優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者認(rèn)知功能及神經(jīng)功能的影響

優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者認(rèn)知功能及神經(jīng)功能的影響

【Summary】目的：研究對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)其認(rèn)真功能及神經(jīng)功能的影響進(jìn)行分析。方法：收治2021年7月~2022年7月重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者270例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。參照組135例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，探究組135例，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，對(duì)比不同方案的護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：護(hù)理前，兩組認(rèn)知功能評(píng)分與神經(jīng)功能評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后，探究組認(rèn)知功能與神經(jīng)功能評(píng)分高（低）于參照組（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程，可有效減少神經(jīng)功能損傷，提高認(rèn)知功能，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】重癥顱腦創(chuàng)傷；優(yōu)化急救護(hù)理流程；認(rèn)知功能；神經(jīng)功能重癥顱腦損傷是指由于暴力直接或間接于頭部而產(chǎn)生的顱腦組織損傷，臨床癥狀會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、等情況，同時(shí)也可能出現(xiàn)肢體癱瘓、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等，若在重傷后沒(méi)有得到及時(shí)救治，預(yù)后較差，甚至導(dǎo)致死亡。除常規(guī)急救治療外，對(duì)患者實(shí)施有效、安全、及時(shí)的護(hù)理干預(yù)可幫助手術(shù)的順利實(shí)施，為搶救患者生命爭(zhēng)取時(shí)間[1]。因此，本文針對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程的認(rèn)知功能及神經(jīng)功能影響進(jìn)行分析，具體如下。1資料與方法1.1一般資料收治2021年7月~2022年7月重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者270例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組。參照組135例，男性96例，女性37例，最小年齡1歲，最大年齡88歲，平均年齡（42.14±2.37）歲，致傷原因：頭部穿刺傷3例，頭部鈍傷111例，頭部撕裂傷、擦傷21例，頭部腫脹、疼痛1例；探究組135例，男性98例，女性39例，最小年齡2歲，最大年齡92歲，平均年齡（42.99±2.99）歲，致傷原因：頭部穿刺傷3例，頭部鈍傷111例，頭部撕裂傷、擦傷22例；兩組資料分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者通過(guò)腦部CT、超聲檢查等，確診重癥顱腦創(chuàng)傷患者。②患者及患者家屬均知情并簽署同意書(shū)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他重癥疾病患者。②精神疾病。1.2方法參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，對(duì)患者病情進(jìn)行初步評(píng)估，給予吸氧，維持患者呼吸通暢，并為患者建立靜脈通路，病情確診后立即為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備。探究組實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化急救護(hù)理流程。①院前急救護(hù)理：當(dāng)接到急診電話3min之內(nèi)保證出車(chē)，及時(shí)安排護(hù)理人員通過(guò)電話方式對(duì)患者情況進(jìn)行咨詢，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)人員相關(guān)急救方法，提前依據(jù)所獲得的信息制定初步急救方案，待到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后再根據(jù)患者情況進(jìn)行調(diào)整。②轉(zhuǎn)運(yùn)急救護(hù)理：在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，快速判斷患者是否意識(shí)清醒，開(kāi)放氣道，排除威脅患者生命的相關(guān)因素，若出現(xiàn)呼吸心跳驟?，F(xiàn)象理解實(shí)施心肺復(fù)蘇，并建立靜脈通道，積極維持患者的生命體征。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，需要與醫(yī)院方面保持聯(lián)系，為急診手術(shù)做好充足準(zhǔn)備。③院內(nèi)急救護(hù)理：將患者送往急診后，為其開(kāi)放綠色通道，為患者更加高效地進(jìn)行搶救等各項(xiàng)工作，保證分工明確，在確?；颊吆粑〞车幕A(chǔ)上迅速通知急診手術(shù)搶救醫(yī)生進(jìn)行救治。對(duì)術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，對(duì)癥處理，減少對(duì)急診手術(shù)的干擾。