2021年兒科急救知識(shí)大賽試題及答案

2021年兒科急救知識(shí)大賽試題及答案(共80題)1、肺炎合并心力衰竭治療過(guò)程中若出現(xiàn)低鈣抽搐，應(yīng)在西地蘭應(yīng)用后多長(zhǎng)時(shí)間方能補(bǔ)充鈣劑BTOC\o"1-5"\h\zA、2hB、4hC、8hD、12hE、24h2、肺炎患兒鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是(A)A、氧流量0.5?1L/min，氧濃度V40%B、氧流量2?4L/min，氧濃度V60%C、氧流量5?6L/min，氧濃度V70%D、氧流量7?8L/min，氧濃度V80%E、氧流量9?10L/min，氧濃度V90%3、肺炎合并心衰不能進(jìn)食時(shí)每日的補(bǔ)液量為(A)A、60?80ml/(kg?d)B、〉80ml/(kg?d)C、嚴(yán)格限制，越少越好D、100?120ml/(kg?d)E、120?150ml/（kg-d）4、1歲患兒，重癥營(yíng)養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮（C）A-心力衰竭低血鈉癥低血糖癥低血鈣癥繼發(fā)感染5、6個(gè)月患兒，重度營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8?10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神萎靡，皮膚彈性極差，可見(jiàn)花紋。應(yīng)考慮診斷為（D）A、重度等張性脫水B、中度等張性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水6、8個(gè)月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長(zhǎng)，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率160次/分，心音低鈍，考慮診斷為（A）A、重度脫水+酸中毒B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+低鉀血癥D、中度脫水+低鉀血癥E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭7、10個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，腹瀉半個(gè)月，大便每天5?6次，近3天加重，每天達(dá)10多次，稀水樣，伴有嘔吐2?3次/天，無(wú)口渴，尿極少。體查：體溫38.5°C，體重4kg，精神萎靡，眼窩及前囟凹陷，哭聲低微、無(wú)淚，皮膚干燥發(fā)灰，四肢涼，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱。下列診斷哪項(xiàng)不正確(D)A、重型遷延性腹瀉B、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒C、低鉀血癥D、中毒性腸麻痹E、重度營(yíng)養(yǎng)不良8、8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭，突然反復(fù)抽搐1d約8?9次，剛注射過(guò)鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子甙K，血鈣1.8mmol/L，進(jìn)一步應(yīng)如何處理(D)A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣B、靜點(diǎn)20%甘露醇，降顱壓C、口服鈣劑D、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣E、24h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣9、10個(gè)月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn)，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa(80/60mmHg)，

血?dú)夥治鯬aO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg)，兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為：(C)A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血10、女，12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa(135/90mmHg)血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5?6個(gè)/HP,顆粒管型0?2個(gè)/HP,尿比重1.010。