營(yíng)養(yǎng)與健康課件各類(lèi)人群營(yíng)養(yǎng)

營(yíng)養(yǎng)與健康課件各類(lèi)人群營(yíng)養(yǎng)第1頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第2頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日學(xué)齡兒童與青少年生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)第3頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日兒

童

營(yíng)

養(yǎng)第4頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日基礎(chǔ)代謝率>成人10－15％食物特殊動(dòng)力耗能較高體格生長(zhǎng)發(fā)育---特有熱量、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的需要量相對(duì)較多1.嬰幼兒時(shí)期是出生后生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的階段第5頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日兒童生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)嬰幼兒時(shí)期是出生后生長(zhǎng)發(fā)育最旺盛的階段嬰幼兒時(shí)期的消化功能尚不十分完善嬰幼兒的飲食行為有待養(yǎng)成第6頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2.嬰幼兒時(shí)期消化功能尚不十分完善口腔：容積小，新生兒的唾液發(fā)育不良，淀粉酶少牙齒：乳牙20個(gè)，約6m(4～10m)開(kāi)始出牙,一般在2-2.5歲出齊。咀嚼肌力較弱。第7頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日吞咽功能出生后已具有對(duì)液體的吞咽能力，對(duì)固體食物的吞咽功能在生后5～6個(gè)月開(kāi)始逐漸發(fā)育食管：嬰兒食管壁的肌肉和彈力纖維發(fā)育不全胃：胃容量較小，呈水平狀，賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，而幽門(mén)括約肌發(fā)育較好第8頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日腸胰腺、腸消化酶發(fā)育呈漸進(jìn)性：<6m嬰兒尚無(wú)或僅有少量胰淀粉酶，不宜過(guò)早添加淀粉類(lèi)食物足月兒對(duì)脂類(lèi)的吸收率約為90％，4～6m后方達(dá)到成人水平（>95％）新生兒腸道粘膜屏障比較薄弱，易使腸道中異體蛋白質(zhì)通過(guò)而吸收，4～6m后逐漸完善第9頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.嬰幼兒的飲食行為有待養(yǎng)成嬰幼兒進(jìn)食是從被動(dòng)向主動(dòng)的過(guò)程，新生兒具有味覺(jué)和嗅覺(jué)對(duì)于不熟悉的食物，本能地拒絕喜新厭舊第10頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日成長(zhǎng)的煩惱哇塞！這是個(gè)老問(wèn)題，……第11頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)部分母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)第12頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日（1）營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收（2）有利于消化系統(tǒng)發(fā)育（3）有利于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育（4）有利于增強(qiáng)抗病能力（5）經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)、省力、溫度適宜（6）增進(jìn)母嬰感情（7）對(duì)母親的益處母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)

第13頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日母乳喂養(yǎng)的禁忌癥

絕對(duì)禁忌

HIV、慢性腎炎、糖尿病惡性腫瘤、心功能不全精神病、癲癇相對(duì)禁忌乙肝病毒攜帶者無(wú)臨床癥狀的結(jié)核病第14頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日怎樣預(yù)防嬰兒吐奶和嗆噎新生兒易溢乳胃容量小，呈水平位食管較松弛賁門(mén)括約肌松馳而幽門(mén)括約肌發(fā)育良好第15頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日嬰幼兒時(shí)期的食物轉(zhuǎn)換第16頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日食物轉(zhuǎn)換第17頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日哺乳期母親的膳食

食物種類(lèi)齊全多樣化:一日以4—5餐為宜，主食應(yīng)該粗細(xì)糧搭配，每日300—500g。供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):如魚(yú)類(lèi)、禽、肉每日200—250g,充分利用大豆類(lèi)食品。多食含鈣豐富的食品:乳及乳制品（如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)，每天至少250g。深綠色蔬菜、豆類(lèi)也可提供一定數(shù)量的鈣。第18頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日多食含鐵豐富的食品：如動(dòng)物的肝臟、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。攝入足夠的新鮮蔬菜、水果和海產(chǎn)品：每天要保證供應(yīng)500g以上。乳母還要多選用綠葉蔬菜。注意烹調(diào)方法。第19頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日青少年期？青少年期一般指的是12～18歲這一階段，包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。第20頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日青春期=多少年齡？一般來(lái)說(shuō)，12歲是青春期的開(kāi)始：女性稍早從11～12歲開(kāi)始到17～18歲;男性則從13～14歲開(kāi)始至18～20歲。城市早于農(nóng)村第21頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日青少年期生理特點(diǎn)體格發(fā)育速度加快：人生的第二個(gè)生長(zhǎng)高峰就出現(xiàn)在這一時(shí)期：身高每年可增加約5～7cm，個(gè)別的可達(dá)到10～12cm；體重年增長(zhǎng)約4～5kg，個(gè)別可達(dá)到8～10kg。生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)活動(dòng)量大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重第22頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)居民的膳食指南

