病人心理問題及調(diào)適

病人心理問題及調(diào)適第1頁(yè)/共60頁(yè)主要內(nèi)容

病人常見心理問題

心理問題的調(diào)適方法第2頁(yè)/共60頁(yè)病人心理（mindofpatient）指病人在生病或產(chǎn)生病感后伴隨著診斷、治療和護(hù)理過程所發(fā)生的一系列心理反應(yīng)或心理變化。Laijie第3頁(yè)/共60頁(yè)一、病人的常見心理問題（一）認(rèn)知過程異常（二）情感過程異常（三）病人行為變化第4頁(yè)/共60頁(yè)

主要是指患者個(gè)體因?qū)Σ∏楸旧淼妮p重緩急等認(rèn)知不當(dāng)，而產(chǎn)生的不良心理反應(yīng)。1.主觀感覺異常2.對(duì)客觀事物敏感3.認(rèn)知評(píng)價(jià)主觀片面（一）認(rèn)知過程異常第5頁(yè)/共60頁(yè)——不良情緒反應(yīng)（二）情感過程異常第6頁(yè)/共60頁(yè)1.病人情緒一般特征心境不佳情緒不穩(wěn)定情緒障礙第7頁(yè)/共60頁(yè)焦慮2.病人的常見情緒問題抑郁恐懼憤怒第8頁(yè)/共60頁(yè)（二）情感過程異常醫(yī)院的特殊環(huán)境和特殊氣氛臨床處置、特殊檢查、手術(shù)所致醫(yī)院環(huán)境的不良刺激、消極暗示病人產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)的原因第9頁(yè)/共60頁(yè)知識(shí)缺乏、病情變化疾病的臨床表現(xiàn)、預(yù)后不良或危及生命特質(zhì)性焦慮，與患者心理素質(zhì)有關(guān)社會(huì)支持資源不足……

病人產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)的原因第10頁(yè)/共60頁(yè)不合作否認(rèn)自尊紊亂（三）病人行為變化第11頁(yè)/共60頁(yè)>>心海導(dǎo)航<<心理調(diào)適方法心理分析療法行為療法認(rèn)知療法第12頁(yè)/共60頁(yè)心理分析療法，又叫精神分析療法、分析性心理治療，是心理治療中最主要的一種治療方法。其基本理論核心是：人的精神活動(dòng)可分為潛意識(shí)、前意識(shí)和意識(shí)。潛意識(shí)深藏于意識(shí)之后，是人類行為背后的內(nèi)驅(qū)力。>>心海導(dǎo)航<<心理分析療法第13頁(yè)/共60頁(yè)這是一座美麗的冰山，想知道沉入海面部分的樣子嗎？第14頁(yè)/共60頁(yè)潛意識(shí)前意識(shí)意識(shí)弗洛伊德把潛意識(shí)形容成浮在海里而沉入海水中的冰山的主體部分。第15頁(yè)/共60頁(yè)雖然我們意識(shí)不到潛意識(shí)的內(nèi)容，但我們大多數(shù)的動(dòng)機(jī)是潛意識(shí)的。潛意識(shí)的動(dòng)機(jī)在某種程度上影響著我們各方面的行為，人的重要行為表現(xiàn)是源于人們自己意識(shí)不到的動(dòng)機(jī)和內(nèi)心沖突。精神分析學(xué)說以潛意識(shí)的理論為基點(diǎn)，所要探討的“是一個(gè)人為什么是他那個(gè)樣子”的真正原因。它設(shè)法使?jié)撘庾R(shí)的東西進(jìn)入意識(shí)中，然后通過自我認(rèn)識(shí)，以擺脫心理問題和不良情緒。精神分析的目的和價(jià)值在于它能夠挖掘出深藏在潛意識(shí)中的各種關(guān)系（尤其是童年的精神創(chuàng)傷和痛苦經(jīng)歷），使之被召回到意識(shí)中來。

>>心海導(dǎo)航<<第16頁(yè)/共60頁(yè)

>>心海導(dǎo)航<<

每個(gè)人都有自我完善的內(nèi)在力量！

自我反省運(yùn)用心理分析法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

心理暗示合理宣泄

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盡情傾訴積郁心中的煩悶和內(nèi)心矛盾,釋放心頭的重負(fù),恢復(fù)心理平衡。例如：大哭、聽音樂、傾訴等。>>心海導(dǎo)航<<合理宣泄第18頁(yè)/共60頁(yè)分析潛意識(shí)中的矛盾和沖突,領(lǐng)悟自身的心理病因與癥結(jié),消除病因，治愈心理疾病。一個(gè)人無(wú)論做出多么不符合邏輯，甚至是荒誕可笑的行為，背后都不是沒有原因的，如果能明白這些行為背后潛在的驅(qū)動(dòng)力是什么，那么就能更深入地認(rèn)識(shí)和把握自己。>>心海導(dǎo)航<<

