2021-2022年湖北省荊州市初級護師基礎知識

2021-2022年湖北省荊州市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.乳腺癌出現腋窩淋巴結轉移，其原因最可能是

A.血性轉移B.經肋間淋巴結轉移C.經皮下淋巴結轉移D.經胸大肌外側淋巴結轉移E.經肝鐮刀狀韌帶轉移

2.小兒，3個月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

3.器械護士的工作職責下列哪項除外

A.術前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標本

C.根據麻醉和手術要求安置病人體位

D.手術過程中向手術醫(yī)師傳遞手術用物

E.術前和術中準確清點各種器械

4.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致的動作是

A.銜接B.下降C.俯屈D.內旋轉E.復位

5.中毒性痢疾的傳播途徑是A.A.呼吸道B.蟲媒C.胃腸道D.土壤E.食物

6.外科最少見的休克是（）。

A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經源性休克

7.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進食，出現脫水、低血鉀，補液時家屬心切，私自將補液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時治療應選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

8.小兒初次感染結核菌是否發(fā)展為結核病取決于

A.機體免疫力B.年齡C.性別D.家族史E.生活習慣

9.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

10.斷肢再植術后護理哪項不正確()

A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

11.絕大多數小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

12.破傷風患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

13.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

14.急性壞死性小腸結腸炎的致病菌為A.A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.C型產氣莢膜梭形芽胞桿菌E.綠膿桿菌

15.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現病理縮復環(huán)

16.以下哪項不是腎移植術受體的絕對禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結核或嚴重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

17.此時應給予病人最重要的措施是（）。

A.補液B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血

18.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛。化驗血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

19.缺鐵性貧血多見于

A.鐵需要量增加B.鐵吸收不良C.鐵供應不足D.胃酸缺乏E.慢性失血

20.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

23.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

24.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

25.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

三、A1/A2型題(20題)26.顱內壓增高的重要客觀體征是

A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.口渴E.尿頻

27.下列局部麻醉藥中毒反應的原因中，不正確的是

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量

C.對局部麻醉藥過敏

D.麻藥誤注入血管

E.局部麻醉藥內未加腎上腺素，因而吸收加快

28.

29.患者，女，29歲?；楹?年，性生活正常，未避孕，未孕，月經正常。經檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎體溫雙向。該患者不孕的原因可能是()。A.子宮內膜異位癥B.子宮肌瘤C.無排卵D.黃體發(fā)育不全E.黃體萎縮不全

30.兒童時期發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

A.生殖系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.神經系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)

31.關于老年性陰道炎的病因不正確的是

A.婦女絕經后B.手術切除卵巢后C.盆腔放射治療后D.子宮全切除術后E.卵巢功能早衰

32.馮先生因有機磷農藥中毒住院治愈后，護士對馮先生進行健康教育，不正確的是

A.講解防護知識B.健全農藥保管C.噴灑農藥時逆風向操作D.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程E.可能出現的后遺癥

33.患者女，32歲。1年來經期延長至9～10天，經量增多，月經周期正常，盆腔檢查無異常，基礎體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

34.以下哪類病毒性肝炎不會引起肝硬化

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型感染

35.當腹腔內含有一定量液體時，隨體位不同而變動的濁音是

A.濕啰音B.移動性濁音C.干啰音D.水泡音E.腸鳴音

36.關于宮內節(jié)育器的并發(fā)癥，說法不正確的是

A.子宮內膜炎B.輸卵管炎C.節(jié)育器嵌頓D.節(jié)育器異位E.帶器妊娠

37.患者，男，38歲。雙手和右膝關節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

38.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A.3～5分鐘B.4～6分鐘C.5～7分鐘D.8～10分鐘E.10分鐘

39.