(中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2007年制定)1.食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類(lèi)3.每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品4.常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物第23頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中國(guó)兒童青少年膳食指南三餐定時(shí)定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食吃富含鐵和維生素C的食物每天進(jìn)行充足的戶外運(yùn)動(dòng)不抽煙、不飲酒

第24頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕婦營(yíng)養(yǎng)第25頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕婦營(yíng)養(yǎng)---胎兒生長(zhǎng)的源動(dòng)力受精卵約重0.5μg，成熟胎兒重3200g,增長(zhǎng)了6億多倍第26頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日小王的糖尿病懷孕24周的小王最近一段時(shí)間，感覺(jué)很疲勞、沒(méi)勁，晚上睡不好，一個(gè)星期內(nèi)體重沒(méi)長(zhǎng)，反而降了到醫(yī)院就醫(yī)。“吃得很多，每頓都要吃兩碗飯，每天還吃1～2斤橘子。營(yíng)養(yǎng)一點(diǎn)都不少，怎么會(huì)瘦了呢?”“我老是在喝水，每天能喝掉兩暖壺水?？蛇€是覺(jué)得很渴，而且尿也很多，老是頻繁地上廁所?！钡?7頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日吳小姐，28歲，孕媽媽“聽(tīng)同事講，懷孕的時(shí)候如果缺乏蛋白質(zhì)，小寶寶出生后會(huì)奶水不足，我就買(mǎi)了很多蛋白粉來(lái)吃，補(bǔ)了一段時(shí)間，經(jīng)常覺(jué)得頭暈。”第28頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕期高蛋白飲食，則可影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負(fù)擔(dān)，并影響其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，使飲食營(yíng)養(yǎng)失去平衡。研究證實(shí)，過(guò)多地?cái)z入蛋白質(zhì)，人體內(nèi)可產(chǎn)生大量的硫化氫、組織胺等有害物質(zhì)，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現(xiàn)象。蛋白質(zhì)攝入過(guò)量，不僅可造成血中的氮質(zhì)增高，而且也易導(dǎo)致膽固醇增高，加重腎臟的腎小球過(guò)濾的壓力。

蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，易使孕婦體力衰弱，胎兒生長(zhǎng)緩慢，產(chǎn)后恢復(fù)健康遲緩，乳汁分泌稀少。第29頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日妊娠分期孕早期：1-12周孕中期：13-28周孕后期：29-40周第30頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日孕期的生理特點(diǎn)及代謝的改變一、孕期內(nèi)分泌的改變由胎盤(pán)分泌大量雌激素和孕激素，刺激子宮和乳腺發(fā)育，促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)。垂體促甲狀腺素（TSH）和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高，BMR增高，能量消耗也增多。第31頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

二、孕期消化功能改變由于子宮內(nèi)膜的改變和受孕酮分泌增加的影響，使消化道平滑肌張力減弱，蠕動(dòng)減慢，胃酸分泌抑制，胃液中消化酶活性降低影響孕婦正常消化功能，孕婦常有早孕反應(yīng)和便秘等現(xiàn)象。由于食物在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，也增加了一些營(yíng)養(yǎng)素如鈣、鐵等的吸收量，與孕婦及胎兒的需要相適應(yīng)。第32頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日三、孕期血液容積和血液成分的改變?cè)?周開(kāi)始血容量升高，28-32周達(dá)高峰，約增加50%，而RBC僅升高20%，出現(xiàn)血液相對(duì)稀釋。WHO建議，孕早期和孕后期貧血的界定值為Hb≤110g/L，孕中期為Hb≤105g/L(正常110～150g/L)孕期血漿中營(yíng)養(yǎng)素除脂溶性維生素有上升外，大多均有降低。第33頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日由于孕婦及胎兒代謝產(chǎn)物不斷增加，腎臟負(fù)擔(dān)加重。腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，但腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增高，故常有妊娠糖尿。其他如氨基酸、各種水溶性維生素的排出也增多。