自我反省第19頁(yè)/共60頁(yè)心理暗示，是通過語(yǔ)言、動(dòng)作以含蓄的方式對(duì)自己或他人的認(rèn)識(shí)、情感、意志和行為產(chǎn)生影響的一種心理活動(dòng)形式。分為積極心理暗示和消極心理暗示。>>心海導(dǎo)航<<

心理暗示第20頁(yè)/共60頁(yè)

行為療法又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學(xué)的一種非常通用的心理治療方法，是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)方法確立的原則，對(duì)個(gè)體進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練，矯正適應(yīng)不良行為的一類心理治療。

所謂適應(yīng)不良性行為是不健康的、異常的行為，可以有各種不同的原因，有些是神經(jīng)系統(tǒng)病理變化或生化代謝紊亂而引起的癥狀，有些則是由錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)而形成。行為主義心理學(xué)認(rèn)為人的行為是后天習(xí)得的，既然好的行為可以通過學(xué)習(xí)而獲得，不良的行為、不適應(yīng)的行為也可以通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練而消除。

>>心海導(dǎo)航<<第21頁(yè)/共60頁(yè)

W·泰森是個(gè)45歲左右的成年人。他患了肺氣腫，呼吸時(shí)胸部感到不適。因?yàn)樘┥鼰熀軆?，所以病情很快加重。他的醫(yī)生幾次告訴他戒煙，但W·泰森未能做到。于是醫(yī)生就把他轉(zhuǎn)介給一位行為療法專家治療。W·泰森不能把煙戒掉，行為療法專家沒將此看成是W·泰森意志薄弱或一種自毀心理傾向的表現(xiàn)，相反，他認(rèn)為吸煙的行為是習(xí)得的，并且由于幾種強(qiáng)化因素使其得以維持。第一，W·泰森每吸一支煙，他就會(huì)從中得到很多直接滿足和一些瞬時(shí)的快樂。第二，吸煙使他感到輕松，尤其他是一個(gè)容易緊張和焦慮的人。第三，吸煙使他在打電話時(shí)手里有活干。尤其他的職業(yè)要求他長(zhǎng)時(shí)間地待在辦公室的桌旁，在電話里和客戶們談話。

案例>>心海導(dǎo)航<<第22頁(yè)/共60頁(yè)經(jīng)過和W·泰森的幾次討論之后，行為治療專家?guī)椭业揭恍┓椒▉韺?duì)付每種所確認(rèn)的強(qiáng)化因素。第一，要求泰森每次想吸煙時(shí)吃一塊冰糖。這可以代替他的吸煙活動(dòng)并使他感到快樂。第二，教給泰森幾種自我放松的方法。第三，建議泰森在打電話時(shí)隨便在紙上亂寫亂畫來代替吸煙的活動(dòng)。案例>>心海導(dǎo)航<<第23頁(yè)/共60頁(yè)

>>心海導(dǎo)航<<富蘭克林的自我行為療法富蘭克林為了培養(yǎng)自己的品質(zhì)，曾制作了一個(gè)表。表上列舉了自己要做的事情，然后檢查每天執(zhí)行的情況，看看哪些能夠自覺做到，哪些提醒后才做到，哪些沒有做到。然后將這個(gè)星期的情況與上個(gè)星期進(jìn)行對(duì)比，看看自己是否取得了進(jìn)步。如果進(jìn)步了，就給自己一個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)；如果退步了，就給自己一個(gè)懲罰。第24頁(yè)/共60頁(yè)>>心海導(dǎo)航<<系統(tǒng)脫敏法厭惡療法放松療法如何運(yùn)用行為治療法進(jìn)行自我調(diào)適第25頁(yè)/共60頁(yè)由著名精神病學(xué)家沃爾帕創(chuàng)立。系統(tǒng)脫敏法有三個(gè)步驟：