最可能的診斷是：(A)急性腎炎嚴(yán)重病例慢性腎炎急性發(fā)作急進(jìn)性腎炎腎結(jié)核尿路感染11、下列哪項(xiàng)為錐體束損害的體征：Kernig征Lasegue征Romberg征答案：EBrudzinski征答案：EBabinski征12、診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是：對(duì)呼叫無(wú)反應(yīng)對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)眼球浮動(dòng)角膜反射消失Bahinski征（+）答案：A13、一氧化碳中毒時(shí)首要治療方法：20%甘露醇250ml快速靜脈點(diǎn)滴ATP注射冬眠療法血液透析氧氣療法答案：E14、氧療不具有下列哪項(xiàng)作用：提高吸入氧濃度提高肺泡氣氧分壓提高外周動(dòng)脈血的氧分壓改善外周組織供氧改善肺部原發(fā)病答案：E15、有關(guān)院外急救過(guò)程，正確的說(shuō)法是：對(duì)大量的傷員首先應(yīng)該進(jìn)行分診成批傷搶救時(shí)所有傷員均應(yīng)盡快送至最近的醫(yī)院搶救對(duì)于一氧化碳中毒的病人應(yīng)就地?fù)尵?，不可搬?dòng)在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)于所有的傷員均應(yīng)徹底體檢對(duì)于出血的病人均要用止血帶止血答案：A16、CPR存活鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：早期診斷早期CPR早期電擊除顫早期進(jìn)一步生命支持早期腦復(fù)蘇答案：C17、下列哪項(xiàng)癥狀與低血容量初期的臨床表現(xiàn)不相符：肢體發(fā)涼、冷汗心率增快脈壓差減小神志不清，表情淡漠血壓正?；蚱痛鸢?D18、當(dāng)血鈣低于多少時(shí)即可引起手足抽搐發(fā)作A、1.5-1.63mmol/LB、1.63-1.75mmol/LC、1.75-1.88mmol/LD、1.88-2.0mmol/L

答案:E、2.0-2.13mmol/L19、判斷心臟驟停最可靠的指征為答案:A心電圖B血壓C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫紺案:20、20、院前急救任務(wù)不包括:案:A平時(shí)對(duì)呼救病人的院前急救B通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)C災(zāi)難或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院外援救D高級(jí)生命支持21、呼吸機(jī)濕化水的適宜溫度為A.30°C~32°CB.31C~33C案:A平時(shí)對(duì)呼救病人的院前急救B通訊網(wǎng)絡(luò)中心的樞紐任務(wù)C災(zāi)難或戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)對(duì)遇難者的院外援救D高級(jí)生命支持21、呼吸機(jī)濕化水的適宜溫度為A.30°C~32°CB.31C~33CC.32C~35CD.33C~36C案:22、22、正常中心靜脈壓為4~10cmHO25~12cmHO26~14cmHO25~10cmHO答案：2B23、急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂最危險(xiǎn)的是低血鈉低血鈣高血磷高血鉀高血鎂答案:D24、胸外心臟按壓的指征是新生兒心率＜60次/分新生兒心率＜80次/分年長(zhǎng)兒心率＜40次/分年長(zhǎng)兒心率＜40次/分，無(wú)呼吸年長(zhǎng)兒心率＜50次/分答案：A25、急性腎炎患兒在早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是高熱驚厥低鈣驚厥低鈉血癥高血壓腦病中毒性腦病答案：D26、急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)嚴(yán)重少尿或尿閉氮質(zhì)血癥高鉀血癥代謝性酸中毒以上均是答案:E27、急性腎功能不全有尿少、尿閉者，靜脈速尿的常用劑量是1-5mg/（kg?次）6-10mg/（kg?次）0.1-0.2mg/（kg?次）0.5-1mg/（kg?次）0.3-0.5mg/（kg?次）答案：A28、7歲腎病綜合癥患兒，激素治療6周，2天前進(jìn)食水果后腹瀉，1天前出現(xiàn)水腫加劇，嗜睡，四肢涼，血壓80/50mmHg，此患兒可能的診斷是：腎靜脈血栓中毒性腦病低鈣血癥腎上腺危象低鉀血癥答案：D29、8歲患兒，水腫2月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合癥，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用呋塞米，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來(lái)患兒開(kāi)始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患兒首先應(yīng)做的檢查是：血常規(guī)尿常規(guī)血?dú)夥治鲅咫娊赓|(zhì)頭顱CT答案：D30、10歲女孩，因水腫、少尿7天入院。入院后病情逐漸加重，每日尿量30ml，水腫明顯，精神差，呼吸延長(zhǎng)，經(jīng)治療4周仍不緩解，臨床考慮為急進(jìn)性腎炎?