妊娠期高血壓患者D-二聚體及凝血指標(biāo)臨床檢驗(yàn)分析

妊娠期高血壓患者D-二聚體及凝血指標(biāo)臨床檢驗(yàn)分析

【Summary】目的研究妊娠期高血壓患者采用D-二聚體及凝血指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)方式對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。方法選擇2020年10月-2021年10月在我院接受治療的妊娠期高血壓確診患者40例，再抽取同期接受健康體檢的健康孕婦40例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。分別采用凝固法和免疫比濁法，對(duì)兩組研究對(duì)象的凝血功能和D-二聚體水平進(jìn)行測(cè)定。對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果及檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。結(jié)果研究組研究對(duì)象D-二聚體水平高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組研究對(duì)象上述五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論妊娠期高血壓患者的D-二聚體及凝血指標(biāo)水平會(huì)明顯異于健康孕婦，臨床上可以將這一特征，作為妊娠期高血壓病情診斷的重要參考依據(jù)?！綤eys】妊娠期；高血壓；D-二聚體；凝血；診斷正常生理狀態(tài)下，隨著女性妊娠期時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，胎兒發(fā)育狀態(tài)等因素的影響，孕婦機(jī)體會(huì)有一系列變化出現(xiàn)，以凝血指標(biāo)和纖溶系統(tǒng)變化最為突出[1-2]。本文主要目的在于，研究妊娠期高血壓患者采用D-二聚體及凝血指標(biāo)聯(lián)合檢驗(yàn)方式對(duì)病情進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值。匯報(bào)如下。1資料和方法1.1一般資料選擇2020年10月-2021年10月在我院接受治療的妊娠期高血壓確診患者40例，再抽取同期接受健康體檢的健康孕婦40例，分別將其定義為研究組和對(duì)照組。分別采用凝固法和免疫比濁法，對(duì)兩組研究對(duì)象的凝血功能和D-二聚體水平進(jìn)行測(cè)定。對(duì)照組年齡18-37歲，平均（25.7±0.6）歲；初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦16例；分娩孕周34-42周，平均（39.2±0.5）周；研究組年齡18-39歲，平均（25.5±0.6）歲；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；分娩孕周34-43周，平均（39.5±0.7）周。兩組研究對(duì)象，上述自然指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)比較，P＞0.05，說(shuō)明差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所得結(jié)果數(shù)據(jù)，均可比較分析。1.2方法

所有研究對(duì)象，在入組后，均在當(dāng)日或次日，晨起空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取靜脈血液標(biāo)本5ml，放置在真空的抗凝管當(dāng)中進(jìn)行保存，在3000r／min的條件下，進(jìn)行離心處理，離心半徑為15cm，持續(xù)時(shí)間為10min左右。分別采用凝固法和免疫比濁法，對(duì)兩組研究對(duì)象的凝血功能和D-二聚體水平進(jìn)行測(cè)定。對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果及檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。1.3觀察指標(biāo)（1）兩組D-二聚體、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果；（2）兩組D-二聚體、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率。1.4檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)D-二聚體高于300μg/L為陽(yáng)性，部分凝血活酶時(shí)間低于30s為陽(yáng)性，凝血酶原時(shí)間低于10s為陽(yáng)性，凝血酶時(shí)間低于20s為陽(yáng)性[3]。1.5數(shù)據(jù)處理方法以SPSS22.0處理，P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為，數(shù)據(jù)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料，分別進(jìn)行X2和t檢驗(yàn)，并分別以，[n(%)]和（±s）表示。2結(jié)果2.1兩組D-二聚體、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果研究組研究對(duì)象D-二聚體水平高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1兩組D-二聚體、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果組別例數(shù)(n)凝血酶時(shí)間(s)凝血酶原時(shí)間(s)部分凝血活酶時(shí)間(s)D-二聚體(μg/L)對(duì)照組4025.16±3.5913.84±2.1134.09±5.12279.35±14.26研究組4018.57±2.069.13±1.2725.31±3.58418.72±16.20t值9.1245.11711.02339.658P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2兩組D-二聚體、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率研究組研究對(duì)象五項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。表2兩組D-二聚體、部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性率[n(%)]組別例數(shù)(n)凝血酶時(shí)間陽(yáng)性凝血酶原時(shí)間陽(yáng)性部分凝血活酶時(shí)間陽(yáng)性D-二聚體陽(yáng)性對(duì)照組403(7.50)5(12.50)3(7.50)4(10.00)研究組4037(92.50)35(87.50)33(82.50)36(90.00)X2值7.267.197.247.23P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053討論妊娠期高血壓屬于女性在妊娠期階段所特有的一種疾病[4-6]。水腫、尿蛋白、高血壓是該病患者的普遍癥狀表現(xiàn)，病情程度嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)有抽搐、昏迷、臟器功能衰竭等情況發(fā)生，對(duì)母嬰健康乃至生命安全，造成嚴(yán)重威脅[7-10]。通過(guò)本次研究可說(shuō)明，妊娠期高血壓患者的D-二聚體及凝血指標(biāo)水平會(huì)明顯異于健康孕婦，臨床上可以將這一特征，作為妊娠期高血壓病情診斷的重要參考依據(jù)。Reference[1]孫艷華．妊娠高血壓疾病患者血液流變學(xué)凝血和纖溶系統(tǒng)指標(biāo)檢測(cè)的臨床意義[J]．河北醫(yī)學(xué)，2018，24(9)：1557-1561．[2]郭彩嬌，楊紅玲，高飛，等．孕20周前妊娠期高血壓孕婦常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的新臨床意義研究[J]．現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，33(1)：95-98．[3]張寧寧．不同程度妊娠期高血壓孕婦的孕期血壓控制和維持水平對(duì)分娩結(jié)局的影響研究[J]．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57(15)：52-55．[4]趙一梅，劉海燕，劉瑩瑩，等．妊娠高血壓患者血漿D-二聚體，凝血指標(biāo)表達(dá)水平及臨床意義[J]．臨床軍醫(yī)雜志，2019，47(8)：875-876．[5]沈涌海，王智毅，陳忠寶．杭州地區(qū)不同孕期孕婦凝血功能、D-二聚體水平回顧分析[J]．中圍衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2019，29(5)：583-585．[6]于濱濱,呂國(guó)棟.妊娠期高血壓患者D-二聚體及凝血指標(biāo)的臨床檢驗(yàn)作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2019,17(06):53-54.[7]高鑫.妊娠期高血壓患者D–二聚體及凝血指標(biāo)臨床檢驗(yàn)分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,29(05):86-87.[8]丁菊芳.妊娠期高血壓患者D-二聚體及凝血指標(biāo)的臨床檢驗(yàn)探析[J].人人健康,2020(