神經(jīng)總論與脊髓

神經(jīng)總論與脊髓第1頁/共30頁組成：腦脊髓神經(jīng)功能：1.控制、調(diào)節(jié)機(jī)體各器官、系統(tǒng)的活動2.腦為思維活動的器官第2頁/共30頁一、神經(jīng)系統(tǒng)的分部(一)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓(二)周圍神經(jīng)系統(tǒng)1.按與中樞的聯(lián)系腦神經(jīng)脊神經(jīng)第3頁/共30頁內(nèi)臟感覺神經(jīng)軀體感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)軀體運(yùn)動神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)軀體神經(jīng)2.按外周分布部位第4頁/共30頁3、按神經(jīng)沖動傳導(dǎo)方向感覺神經(jīng)（傳入神經(jīng)）運(yùn)動神經(jīng)（傳出神經(jīng)）支配到內(nèi)臟的運(yùn)動神經(jīng)又分為交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第5頁/共30頁神經(jīng)系統(tǒng)由神經(jīng)組織組成。神經(jīng)組織包括神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)二、神經(jīng)系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)第6頁/共30頁樹突胞體軸突(一)神經(jīng)元neuron

1.形態(tài)胞體

樹突

軸突2.功能接受刺激傳導(dǎo)沖動第7頁/共30頁

假單極神經(jīng)元

雙極神經(jīng)元

多極神經(jīng)元3.種類(1)按突起數(shù)目分:第8頁/共30頁(2)按功能分：感覺神經(jīng)元中間神經(jīng)元運(yùn)動神經(jīng)元第9頁/共30頁神經(jīng)纖維神經(jīng)元的軸突與包圍的髓鞘形成神經(jīng)纖維髓鞘是Schwann細(xì)胞形成的同心圓板層結(jié)構(gòu)。若干神經(jīng)纖維組成神經(jīng)第10頁/共30頁4.神經(jīng)元間的聯(lián)系：突觸synapse第11頁/共30頁1.特點(diǎn)：

數(shù)量很多無樹突、軸突之分無傳導(dǎo)沖動的功能2.功能支持、營養(yǎng)神經(jīng)元防御、修復(fù)損傷參與腦屏障構(gòu)成（二）神經(jīng)膠質(zhì)neuroglia膠質(zhì)細(xì)胞神經(jīng)元第12頁/共30頁三、神經(jīng)系統(tǒng)的活動方式反射reflex—即在神經(jīng)系統(tǒng)參與下，機(jī)體對刺激的反應(yīng)第13頁/共30頁反射弧—為反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，其組成:感覺器效應(yīng)器傳入神經(jīng)傳出神經(jīng)中樞第14頁/共30頁四、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語胞體突起灰質(zhì)白質(zhì)皮質(zhì)髓質(zhì)神經(jīng)核纖維束神經(jīng)節(jié)神經(jīng)第15頁/共30頁（一）脊髓和脊神經(jīng)四、神經(jīng)系統(tǒng)各部的概況1.脊髓外形

圓柱形下端平第一腰椎下緣兩側(cè)連31對脊神經(jīng)根脊髓spinalcord第16頁/共30頁第17頁/共30頁脊髓節(jié)段:有31節(jié)頸8、胸12、腰5、骶5、尾1第18頁/共30頁第19頁/共30頁脊髓節(jié)段相應(yīng)的椎骨棘突尖

C1—4與相同序數(shù)椎骨同高與相同序數(shù)棘突同高

C5-T4比同序數(shù)椎骨高一個椎體比同序數(shù)棘突高一個

T5—8比同序數(shù)椎骨高二個椎體比同序數(shù)棘突高二個

T9—12比同序數(shù)椎骨高三個椎體比同序數(shù)棘突骨高三個

L1—5平對第10、11、12胸椎體T10-11S1-5、CO

平對第一腰椎體T12脊髓節(jié)段與椎骨、棘突尖對應(yīng)關(guān)系第20頁/共30頁2.脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）灰質(zhì)：由神經(jīng)元胞體匯集組成分前角、后角、側(cè)角、灰質(zhì)連合（2）白質(zhì)：由神經(jīng)纖維組成后角前角側(cè)角白質(zhì)灰質(zhì)連合第21頁/共30頁內(nèi)部結(jié)構(gòu)Centralcanal中央管灰質(zhì)前角（柱）后角（柱）中間帶側(cè)角（柱）灰質(zhì)前連合灰質(zhì)后連合白質(zhì)前索外側(cè)索后索白質(zhì)前連合

第22頁/共30頁灰質(zhì)板層構(gòu)筑板層Ⅰ到Ⅵ構(gòu)成了后角中間帶主要是板層Ⅶ前角主要包含板層Ⅷ和Ⅸ；板層Ⅹ主要是環(huán)繞中央管的灰質(zhì)第23頁/共30頁脊髓灰質(zhì)內(nèi)主要核團(tuán)位置板層神經(jīng)核作用后角Ⅰ邊緣核痛溫、觸壓覺

Ⅱ膠狀質(zhì)分析加工感覺信息Ⅲ,Ⅳ后角固有核淺感覺中間帶Ⅶ胸核(C8~L3)脊髓小腦后束Ⅶ中間外側(cè)核(T1~L3)交感神經(jīng)元Ⅶ骶副交感核(S2~S4)

副交感神經(jīng)元Ⅶ中間內(nèi)側(cè)核內(nèi)臟感覺前角Ⅸ運(yùn)動神經(jīng)元發(fā)出運(yùn)動纖維第24頁/共30頁第25頁/共30頁白質(zhì)

由許多纖維束組成，纖維束根據(jù)其起止來命名。

上行纖維束：將不同的感覺信息傳入腦；下行纖維束：從腦的不同部位將神經(jīng)沖動下傳到脊髓；

固有束：起止均在脊髓，緊靠灰質(zhì)分布，完成脊髓反射。第26頁/共30頁脊髓橫斷面（上、下行纖維束）第27頁/共30頁脊髓白質(zhì)上行纖維束傳導(dǎo)束起始交叉部位位置終止功能薄束T5以下延髓后索薄束核深感覺（同側(cè)）、精細(xì)觸覺楔束T4以上延髓后索楔束核深感覺（同側(cè)）精細(xì)觸覺脊髓小腦后束胸核（L2以上）無側(cè)索小腦軀干下肢深感覺（非意識）脊髓小腦前束腰骶膨大基底部脊髓側(cè)索小腦軀干下肢深感覺（非意識）脊髓丘腦束I、IV、V白質(zhì)前連合前、側(cè)索丘腦軀干四肢淺感覺（對側(cè)）第28頁/共30頁脊髓白質(zhì)下行纖維束傳導(dǎo)束起始位置

終止功能皮質(zhì)脊髓側(cè)束

中央前回側(cè)索后部對側(cè)前角細(xì)胞控制自主運(yùn)動皮質(zhì)脊髓前束中央前回前正中裂兩側(cè)紅核脊髓束紅核側(cè)索

板層Ⅴ~Ⅶ興奮屈肌前庭脊髓束前庭外側(cè)核前索外側(cè)板層Ⅶ~Ⅷ興奮伸肌網(wǎng)狀脊髓束