第

42

題

肺癌最常見的病理類型是（）

40.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

41.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是

A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50%酒精濕化后給氧D.間歇高流量給氧E.高壓氧治療

42.兩側胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

43.中暑發(fā)生的原因中不包括

A.環(huán)境溫度超過35℃B.濕度小于60%C.通風不良D.強輻射熱E.大量出汗

44.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

45.搶救咯血窒息病人時應采取的體位是

A.患側臥位B.俯臥位C.端坐位D.平臥位E.頭低腳高位

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的治療和護理措施。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.D乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經胸大肌外側淋巴管流至腋窩淋巴結。

2.B嬰兒每日需要能量460kJ／kg，需液量150ml／kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ，加入8％的糖后所含能量約為270＋136＝406kJ，即嬰兒每日每公斤體重需8％的糖牛乳約100～110ml才能滿足其能量需要。具體估算方法：設嬰兒的體重為X（kg），該嬰兒每日所需量是：總乳量（ml）＝X（kg）X110（ml／kg）。

3.C器械護士主要職責是負責手術全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動配合手術醫(yī)師完成手術，其他工作還包括術前訪視和術前準備等。具體工作：①術前訪視術前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據手術種類和范圍準備手術器械和敷料；②術前準備術前15～20min洗手、穿無菌手術衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準備丁作；③清點、核對用物分別于關體腔前及關體腔后與巡回護士共同準確清點各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數目，檢查其完整性，核實后登記；④正確傳遞用物手術過程中按常規(guī)及術中情況向手術醫(yī)師傳遞器械、紗布、紗墊和縫針等手術用物；⑤保持器械和用物整潔保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)；⑥配合搶救密切灃意手術進展，若病人出現大出血、心搏驟停等意外時，及時與巡回護士聯系，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)師搶救；⑦留取標本保留手術中采集的各種標本，如膽汁、膿液，穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標本等；⑧包扎和固定術畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，同定好各種引流物；⑨整理用物術后處理手術器械、用物并協(xié)助整理手術間。

4.D胎頭到中骨盆為適應中骨盆形態(tài)而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口的前后徑相一致稱內旋轉。

5.C中毒性痢疾經糞一口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手經口感染。

6.D

7.E立即停止口服和靜脈補鉀，避免進食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常；轉鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進鉀轉入細胞內。

8.A小兒初次感染結核菌是否發(fā)展為結核病取決于細菌的毒力、數量和機體的免疫力。

9.B

10.C

11.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

12.B發(fā)生痙攣的順序為最初是咀嚼肌，以后順次是面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

13.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內壓增高時，可導致曲張靜脈破裂。

14.D近年研究認為急性壞死性小腸結腸炎的發(fā)生與C型產氣莢膜梭形芽胞桿菌產生的腸毒素有關，此毒素可引起組織壞死。

15.B胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

16.E

17.E解析：知識點：上消化道大量出血病人的治療要點

18.C患者為中老年男性，進行性黃疸加重。血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性說明該患者黃疸為梗阻性，患胰頭癌時腫大的胰頭壓迫或侵犯膽總管和胰管，出現梗阻性黃疸，進行性加重、食欲下降、消瘦等癥狀。

19.E慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，由于反復多次少量失血，常使體內貯存鐵耗竭。

20.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

21.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

22.肺肝

23.意識控制意識控制

24.1000—20001500淡黃色；深黃色

25.低；低低；低

26.C

27.C

28.A

29.B據患者月經正常，雙附件正常，基礎體溫雙向排除A、C、D、E項，有根據B超檢查示子宮黏膜下肌瘤，考慮患者為黏膜下子宮肌瘤引起的不孕。

30.A

31.D婦女絕經后、手術切除卵巢后或盆腔放射治療后卵巢功能早衰，雌激素水平降低，黏膜變薄，上皮細胞糖原減少，陰道自凈作用減弱，致使病菌入侵并繁殖，引起炎癥，而子宮全切除后不影響雌激素水平。

