考研中醫(yī)綜合方劑學(補益劑)模擬試卷5

考研中醫(yī)綜合方劑學（補益劑）模擬試卷5（總分：48.00，做題時間：90分鐘）一、A1型題（總題數：10，分數：20.00）參苓白術散的藥物組成中二仁是薏苡仁、縮砂仁丿桃仁、麻子仁桃仁、杏仁豆蔻仁、薏苡仁參苓白術散的藥物組成：蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、甘草、白術、山藥。參苓白術散中具有培土生金作用的藥物是砂仁桔梗丿扁豆白術桔梗宣肺利氣，通調水道，又能載藥上行，培土生金；砂仁醒脾和胃，行氣化濕；扁豆、白術健脾滲濕。補中益氣湯中配伍升麻、柴胡的用意是升陽舉陷丿解表散熱疏肝解郁清熱解毒補中益氣湯以少量升麻、柴胡升陽舉陷，協(xié)助君藥以升提下陷之中氣，《本草綱目》謂：“升麻引陽明清氣上升，柴胡引少陽清氣上行，此乃稟賦虛弱，元氣虛餒，及勞役饑飽，生冷內傷，脾胃引經最要藥也”。四物湯的藥物組成不包含當歸川芎白芍生地黃丿四物湯的藥物組成：當歸、川芎、白芍、熟干地黃。熟地甘溫味厚質潤，入肝、腎經，長于滋養(yǎng)陰血，補腎填精，為補血要藥。生地寒涼偏于清熱涼血活血。考生應區(qū)分生地熟地的功用。明白組方用藥的深意。當歸補血湯的藥物組成是黃芪、當歸丿白術、當歸白茯苓、黃芪當歸、白茯苓當歸補血湯的藥物組成是黃芪、當歸。炙甘草湯與生脈散均具有的治療作用是益心氣，斂心陰補肺氣，養(yǎng)心血補肺氣，養(yǎng)肺陰丿溫心陽，補肺氣炙甘草湯與生脈散均具有的治療作用是補肺氣，養(yǎng)肺陰，可治療肺之氣陰兩虛，久咳不已。但炙甘草湯益氣養(yǎng)陰的作用較強，斂肺止咳之力不足，重在治本，且偏于溫補。生脈散因配伍了五味子，標本兼顧，固止咳之功甚于炙甘草。炙甘草湯中桂枝的功用是通陽復脈丿發(fā)汗解肌平沖降逆溫經散寒炙甘草湯中佐以桂枝、生姜辛行溫通，溫心陽，通血脈，諸厚味滋膩之品得姜、桂則滋而不膩。都氣丸即六味地黃丸加下列哪味藥五味子丿麥冬枸杞子車前子都氣丸：即六味地黃丸加五味子。功用：滋腎納氣。主治：肺腎兩虛證。一貫煎的藥物組成不包含麥冬當歸身熟地黃丿枸杞子一貫煎的藥物組成：北沙參、麥冬、當歸身、生地黃、枸杞子、川楝子。泰山磐石散的功用補益氣血，養(yǎng)陰生肌益氣健脾，養(yǎng)血安胎丿益氣補血，健脾養(yǎng)心益氣滋陰，通陽復脈補益氣血，養(yǎng)陰生肌是內補黃芪湯的功用；益氣補血，健脾養(yǎng)心是歸脾湯的功用；益氣滋陰，通陽復脈是炙甘草湯的功用。二、B1型題(總題數：3，分數：12.00)補益氣血B.養(yǎng)陰生肌C.兩者都選D.兩者都不選(分數：4.00)(1).當歸補血湯的功用丿B.C.D.(2).內補黃芪湯的功用A.B.丿D.當歸補血湯的功用是補益氣血；內補黃芪湯的功用是補益氣血、養(yǎng)陰生肌。肉桂B(yǎng).鹿角膠C.兩者都選D.兩者都不選(分數：4.00)(1).左歸丸的藥物組成包含A.丿C.D.(2).右歸丸的藥物組成包含A.B.丿D.左歸丸的功用：滋陰補腎，填精益髓。主治：真陰不足證。龜、鹿二膠，為血肉有情之品，峻補精髓，龜板膠偏于補陰，鹿角膠偏于補陽，在補陰之中配伍補陽藥，取“陽中求陰”之義；右歸丸的附子、肉桂、鹿角膠培補腎中元陽，溫里祛寒，為君藥。對于同樣的鹿角膠，放在倆方子中，因為組方主治證的不同，所以就有了不同的功效。疏肝理氣B.養(yǎng)血健脾C.兩者都選D.兩者都不選(分數：4.00)(1).一貫煎的主治丿B.C.D.(2).逍遙散的主治A.B.丿D.一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治肝郁氣滯之脅痛。