2022-2023年四川省瀘州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)

2022-2023年四川省瀘州市全科醫(yī)學(xué)（中級）專業(yè)知識預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是

A.小細胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細胞減少

2.診斷溶血最可靠的指標(biāo)是

A.網(wǎng)織紅細胞比例升高B.血清結(jié)合珠蛋白減少C.紅細胞壽命縮短D.骨髓幼紅細胞顯著增生E.外周血中出現(xiàn)少量幼紅細胞

3.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

4.發(fā)熱時體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力

5.在飲食因素中大腸癌的主要發(fā)病原因是

A.低脂肪食譜B.高糖食譜C.高蛋白質(zhì)食譜D.低維生素食譜E.食物纖維不足

6.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無痛性血尿E.腹股溝疝

7.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷B.內(nèi)翻位愈合C.骨折不愈合D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征

8.甲狀腺危象時，首先選用的藥物是

A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化鈉靜脈滴注E.氫化可的松靜脈滴注

9.對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是()。

A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血鈣降低D.血膽紅素增高E.B超檢查胰腺增大

10.女，67歲，腹水1個月伴消瘦、乏力、腹脹。腹水病理檢查找到癌細胞，血清CEA(+)，大便檢查有許多紅細胞、白細胞及膿細胞，細菌培養(yǎng)無痢疾桿菌，用抗生素治療無效，B超檢查為雙側(cè)卵巢占位性病變

最可能的診斷A.A.卵巢癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移D.胃癌卵巢轉(zhuǎn)移E.食管癌卵巢轉(zhuǎn)移

11.治療霍亂首選為

A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療

12.嘔血A.A.成人每日消化道出血量5～10ml

B.成人每日消化道出血量50～100ml

C.胃內(nèi)儲積血量在250～300ml

D.一次出血量＜200ml

E.出血量＞400～500ml

13.下列哪項疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽

A.急性咽喉炎B.胸膜炎C.支氣管擴張D.急性支氣管炎初期E.輕癥肺結(jié)核

14.下一部應(yīng)進行A.A.繼續(xù)服藥治療12周B.加用抗Hp藥物C.纖維胃鏡檢查D.X線鋇餐復(fù)查E.手術(shù)治療

15.可反映患者2周左右血糖水平的檢驗項目是

A.餐后2小時血糖B.果糖胺C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)E.胰島素或C肽釋放試驗

16.長春新堿的主要副作用A.A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎

17.患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音（一）。下列項目中暫不予考慮的檢查是

A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超

18.女，22歲，勞力性心悸氣促1年，昨晚2時突起呼吸困難，不能平臥，咳吐大量粉紅色泡沫痰。查體：唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及舒張期震顫，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強，肺部布滿大量哮鳴音及濕性啰音

該病人的診斷為A.A.二尖瓣狹窄伴急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狹窄伴肺部感染

C.二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脫垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

19.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑

20.首先考慮為肝癌的是

A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間

二、專業(yè)知識(5題)21.上消化道出血部位一般是指

A.食管B.賁門C.幽門D.十二指腸球部E.屈氏韌帶以上的消化器官

22.肺炎球菌肺炎抗生素治療停藥的指征是

A.熱退停藥B.熱退3天C.熱退7天D.臨床癥狀、體征消失E.胸片炎變消退

23.(93～97題共用備選答案)闌尾蛔蟲病表現(xiàn)為

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無局部體征

D.麥?zhǔn)宵c壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

24.目前干細胞缺陷引起再障的最佳治療方法是

A.碳酸鋰注射B.造血干細胞移植C.輸血D.巾醫(yī)補腎療法E.雄激素

25.雙胍類降糖藥物最常見的副作用是

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應(yīng)D.過敏性皮疹E.肝功能異常

三、1.A1型題(10題)26.對食品衛(wèi)生處罰案件，復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請書之日起多長時間內(nèi)作出決定

A.15dB.1個月C.60dD.3個月E.6個月

27.慢性肺源性心臟病患者急性加重期慎用

A.鎮(zhèn)靜劑B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物

28.慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是

A.易興奮、震顫、口腔炎

B.周圍神經(jīng)炎、腹痛、貧血

C.貧血、易興奮、皮疹

D.口腔炎、發(fā)熱、皮疹

E.口腔炎、腹痛、腎功能障礙

29.結(jié)合膽紅素進入膽道后還原為尿膽原，在腸內(nèi)被吸收入肝的比例是

A.1％～5％B.5％～10％C.10％～20％D.20％～25％E.25％～30％

30.細菌性食物中毒是夏秋季節(jié)發(fā)生較多的事故之一。它的特點有

A.全年皆可發(fā)生，夏秋季多發(fā)

B.主要由動物性食品引起

C.臨床癥狀的輕重與進食量有關(guān)

D.往往是由于食品貯存和加工不妥

E.以上均是

31.強直性脊柱炎主要的X線表現(xiàn)為

A.骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，骨性強直

B.向上蔓延至椎體，可形成竹節(jié)狀

C.向下波及髖關(guān)節(jié)間隙變窄后強直

D.椎旁軟組織主要是韌帶鈣化

E.常有椎間隙狹窄

32.股骨頸骨折的體征不包括

A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長

33.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是

A.α受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑E.ACEI抑制劑

34.疾病的三間分布是

A.人群分布時間分布性別分布

B.年齡分布性別分布病情分布

C.環(huán)境分布空間分布家庭分布

D.地區(qū)分布時間分布人群分布

E.城鄉(xiāng)分布國家分布人群分布

35.關(guān)于慢性粒細胞白血病的治療，錯誤的是

A.異基因造血干細胞移植B.干擾素-αC.格列衛(wèi)D.羥基脲E.糖皮質(zhì)激素

四、2.A3/A4型題(5題)36.若患者不來就診，對其病情有何影響

A.無危險B.可自行消退C.長期不變D.關(guān)節(jié)炎加重E.鞏膜穿孔

37.此患者給予潑尼松50mg／d，治療6周，出血癥狀有改善，復(fù)查血小板65×109／L，下一步治療應(yīng)為

A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量

B.加大激素用量至血小板升至正常

C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白

D.停用激素，做脾切除手術(shù)