32.C

33.A

34.A

35.B

36.E宮內節(jié)育器的并發(fā)癥包括感染、節(jié)育器嵌頓、節(jié)育器異位，帶器妊娠因手術時未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器型號過大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號偏小，降至宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側宮腔；或節(jié)育器嵌頓、異位爭情況可致使帶器妊娠。

37.B

38.B

39.A

40.D糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、自身免疫和環(huán)境因素有關。其中2型糖尿病有更強的遺傳因素，Ⅰ型糖尿病主要與自身免疫有關，在患者體內存在胰島細胞抗體。

41.E

42.A

43.B

44.D再生障礙性貧血是因化學、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細胞損傷，以外周血全血細胞減少為特征的疾病。

45.E

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

47.(1)以患者的病情及運動需要為依據制訂適合患者的運動計劃幫助患者認識活動與疾病康復的關系使患者能夠積極配合練習達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化應及時停止鍛煉并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及(1)以患者的病情及運動需要為依據,制訂適合患者的運動計劃,幫助患者認識活動與疾病康復的關系,使患者能夠積極配合練習,達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動,避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度,以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原,一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化,應及時停止鍛煉,并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及

48.（1）患者進食前的護理（飲食教育、進食環(huán)境準備、患者準備）。（2）患者進食時的護理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進食、特殊問題處理）。（3）患者進食后的護理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據需要做好記錄，如進食的種類、數量、患者進食過程中和進食后的反應等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班）。2021-2022年湖北省荊州市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.乳腺癌出現腋窩淋巴結轉移，其原因最可能是

A.血性轉移B.經肋間淋巴結轉移C.經皮下淋巴結轉移D.經胸大肌外側淋巴結轉移E.經肝鐮刀狀韌帶轉移

2.小兒，3個月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

3.器械護士的工作職責下列哪項除外

A.術前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標本

C.根據麻醉和手術要求安置病人體位

D.手術過程中向手術醫(yī)師傳遞手術用物

E.術前和術中準確清點各種器械

4.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致的動作是

A.銜接B.下降C.俯屈D.內旋轉E.復位

5.中毒性痢疾的傳播途徑是A.A.呼吸道B.蟲媒C.胃腸道D.土壤E.食物

6.外科最少見的休克是（）。

A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經源性休克

7.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進食，出現脫水、低血鉀，補液時家屬心切，私自將補液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時治療應選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

8.小兒初次感染結核菌是否發(fā)展為結核病取決于

A.機體免疫力B.年齡C.性別D.家族史E.生活習慣

9.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

10.斷肢再植術后護理哪項不正確()

A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

11.絕大多數小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

12.破傷風患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

13.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

14.急性壞死性小腸結腸炎的致病菌為A.A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.C型產氣莢膜梭形芽胞桿菌E.綠膿桿菌

15.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現病理縮復環(huán)

16.以下哪項不是腎移植術受體的絕對禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結核或嚴重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

17.此時應給予病人最重要的措施是（）。

A.補液B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血

18.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

19.缺鐵性貧血多見于

A.鐵需要量增加B.鐵吸收不良C.鐵供應不足D.胃酸缺乏E.慢性失血

20.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

23.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

24.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

25.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

三、A1/A2型題(20題)26.顱內壓增高的重要客觀體征是

A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.口渴E.尿頻

27.下列局部麻醉藥中毒反應的原因中，不正確的是

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量

C.對局部麻醉藥過敏

D.麻藥誤注入血管

E.局部麻醉藥內未加腎上腺素，因而吸收加快

28.

