2023護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作計劃（6篇）

第第頁2023護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作計劃（6篇）護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作打算1

一、加強(qiáng)詳情管理，培育良好的工作習(xí)慣。

詳情確定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平常工作習(xí)慣差，做護(hù)士長忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中漸漸形成良好的習(xí)慣，削減懶散心理及應(yīng)付心理，真正從便利工作，便利管理為動身點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參加意識，動員全科人員參加管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

轉(zhuǎn)變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護(hù)理打算，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)商量該病的疑、難點護(hù)理問題，集思廣義，提出解決問題的方法，到達(dá)提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時，商量的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)專科疾病的學(xué)問，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)問學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期學(xué)問，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序，全科人員參加，大家輪番備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急力量及專科護(hù)理水平。

四、設(shè)計使用?？平】到逃謨?，加強(qiáng)健康宣教工作。

設(shè)計?？平】到逃謨?，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健學(xué)問以簡潔、明快的語言形式表達(dá)，設(shè)計清爽的版面，吸引病人真正去了解學(xué)問。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護(hù)理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人把握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護(hù)理科研項目，開展科研工作。

已申請護(hù)理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀看與討論。年內(nèi)全面開展效果觀看與討論，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫討論論文，上報申請材料。并要求全科參加科研項目，學(xué)習(xí)開展科研的學(xué)問，提高各類人員整體素養(yǎng)及專業(yè)水平。

六、加強(qiáng)產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作始終不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化，每項工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染掌握及監(jiān)測工作，完成各項護(hù)理質(zhì)量掌握與管理。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作打算2

護(hù)理工作的服務(wù)最終表達(dá)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx年工作打算，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)士長——全體護(hù)士的二級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理，連續(xù)QC小組活動的開展。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：

〔一〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。

〔二〕建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培育一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍

1、連續(xù)實行以護(hù)士長質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參加質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平常檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查狀況準(zhǔn)時向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生緣由，提出解決方法

3、每月定期對各種藥品和物品，急救車進(jìn)行檢查，準(zhǔn)時發(fā)覺過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理平安。

4、加大落實、催促、檢查力度，留意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參加，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參加護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改良措施。

5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行商量、分析、提出有效的整改措施。

6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失準(zhǔn)時進(jìn)行商量分析。

7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。

8、建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

9、每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核，準(zhǔn)時發(fā)覺操作中的問題并準(zhǔn)時訂正。

10、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

11、辦公護(hù)士每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護(hù)士初審，護(hù)士長最終復(fù)審后交病案室。

12、建立護(hù)理平安管理，每月進(jìn)行護(hù)理平安學(xué)問培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護(hù)理平安問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員平安意識，并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找護(hù)理平安隱患，實行每周重點查找平安問題，并進(jìn)行分析，提出改良措施。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作打算3

為仔細(xì)貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施ISO9001—20xx質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)平安的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，依據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際狀況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及打算如下：

一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量。做到以人為本，注意人性化服務(wù)，深化開展好“病人滿足在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行愛護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨便評斷，削減病人的心理負(fù)擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿意病人一切合理的需求，為病人制造溫馨舒適的住院環(huán)境，到達(dá)病人對護(hù)理工作滿足度≥95%。工作中注意加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的協(xié)作治療，到達(dá)臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿足度≥98%。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量平安管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織過失事故商量分析，針對反復(fù)消失的問題提出整改看法，杜絕過失事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增添護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱忱接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采納鼓舞性語言，動作溫柔，使患者感覺到親人般的暖和。

三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，仔細(xì)執(zhí)行《消毒隔離制度》。進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格掌握人員流淌。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違背無菌原則的.人和事賜予準(zhǔn)時訂正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0。5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

四、做好急救藥械的管理工作。保證急救藥械完好率100%。每班交接時仔細(xì)核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救學(xué)問、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，到達(dá)人人嫻熟把握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)快速開頭手術(shù)搶救，并且能靈敏、敏捷、嫻熟地協(xié)作搶救工作。

五、依據(jù)《xx省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理。做到書寫仔細(xì)、準(zhǔn)時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

六、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分；護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護(hù)理人員參與連續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，連續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓舞護(hù)理人員參與自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員準(zhǔn)時把握護(hù)理工作進(jìn)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的協(xié)作手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓舞廣闊護(hù)理人員主動撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或溝通論文≥1篇。根據(jù)護(hù)理培訓(xùn)打算支配人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

七、嚴(yán)格根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏。遇有疑問及糾紛準(zhǔn)時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點領(lǐng)取，削減鋪張及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

八、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)覺問題準(zhǔn)時改良；定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù)、滿足度調(diào)查、有無過失疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量。

