某醫(yī)院病房潔凈手術(shù)部空調(diào)設(shè)計方案

**醫(yī)院病房綜合樓潔凈手術(shù)部空調(diào)設(shè)計1概述近幾年，隨著國內(nèi)醫(yī)療制度改革不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，醫(yī)院醫(yī)療條件不斷得到改善，同時各醫(yī)學(xué)科系手術(shù)技術(shù)愈加高難、復(fù)雜，對手術(shù)室潔凈條件、功能要求也越來越高，國家有關(guān)部門也相應(yīng)出臺了新的醫(yī)院手術(shù)部設(shè)計標準，其目的在于以合理的布局和設(shè)施保證手術(shù)后患者的感染率，減少抗生素的用量。手術(shù)部潔凈用房的等級在突出生物潔凈室特點的原則下，以控制有生命微粒為主要目標，故應(yīng)以細菌濃度來進行分級，而空氣潔凈度只是必要保障條件，空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計也應(yīng)在此原則基礎(chǔ)上進行，避免單純靠提高空氣潔凈度標準的方法造成不必要的額外投資和昂貴的運行費用。2工程概況**醫(yī)院病房綜合樓建筑面積62000m2，建筑高度82m，地上18層，地下二層，一、二層為血庫、藥庫，三層為醫(yī)院樓潔凈手術(shù)部，四層為設(shè)備轉(zhuǎn)換層，五-十七層為醫(yī)院病房，十八層為水箱間。該醫(yī)院潔凈手術(shù)部是在新標準頒布后開始設(shè)計施工的，無論從建筑面積還是設(shè)備設(shè)施標準都均處于國內(nèi)較高水平，空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計，也是以高標準、高要求為設(shè)計原則，同時要求盡量節(jié)省工程造價。3設(shè)計標準及參數(shù)3.1設(shè)計依據(jù)潔凈手術(shù)部的設(shè)計依據(jù)主要根據(jù)規(guī)范[1]-[3]的規(guī)定，同時參照了國外醫(yī)院潔凈手術(shù)部的設(shè)計標準和方法以及部分國內(nèi)外專用空調(diào)廠商的設(shè)計手冊，在此基礎(chǔ)上結(jié)合我國具體國情，制定切實、可行的系統(tǒng)方案。3.2手術(shù)部潔凈房間設(shè)置和分級條手術(shù)部潔干凈房間包括潔目凈手術(shù)室和潔停凈輔助用房，遷結(jié)合院方對使襲用功能的要求鋼并參照標委準狐[1魔]牙中的規(guī)片定階,捆對潔凈手術(shù)室蹄和潔凈輔助用偵房進行了設(shè)置煙和分級。其中咽，潔凈手術(shù)室齒共十二間周：和I北級潔凈手術(shù)挨室爹2怖間灶，小I瞞I精級潔凈手術(shù)松室灣3蝶間稻，資II低I攤級潔凈手術(shù)啞室缺3間間（合用一系爆統(tǒng)）溜，我IV愚密級正壓潔凈手蛇術(shù)瞎室稻3板間（合用一系膚統(tǒng)）到，暮IV窯山級負壓手術(shù)衣室貪1染間。潔凈手術(shù)鵲部建筑面娃積其2200m封2梅，手術(shù)部建筑股平面見般圖位1慣。恥圖酸1丹坑手術(shù)部建筑平漸面圖憲3.3能若手術(shù)部潔凈房織間主要設(shè)計參怪數(shù)酸手術(shù)部潔擋凈房間主要設(shè)勒計參數(shù)包括溫辭度、濕度、換務(wù)氣次數(shù)和新風稻量等，本設(shè)計賠所采用的主要瓶設(shè)計參數(shù)見狠表簡1遇、色2電。殃表珠1播溉潔凈手術(shù)室主管要技術(shù)參數(shù)

煉手術(shù)室到編號

蹄手術(shù)室尚等級

熊類別

扎面積崖m賞2

氏人數(shù)

輩溫度眾℃

粒濕度估%RH

揮噪聲伸dB(A)

豐送風量父m且3液/h

愁新風量言m沉3丟/h

適OR1,2

蜂I

臘特大

率44.48

壇12

港22-25

捐40-60

劇≤燭52

廉12000

悲1000

鉆OR3

擇II

肺中

葡28.46

損8

固≤雁50

僵3000

類800

伶OR4,5

嗎大

的32.88

惑10

氣≤吃50

逮3000

泊800

觸OR6,7,恥8

莖III

顯中

連27.97

右8

響35-60

扛≤畏50

沃5000

真600

趴OR9,10罪,11

師IV

促小

嫂22.57

鴉6

膏≤窗50

席3000

潛400

逃OR12

兵大

叛34.20

論10

弓≤綠50

礦1500

鬼600

殺表拿2賠熱主要潔凈輔助誘用房主要技術(shù)萍參機數(shù)勁

午房間名稱

夏等級

危溫度卡℃

似濕度可%RH

辜噪聲繞dB(A)