29.患者，女，29歲。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月經正常。經檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎體溫雙向。該患者不孕的原因可能是()。A.子宮內膜異位癥B.子宮肌瘤C.無排卵D.黃體發(fā)育不全E.黃體萎縮不全

30.兒童時期發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

A.生殖系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.神經系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)

31.關于老年性陰道炎的病因不正確的是

A.婦女絕經后B.手術切除卵巢后C.盆腔放射治療后D.子宮全切除術后E.卵巢功能早衰

32.馮先生因有機磷農藥中毒住院治愈后，護士對馮先生進行健康教育，不正確的是

A.講解防護知識B.健全農藥保管C.噴灑農藥時逆風向操作D.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程E.可能出現的后遺癥

33.患者女，32歲。1年來經期延長至9～10天，經量增多，月經周期正常，盆腔檢查無異常，基礎體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

34.以下哪類病毒性肝炎不會引起肝硬化

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型感染

35.當腹腔內含有一定量液體時，隨體位不同而變動的濁音是

A.濕啰音B.移動性濁音C.干啰音D.水泡音E.腸鳴音

36.關于宮內節(jié)育器的并發(fā)癥，說法不正確的是

A.子宮內膜炎B.輸卵管炎C.節(jié)育器嵌頓D.節(jié)育器異位E.帶器妊娠

37.患者，男，38歲。雙手和右膝關節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

38.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A.3～5分鐘B.4～6分鐘C.5～7分鐘D.8～10分鐘E.10分鐘

39.

第

42

題

肺癌最常見的病理類型是（）

40.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

41.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是

A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50%酒精濕化后給氧D.間歇高流量給氧E.高壓氧治療

42.兩側胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

43.中暑發(fā)生的原因中不包括

A.環(huán)境溫度超過35℃B.濕度小于60%C.通風不良D.強輻射熱E.大量出汗

44.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

45.搶救咯血窒息病人時應采取的體位是

A.患側臥位B.俯臥位C.端坐位D.平臥位E.頭低腳高位

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的治療和護理措施。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.D乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經胸大肌外側淋巴管流至腋窩淋巴結。

2.B嬰兒每日需要能量460kJ／kg，需液量150ml／kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ，加入8％的糖后所含能量約為270＋136＝406kJ，即嬰兒每日每公斤體重需8％的糖牛乳約100～110ml才能滿足其能量需要。具體估算方法：設嬰兒的體重為X（kg），該嬰兒每日所需量是：總乳量（ml）＝X（kg）X110（ml／kg）。

3.C器械護士主要職責是負責手術全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動配合手術醫(yī)師完成手術，其他工作還包括術前訪視和術前準備等。具體工作：①術前訪視術前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據手術種類和范圍準備手術器械和敷料；②術前準備術前15～20min洗手、穿無菌手術衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準備丁作；③清點、核對用物分別于關體腔前及關體腔后與巡回護士共同準確清點各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數目，檢查其完整性，核實后登記；④正確傳遞用物手術過程中按常規(guī)及術中情況向手術醫(yī)師傳遞器械、紗布、紗墊和縫針等手術用物；⑤保持器械和用物整潔保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)；⑥配合搶救密切灃意手術進展，若病人出現大出血、心搏驟停等意外時，及時與巡回護士聯系，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)師搶救；⑦留取標本保留手術中采集的各種標本，如膽汁、膿液，穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標本等；⑧包扎和固定術畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，同定好各種引流物；⑨整理用物術后處理手術器械、用物并協(xié)助整理手術間。

4.D胎頭到中骨盆為適應中骨盆形態(tài)而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口的前后徑相一致稱內旋轉。

5.C中毒性痢疾經糞一口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手經口感染。

6.D

7.E立即停止口服和靜脈補鉀，避免進食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常；轉鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進鉀轉入細胞內。

8.A小兒初次感染結核菌是否發(fā)展為結核病取決于細菌的毒力、數量和機體的免疫力。

9.B

10.C

11.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

12.B發(fā)生痙攣的順序為最初是咀嚼肌，以后順次是面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