四、孕期腎功能改變第34頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日

五、孕期體重變化BMI推薦的體重增長(zhǎng)適宜范圍（kg）低<19.812.5～18.0正常19.8～26.011.5～16.0超重>26.0～29.07.0～11.5肥胖>29.06.0～6.8第35頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2007年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)

《中國(guó)居民膳食指南》孕婦的膳食:孕4個(gè)月后補(bǔ)充充足的能量；孕后期保持體重的正常增長(zhǎng)；孕期增加魚(yú)、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。第36頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中年期營(yíng)養(yǎng)第37頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中年?中年：按我國(guó)現(xiàn)階段的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，35歲～59歲稱為中年。按世界衛(wèi)生組織近年的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)，45歲以下為青年，45～59歲為中年。第38頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中年患病的三個(gè)特點(diǎn)突發(fā)性潛在性誘發(fā)性第39頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中年期生理特點(diǎn)第40頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1）基礎(chǔ)代謝一般比青年人降低10%～15%，30歲以后基礎(chǔ)代謝率平均每年下降0.5%；肌肉開(kāi)始萎縮、彈性降低、收縮力減弱；容易發(fā)生脂肪堆積而發(fā)胖。-----生理功能由盛到衰第41頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）消化系統(tǒng)胃腸粘膜變薄，肌纖維彈性減弱，胃酸及消化酶分泌減少，消化功能降低。大腸感覺(jué)遲純，腸蠕動(dòng)減弱，易發(fā)生便秘。第42頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3）心血管系統(tǒng)從30歲起，每10年心輸血量下降6～8%，同期血壓卻上升5～6%。對(duì)中年人的健康與生命是最大威脅。4）呼吸系統(tǒng)呼吸功能逐年下降，肺組織彈性逐漸減小，肺活量變小。慢性支氣管炎等呼吸道慢性疾病的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。第43頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日5）免疫系統(tǒng)功能降低免疫監(jiān)視系統(tǒng)對(duì)發(fā)生癌性突變細(xì)胞的監(jiān)視功能減弱。這種變化在五十歲左右和五十歲以后十分明顯。這就是五十歲前后的中年人常常心力交瘁，易患多種疾病的重要原因。特別是癌癥的發(fā)病率在五十歲前后是高峰期。第44頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日第45頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日羅文肝癌52歲陶金癌癥36歲陳曉旭乳腺癌傅彪肝癌42歲梅艷芳宮頸癌40歲第46頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日6）骨骼出現(xiàn)脫鈣過(guò)程，致使骨質(zhì)密度降低；腎功能減低，使清除體內(nèi)廢物的能力下降等等。7）內(nèi)分泌腺功能減退胰島素分泌量減少，使一些個(gè)體發(fā)生糖尿病傾向或罹患糖尿病。到中年后期，還會(huì)因內(nèi)分泌功能紊亂而出現(xiàn)更年期綜合征。第47頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日8）神經(jīng)系統(tǒng)中年人的神經(jīng)、精神活動(dòng)比較穩(wěn)定，對(duì)各種刺激的反應(yīng)不像青少年那樣劇烈。由于通過(guò)大腦的血流量減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，機(jī)械記憶力下降，對(duì)各種反應(yīng)不及青年人敏捷。中年人的中樞神經(jīng)抑制過(guò)程減弱，睡眠時(shí)間逐漸縮短，入睡難、容易醒。第48頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日中年期的營(yíng)養(yǎng)需要與合理膳食第49頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日總原則根據(jù)生理的改變，在達(dá)到營(yíng)養(yǎng)平衡的前提下，保持飲食結(jié)構(gòu)的合理。在營(yíng)養(yǎng)的攝入量上，該增則增，該減則減?！暗椭?、低膽固醇、充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、豐富的維生素和無(wú)機(jī)鹽、適量的碳水化合物和食物纖維”。第50頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日1.熱量控制總熱量，維持標(biāo)準(zhǔn)體重過(guò)量進(jìn)食對(duì)任何年齡的人都是不利的，對(duì)中年人危害更大。中年人的飲食應(yīng)保持?jǐn)z取熱量與消耗量大致相等。一般腦力勞動(dòng)和輕體力勞動(dòng)者，每日需熱能2200～2400千卡。第51頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)量應(yīng)適當(dāng)多一些，中年人對(duì)蛋白質(zhì)的利用率下降，不如青壯年，因此，供應(yīng)量應(yīng)略高一些。每日每千克體重應(yīng)不少于1克，而且優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆類(lèi)蛋白質(zhì)約占1/3為佳。第52頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3.充足的維生素和無(wú)機(jī)鹽維生素對(duì)中年人有重要作用，維生素A、C、E和B族維生素中對(duì)中年人尤為重要，可以促進(jìn)機(jī)體代謝、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而且有防治高血脂癥、動(dòng)脈粥樣硬化、膽結(jié)石和糖尿病的作用。每日供應(yīng)量：維生素A2200國(guó)際單位、維生素E30毫克、維生素C70毫克、維生素B11.2毫克、維生素B21.2毫克。無(wú)機(jī)鹽方面主要是增加鈣、鐵的攝入，限制鈉鹽，以預(yù)防骨質(zhì)疏松、貧血和高血壓的發(fā)生。鈣的攝入量應(yīng)不少于800毫克，鐵的攝入量為12毫克，食鹽攝入量不超過(guò)5克。第53頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4.食物纖維食物纖維不僅能防止便秘，而且能降低血液中的膽固醇含量，有防治高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、膽結(jié)石和糖尿病的作用中年人的飲食中應(yīng)適量增加含纖維的食物，做到粗細(xì)搭配。以獲得纖維素和微量元素如鉻和錳。5.充足的水分第54頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日老年人營(yíng)養(yǎng)與保健第55頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日WHO的老年標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家——65歲；發(fā)展中國(guó)家——60歲年齡界限：45～59——中年人60～74——年輕老人75～89——老年人90～——長(zhǎng)壽老人多少歲是老年人？第56頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日人口老齡化人口老化：60～65歲人口占總?cè)丝诒壤ɡ夏耆丝谙禂?shù)）較高的發(fā)展趨勢(shì)。WHO對(duì)老齡化社會(huì)的劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家：65歲以上人口>總?cè)丝诘?%發(fā)展中國(guó)家：60歲以上人口>總?cè)丝诘?0%我國(guó)自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。第57頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日老年期的營(yíng)養(yǎng)需要1）攝取適當(dāng)?shù)臒崮?，維持理想體重

