生理學(xué)內(nèi)分泌

生理學(xué)內(nèi)分泌第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述

機(jī)體的腺體按其不同組織結(jié)構(gòu)可分為兩大類：凡分泌物從腺體經(jīng)導(dǎo)管流至皮膚表面或某些體腔中的這類腺體稱為有管腺或外分泌腺，如汗腺和各種消化腺等；凡沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物由腺細(xì)胞經(jīng)出胞作用直接透入血液（組織液）或淋巴，從而傳布至局部或全身的這種腺體，稱為無管腺或內(nèi)分泌腺。一、內(nèi)分泌腺和激素（一）內(nèi)分泌腺第十章內(nèi)分泌下一頁上一頁第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述經(jīng)典激素的概念：激素指由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的傳遞調(diào)節(jié)信息的生物活性物質(zhì)。這類物質(zhì)隨血液循環(huán)于全身，并誘導(dǎo)靶器官或靶細(xì)胞產(chǎn)生特殊的生理效應(yīng)。修改后的激素定義：激素是由某些特殊化的細(xì)胞（內(nèi)分泌細(xì)胞，某些神經(jīng)細(xì)胞等）所分泌的化學(xué)物質(zhì)，它們可以從一組細(xì)胞傳遞到另一組細(xì)胞，或從一個(gè)細(xì)胞的這一部分傳遞到同一細(xì)胞的另一部分，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。

（二）激素（hormones）下一頁上一頁第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述（二）激素（hormones）

激素新定義的特點(diǎn)是，更強(qiáng)調(diào)激素傳遞信息的作用，而較少注重激素的傳遞方式。激素的新定義雖含義更加廣泛，但較易在概念上引起混亂，如把神經(jīng)遞質(zhì)也作為激素之一，故一直未得到公認(rèn)。神經(jīng)激素（neurohormone）：是指由某些神經(jīng)元所分泌或由神經(jīng)末梢所釋放的特殊化學(xué)物質(zhì)。它們經(jīng)體液（而不是突觸間隙）循環(huán)于全身，從而對靶組織或靶細(xì)胞發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。例如，下丘腦某些神經(jīng)元分泌到腺垂體的調(diào)節(jié)性多肽；神經(jīng)垂體釋放的加壓素和催產(chǎn)素，以及腎上腺髓質(zhì)所分泌的腎上腺素，去甲腎上腺素等。下一頁上一頁第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述（二）激素（hormones）局部激素（localhormone）：指散在分布于某些器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的化學(xué)物質(zhì)，它們通過組織間隙（液）擴(kuò)散至鄰近的靶細(xì)胞，以發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。例如胰島中的D細(xì)胞分泌生長抑素，以旁分泌方式發(fā)揮其對于鄰近的A細(xì)胞（分泌胰高血糖素）和B細(xì)胞（分泌胰島素）的抑制性調(diào)節(jié)作用。此外，前列腺素等也被稱為局部激素。

下一頁上一頁第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述2、激素分泌的方式（圖）（1）遠(yuǎn)距分泌（telecrine）：大多數(shù)激素經(jīng)血液運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶組織而發(fā)揮作用，這種方式稱為遠(yuǎn)距分泌。（2）旁分泌（paracrine）：某些激素可不經(jīng)血液運(yùn)輸，僅通過組織液擴(kuò)散至鄰近靶細(xì)胞以傳遞局部信息。（3）自分泌（autocrine）：指內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素通過局部擴(kuò)散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔茫@種方式稱為自分泌。（4）神經(jīng)分泌（neurosecretion）：體內(nèi)某些神經(jīng)細(xì)胞，除具有一般神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)和功能（傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)等）外，還兼有分泌激素的特征，即它們能夠把神經(jīng)沖動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)橛杉に刂薪榈幕瘜W(xué)信息，這種方式稱為神經(jīng)—內(nèi)分泌，亦簡稱神經(jīng)分泌。

下一頁上一頁第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述3、激素作用的一般特征

（1）激素的調(diào)節(jié)作用和允許作用（2）激素的信息傳遞和信息擴(kuò)大作用（3）激素的協(xié)同作用和拮抗作用（4）激素作用的特異性和高效性下一頁上一頁第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述4、激素的生理作用(圖)

（1）調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝和消化過程。例如生長素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素和胰島素參與糖代謝的調(diào)節(jié)；胃泌素、促胰液素、膽囊收縮素-促胰酶素對消化管運(yùn)動(dòng)和消化腺分泌的調(diào)節(jié)等。（2）調(diào)節(jié)細(xì)胞外液的容量和成分，維持內(nèi)環(huán)境理化性質(zhì)相對穩(wěn)定（內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)）。例如，抗利尿激素，醛固酮對水鹽代謝的調(diào)節(jié)；降鈣素，甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)節(jié)等。下一頁上一頁第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述

（3）調(diào)節(jié)和控制機(jī)體的生長發(fā)育和生殖機(jī)能。例如，生長素、甲狀腺素和性激素等的作用。（4）增強(qiáng)機(jī)體對有害刺激的抵抗和適應(yīng)能力。例如，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)急（emergency）和下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)激（stress）中所發(fā)揮的作用。4、激素的生理作用下一頁上一頁第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述（1）含氮類激素作用的機(jī)理（第二信使學(xué)說）二、激素作用的機(jī)理（2）甾體類激素作用的機(jī)理（基因表達(dá)學(xué)說）下一頁上一頁第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述（1）受神經(jīng)系統(tǒng)的直接支配