13.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內壓增高時，可導致曲張靜脈破裂。

14.D近年研究認為急性壞死性小腸結腸炎的發(fā)生與C型產氣莢膜梭形芽胞桿菌產生的腸毒素有關，此毒素可引起組織壞死。

15.B胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

16.E

17.E解析：知識點：上消化道大量出血病人的治療要點

18.C患者為中老年男性，進行性黃疸加重。血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性說明該患者黃疸為梗阻性，患胰頭癌時腫大的胰頭壓迫或侵犯膽總管和胰管，出現梗阻性黃疸，進行性加重、食欲下降、消瘦等癥狀。

19.E慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，由于反復多次少量失血，常使體內貯存鐵耗竭。

20.C小兒造血的兩個階段是胚胎期造血和出生后造血。

21.暗紅色血果醬樣鮮紅色血液米泔水

22.肺肝

23.意識控制意識控制

24.1000—20001500淡黃色；深黃色

25.低；低低；低

26.C

27.C

28.A

29.B據患者月經正常，雙附件正常，基礎體溫雙向排除A、C、D、E項，有根據B超檢查示子宮黏膜下肌瘤，考慮患者為黏膜下子宮肌瘤引起的不孕。

30.A

31.D婦女絕經后、手術切除卵巢后或盆腔放射治療后卵巢功能早衰，雌激素水平降低，黏膜變薄，上皮細胞糖原減少，陰道自凈作用減弱，致使病菌入侵并繁殖，引起炎癥，而子宮全切除后不影響雌激素水平。

32.C

33.A

34.A

35.B

36.E宮內節(jié)育器的并發(fā)癥包括感染、節(jié)育器嵌頓、節(jié)育器異位，帶器妊娠因手術時未將節(jié)育器放置于子宮底部；節(jié)育器型號過大，子宮收縮使節(jié)育器下移；型號偏小，降至宮腔下部；雙子宮者節(jié)育器只放入一側宮腔；或節(jié)育器嵌頓、異位爭情況可致使帶器妊娠。

37.B

38.B

39.A

40.D糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、自身免疫和環(huán)境因素有關。其中2型糖尿病有更強的遺傳因素，Ⅰ型糖尿病主要與自身免疫有關，在患者體內存在胰島細胞抗體。

41.E

42.A

43.B

44.D再生障礙性貧血是因化學、物理、生物及不明原因使骨髓造血功能衰竭、造血干細胞損傷，以外周血全血細胞減少為特征的疾病。

45.E

46.壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外注意對出現水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口清除壞死組織處理傷口滲出液促進肉芽組織生長并預防和控制感染。清潔傷口時壓瘡采取以局部治療為主、全身治療為輔的綜合治療措施。(1)全身治療：積極治療原發(fā)病,補充營養(yǎng)和進行全身抗感染治療等。同時加強心理護理。(2)局部治療與護理：根據壓瘡分期的不同和傷口情況采取針對性的治療和護理措施。I期(淤血紅潤期)：護理重點是去除致病原因,防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展。Ⅱ期(炎性浸潤期)：護理重點是保護皮膚,預防感染。除繼續(xù)加強上述措施以避免損傷繼續(xù)發(fā)展外,注意對出現水泡的皮膚進行護理。Ⅲ期(淺度潰瘍期)：護理重點為清潔傷口,清除壞死組織,處理傷口滲出液,促進肉芽組織生長,并預防和控制感染。清潔傷口時

47.(1)以患者的病情及運動需要為依據制訂適合患者的運動計劃幫助患者認識活動與疾病康復的關系使患者能夠積極配合練習達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化應及時停止鍛煉并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及(1)以患者的病情及運動需要為依據,制訂適合患者的運動計劃,幫助患者認識活動與疾病康復的關系,使患者能夠積極配合練習,達到運動的目的。(2)肌肉鍛煉前后應作充分的準備及放松運動,避免出現肌肉損傷。(3)嚴格掌握運動的量與頻度,以達到肌肉適度疲勞而不出現明顯疼痛為原則。每次練習中間有適當的間歇讓肌肉得到放松和復原,一般每日一次或隔日練習一次。(4)如鍛煉中出現嚴重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識、情緒等方面的變化,應及時停止鍛煉,并報告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及