老年人熱能攝入過(guò)多，很易發(fā)胖，肥胖不僅是成年人高血壓、心血管疾病和糖尿病的誘因，而且病死率也高。

建議我國(guó)老年人群能量攝入量以每日1600—2000千卡為宜。

第58頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日2）蛋白質(zhì)老年人體內(nèi)的分解代謝增加，合成代謝減少，常出現(xiàn)低蛋白血癥、水腫及營(yíng)養(yǎng)性貧血，所以老年人對(duì)蛋白質(zhì)的需要量不應(yīng)低于成年人。蛋白質(zhì)代謝后會(huì)產(chǎn)生一些有毒物質(zhì)，其代謝后的有毒產(chǎn)物不能及時(shí)排出，反而會(huì)影響身體健康。蛋白質(zhì)攝入量每人每天60～70g/d為宜，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占30%以上。老年期的營(yíng)養(yǎng)需要—蛋白質(zhì)第59頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日3）脂肪：

老年人胰脂肪酶活性降低，膽汁分泌減少，對(duì)脂肪的消化能力減弱，所以應(yīng)當(dāng)少吃一些脂肪。膽固醇攝入量應(yīng)有所限制，世界衛(wèi)生組織建議敏感人群中膽固醇攝入量應(yīng)低于每人每日200毫克。老年期的營(yíng)養(yǎng)需要—脂肪第60頁(yè)，共66頁(yè)，2023年，2月20日，星期日4）糖類(lèi)：攝入要適宜

老年人的糖耐量能力降低，血糖的調(diào)節(jié)作用減弱，容易發(fā)生血糖增高。老年人群膳食中應(yīng)有一定量膳食纖維