突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座

索引了解定義1病因以及治療2護理辦法3

健康教育和預(yù)防4突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第1頁定義突發(fā)性耳聾突發(fā)性耳聾或稱“特發(fā)性突發(fā)性聾”，簡稱“突發(fā)性聾”或“突聾”，是指突然發(fā)生、原因不明感音神經(jīng)性聽力損失。主要臨床表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，可伴有耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐等。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第2頁病因病因突發(fā)性聾病因不明，很多致病原因都可能造成突發(fā)性聾，當前取得廣泛認可主要有病毒感染學(xué)說、循環(huán)障礙學(xué)說、本身免疫學(xué)說以及膜迷路破裂學(xué)說等。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第3頁臨床表現(xiàn)

1.耳聾多為單側(cè)耳聾，發(fā)病前多無先兆，少數(shù)患者則先有輕度感冒、疲勞或情緒激動史。耳聾發(fā)生突然，患者聽力普通在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)下降至最低點，少數(shù)患者可在3天以內(nèi)聽力損失方到達最低點。2.耳鳴可為始發(fā)癥狀，大多數(shù)患者可于耳聾時出現(xiàn)耳鳴，但耳鳴也可發(fā)生于耳聾之后。經(jīng)治療后，多數(shù)患者聽力能夠提升，但耳鳴可長久存在。3.眩暈一部分患者可伴有不一樣程度眩暈，多為旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴惡心、嘔吐?？膳c耳聾同時出現(xiàn)，或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)。4.其它突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第4頁檢驗1.查體鼓膜檢驗未見顯著病變。音叉試驗提醒感音神經(jīng)性聾。2.輔助檢驗（1）聽力檢驗純音測聽：聽力曲線普通顯示中重度以上感音神經(jīng)性聾，多呈高頻下降型。聲導(dǎo)抗檢測：鼓室壓力曲線正常。耳聲發(fā)射及耳蝸電圖提醒蝸性損害。（2）前庭功效檢驗普通于眩暈緩解期進行，慣用冷熱交替試驗結(jié)合眼震電圖描記，試驗結(jié)果可能正常、減退或完全消失。（3）影像學(xué)檢驗顳骨CT、內(nèi)聽道MR提醒內(nèi)聽道及顱腦無顯著器質(zhì)性病變。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第5頁治療突發(fā)性聾治療當前多采取綜合治療方法，有效率在70%左右。開始治療時間與預(yù)后有一定關(guān)系，所以應(yīng)該在發(fā)病后7～10天內(nèi)盡早治療。1.糖皮質(zhì)激素含有抗炎、抗病毒和免疫抑制作用，可緩解血管內(nèi)皮水腫，增加內(nèi)耳血液供給，當前是突發(fā)性聾主要治療。2.溶栓和抗凝藥品突發(fā)性聾患者血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，紅細胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高，提醒血液黏滯度在突發(fā)性聾發(fā)病中起主要作用。3.神經(jīng)營養(yǎng)類藥品慣用神經(jīng)營養(yǎng)類藥品有三磷酸腺苷（ATP）和維生素類等。ATP是一個輔酶，是機體能量主要起源。因其含有改進機體代謝作用，已經(jīng)成為治療突發(fā)性聾主要藥品之一。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第6頁治療4.高壓氧治療因為毛細血管細胞水腫，耳蝸血流降低造成耳蝸缺氧，部分突發(fā)性聾患者外淋巴氧壓降低，所以治療最終目標是恢復(fù)耳蝸內(nèi)氧壓。高壓氧治療能夠減輕內(nèi)耳水腫和缺血缺氧損害，改進內(nèi)耳循環(huán)，也能顯著提升血液及組織細胞氧分壓和血漿中容血量和在組織中彌散半徑，加緊內(nèi)耳毛細胞和前庭神經(jīng)纖維修復(fù)，還能降低血小板聚集、降低血液黏稠度，因而能夠用于突發(fā)性聾治療。治療效果與患病時間相關(guān)。伴隨治療經(jīng)驗積累,高壓氧結(jié)合藥品和其它治療伎倆療效優(yōu)于單一高壓氧療法。經(jīng)過臨床觀察，高壓氧治療結(jié)合一定心理護理辦法效果更佳，對突發(fā)性聾患者采取個性化心理疏導(dǎo)，患者心理壓力減輕，能夠很好配合治療，使治療得以順利進行，取得很好臨床療效。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第7頁常規(guī)護理1、臥床休息：此時要注意防止體位突然改變?；颊吣軌?qū)⒋差^抬高16-18厘米，并與地面保持30度傾斜，從而間接降低內(nèi)耳迷路內(nèi)淋巴液壓力。2、保持平靜：防止咳嗽、噴嚏、擤鼻、屏氣等動作，這么會給內(nèi)耳增加壓力。3、生活規(guī)律化：防止情緒起伏太大、煩躁等不良影響，并能夠在晨起養(yǎng)成排便習(xí)慣。突發(fā)性耳聾應(yīng)該怎樣護理4、冬季注意保曖：主動預(yù)防上呼吸道感染疾病，以免誘發(fā)或加重病情。5、飲食護理：應(yīng)控制飲水量，多食高蛋白、低鹽、易消化、富含維生素食物，注意補充身體營養(yǎng)。6、忌煙戒酒。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣對病情恢復(fù)是十分有利。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第8頁健康教育養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，天天確保充分睡眠，保持良好精神狀態(tài)，防止壓力過大和情緒激動。養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，忌食辛辣刺激食物。保持耳部清潔預(yù)防進水，假如進水要及時拿干棉球擦拭潔凈。慎用或者禁止用對聽神經(jīng)有損害藥品。防止去噪音過于強地方。如有聽力下降或者耳部不適要及時就診。突發(fā)性耳聾病人的護理專家講座第9頁預(yù)防辦法因為突發(fā)性聾病因尚不明確，并無針對性預(yù)防辦法。作為普通性預(yù)防，日常生活中可注意以下幾點：1.加強鍛煉，增強體質(zhì)，防止感冒，預(yù)防病毒感染。2.勿過分勞累，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅。3.保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。降低煙、酒、咖啡等帶來刺激。4.控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。5.對于已經(jīng)患突發(fā)性聾而且治療后患耳依然不含有實用聽力水