48.（1）患者進食前的護理（飲食教育、進食環(huán)境準備、患者準備）。（2）患者進食時的護理（及時分發(fā)食物、鼓勵并協(xié)助患者進食、特殊問題處理）。（3）患者進食后的護理（及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據需要做好記錄，如進食的種類、數量、患者進食過程中和進食后的反應等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班）。2021-2022年湖北省荊州市初級護師基礎知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.乳腺癌出現腋窩淋巴結轉移，其原因最可能是

A.血性轉移B.經肋間淋巴結轉移C.經皮下淋巴結轉移D.經胸大肌外側淋巴結轉移E.經肝鐮刀狀韌帶轉移

2.小兒，3個月，體重5kg，每日所需8%糖牛乳的量為

A.450mlB.550mlC.650mlD.750mlE.850ml

3.器械護士的工作職責下列哪項除外

A.術前訪視病人

B.正確送留切除的任何組織、標本

C.根據麻醉和手術要求安置病人體位

D.手術過程中向手術醫(yī)師傳遞手術用物

E.術前和術中準確清點各種器械

4.使胎頭的矢狀縫和中骨盆及出口前后徑一致的動作是

A.銜接B.下降C.俯屈D.內旋轉E.復位

5.中毒性痢疾的傳播途徑是A.A.呼吸道B.蟲媒C.胃腸道D.土壤E.食物

6.外科最少見的休克是（）。

A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經源性休克

7.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進食，出現脫水、低血鉀，補液時家屬心切，私自將補液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時治療應選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

8.小兒初次感染結核菌是否發(fā)展為結核病取決于

A.機體免疫力B.年齡C.性別D.家族史E.生活習慣

9.應考慮以下哪種疾病()。

A.高熱驚厥B.化膿性腦膜炎C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.缺乏手足搐搦癥

10.斷肢再植術后護理哪項不正確()

A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生

B.使用擴血管及疏通微循環(huán)藥物

C.患肢抬高超過心臟平面15cm

D.避免寒冷，以防血管痙攣

E.肢體水種可作順向按摩

11.絕大多數小兒動脈導管解剖閉合于生后()

A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月E.18個月

12.破傷風患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.膈肌D.頸背肌E.四肢肌

13.門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.直腸肛管交通支D.食管胃底交通支E.腸系膜上、下靜脈交通支

14.急性壞死性小腸結腸炎的致病菌為A.A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.C型產氣莢膜梭形芽胞桿菌E.綠膿桿菌

15.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是

A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現病理縮復環(huán)

16.以下哪項不是腎移植術受體的絕對禁忌證()。A.A.病人全身情況不良不能耐受腎移植手術

B.全身性疾病引起的腎臟病變

C.播散性結核或嚴重感染

D.腫瘤病人

E.梅毒病人

17.此時應給予病人最重要的措施是（）。

A.補液B.吸氧C.清除血塊D.用止血藥E.雙氣囊三腔管壓迫止血

18.患者男性，50歲。上腹不適，食欲不振3個月。1個月來出現黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸到腫大膽囊底部，無觸痛?；炑懠t素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎E.肝癌