例如神經(jīng)垂體、腎上腺髓質(zhì)和甲狀腺等。（2）受神經(jīng)系統(tǒng)的間接控制

例如甲狀腺激素，腎上腺皮質(zhì)激素和性激素等的分泌受腺垂體促激素的調(diào)節(jié)，而后者又受下丘腦相應(yīng)釋放激素和釋放抑制激素的控制。（3）受血液中代謝產(chǎn)物濃度的調(diào)節(jié)

例如血糖濃度對胰島素分泌的調(diào)節(jié)；血鈣濃度對降鈣素，甲狀旁腺激素分泌的調(diào)節(jié)等。三、激素分泌的調(diào)節(jié)下一頁上一頁第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)下丘腦與腦垂體

（一）下丘腦與腦垂體的關(guān)系

1、與神經(jīng)垂體的關(guān)系

下丘腦與神經(jīng)垂體是一個(gè)整體。神經(jīng)垂體僅僅是貯存和釋放下丘腦所分泌的激素的地方。

一、下丘腦—垂體系統(tǒng)下一頁上一頁第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六返回第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)下丘腦與腦垂體

腺垂體本身是獨(dú)立的內(nèi)分泌腺體，可以分泌激素，但受下丘腦所分泌的調(diào)節(jié)性多肽的控制和影響。（1）下丘腦的調(diào)性多肽（HRP）①生長素釋放激素（GHRH）和生長素釋放抑制激素（GHIH）；②生乳素釋放激素（PRH)和生乳素釋放抑制激素（PIH）；③黑素細(xì)胞刺激素釋放素（MRH）和黑素細(xì)胞抑制激素（MIH）；

2、與腺垂體的關(guān)系下一頁上一頁第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)下丘腦與腦垂體2、與腺垂體的關(guān)系（1）下丘腦的調(diào)性多肽（HRP）

④促甲狀腺素釋放激素（TRH）；

⑤

促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）；

⑥促性腺激素釋放激素（GnRH）

(2)下丘腦—垂體門脈系統(tǒng)（圖）

下一頁上一頁第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)下丘腦與腦垂體（一）神經(jīng)垂體

1、神經(jīng)垂體釋放的激素

(1)血管升壓素（vasopressin,VP）或抗利尿激素（antidiuretichormone,ADH）

(2)催產(chǎn)素（oxytocin,OXT）

2、神經(jīng)垂體機(jī)能的調(diào)節(jié)

（1）升壓素釋放的調(diào)節(jié)

（2）催產(chǎn)素釋放的調(diào)節(jié)二、腦垂體下一頁上一頁第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)下丘腦與腦垂體

（1）生長素（humangrowthhormone,hGH）。胰島素樣生長因子（insulin-likegrowthfactor,IGF）（2）催乳素（prolactin,PRL）（3）促黑激素（melanophorestimulatinghormone,MSH）（4）促甲狀腺激素（thyroid-stimulatinghormone,TSH）（5）促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenoeorticotropichormone,ACTH）（6）促卵泡激素（folliclestmulatinghormone,FSH）（7）黃體生成素（luteinizinghormone,LH）（8）促脂解素（lipotropin,LPH）

(二)腺垂體1、腺垂體分泌的激素下一頁上一頁第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)下丘腦與腦垂體（1）下丘腦調(diào)節(jié)性多肽對腺垂體的調(diào)節(jié)作用（2）靶腺激素對下丘腦—垂體系統(tǒng)的負(fù)反饋?zhàn)饔茫▓D）（3）神經(jīng)系統(tǒng)對腺垂體的調(diào)控作用

以下內(nèi)分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島）及其他內(nèi)分泌激素（前列腺素、胸腺激素、松果體素等）主要掌握其生物學(xué)作用，并以自學(xué)為主。2、腺垂體分泌的調(diào)節(jié)下一頁上一頁第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六返回第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第三節(jié)甲狀腺的內(nèi)分泌甲狀腺激素：

四碘甲腺原氨酸（3,5,3’,5-tetraiodothyronine,T4）三碘甲腺原氨酸(3,5,3’-triiodothyronine,T3)下一頁上一頁第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六下一頁上一頁第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第四節(jié)甲狀旁腺與調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素

甲狀旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）降鈣素（calcitonin,CT）

1,25—二羥維生素D3[1,25-(OH)2-D3]下一頁上一頁第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌球狀帶細(xì)胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮（aldosterone）；束狀帶細(xì)胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇（cortisol）；網(wǎng)狀帶分泌性激素，如脫氫異雄酮（dehydroepiandrosterone）和雌二醇（estradiol）一、腎上腺皮質(zhì)激素下一頁上一頁第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第五節(jié)腎上腺的內(nèi)分泌二、腎上腺髓質(zhì)激素腎上腺素（epinephtine,E）去甲腎上腺素（norepinephrine,NE）三、腎上腺激素的作用（一）腎上腺皮質(zhì)激素的生物學(xué)作用（二）腎上腺髓質(zhì)激素的生物學(xué)作用（三）交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦—腺垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)在應(yīng)急（emergency）和應(yīng)激（stress)中的作用。下一頁上一頁第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第六節(jié)胰島的內(nèi)分泌

胰島素（insulin）胰高血糖素（glucagon）生長抑素（growthhormonereleaseinhibitinghormone）胰多肽（pancreaticpolypeptide）下一頁上一頁第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期六第七節(jié)其他內(nèi)分泌激素

一、前列腺素前列腺素（prost