信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作指南

信息服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作指南

落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強臨床重點專科、學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。城市大醫(yī)院要積極為基層和邊遠貧困地區(qū)培養(yǎng)人才。各地要將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，制定實施方案，明確目標(biāo)任務(wù)和責(zé)任分工，完善落實督辦制度。各級衛(wèi)生計生等相關(guān)部門要適應(yīng)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的新要求、新情況，按照職能分工及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，加強事中事后監(jiān)管，優(yōu)化服務(wù)流程，形成工作推進合力。健全績效考核制度舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展概況20世紀(jì)60年代是全球醫(yī)療信息化啟蒙和興起的時代，自1946年全世界第一臺計算機研制成功，在往后的十幾年里，醫(yī)療行業(yè)開始了在計算機相關(guān)技術(shù)上的探索和應(yīng)用。美國作為走在全球醫(yī)療信息化最前沿的國家，其醫(yī)療信息系統(tǒng)于1970年開始應(yīng)用在財務(wù)收費管理、住院病人和門診病人管理等領(lǐng)域；1996年，美國的醫(yī)療信息化開始面向臨床業(yè)務(wù)領(lǐng)域拓展；2009年，醫(yī)學(xué)影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）、電子病歷（EMR）、統(tǒng)一醫(yī)學(xué)語言系統(tǒng)（UMLS）等領(lǐng)域逐漸發(fā)展起來；2015年至今，借助5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新一代信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)開始全方位提升醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。我國醫(yī)療信息化發(fā)展起步是在數(shù)據(jù)處理方面的應(yīng)用，20世紀(jì)80年代中期，隨著小型電腦和臺式機的出現(xiàn)，以及BASIC語言、dBase數(shù)據(jù)庫的普及，部分醫(yī)院開始開發(fā)小型的管理軟件，主要應(yīng)用于病案統(tǒng)計、工資管理等方面；20世紀(jì)90年代，隨著互聯(lián)網(wǎng)及數(shù)據(jù)庫的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院開始了信息化建設(shè)，信息化覆蓋患者入院、出院、轉(zhuǎn)院和病案、統(tǒng)計、藥品、收費核算等多個領(lǐng)域；21世紀(jì)初，國內(nèi)企業(yè)軟件市場興起，醫(yī)療信息化市場逐步自成一體，成為中國信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的一個細分領(lǐng)域，我國醫(yī)療信息化市場初具規(guī)模；2010年以后，我國醫(yī)療信息化建設(shè)進展迅速，政府持續(xù)不斷地增加資金投入，并在人才保障、信息安全管理、遠程醫(yī)療服務(wù)等多方面不斷出臺政策制度予以完善。隨著電子病歷、居民健康卡、遠程醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生信息化工程深入推進，預(yù)約掛號、健康門戶、檢驗檢查報告查詢、健康檔案查詢、健康管理App、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等面向公眾的服務(wù)功能逐步應(yīng)用，醫(yī)療信息化建設(shè)在降低居民就醫(yī)成本、提高就醫(yī)體驗、改善醫(yī)患關(guān)系、促進和諧就醫(yī)等方面發(fā)揮了重要作用。近年來中國醫(yī)療信息化市場規(guī)?？焖僭鲩L，受到COVID-19新冠疫情影響，醫(yī)療信息化建設(shè)再次受到各級醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療監(jiān)管部門的重視。根據(jù)同花順行業(yè)研究院統(tǒng)計，2011～2020年間，我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模從146億元增長至688億元，并預(yù)計至2023年，市場規(guī)模增長至1，006億元。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能的飛速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)融入了更多人工智能、傳感技術(shù)等新技術(shù)，醫(yī)療服務(wù)也逐步走向真正意義上的智能化、智慧化。2019年3月，國家衛(wèi)生健康委提出智慧醫(yī)療新理念，并發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》，明確將對醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果進行分級評估。該體系的確立為我國醫(yī)療服務(wù)及智慧醫(yī)院的發(fā)展方向指明了道路，為各地推進智慧醫(yī)院建設(shè)和改善醫(yī)療服務(wù)提供了參考。全面開展便民惠民服務(wù)三級公立醫(yī)院要全部參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用。進一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化就醫(yī)流程，合理布局診區(qū)設(shè)施，科學(xué)實施預(yù)約診療，推行日間手術(shù)、遠程醫(yī)療、多學(xué)科聯(lián)合診療模式。加強急診急救力量，暢通院前院內(nèi)綠色通道。開展就醫(yī)引導(dǎo)、診間結(jié)算、檢查檢驗結(jié)果推送、異地就醫(yī)結(jié)算等信息化便民服務(wù)。開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，加強社工、志愿者服務(wù)。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制有機結(jié)合的三調(diào)解一保險機制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立健全全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機制，確保經(jīng)濟活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，要強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位，統(tǒng)籌管理醫(yī)院經(jīng)濟工作，其他有條件的醫(yī)院結(jié)合實際推進總會計師制度建設(shè)。加強公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。健全后勤管理制度強化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院后勤一站式服務(wù)模式，推進醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實首診負責(zé)、三級查房、分級護理、手術(shù)分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度、醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。加強重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進合理檢查、用藥和治療。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)公立醫(yī)院要依法依規(guī)進行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在編制總量內(nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員，對緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式予以招聘。進一步改進艱苦邊遠地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，合理設(shè)置招聘條件，改進招聘方式方法，完善激勵保障措施。加強醫(yī)院文化建設(shè)樹立正確的辦院理念，弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的職業(yè)精神。恪守服務(wù)宗