吸痰法醫(yī)學知識專題講座

吸痰法

湖南省人民醫(yī)院

呼吸內科宋英吸痰法醫(yī)學知識專題講座1/21分類中心吸引裝置吸痰法電動吸引器吸痰法

吸痰法醫(yī)學知識專題講座2/21中心吸引裝置吸痰法操作目標

：吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通暢增加組織氧合作用

吸痰法醫(yī)學知識專題講座3/21中心吸引裝置吸痰法適用證

：用于危重、老年、昏迷、全身麻醉未清醒、人工呼吸道、機械通氣等各種原因引發(fā)不能有效咳痰以及嘔吐誤吸造成呼吸困難患者

吸痰法醫(yī)學知識專題講座4/21中心吸引裝置吸痰法操作評定

：評定患者

全身情況局部情況心理狀態(tài)

健康知識

吸痰法醫(yī)學知識專題講座5/21中心吸引裝置吸痰法準備

：操作者本身準備

患者準備

用物準備：治療碗內置已消毒血管鉗和紗布，無菌持物鉗、無菌敷料缸內備紗布，一次性12-14號消毒吸痰管數根、一次性手套，有蓋敷料缸盛生理鹽水、消毒液掛瓶、剪刀、負壓裝置1套，必要時備壓舌板、開口器、舌鉗

環(huán)境準備

吸痰法醫(yī)學知識專題講座6/21中心吸引裝置吸痰法操作過程

：查對床號、姓名將壓力表安裝在負壓接頭上，將負壓瓶掛于患者床旁，將膠管與負壓瓶和壓力表相連，檢驗管道、負壓裝置性能調整負壓。0.02-0.033Mpa(150-250mmHg)將消毒液瓶掛于墻壁上戴一次性手套讓患者頭偏向一側，連接吸痰管

吸痰法醫(yī)學知識專題講座7/21中心吸引裝置吸痰法操作過程

：打開吸引器開關，血管鉗夾持吸痰管用生理鹽水試吸神志清楚患者囑其張口，昏迷者用壓舌板助其張口

吸痰管在無負壓下，將其送至預定部位后，再開始吸口腔、咽部、氣管分別更換吸痰管，吸痰管送入到氣管預定部位，左手手指折疊導管末端，以免產生負壓損傷粘膜，稍退0.5-1cm，以游離吸痰管尖端，以免損傷氣管粘膜，從深部左右輕輕旋轉，邊吸邊向上提拉

吸凈痰液，關負壓開關。每次吸引時間不超出15秒，若1次未吸凈，讓患者休息3-5分鐘后再吸

吸痰法醫(yī)學知識專題講座8/21中心吸引裝置吸痰法操作過程

：取下吸痰管，用生理鹽水將玻璃接頭和管道內分泌物吸潔凈，再將玻璃接管插入盛有消毒液瓶中浸泡

用紗布擦凈口鼻分泌物檢驗患者口腔粘膜有沒有破損，如患者痰液粘稠應給予超聲霧化聽診雙肺呼吸音，觀察病情，病情好轉后，停頓吸痰，操作者脫手套。吸痰前后，可叩拍患者背部，經過振動促進痰液排出。拍背方法是手掌成背隆掌空杯狀，從上至下，從外到內，利用上臂力量有節(jié)奏地叩拍

吸痰法醫(yī)學知識專題講座9/21中心吸引裝置吸痰法操作過程

：整理床單位，洗手、取下口罩

與患者交流，交代注意事項

將用過物品按要求進行處理，洗手

吸痰法醫(yī)學知識專題講座10/21中心吸引裝置吸痰法

吸痰法醫(yī)學知識專題講座11/21中心吸引裝置吸痰法效果評價

：患者呼吸道通暢，呼吸改進

吸痰徹底有效，無粘膜損傷

護士操作熟練，患者滿意

吸痰法醫(yī)學知識專題講座12/21電動吸引器吸痰法操作評定

：評定患者

全身情況局部情況心理狀態(tài)

健康知識

吸痰法醫(yī)學知識專題講座13/21電動吸引器吸痰法準備

：操作者本身準備

患者準備

用物準備：檢驗并調整電動吸引器負壓：小兒＜13.3kpa（100mmhg）成人＜20.0kpa（150mmhg）

環(huán)境準備

吸痰法醫(yī)學知識專題講座14/21電動吸引器吸痰法操作過程

：用物帶至患者床旁，查對床號、姓名

將治療盤放于床旁桌上，將盛有消毒液掛瓶掛于床頭墻上接通電動吸引器電源，再次調整負壓

戴一次性手套幫助患者將頭偏向一側

揭開盛生理鹽水敷料缸，連接吸痰管，打開吸引器開關，腳踏遠轉開關，血管鉗夾吸痰管用生理鹽水試吸

吸痰法醫(yī)學知識專題講座15/21電動吸引器吸痰法吸痰：將吸痰管不帶負壓送至預定部位后，再開始吸痰腳踏踏腳開關，吸凈口腔分泌物更換吸痰管后，吸凈咽部分泌物

更換吸痰管后，稍退0.5-1cm，以游離吸痰管尖端，以免損傷氣管粘膜，從深部左右輕輕旋轉，邊吸邊向上提拉吸凈痰液，松開腳踏開關

取下吸痰管，腳踏運轉開關，用生理鹽水將玻璃接頭和管道內分泌物吸潔凈，再松開腳踏開關。玻璃接管插入盛有消毒液瓶中浸泡

吸痰法醫(yī)學知識專題講座16/21電動吸引器吸痰法操作過程

：用紗布擦凈口鼻分泌物檢驗患者口腔粘膜有沒有破損，聽診雙肺呼吸音脫下手套

拍患者背部，助患者咳嗽、排痰

整理床單位，洗手，取口罩與患者交流

操作完成，將用過物品按要求進行處理，洗手

吸痰法醫(yī)學知識專題講座17/21電動吸引器吸痰法健康指導

：向患者講解吸痰目標和意義指導患者有效地咳嗽和排痰方法

長久臥床患者，指導其注意經常翻身，叩背、有效咳嗽、預防痰液積聚

痰液粘稠者可用蒸汽吸入法或進行超聲霧化，以稀釋痰液對吸煙患者，勸其戒煙，并講解吸煙危害

勉勵患者多飲水，防止進刺激性食物

吸痰法醫(yī)學知識專題講座18/21電動吸引器吸痰法效果評價

：患者呼吸道通暢，呼吸改進

吸痰徹底有效，無粘膜損傷

護士操作熟練，患者滿意

吸痰法醫(yī)學知識專題講座19/21注意事項

吸痰前檢驗吸引器效能是否良好，各管連接是否正確，吸氣管和排氣管不能接錯嚴格施行無菌操作

吸痰動作要輕柔，預防損傷粘膜防止缺氧

稀釋