步驟一，使肌肉松弛。

步驟二，建立焦慮層次(從最輕微的焦慮到引起最強(qiáng)烈的恐懼依次安排)。

步驟三，在肌肉松弛情況下，從最低層次開始想象產(chǎn)生焦慮的情境，直到能從想象情境轉(zhuǎn)移到現(xiàn)實(shí)情境，并能在原來引起恐懼的情境中保持放松狀態(tài)，使焦慮情緒不再出現(xiàn)為止。>>心海導(dǎo)航<<系統(tǒng)脫敏法第26頁(yè)/共60頁(yè)又稱懲罰消除法,是應(yīng)用懲罰性的厭惡刺激來矯正和消除某些適應(yīng)不良行為的方法。如強(qiáng)迫自己洗手者讓其想象自己的手被洗得脫皮的可怕情景,漸漸讓自己消除不斷洗手的習(xí)慣，也可用具體的厭惡刺激或動(dòng)作，如當(dāng)不良行為出現(xiàn)時(shí)，立即用橡皮圈彈擊皮膚，起到懲罰作用。>>心海導(dǎo)航<<厭惡療法第27頁(yè)/共60頁(yè)長(zhǎng)期的心理緊張如若不調(diào)適和疏導(dǎo)，容易導(dǎo)致嚴(yán)重的身心疾病。因此,要學(xué)會(huì)放松自己的情緒。放松療法就是通過全身肌肉的放松,來緩解緊張情緒,從而保證身體的健康。常用的放松方法是：肌肉松弛法、深呼吸練習(xí)操、音樂放松法、凝神法、意念集中法等。>>心海導(dǎo)航<<放松療法第28頁(yè)/共60頁(yè)認(rèn)知療法>>心海導(dǎo)航<<第29頁(yè)/共60頁(yè)柱子是圓的還是方的？

>>心海導(dǎo)航<<第30頁(yè)/共60頁(yè)那個(gè)女人是真實(shí)的還是屬于拼圖里的？>>心海導(dǎo)航<<第31頁(yè)/共60頁(yè)盯住黑點(diǎn)，身體前后移動(dòng)看看效果。>>心海導(dǎo)航<<第32頁(yè)/共60頁(yè)你看看，是向上還是向下？>>心海導(dǎo)航<<第33頁(yè)/共60頁(yè)通過看這些圖，使我們懂得從不同的角度看問題，得出的結(jié)果是不一樣的。事實(shí)有的時(shí)候也并非就是你看到的或你想象的那個(gè)樣子。>>心海導(dǎo)航<<第34頁(yè)/共60頁(yè)

一家跨國(guó)公司派了兩位市場(chǎng)調(diào)查員到一個(gè)海島去進(jìn)行市場(chǎng)可行性的調(diào)查。這個(gè)島上的居民沒有穿鞋子的習(xí)慣，男女老少一律打赤腳。不久，公司收到兩位調(diào)查員的報(bào)告。甲寫道：“此島上的人都不穿鞋子，因此沒有市場(chǎng)前景?！币覍懙溃骸按藣u上的居民都沒有鞋子穿，這里大有市場(chǎng)?！惫适?gt;>心海導(dǎo)航<<第35頁(yè)/共60頁(yè)>>心海導(dǎo)航<<B．島上的人都不穿鞋子A．沒有市場(chǎng)前景B．島上的人都沒有鞋子A．這里大有市場(chǎng)甲調(diào)查員得出什么結(jié)論？依據(jù)是什么？乙調(diào)查員得出什么結(jié)論？依據(jù)是什么？第36頁(yè)/共60頁(yè)>>心海導(dǎo)航<<這個(gè)故事告訴我們什么道理？相同事件

A不同認(rèn)知（觀念）

B不同情緒結(jié)果

C合理想法積極情緒第37頁(yè)/共60頁(yè)

這是美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯提出的情緒ABC理論。A代表誘發(fā)事件，B代表信念，指人對(duì)A的信念、認(rèn)知、評(píng)價(jià)和看法，C代表結(jié)果即情緒狀態(tài)。艾利斯認(rèn)為并非誘發(fā)事件A直接引起結(jié)果C，A與C之間還有中介因素在起作用，這個(gè)中介因素是人對(duì)A的信念、認(rèn)知、評(píng)價(jià)或看法，即信念B。同樣的A在不同的人會(huì)引起不同的C，主要是因?yàn)樗麄兊男拍钣胁顒e。換言之，事件本身的刺激情境并非引起情緒反應(yīng)的直接原因，個(gè)人對(duì)刺激情境的認(rèn)知解釋和評(píng)價(jià)才是引起情緒反應(yīng)的直接原因。>>心海導(dǎo)航<<第38頁(yè)/共60頁(yè)問：哪一個(gè)是合理想法？例：在路上，碰到朋友，但他沒有理我。1．有什么了不起，我還不理他呢！2．他生我氣了？3．也許他沒看到我或急著趕路。哪一種想法更合理呢？>>心海導(dǎo)航<<第39頁(yè)/共60頁(yè)我的想法我的情緒換個(gè)想法我的情緒我個(gè)子矮，別人肯定瞧不起我。我沒有一點(diǎn)長(zhǎng)處，真沒用。我家境貧寒，根本找不到自信。>>心海導(dǎo)航<<第40頁(yè)/共60頁(yè)我必須與周圍每一個(gè)人搞好關(guān)系。一個(gè)人犯了錯(cuò)誤，那一輩子也無(wú)法抹掉。我的想法我的情緒換個(gè)想法我的情緒>>心海導(dǎo)航<<第41頁(yè)/共60頁(yè)