不同之處：逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強，主治肝郁血虛之脅痛，并伴有神疲食少等脾虛癥狀；一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃癥狀者。三、X型題(總題數：8，分數：16.00)參苓白術散的主治包含飲食不化丿胸脘痞悶V腸鳴泄瀉V腹痛拒按參苓白術散的功用：益氣健脾，滲濕止瀉。主治：脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。D為實性腹痛的臨床表現。完帶湯方中的君藥是白術V山藥V人參白芍完帶湯的主治：脾虛肝郁，濕濁帶下，重用白術、山藥為君，意在補脾祛濕，使脾氣健運，濕濁得消；山藥并有固腎止帶之功。玉屏風散證中如若自汗較重者可加浮小麥V煅牡蠣V麻黃根V麥芽此題考的是玉屏風散的加減應用：自汗較重者，可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，以加強固表止汗之效，對于重點方子，加減也很重要。生脈散中人參的功用益元氣V補肺氣V生津液V補脾氣生脈散的功用：益氣生津，斂陰止汗。主治：(1)溫熱、暑熱，耗氣傷陰證。汗多神疲，體倦乏力，氣短懶言，咽干口渴，舌干紅少苔，脈虛數。(2)久咳傷肺，氣陰兩虛證。干咳少痰，短氣自汗，口干舌燥，脈虛細。人參甘溫，益元氣，補肺氣，生津液，是為君藥。圣愈湯(《醫(yī)宗金鑒》)即四物湯加人參V黃芪V阿膠黨參圣愈湯（《醫(yī)宗金鑒》）：熟地、白芍、川芎、人參、當歸、黃芪。歸脾湯治療崩漏下血偏熱者加生地炭丿阿膠珠丿棕櫚炭丿荊芥炭歸脾湯治療崩漏下血偏熱者加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭。重點方劑的配伍加減也很重要地黃飲子的配伍特點標本兼治丿陰陽并補丿上下同治丿開竅化痰地黃飲子的配伍特點是標本兼治，陰陽并補，滋陰藥與溫陽藥的藥味及用量相當，補陰與補陽并重，上下同治，而以治本治下為主。諸藥合用，使下元得以補養(yǎng)，浮陽得以攝納，水火既濟，痰化竅開則“喑痱”可愈。其中選項D為功用。腎氣丸的配伍特點是壯水之主，以制陽光益火之源，以消陰翳丿少火生氣丿寓瀉于補丿腎氣丸：【組成】干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子（炮）。【功用】補腎助陽?！痉搅x】①本方證病癥雖多，病機均為腎陽虧虛，所以異病同治，治宜補腎助陽為法，即王冰所謂：“益火之源，以消陰翳”之理。②附子大辛大熱，為溫陽諸藥之首；桂枝辛甘而溫，乃溫通陽氣要藥，二藥相合，補腎陽之虛，助氣化之復，共為君藥。③重用干地黃滋陰補腎；配伍山茱萸、山藥補肝脾而益精血，共為臣藥。君臣相伍，補腎填精，溫腎助陽，不僅可籍陰中求陽而增補陽之力，而且陽藥得陰藥之柔潤則溫而不燥，陰藥得陽藥之溫通則滋而不膩，二者相得益彰。④方中補陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，可見其立方之旨，并非峻補元陽，乃在微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。正如柯琴所云：“此腎氣丸納桂、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補火，而在微微生火，即生腎氣也”（《醫(yī)宗金鑒?刪補名醫(yī)方論》）。再以澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝又善溫化痰飲；丹皮苦辛而寒，擅入血分，合桂枝則可調血分之滯，三藥寓瀉于補，使邪去而補藥得力，為制諸陰藥可能助濕礙邪之虞。⑤配伍特點有二：一是補陽之中配伍滋陰之品，陰中求陽，使陽有所化；二是少量補陽藥與大隊滋陰藥為伍，旨在微微生火，少火生氣。由于