E.換用細胞毒類免疫抑制劑

38.應(yīng)采取的治療原則

A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)

39.發(fā)作首選

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.苯妥英鈉E.ACTH

40.該心動過速的發(fā)生機制可能是

A.房室結(jié)折返引起的心動過速

B.心房自律性增強

C.心房內(nèi)大折返引起的心房撲動

D.房室折返引起的心動過速

E.心室內(nèi)折返引起的室性心動過速

五、共用題干單選題(5題)41.該患者暫不宜立即使用A.西地蘭B.卡維地洛C.硝普鈉D.硝酸甘油E.呋塞米

42.下列哪些為確診后首選的治療方案

A.足量放療B.積極化療C.及時手術(shù)治療D.內(nèi)科保守治療E.放射介入治療

43.急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術(shù)

B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進一步損害

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

44.(題干)患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。患者最可能的診斷是

A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

45.應(yīng)確診病原進一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAV-IgMB.乙肝五項C.抗-HEV-IgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

參考答案

1.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。

2.C溶血是指紅細胞遭到破壞，壽命縮短的過程，也就是診斷溶血最可靠的指標(biāo)。其余項均不是。

3.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

4.B臨床上出汗多，皮膚潮濕多見于體溫下降期。

5.E一般認為高脂肪食譜與食物纖維不足是大腸癌發(fā)生主要相關(guān)因素，這已為大量流行病學(xué)和動物實驗所證明。

6.C

7.C

8.C當(dāng)臨床上懷疑有危象時，應(yīng)立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周圍組織對甲狀腺素反應(yīng)，其他支持治療包括吸氧、物理降溫、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、監(jiān)護心腎功能和血壓，躁動不安時加用鎮(zhèn)靜劑。腎上腺皮質(zhì)激素可加強應(yīng)急反應(yīng)能力。

9.C血鈣減低,小于1.5mmol/L時,提示出血壞死性胰腺炎,預(yù)后不良,且與臨床嚴重程度平行。

10.CC。根據(jù)患者為老年人，消瘦、乏力、腹脹、腹水診斷為結(jié)腸癌卵巢轉(zhuǎn)移。

11.D補充液體與電解質(zhì)，防止循環(huán)衰竭、尿毒癥及酸中毒，是治療霍亂首要解決的矛盾和原則。

12.C胃內(nèi)儲積血量在250～300ml時可引起嘔血。

13.C咳嗽伴有痰液，稱濕性咳嗽。長期反復(fù)發(fā)作的濕性咳嗽，多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、慢性肺膿腫、塵肺等。

14.C潰瘍有良、惡性之分，應(yīng)進一步行胃鏡及組織病理檢查明確潰瘍性質(zhì)。

15.B

16.C長春新堿的副作用：周圍神經(jīng)炎、脫發(fā)、腹痛、便秘、局部腐蝕作用。

17.D患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾病；年輕男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動性濁音（一），暫無肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。

18.E患者咳大量粉紅色泡沫痰，肺部布滿大量哮鳴音及濕噦音，提示有急性肺水腫發(fā)作；唇發(fā)紺，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，觸及舒張期震顫，提示存在二尖瓣狹窄。

19.C

20.A

21.E消化道以屈氏韌帶為界，其上的消化道出血稱上消化道出血，其下的消化道出血稱為下消化道出血。

22.B肺炎球菌肺炎抗菌藥物療程一般為5～7天，或在退熱后繼續(xù)用藥3天。

23.C闌尾蛔蟲病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

24.B造血干細胞移植通常為異基因骨髓移植，是治療干細胞缺陷引起再障的最佳方法，適用于重型再障。

25.C

26.C對食品衛(wèi)生處罰案件，復(fù)議機關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到復(fù)議申請書之日起60d內(nèi)作出決定。

27.A慢性肺源性心臟病急性加重期有通氣功能衰竭，造成缺氧和二氧化碳潴留，鎮(zhèn)靜劑可以進一步抑制呼吸中樞，加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病，故應(yīng)該慎用。

28.A慢性汞中毒的三大特征性臨床表現(xiàn)是易興奮、震顫和口腔炎。

29.C結(jié)合膽紅素進入腸腔后，由腸道細菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10％～20％)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素；或未經(jīng)轉(zhuǎn)變再隨膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”。從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6．8μmol／L)進入體循環(huán)，經(jīng)腎排出。

30.E細菌性食物中毒是夏秋季節(jié)發(fā)生較多的事故之一。它的特點有發(fā)病季節(jié)明顯(全年皆可發(fā)生，夏秋季多發(fā))，常因食物采購疏忽、保存不好、烹調(diào)不當(dāng)、交叉污染或剩余食物處理不當(dāng)而引起，動物性食品是引起細菌性食物中毒主要食品，臨床癥狀的輕重與進食量有關(guān)。

31.B強直性脊柱炎是一種病因不明、以眷柱為主要病變部位的慢性疾病。主要病理特征為韌帶附著點炎或肌腱端炎，晚期脊柱兩飼韌帶骨化呈橋狀而外觀似竹節(jié)，故選B。

32.E股骨頸骨折在診斷檢查時可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形，一般在45°-60°之間。若外旋畸形達到90”，應(yīng)注意是否合并轉(zhuǎn)