④術(shù)后護(hù)理：在經(jīng)過(guò)急診手術(shù)治療后，患者的病情相對(duì)于穩(wěn)定，但仍未完全康復(fù)，護(hù)理人員還要持續(xù)觀察患者呼吸、脈搏和血壓等各項(xiàng)生命體征，觀察患者意識(shí)狀態(tài)、面容、神色的變化，護(hù)理人員需開(kāi)展加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，在飲食、用藥方面以及生活習(xí)慣等方面進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，為其提供相應(yīng)的幫助。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)認(rèn)知功能評(píng)定表記錄兩組患者認(rèn)知功能對(duì)比，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表認(rèn)知功能越好。根據(jù)神經(jīng)功能量表記錄兩組患者神經(jīng)功能對(duì)比，滿分50分，分?jǐn)?shù)越低代表?yè)p傷程度越少。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以“±s”表示，比較用t檢驗(yàn)，SPSS25.0軟件對(duì)本文處理，（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果護(hù)理前，兩組認(rèn)知功能評(píng)分與神經(jīng)功能評(píng)分無(wú)差異（P＞0.05），護(hù)理后，探究組認(rèn)知功能與神經(jīng)功能評(píng)分高（低）于參照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。表1兩組患者認(rèn)知功能評(píng)分與神經(jīng)功能評(píng)分對(duì)比[±s，分]組別例數(shù)認(rèn)知功能評(píng)分神經(jīng)功能評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后參照組13568.24±3.4172.52±3.9530.47±5.2325.27±4.92探究組13568.21±3.3489.29±3.8530.52±4.9617.36±3.50t0.07335.3250.08115.221P0.9420.0010.9360.0013討論隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，交通、工傷事故以及暴擊等時(shí)間頻發(fā)，而重癥顱腦損傷的發(fā)病率也是逐漸上升，且并發(fā)癥多、病情多變，很容易導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。在對(duì)重癥顱腦損傷患者進(jìn)行急診搶救中，完善的急救護(hù)理流程可提高急診手術(shù)和急診護(hù)理的效率，加強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的防控[2]。有效的急救護(hù)理流程能夠使搶救時(shí)間縮短，促進(jìn)搶救成功率的提高。優(yōu)化急救護(hù)理流程，是一種改良型的急救護(hù)理流程，是有利于在一定程度上減輕患者的顱腦損傷，進(jìn)一步提高急救成功率。將優(yōu)化急救護(hù)理流程貫穿院前、院內(nèi)急救的全過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)病情的持續(xù)監(jiān)護(hù)，防止病情的惡化，為院內(nèi)滯留爭(zhēng)取更多的時(shí)間[3]。優(yōu)化急救護(hù)理流程可給予患者及時(shí)、迅速的搶救措施并準(zhǔn)確診斷病情，使得病情及早得到控制并減少危險(xiǎn)事件。優(yōu)化急診護(hù)理流程的接診、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)運(yùn)院內(nèi)急救以及術(shù)后護(hù)理等各項(xiàng)工作，優(yōu)化急救護(hù)理是可保證護(hù)理措施實(shí)施的及時(shí)性、全面性，以及優(yōu)質(zhì)性，可在最大范圍內(nèi)滿足患者的護(hù)理需求，幫助患者獲得理想的護(hù)理效果，為患者減少時(shí)間的延誤、縮短急救時(shí)間，有助于提高急診手術(shù)的治療效果，促進(jìn)患者的生命安全得到保障[4]。根據(jù)本文結(jié)果所得，優(yōu)化急救護(hù)理流程前，兩組患者認(rèn)知功能與神經(jīng)功能對(duì)比無(wú)差異，經(jīng)過(guò)優(yōu)化急救護(hù)理流程后，探究組的認(rèn)知功能高于參照組，神經(jīng)功能探究組低于參照組，說(shuō)明對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)化急救護(hù)理流程可為治療爭(zhēng)取有效時(shí)間，更能促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，緩解認(rèn)知功能障礙，具有較好的效果，護(hù)理效果更顯著。綜上所述，在對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者治療中，優(yōu)化急救護(hù)理流程可為患者提供重要幫助，提高治療的安全性和有效性，使患者得到更好的康復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。Reference[1]付莉霞.優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦創(chuàng)傷急診手術(shù)患者救治效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2022,26(17):118-120.[2]唐文.優(yōu)化急救護(hù)理流程對(duì)重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2020,58(02):173-175+179.