù)理措施鐵攝入不足及鐵損失過(guò)多等是導(dǎo)致小兒患NIDA——營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血（nutritionalirondeficiencyanemia）的主要原因。作為臨床小兒多發(fā)性營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病，NIDA的發(fā)生既會(huì)對(duì)患兒機(jī)體健康生長(zhǎng)和發(fā)育造成影響，同時(shí)還會(huì)在一定程度上加大患兒患其他疾病的幾率；情況嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)促使患兒發(fā)生心力衰竭或心臟擴(kuò)大等危急狀況。所以，有必要加強(qiáng)和重視對(duì)本病的治療與預(yù)防。當(dāng)前，臨床除了予以NIDA患兒以藥物治療外，還會(huì)予以患兒以食療加相關(guān)護(hù)理干預(yù)；大量實(shí)踐表明，在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上輔以有飲食指導(dǎo)及有效護(hù)理干預(yù)，可有效改善患兒病癥，強(qiáng)化其疾病療效[1]。下面，本研究以34例患兒為觀察對(duì)象，將對(duì)臨床小兒NIDA的飲食指導(dǎo)和護(hù)理措施進(jìn)行探討與分析?，F(xiàn)作闡述如下：基線資料和方法1.1基線資料基于回顧性分析法下，納入34例小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒（收治時(shí)間：2020年6月-2021年6月）為觀察對(duì)象。入組34例NIDA患兒中男/女人數(shù)比18例和16例，占比52.94%和47.06%；其中最小年齡2歲、最大年齡8歲，均值（4.36±1.42）歲。1.2方法1.2.1飲食指導(dǎo)：受疾病影響，大多患兒普遍食欲變差；針對(duì)于此，護(hù)理人員加強(qiáng)患兒飲食指導(dǎo)，就挑食的危害性向患兒及其家屬進(jìn)行講解，同時(shí)予以患兒以正向引導(dǎo)，鼓勵(lì)其科學(xué)飲食。根據(jù)患兒實(shí)際情況及飲食習(xí)慣編制個(gè)體化飲食方案，指導(dǎo)患兒多食用富含維生素、蛋白質(zhì)的食物；期間，可根據(jù)患兒年齡及實(shí)際狀況酌情添加其輔食，如肉末、肝泥及蔬菜汁、果汁等，以保證鐵元素的充足攝入。1.2.2生活護(hù)理：加強(qiáng)患兒病情觀察，指導(dǎo)患兒開展適宜體育運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；積極營(yíng)造良好病房環(huán)境，提升患兒日常休息、睡眠質(zhì)量；安排家屬予以患兒陪護(hù)，并督導(dǎo)家屬做好患兒保暖工作，同時(shí)予以患兒安慰和鼓勵(lì)，預(yù)防其哭鬧和產(chǎn)生負(fù)性情緒。1.2.3感染護(hù)理：免疫力低下是大多NIDA患兒普遍存在癥狀之一，此情況易引發(fā)感染；為此，需加強(qiáng)對(duì)患兒的感染護(hù)理。例如，落實(shí)病房清潔、消毒工作，保持病房空氣新鮮；加強(qiáng)患兒個(gè)體衛(wèi)生及陪護(hù)人員衛(wèi)生管理，預(yù)防細(xì)菌感染；加強(qiáng)對(duì)患兒大便檢查，避免發(fā)生寄生蟲感染；基于一定頻率下，開展檢查，對(duì)患兒各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)發(fā)生感染現(xiàn)象。1.2.4藥物護(hù)理：應(yīng)用相關(guān)鐵劑予以患兒治療時(shí)，應(yīng)就藥物具體用法、用量及可能會(huì)發(fā)生的相關(guān)不良反應(yīng)向患兒及家屬進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明與解釋；如口服鐵劑的應(yīng)用可引發(fā)胃部不適、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，但餐后用藥可使不良反應(yīng)得以減輕；日常用藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，且用藥時(shí)應(yīng)避免與蛋類以及牛奶和茶類、咖啡同時(shí)服用，避免對(duì)鐵吸收造成影響；當(dāng)然，若在服用鐵劑藥物的同時(shí)，需要飲用牛奶，則可加服維生素C。1.3指標(biāo)觀察觀察入組34例小兒NIDA患兒護(hù)理期間不良反應(yīng)（頭痛、腹瀉、感染）發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)發(fā)生率；同時(shí)，分別于護(hù)理前后測(cè)定入組34例患兒臨床指標(biāo)（SF——血清鐵蛋白、HGB——血紅蛋白、FER——鐵蛋白）。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS21.00軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用±s表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1觀察治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況經(jīng)觀察與統(tǒng)計(jì)，入組34例護(hù)理期間有2例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為2/34=5.88%。2.2比較護(hù)理前后入組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)詳見(jiàn)下表，對(duì)比護(hù)理前，入組34例患兒護(hù)理后SF、HGB、FER指標(biāo)水平顯著升高；對(duì)比差異顯著（P<0.05）。表比較護(hù)理前后入組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)[n（±s）]例數(shù)SF(umol/L）HGB（g/L）FER（Ug/L）護(hù)理前3413.37±2.5599.37±10.4415.42±3.38護(hù)理后3423.27±3.74115.74±12.9333.75±6.17t/12.7535.74415.192P/0.0000.0000.000討論缺鐵是導(dǎo)致小兒患NIDA——營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因，而鐵攝入不足及鐵損失過(guò)多等則是導(dǎo)致小兒機(jī)體缺乏鐵元素的關(guān)鍵原因。臨床實(shí)踐表明，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)生影響患兒食欲，導(dǎo)致患兒因營(yíng)養(yǎng)攝入不足出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的情況，不利于患兒生理、心理健康發(fā)展。針對(duì)該疾病，除了要加強(qiáng)治療之外，還應(yīng)重視對(duì)患兒的護(hù)理干預(yù)；特別是飲食以及生活、感染預(yù)防及藥物應(yīng)用等多方面的護(hù)理[2-3]。其中飲食護(hù)理的實(shí)施可以糾正患兒存在不良飲食習(xí)慣，促使患兒正常飲食，保證其機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的充足攝入；生活護(hù)理的實(shí)施可以有效規(guī)避生活方面存在因素對(duì)患兒疾病治療的影響；感染預(yù)防護(hù)理的實(shí)施可以減少相關(guān)細(xì)菌及疾病對(duì)患兒的損害；藥物護(hù)理的實(shí)施對(duì)強(qiáng)化患兒疾病療效有著積極意義[4]。本次研究結(jié)果呈現(xiàn)：入組34例護(hù)理期間有2例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率5.88%；對(duì)比護(hù)理前，入組34例患兒護(hù)理后SF、HGB、FER顯著升高；對(duì)比差異顯著（P<0.05）。提示：實(shí)施飲食指導(dǎo)及多方面護(hù)理干預(yù)對(duì)強(qiáng)化小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血疾病療效具有積極意義，可促使患兒盡早康復(fù)。綜上，在加快小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒盡早康復(fù)方面，飲食指導(dǎo)及多方面護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施效果顯著；建議推廣。Reference：[1]張美燕.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理干預(yù)及其效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2018,3(42):132+140.[2]趙林葉.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理體會(huì)[J].疾病監(jiān)測(cè)與