急性心肌梗死心電圖診斷研究及護(hù)理分析

急性心肌梗死心電圖診斷研究及護(hù)理分析

【中圖分類號(hào)】R54041

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2022）07-133-02

急性心肌梗死在臨床上發(fā)病率較高，猝死率較高，需要賜予患者實(shí)施臨床診斷及護(hù)理干預(yù)，臨床上可利專心電圖表現(xiàn)來促使患者獲得對(duì)癥治療[1]，屬于高危疾病，需要賜予患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。此次探究中選取了44例患者且深化分析了急性心肌梗死心電圖診斷及護(hù)理。

1資料與方法

11資料在我院2022年4月至2022年3月隨機(jī)選取44例急性心肌梗死患者，均為單純下壁心肌梗死患者，均知情同意，男女比例30：14，年齡59歲至78歲，中位年齡6654歲，過往疾病史中，不存在左室肥厚、心肌梗死及血管狹窄等。本組探究中，根據(jù)疾病類型分組，左主干病變組、前降肢病變組、右冠狀動(dòng)脈組、回旋支病變組患者例數(shù)分別是5例、12例、15例、12例。4組患者年齡、性別比及高危狀況對(duì)比差異不明顯，P>005。

12方法

121診斷方法賜予患者實(shí)施心電圖監(jiān)測(cè)，觀看患者導(dǎo)聯(lián)中ST部分偏移，在心電圖中，將走紙速度掌握在25mm/s，將電壓掌握在1mA，TP節(jié)段作為顯示基線可對(duì)導(dǎo)聯(lián)ST部分顯示壓低位置進(jìn)行測(cè)定，確定為J點(diǎn)后80ms，測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)是>02mV，對(duì)導(dǎo)聯(lián)ST部分顯示抬高位置測(cè)定在J點(diǎn)后20ms，測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)是≥01mV。本組探究中全部患者均簽訂了知情同意書，均經(jīng)過了倫理委員會(huì)批準(zhǔn)入組，排解合并其他嚴(yán)峻疾病患者，排解不愿入組患者。

122護(hù)理方法賜予患者護(hù)理干預(yù)：（1）告知患者及其家屬不允許探視。護(hù)士需要為患者供應(yīng)一個(gè)寧靜、舒適的病室環(huán)境，告知患者臥床療養(yǎng)。促使患者心情穩(wěn)定，護(hù)士需要留意掌握患者心肌中耗氧量以避開患者病情加重，賜予患者有效落實(shí)心理疏導(dǎo)，促使患者不良心情明顯緩解，包括抑郁心情、恐驚心情及憂慮心情。（2）賜予患者吸氧支持，提升患者心肌供氧量。（3）賜予患者構(gòu)建靜脈通道。醫(yī)生需要賜予梗死時(shí)間<6h患者實(shí)施溶栓診治，止痛藥物選擇鹽酸哌替啶藥物或者嗎啡藥物，診治過程中需要使用硝酸甘油，利用詢問來充分了解患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變狀況及患者痛苦狀況。（4）賜予患者實(shí)行心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士需要認(rèn)真查看患者心律并賜予每分鐘消失5次室早、二聯(lián)律、傳導(dǎo)阻滯等癥狀患者實(shí)施馬上通知醫(yī)生處理[2]。（5）護(hù)士需要做好搶救措施預(yù)備并確?；颊邠尵葴?zhǔn)時(shí)，包括搶救物品、除?器及起搏器等。（6）護(hù)士需要囑咐患者多進(jìn)食消化類食物及纖維類食物，可有效避開患者發(fā)生便秘，可酌情賜予患者緩瀉劑治療等。

2結(jié)果

分析得出，Ⅱ、Ⅲ，aVF節(jié)段導(dǎo)聯(lián)ST部分抬高，Ⅰ、aVL節(jié)段導(dǎo)聯(lián)ST部分降低。

3爭論

急性心肌梗死在臨床上常見，需要賜予患者實(shí)施心電圖檢查，存在特征性轉(zhuǎn)變，呈現(xiàn)為規(guī)律性演化，具有較高敏感性、較高特異性[3]，臨床優(yōu)勢(shì)包括重復(fù)性較好、無創(chuàng)、具有較高重復(fù)性，可定位、定性急性心肌梗死并有效評(píng)估患者預(yù)后，作用較為重要。急性心肌梗死診斷重要參考依據(jù)是典型ECG變化，可指導(dǎo)急性心肌梗死分期，ECG是臨床診斷急性心肌梗死的重要手段。臨床工作中，多種因素可影響ECG表現(xiàn)，導(dǎo)致ECG表現(xiàn)不具有典型性，影響因素包括梗死范圍、梗死部位及檢查時(shí)間等，臨床分析發(fā)覺，患者合并束支阻滯、室行心動(dòng)過速及預(yù)激綜合征等狀況下，可掩蓋或者類似急性心肌梗死[4]，不能以常規(guī)ECG表現(xiàn)推斷病情?；诖?，需要對(duì)急性心肌梗死患者臨床ECG診斷特點(diǎn)進(jìn)行充分把握并對(duì)ECG診斷簡單性進(jìn)行認(rèn)知，有機(jī)結(jié)合患者體征及癥狀，可做出正確ECG診斷、分析，可促使診斷精確?????率明顯提高。相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，ECG診斷急性心肌梗死的敏感性及特異性受到檢查時(shí)間、檢查頻率等影響[5]，可利用ECG預(yù)估急性心肌梗死患者預(yù)后。

臨床分析發(fā)覺，心肌梗死類型測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)：Ⅱ、Ⅲ，aVF節(jié)段導(dǎo)聯(lián)ST部分抬高，Ⅰ、aVL節(jié)段導(dǎo)聯(lián)ST部分降低。Ⅱ、Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)在多數(shù)狀況下可反映了心臟下壁心肌病變狀況。需要賜予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施涉及心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、掌握探視及并發(fā)癥預(yù)防等，可促使患者效果增加，可促使患者預(yù)后轉(zhuǎn)良。

本組討論結(jié)果：Ⅱ、Ⅲ，aVF節(jié)段導(dǎo)聯(lián)ST部分抬高，Ⅰ、aVL節(jié)段導(dǎo)聯(lián)ST部分降低