19.缺鐵性貧血多見于

A.鐵需要量增加B.鐵吸收不良C.鐵供應不足D.胃酸缺乏E.慢性失血

20.小兒造血的兩個階段是A.A.中胚葉造血和肝（脾）造血

B.肝（脾）造血和生后造血

C.胚胎期造血和生后造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和骨髓外造血

二、2.填空題(5題)21.下消化道出血糞便為（）便；腸套疊、阿米巴痢疾為（）便；痔瘡或肛裂時糞便表面粘有（）；霍亂、副霍亂為白色“（）”樣便。

22.最易受微粒阻塞損害的臟器有（）、腦、（）、。腎等。

23.尿失禁是指排尿失去（）或不受（），尿液不自主地流出。

24.正常成人24h的尿量約（）ml，平均在（）ml左右。尿液的顏色呈（）色或（）色。

25.水的沸點受氣壓影響，海拔高的地區(qū)，氣壓()，水的沸點()。

三、A1/A2型題(20題)26.顱內壓增高的重要客觀體征是

A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.口渴E.尿頻

27.下列局部麻醉藥中毒反應的原因中，不正確的是

A.超過一次最大劑量

B.危重、虛弱，不能耐受通用劑量

C.對局部麻醉藥過敏

D.麻藥誤注入血管

E.局部麻醉藥內未加腎上腺素，因而吸收加快

28.

29.患者，女，29歲?；楹?年，性生活正常，未避孕，未孕，月經正常。經檢查男方精液正常，女方宮頸糜爛，B超檢查子宮黏膜下肌瘤，雙附件正常，基礎體溫雙向。該患者不孕的原因可能是()。A.子宮內膜異位癥B.子宮肌瘤C.無排卵D.黃體發(fā)育不全E.黃體萎縮不全

30.兒童時期發(fā)育最晚的系統(tǒng)是

A.生殖系統(tǒng)B.淋巴系統(tǒng)C.神經系統(tǒng)D.呼吸系統(tǒng)E.循環(huán)系統(tǒng)

31.關于老年性陰道炎的病因不正確的是

A.婦女絕經后B.手術切除卵巢后C.盆腔放射治療后D.子宮全切除術后E.卵巢功能早衰

32.馮先生因有機磷農藥中毒住院治愈后，護士對馮先生進行健康教育，不正確的是

A.講解防護知識B.健全農藥保管C.噴灑農藥時逆風向操作D.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程E.可能出現的后遺癥

33.患者女，32歲。1年來經期延長至9～10天，經量增多，月經周期正常，盆腔檢查無異常，基礎體溫呈雙相型，但下降緩慢。診斷為功血，其發(fā)生的原因可能是

A.下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善B.先天性卵巢發(fā)育異常C.黃體萎縮過程不全D.黃體發(fā)育不全E.卵巢功能衰退

34.以下哪類病毒性肝炎不會引起肝硬化

A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.庚型感染

35.當腹腔內含有一定量液體時，隨體位不同而變動的濁音是

A.濕啰音B.移動性濁音C.干啰音D.水泡音E.腸鳴音

36.關于宮內節(jié)育器的并發(fā)癥，說法不正確的是

A.子宮內膜炎B.輸卵管炎C.節(jié)育器嵌頓D.節(jié)育器異位E.帶器妊娠

37.患者，男，38歲。雙手和右膝關節(jié)以下被開水燙傷，創(chuàng)面明顯水腫，劇烈疼痛，局部有大小不等的水皰。其燒傷深度為

A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度

38.心搏停止后，必須建立有效人工循環(huán)的時限為

A.3～5分鐘B.4～6分鐘C.5～7分鐘D.8～10分鐘E.10分鐘

39.