，F(xiàn)處理的重點(diǎn)是：5%碳酸氫鈉糾正酸中毒用頭孢三嗪環(huán)磷酰胺沖擊保證液體入量甲潑尼松龍沖擊案:E31、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療：西地蘭速尿甲強(qiáng)龍阿托品答案：D32、下列哪項(xiàng)是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)：吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難以上都不是答案：A33、關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：結(jié)扎止血帶前，應(yīng)先加襯墊手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段每隔40~50秒，放松2~3次結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間答案:C34、ICU的床位數(shù)根據(jù)收治患者的范圍而不同，一般占醫(yī)院總床位數(shù)1%~2%2%~3%3%~4%4%~5%答案：A35、徒手心肺復(fù)蘇時(shí)（雙人）心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜：A5:1B5:2C15:1D15:2E30:2答案:E36、男，12歲，因溺水出現(xiàn)心臟驟停，心電監(jiān)護(hù)示一直線，有雙人參與搶救，除如下哪種搶救措施外，其余措施均可采??？A、胸外按壓8、人工呼吸C、電除顫。、心臟起博氣管插管答案：D37、.對(duì)重癥中暑的急救降溫原則是2小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37°C~38°C2小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8°C~38.9°C4小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37C~38C1小時(shí)內(nèi)使直腸溫度降至37.8C~38.9C答案:D38、急性脊髓炎最易受累的節(jié)段是頸段上胸段下胸段腰段尾段答案：C39、急性腎衰竭多見(jiàn)下列哪項(xiàng)降低血磷血鉀血尿素氮血漿HCO-3血膽固醇答案：D40、男、3個(gè)月，咳嗽、氣急10天，痰較多。入院后予以頭罩吸氧，測(cè)血?dú)夥治鍪綪aO2115mmHg,PaCO268mmHg,pH7.28。對(duì)該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是代謝性酸中毒（呼吸部分代償）代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）代謝性堿中毒（呼吸部分代償）答案：C41、男、1歲，因水腫、尿少10天入院。血壓120/90mmHg，貧血貌，血白細(xì)胞8.7X109/L，血紅蛋白56g/L，血小板51X109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞6.3%，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞3~5個(gè)/HP，血尿素氮18.9mmol/L。該患兒最可能的診斷是：急性腎炎先天性腎病綜合癥IgA腎病溶血尿毒綜合癥Alport綜合征答案:D42、男、4歲，高熱3小時(shí)，抽搐3次，神志不清，血壓60/40mmHg，該患兒來(lái)集鎮(zhèn)后應(yīng)首先做以下哪項(xiàng)檢查腰椎穿刺和腦脊液檢查頭顱CT鹽水通便灌腸，檢查大便常規(guī)血涂片找病原菌腦電圖檢查答案:C43、下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別流腦和乙腦最有意義發(fā)病季節(jié)明顯腦膜刺激征高熱、頭痛、嘔吐、昏迷皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑夕卜周血白細(xì)胞顯著增高，中性粒細(xì)胞比例增高答案：D44、女、7天，足月順產(chǎn)，無(wú)窒息搶救史，3天來(lái)反復(fù)抽搐，呼吸急促。胸部X線片示肺炎，未見(jiàn)胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全。該患兒抽搐的原因以下哪種可能性最大低鎂血癥化膿性腦膜炎缺血缺氧性腦病甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥低鈉血癥答案：D45、男，10歲，突發(fā)胸痛5小時(shí)。查體：氣促，左肺叩診鼓音，呼吸音消失。胸部X線片提示：左側(cè)氣胸占胸腔80%，對(duì)該患兒最恰當(dāng)?shù)奶幚頌槲跣厍淮┐坛闅庑厍婚]式引流保守治療手術(shù)治療答案：C46、男、10歲，為I型糖尿病患者，2天前出現(xiàn)發(fā)熱，伴咳嗽，惡心、嘔吐，今日起出現(xiàn)腹痛伴乏力，精神萎靡，嗜睡，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。此時(shí)對(duì)該患兒宜進(jìn)行下列哪項(xiàng)治療方案小劑量胰島素，生理鹽水靜脈滴注5%碳酸氫鈉靜脈滴注小劑量胰島素，5%葡萄糖靜脈滴注小劑量胰島素，5%葡萄糖鹽水靜脈滴注小劑量胰島素靜脈注射及皮下注射答案：A47、女、5天，2天來(lái)拒奶、不哭、少動(dòng)。