人總有不順心的時(shí)候，生活中各種壓力會(huì)不同程度的向你襲來，這時(shí)就需要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)了。不是生活給了你喜怒哀樂，而是你對(duì)待生活的態(tài)度決定了你自己的情緒和感受。我們無(wú)法改變?nèi)松?，但我們可以改變?nèi)松^；我們無(wú)法改變環(huán)境，但是我們可以改變心境。>>心海導(dǎo)航<<第42頁(yè)/共60頁(yè)>>心理體驗(yàn)<<你在日常學(xué)習(xí)與生活中，都采用過哪些調(diào)節(jié)情緒的方法？討論會(huì)第43頁(yè)/共60頁(yè)>>心理體驗(yàn)<<體驗(yàn)時(shí)刻讓我們一起欣賞這部電影吧，然后再談?wù)勛约河^影后的心得體會(huì)。第44頁(yè)/共60頁(yè)>>心理體驗(yàn)<<事件回放......思考苑第45頁(yè)/共60頁(yè)>>心理體驗(yàn)<<是什么樣的想法讓他們有了這樣的行為？思考苑第46頁(yè)/共60頁(yè)>>心理體驗(yàn)<<是什么樣的想法讓他們有了這樣的行為？思考苑第47頁(yè)/共60頁(yè)對(duì)下面一些不良想法，換個(gè)角度，應(yīng)該怎樣想？2．我不敢在眾人面前說話，我是一個(gè)膽小的人。1．我最怕數(shù)學(xué)，所以我天生缺乏邏輯思維能力。3．我從未當(dāng)過班干部，說明我沒有這方面的能力。4．人必須依賴他人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。5．我對(duì)別人友好，別人也應(yīng)該對(duì)我好。思考苑>>心理體驗(yàn)<<第48頁(yè)/共60頁(yè)6．只有順從他人，才能保持友誼。7．朋友之間應(yīng)該坦誠(chéng)，所以不應(yīng)有保密的事。8．一旦這種事情（如受處分，考試失敗等）發(fā)生在我身上，那我一切就完了。9．不愉快的事情總是由自己不能控制和支配的外界環(huán)境因素所致，因此，人對(duì)自身的痛苦和困擾也無(wú)法控制和改變。10．別人的看法是很重要的，一旦失敗，外界一定會(huì)議論紛紛。思考苑>>心理體驗(yàn)<<第49頁(yè)/共60頁(yè)>>心理體驗(yàn)<<第50頁(yè)/共60頁(yè)>>成長(zhǎng)工作坊<<如果你是上游的居民，你會(huì)選擇先學(xué)習(xí)游泳還是萬(wàn)一不幸掉進(jìn)水里再等待救助？你認(rèn)為學(xué)會(huì)自我調(diào)適對(duì)人們維護(hù)心理健康有價(jià)值嗎？為什么？第51頁(yè)/共60頁(yè)

冥想放松法用一件真實(shí)的物件，如某種球類，某種水果，或者手頭可以找到的小塊物體，來發(fā)揮自我想象的能力，具體做法是：

（1）凝視手中的橘子（或其他物體），反復(fù)、仔細(xì)地觀察它的形狀、顏色、紋理脈絡(luò)；然后用手觸摸它的表面質(zhì)地，看是光滑還是粗糙，再聞聞它有什么氣味。（2）閉上眼睛，回憶這個(gè)橘子都留給你哪些印象。（3）放松肌肉，排除雜念，想象自己鉆進(jìn)了橘子里。那么，想象一下，里面是什么樣子？你感覺到了什么？里面的顏色和外邊的顏色一樣嗎？然后，再假想你嘗了這個(gè)橘子，記住它的滋味。（4）想象自己走出了橘子的內(nèi)部，恢復(fù)了原樣，記住剛才在橘子里面所看到的、嘗到的和感覺到的一切，然后做5遍深呼吸，慢慢數(shù)5下，睜開眼睛，你會(huì)感覺到頭腦清爽，心情輕松。下面介紹兩種具體的自我暗示的方法：拓展性訓(xùn)練第52頁(yè)/共60頁(yè)自主訓(xùn)練法又叫適應(yīng)訓(xùn)練法，其中較簡(jiǎn)單的一種方法如下：（1）取坐姿，背部輕輕靠在椅子上，頭部挺直，稍稍前傾，兩腳擺放與肩同寬，腳心貼地。（2）兩手平放在大腿上，閉目靜靜地深呼吸3次；排除雜念，把注意力引向兩手和大腿的邊緣部位，把