第

42

題

肺癌最常見的病理類型是（）

40.1型糖尿病發(fā)病的主要原因是

A.糖攝入過多B.遺傳因素C.胰高糖素分泌過多D.自身免疫E.過度肥胖

41.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧療方式是

A.持續(xù)高流量給氧B.持續(xù)低流量給氧C.50%酒精濕化后給氧D.間歇高流量給氧E.高壓氧治療

42.兩側胸廓呼吸運動減弱見于

A.肺氣腫B.肺不張C.肺炎D.胸膜粘連E.氣胸

43.中暑發(fā)生的原因中不包括

A.環(huán)境溫度超過35℃B.濕度小于60%C.通風不良D.強輻射熱E.大量出汗

44.再生障礙性貧血屬于（）

A.紅細胞疾病B.粒細胞疾病C.淋巴細胞和漿細胞疾病D.造血干細胞疾病E.出血性及血栓性疾病

45.搶救咯血窒息病人時應采取的體位是

A.患側臥位B.俯臥位C.端坐位D.平臥位E.頭低腳高位

四、5.簡答題(2題)46.簡述壓瘡的治療和護理措施。

47.簡述進行肌肉鍛煉時的注意事項。

五、4.論述題(1題)48.論述臨床護理中如何對進食患者進行護理。

參考答案

1.D乳房淋巴液輸出有四大途徑，大部分乳房淋巴液經胸大肌外側淋巴管流至腋窩淋巴結。

2.B嬰兒每日需要能量460kJ／kg，需液量150ml／kg。每100ml鮮牛乳含能量約270kJ，加入8％的糖后所含能量約為270＋136＝406kJ，即嬰兒每日每公斤體重需8％的糖牛乳約100～110ml才能滿足其能量需要。具體估算方法：設嬰兒的體重為X（kg），該嬰兒每日所需量是：總乳量（ml）＝X（kg）X110（ml／kg）。

3.C器械護士主要職責是負責手術全過程中所需器械、物品和敷料的供給，主動配合手術醫(yī)師完成手術，其他工作還包括術前訪視和術前準備等。具體工作：①術前訪視術前一天訪視病人，了解病情和病人的需求，根據手術種類和范圍準備手術器械和敷料；②術前準備術前15～20min洗手、穿無菌手術衣和戴無菌手套，做好無菌桌（器械桌）的整理和準備丁作；③清點、核對用物分別于關體腔前及關體腔后與巡回護士共同準確清點各種器械、紗布、紗墊和縫針等的數目，檢查其完整性，核實后登記；④正確傳遞用物手術過程中按常規(guī)及術中情況向手術醫(yī)師傳遞器械、紗布、紗墊和縫針等手術用物；⑤保持器械和用物整潔保持手術野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥和無菌物品的無菌狀態(tài)；⑥配合搶救密切灃意手術進展，若病人出現大出血、心搏驟停等意外時，及時與巡回護士聯系，盡快備好搶救用品，積極配合醫(yī)師搶救；⑦留取標本保留手術中采集的各種標本，如膽汁、膿液，穿刺抽吸或切除的任何組織（液）或標本等；⑧包扎和固定術畢協(xié)助醫(yī)師處理、包扎傷口，同定好各種引流物；⑨整理用物術后處理手術器械、用物并協(xié)助整理手術間。

4.D胎頭到中骨盆為適應中骨盆形態(tài)而旋轉，使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口的前后徑相一致稱內旋轉。

5.C中毒性痢疾經糞一口途徑傳播，被糞便中病菌污染的食物、水或手經口感染。

6.D

7.E立即停止口服和靜脈補鉀，避免進食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常；轉鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進鉀轉入細胞內。

8.A小兒初次感染結核菌是否發(fā)展為結核病取決于細菌的毒力、數量和機體的免疫力。

9.B

10.C

11.D95%的小兒動脈導管解剖閉合的年齡是12個月。

12.B發(fā)生痙攣的順序為最初是咀嚼肌，以后順次是面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

13.D臨床上最有意義的是食管、胃底靜脈交通支，此處離門靜脈與腔靜脈主干較近，兩端靜脈承受壓力差最大，因而受門靜脈高壓的影響最早，也最顯著。該靜脈曲張后，覆蓋的黏膜變薄，受胃液反流的侵襲和粗糙食物損傷，或腹內壓增高時，可導致曲張靜脈破裂。

14.D近年研究認為急性壞死性小腸結腸炎的發(fā)生與C型產氣莢膜梭形芽胞桿菌產生的腸毒素有關，此毒素可引起組織壞死。

15.B胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。

16.E

17.E解析：知識點：上消化道大量出血病人的治療要點

18.C患者為中老年男性