心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)

心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）大學(xué)城醫(yī)院急診科、綜合三科青年文明號、志愿者聯(lián)盟年4月22日心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第1頁心肺復(fù)蘇術(shù)（CardiopulmonaryResuscitation

）是用于心跳和呼吸驟然停頓患者一個(gè)搶救方法。英文簡稱（

CPR

），C是心臟意思，P是肺臟意思，R是恢復(fù)生命意思。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第2頁心跳停搏3秒鐘----黑朦心跳停搏5-10秒鐘----暈厥心跳停搏30-40秒鐘----瞳孔散大心跳停搏60秒鐘----呼吸停頓、二便失禁

心跳停搏1-2分鐘----瞳孔固定心跳停搏4-6分鐘----大腦細(xì)胞不可逆損害心跳停搏時(shí)表現(xiàn)有哪些？時(shí)間就是生命所以心跳停頓后應(yīng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行有效CPR。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第3頁心肺復(fù)蘇指南開放氣道(Airway

)

人工呼吸(Breathing)胸外按壓(Circulation)電除顫(Defibrillation)或者DCAB心肺復(fù)蘇次序心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第4頁判斷意識(shí)輕拍病人雙肩，大聲呼叫：“喂，你怎么了?”評定環(huán)境安全心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第5頁開啟搶救系統(tǒng)，叫人給120搶救中心打電話求救

快速呼救－病人無反應(yīng)心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第6頁

擺放搶救體位使病人仰臥在堅(jiān)固地面上。假如病人面朝下時(shí)，應(yīng)把病人整體翻轉(zhuǎn)，即頭、肩、軀干同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)，將雙上肢放置身體兩側(cè)。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第7頁

觸摸方法：

一手食指和中指并攏，置于病人氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。判斷脈搏（觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)）

－評定：檢驗(yàn)有沒有循環(huán)征象。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第8頁部位：胸骨下1/3交界處，或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)胸廓肋緣，手指向中線滑動(dòng)到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。按壓部位乳頭C.胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第9頁●按壓關(guān)鍵點(diǎn)：按壓頻率：最少100-120次/分；按壓幅度：最少5-6厘米深；壓下與松開時(shí)間基本相等；按壓-通氣比值：30:2?！裾_按壓姿勢：按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身重力進(jìn)行按壓。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第10頁保持呼吸道通暢：

舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。A.開放氣道心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第11頁開放氣道方法托頜法（有頸椎損傷時(shí)用）將肘部支撐在病人所處平面上，雙手放置在患病人頭部兩側(cè)并握緊下頜角，用力向上托起下頜。仰頭-抬頦法一手置于病人前額部用力使頭后仰，另一手置于下頦向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第12頁

口對口人工呼吸：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻t緩吹氣（1秒以上，胸廓顯著抬起）→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落。B.人工呼吸心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第13頁⑴不論單人還是雙人搶救，按壓于呼吸比均為：30：2⑵一旦氣道被有氣囊氣管插管保護(hù)時(shí)，胸外擠壓能夠連續(xù)進(jìn)行，通氣能夠不協(xié)調(diào)地插入。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第14頁電極位置：一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方)，另一個(gè)放在左乳頭外側(cè)(中點(diǎn)在腋中線)。能量選擇：200J。波形選擇：雙向波。電擊除顫：1次。接通電源安放電極分析心律電擊除顫開始充電電除顫除顫是對室顫最為有效治療。心肺復(fù)蘇術(shù)CPR專題知識(shí)第15頁心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)瞳孔瞳孔由大變小

——復(fù)蘇有效；瞳孔由小變大、角膜混濁——復(fù)蘇無效。面色（口唇）面色由紫紺轉(zhuǎn)紅潤——復(fù)蘇有效；面色灰白——復(fù)蘇無效。頸動(dòng)脈搏動(dòng)擠壓一次，觸及一次頸動(dòng)脈搏動(dòng)；停壓，搏動(dòng)消失——繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓；停壓，頸動(dòng)脈搏動(dòng)——病人心跳已恢復(fù)。神志眼球活動(dòng)，手腳活動(dòng)——復(fù)蘇有效；