九、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。依據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教打算并支配專人帶教，依據(jù)臨床帶教閱歷不斷改良帶教方法，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)力量的培育和提高，仔細(xì)落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

十、做好病房新樓搬遷的預(yù)備工作。仔細(xì)貫徹實施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量掌握，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)學(xué)問，為病房樓搬遷做好一切預(yù)備工作。我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，與臨床醫(yī)生親密協(xié)作，保障醫(yī)療平安，改善服務(wù)看法，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標(biāo)到達(dá)護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求，制造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作打算4

護(hù)理工作的服務(wù)最終表達(dá)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作打算，制定本打算：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改，到達(dá)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改良，確?；颊咂桨病?/p>

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案

〔一〕補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、平安管理體系，培育一支素養(yǎng)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。

〔二〕進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大平安目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，愛護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士平安意識、全員質(zhì)量管理意識。

3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注意環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平常檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查狀況通報，分析發(fā)生緣由，提出整改方法。

4、把每月質(zhì)量分析會存在平安隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注意實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改良措施記錄

5、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。

6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。

7、組織學(xué)習(xí)《患者十大平安目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對十大平安目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，準(zhǔn)時跟進(jìn)護(hù)理措施。

8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)覺平安隱患，準(zhǔn)時實行措施，使護(hù)理過失事故毀滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷過失準(zhǔn)時進(jìn)行商量分析。

9、建立并健全平安預(yù)警工作，準(zhǔn)時查找工作中的隱患，并提出改良措施。

〔三〕加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊咂桨?/p>

1、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析

2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作打算，實行先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。

3、護(hù)理部根據(jù)“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注意規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)覺的問題進(jìn)行分析整改。

4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的平安管理等進(jìn)行重點檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時分析緣由、整改后進(jìn)行評價。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以準(zhǔn)時發(fā)覺護(hù)理隱患。

5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急力量，提高搶救質(zhì)量。

6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)打算，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。

7、不斷催促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科學(xué)問的教育，供應(yīng)他們對精神科平安管理的熟悉。

8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿足度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的看法和建議，準(zhǔn)時反饋商量整改。

9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參與傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作打算5

一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%，一級護(hù)理合格率≧90%，危重病人護(hù)理合格率≧90%

落實措施：

1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，準(zhǔn)時在護(hù)士長例會上反饋，分析評價與改良。

2、護(hù)士長每日檢查，發(fā)覺問題準(zhǔn)時解決。

二、目標(biāo)：年護(hù)理過失發(fā)生次數(shù)≦0.5百床

落實措施：

1、常常在護(hù)士長例會上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理平安教育，提高平安意識。

2、科室有平安防范教育打算及措施，護(hù)士長負(fù)責(zé)落實。

3、科室發(fā)生的過失、缺陷要準(zhǔn)時匯報、商量、處理，每月按時報表。

4、護(hù)理過失事故管理委員會定期對全院的護(hù)理缺陷、過失事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改良措施。

三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%

落實措施：

1、急救藥品、物品各班仔細(xì)交接，用后準(zhǔn)時補(bǔ)充，做到“四固定”。

2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長每周檢查、簽字。

3、護(hù)理部每季度檢查、考核。

四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特別狀況例外)

落實措施：

1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。

2、護(hù)士長每日催促、檢查。

3、護(hù)理部抽查。

五、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%

落實措施：

1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。

2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。

3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。

4、護(hù)理部定期檢查、考核。

5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。

6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。

六、目標(biāo)：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護(hù)理診斷問題符合率≧90%

落實措施：

1、要求收集資料全面、準(zhǔn)時、精確，符合病人狀況。

2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、把握及運(yùn)用。

3、護(hù)理部、護(hù)士長依據(jù)病人狀況，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。

4、檢查護(hù)理問題，評估精確與病人狀況相符，并準(zhǔn)時指導(dǎo)與修正。

七、目標(biāo)：護(hù)理打算實施率100%，有效果評價

落實措施：

1、制定詳細(xì)、準(zhǔn)時、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。

2、指導(dǎo)護(hù)士長把握護(hù)理措施與病人問題相符。

3、要求護(hù)士準(zhǔn)時進(jìn)行效果評價。

4、護(hù)理部、護(hù)士長催促檢查。

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控的工作打算6

護(hù)理工作的服務(wù)最終表達(dá)于保障患者的生命平安，依據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、平安、服務(wù)、費(fèi)用”的要求，質(zhì)量管理必需貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必需緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，依據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作打算，制定護(hù)理質(zhì)控打算，以保證質(zhì)量持續(xù)改良。

一、護(hù)理質(zhì)量的掌握原則

實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改良，全面落實質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施平安預(yù)警管理。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案

〔一〕、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。

1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)掌握度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。

2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督準(zhǔn)時訂正護(hù)理工作中存在的問題，對