執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》速記口訣總結(jié)

擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶；匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力；毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。阿阿托品莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑??；瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快；大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范；作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。臨床用途有六點，胃腸絞痛立即緩；抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢；防止“虹晶粘”，能治心動緩；感染休克解痊攣，有機(jī)磷中毒它首選。東莨菪堿東莨菪堿鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點；可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，只是不用它點眼。腎腎上腺素；血管收縮血壓升，局麻用它延時間，局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。 去甲腎上腺素去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，用藥期間看尿量，休克早用間輕胺。 異丙腎上腺素異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，哮喘耐受防猝死，甲六冠心切莫選。αα受體阻斷藥α受體斷藥，酚妥拉明酚芐明，擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，NA釋放心力增，治療休克及心衰。ββ受體阻斷藥β受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用(?)藥物的種類抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分；正腎副腎間輕胺，收縮血管為?類；莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑；還有?類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥物選用:過敏休克選副腎，配合激素療效增；感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選；后期治療縮血管，間輕胺替代正腎。心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。說明：“二胺”指多巴胺和間輕胺局麻局麻藥丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；利多全能腰慎選，室性律亂常用它抗癲癇藥抗癲癇藥癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺；局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那；卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定；慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停。 鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定；抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。劑量不同效有異，過量中毒快搶救，洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。 抗精神病藥精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)鎮(zhèn)痛藥嗎啡鎮(zhèn)痛藥，很強(qiáng)成癮性;呼吸抑制重，慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。 解熱鎮(zhèn)痛藥乙酷水楊酸，抑制PGE；解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕；抑制血小板，防治血栓塞；不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先” 中樞興奮藥中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因,尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林,嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。抗高血壓藥抗高血壓藥中樞降壓可樂定，對抗末梢利血平，α-R阻斷哌唑嗪,血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，強(qiáng)擴(kuò)動靜硝普鈉，危象心梗才選它，抗高血壓藥選用抗高血壓藥選用伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶；腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，精神病，血壓升，首先考慮利血平?？箍剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管，阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安；增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添?？箍剐穆墒СＫ幙剐穆伤幒軓?fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。降低自律消折返，失常原理兩句話。緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。強(qiáng)強(qiáng)心甙強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣；正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥；減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性；毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命；維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心?？鼓幙鼓幯膊⌒杩鼓?，肝素作用強(qiáng)快靈，抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K，構(gòu)櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。止止血藥凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正；注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗；門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果；尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。纖溶六進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正；作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出；嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急；中效雙克常用到，心性水腫效果好，留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它；強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四?癥’，弱效注意鉀過剩。和中效利尿藥的四高?低癥(高血氨、高血鉀)?？惯^敏藥抗過敏藥H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表；皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正；治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對路；不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到。抗酸藥抗酸藥抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點增效果；中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。導(dǎo)瀉藥導(dǎo)瀉藥硫酸錢，竣瀉劑，用法不同作用異；口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲；注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng)；局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用；經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽；過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清祛痰祛痰藥惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰；粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性；前藥口服后局部，合理選用不延誤。平喘藥平喘藥平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯；松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治；強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。子宮興奮子宮興奮藥選用子宮興奮藥，掌握劑量很重要；相對安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜；麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。青霉素青霉素窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶；粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉；過敏反應(yīng)危險大，?問二試三觀察。說明：?問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗；三觀察：用藥后觀察30分鐘。氨基甙氨基甙類氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)；對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??；耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。?般感染已少用，配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核?。慌浜锨嗝顾?，心內(nèi)膜炎停；合用四環(huán)素，治療布氏病；伍用SD，鼠疫兔熱病。紅霉紅霉素大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果；青紅合用不對路，鹽析現(xiàn)象須記住，林紅競爭結(jié)合點，四紅合用增肝毒。四四環(huán)素抗菌譜二菌四體?蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克阿米巴原蟲?；前奉惪咕V磺胺類抗菌譜二菌?體和?蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，?體指衣原體，?蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)抗抗結(jié)核病藥對抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈；耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。消毒防腐藥消毒防腐藥消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類；氧化染料重?屬，還有表面活性劑，抑制殺滅微生物，選擇外用