查體：體溫35度，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復(fù)溫，最適宜的方法是立即放入37~38度的暖箱中立即放入37~38度的溫水中行溫水浴立即放入30~32度的溫箱中復(fù)溫立即放入比其體溫高1~2度的暖箱中，每小時(shí)提高0.5~1度在一般病室中自然復(fù)溫答案：D48、當(dāng)急性腎炎出現(xiàn)血壓急劇升高或高血壓腦病時(shí)，首選的降壓措施利舍平肌注肼苯達(dá)嗪口服或肌注肼苯達(dá)嗪與氫氯噻嗪合用甲基多巴胺口服硝普鈉靜滴答案:E49、小兒肺炎發(fā)生心力衰竭的病理生理機(jī)制主要是肺動(dòng)脈高壓增加和中毒性心肌炎高熱致心率增快高血壓貧血加重心臟負(fù)擔(dān)病原體毒素作用于心肌答案:A50、男、3歲，診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)治療仍高熱不退，今天反復(fù)驚厥不止，呼吸不規(guī)則，前囟膨隆張力高。此時(shí)不應(yīng)立即給予下列處理物理降溫腰椎穿刺放腦脊液以降低顱內(nèi)壓地西泮緩慢靜脈注射止痙地塞米松靜脈注射減輕腦水腫甘露醇快速靜脈點(diǎn)滴降低顱內(nèi)壓答案:B51、固體藥物的吸收時(shí)間大約是5小時(shí)內(nèi)10分鐘內(nèi)1-2小時(shí)內(nèi)30分鐘內(nèi)1小時(shí)內(nèi)答案：C52、解救新斯的明中毒的藥物是5%活性炭注射阿托品注射安定注射安乃近注射利多卡因答案:B53、洗胃時(shí)正確的是所有中毒必須洗胃洗出液量約3-5升僅需一次洗胃不明原因中都時(shí)多用洗胃液是葡萄糖洗胃后可將活性炭加水注入胃中答案:E54、關(guān)于小兒中毒的說(shuō)法不正確的是有多種中毒途徑中毒是兒科急診的常見(jiàn)病之一中毒常為急性是一種病理過(guò)程慢性中毒一般不需處理答案:E55、現(xiàn)場(chǎng)急救的基本措施不包括：預(yù)防窒息止血包扎固定輸液治療答案:E56、心肺復(fù)蘇四大技術(shù)不包括以下哪項(xiàng)：口對(duì)口人工呼吸胸外按壓氧療復(fù)蘇藥物除顫答案：C57、全心衰屬于哪一類型紫紺A中心性紫紺B周圍性紫紺C混合性紫紺D以上都不是58、高熱是指體溫超過(guò)CA37°CB38.2CC39.1CD41C59、搶救過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)首先選用DA多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素E鈣劑60、判斷心臟驟停最可靠的指征為AA心電圖B血壓C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫紺61、開(kāi)放性骨折的正確處理方法為AA必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。62、異物插入體內(nèi)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即CA拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物，加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡(jiǎn)單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確多選題：63、頭痛伴神志障礙者可見(jiàn)于(ABCD)A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎D腦膜炎64、血液成分異常所致的暈厥常見(jiàn)原因(ABCD)A低血糖狀態(tài)B過(guò)度換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥65、小兒腹痛常見(jiàn)于(ABC)A腸蛔蟲(chóng)B腸套疊C嵌頓性疝D(zhuǎn)消化性潰瘍66、局麻藥的中毒反應(yīng)的原因(ABCD)A、一次用藥超過(guò)最大劑量B、藥物誤入血管內(nèi)C、注射部位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上腺素D、病人對(duì)局麻醉藥過(guò)敏67、口對(duì)口人工呼吸的正確操作方法(AC)A、使病人頭后仰，托起下頜B、術(shù)者深吸一口氣，對(duì)準(zhǔn)病人口部用力吹入C、每分鐘吹氣6--8次/分D、僅一人進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，每做心臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進(jìn)行68、有關(guān)燒傷的病程哪些是正確的？(ABD)A、體液從血管滲出6-8小時(shí)最快B、36-48小時(shí)滲出達(dá)高峰C、48-72小時(shí)轉(zhuǎn)入吸收期D、3-7天后水腫漸漸消退69、高血鉀癥的處理原則為(ABCD)A、防治心律失常B、降低血清鉀濃度C、停止鉀鹽攝入D、改善腎功能70、低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)(ABC)A、軟無(wú)力B、腹脹C、血鉀濃度低于3.5mmol/L。、心電圖T波高而尖71、清創(chuàng)術(shù)是一種用手術(shù)處理新鮮傷口的方法，其原則為(ABCD)受傷后6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)者應(yīng)作一期縫合面、頸部傷口即使超過(guò)24小時(shí)，清創(chuàng)后應(yīng)考慮縫合關(guān)節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應(yīng)