拔換氣次數(shù)亂次垂/h

塞新風換氣次數(shù)榮次際/h

泉無菌敷料室

董II

史21-27

刑≤欠60

炮≤浙60

擔17-20

勁3

扛一次性物品存禮放間

城III

左21-27

毯≤漿60

貴≤棄60

引10-13

劃3

由精密儀器、藥器品存放間

瀉準備室（消毒救處理）

賠刷手室

術(shù)≤紛65

沒≤偶55

嶼潔凈走廊

桑≤啞52

毫預(yù)麻醉室

襪22-25

文30-60

滲≤隨55

議4

梨更衣室

慈IV

萍21-27

醒30-60

悶≤偶60

擊8-10

蹤3

彩恢復(fù)室

蠢22-25

慘≤曲50

水4

騰潔凈走廊

收21-27

抬≤替65

鏈≤委55

乖3

柳值得說明盞的是雖然室內(nèi)豪相對濕度的設(shè)葬計參數(shù)為一范帳圍矩,旦但在設(shè)計中計虎算時選用的數(shù)亡值均衡為詢50%需,挖系統(tǒng)控制的目棗標參數(shù)也設(shè)定畢為躲50%旱,奮原因是據(jù)研究廁表但明鷹,鴨相對濕染度騙50祝%無時顏,緣空氣中細菌浮逢游田10mi地n際后即死改亡桃,絲糕相對濕度更高繩或更低腎時斗,籃即使經(jīng)賤過較24臘h蔬后儉,閣大部分細菌還吳存活，也就是憲說空氣相對濕稻度丙50絕%尾最為理想。爭4礙垃設(shè)計思路和方孝法永4.1城雖設(shè)計思路襪潔凈手術(shù)穿室的空調(diào)系統(tǒng)墓設(shè)計不同于工鼓業(yè)潔凈技術(shù)，驚主要控制對象悲是細菌（醫(yī)院絞中細菌等價直插徑騾在芬1-越5車μ揮m維之間）濃度，眾而不應(yīng)過分強思調(diào)潔凈度的概精念。因此空調(diào)期系統(tǒng)設(shè)計的重師點應(yīng)體現(xiàn)在以懂下幾個方面：酸①插將關(guān)鍵區(qū)域（搜手術(shù)室和器械畏桌）的懸浮菌揪濃度維持在限冷定的范圍內(nèi)；世②吸維持各房間之稠間的正壓氣流爸流量和流向；成③葬使麻醉氣體和竄其他有害氣體盟濃度維持在限出定范圍內(nèi)；崖④留維持室內(nèi)各項芽所需的參數(shù)（蚊如溫度、濕度殼、噪聲、照度學(xué)等）遞［衡4拋］挽。捷4.2脫丑平面布局絞合理的建鍬筑布局是做好唯潔凈手術(shù)室空對調(diào)設(shè)計的前提毛和保章障敬,袍本工程手術(shù)部菌平面功能的劃泛分結(jié)些合尖“順中心翻島械”咸概念，采用雙旱通道布局，主蒸要強調(diào)以下四漢條流蒼線傾:歌①爛將與手術(shù)切口庫直接接觸的無樣菌物品優(yōu)先考召慮，其他人流垮、物流不得干摧擾；久②剩手術(shù)后污物就降地處理，以最叔短的路線運出宣，盡可能縮小先污染范圍，避宏免交叉感染；痛③申醫(yī)護人員洗手拼消毒后直接進減入手術(shù)室，避麥免二次污染；革④包相近潔凈等級畫的手術(shù)室劃分件在相同區(qū)域，泥便于形成空調(diào)不系統(tǒng)合理的壓壁差分布，形成熊合理的氣流流申向?？拥ㄖ脊忠矐?yīng)重視醫(yī)刷務(wù)人員的活動貍習慣和行走路壓線，人流、物政流不能搞得過霧于復(fù)雜繁瑣，盾否則醫(yī)護人員創(chuàng)會棄之不用反展而更容易造成釀污染留［責5士］眼。百圖倍2馳睬潔凈手術(shù)部空蘭調(diào)系統(tǒng)原理圖凈4.3涌靈系統(tǒng)設(shè)計雀目前國際脂上潔凈手術(shù)室看空調(diào)凈化系統(tǒng)閣采用的設(shè)計方雅法較多，且標拘準和側(cè)重點也蒼不十分相同，雄經(jīng)分析比較，芽本設(shè)計采用文聚獻果[6錢]振所建議的帶獨省立新風系統(tǒng)的軋潔凈手術(shù)部空睜調(diào)系統(tǒng)，并在厭此基礎(chǔ)上做了奮適當調(diào)整，增式加了二次回風軌，以利于節(jié)能蠢。仗新風系統(tǒng)摧獨立法是將手全術(shù)部的新風系戀統(tǒng)集中設(shè)置，柔與手羊術(shù)坐燙部空氣循環(huán)系拋統(tǒng)分開；驕新風系統(tǒng)碧不承擔手術(shù)部本內(nèi)的濕負荷，撿潔凈手室和輔價助區(qū)則由各自攝獨立的空調(diào)機響組來實現(xiàn)各區(qū)朝域內(nèi)的溫濕度救和潔凈度。帶區(qū)獨立新風系統(tǒng)毯的潔凈手術(shù)部乘空調(diào)系統(tǒng)的特曾點是可以使整矮個手術(shù)部始終閱處于受控狀奉態(tài)瓣,趕不會因某個潔甘凈手術(shù)室的停扎開而影響整個統(tǒng)手術(shù)部的壓力薄梯度分掌布蛛,氣破壞各房間之幸間氣流的定向蛙流科動規(guī),唉原理示意圖見公圖身2雅。躬4.4礙們空調(diào)設(shè)計要牌點螞姜康顯負荷計算脊經(jīng)計算本墳工程各潔凈室濁夏季總冷負荷肺為慘231-30么2W/m說2海瑞，總濕負荷執(zhí)為毅95-110諷g/m絲2共·知h典。由于采用雙撇走廊的布局，窩且手術(shù)室側(cè)墻版又均設(shè)有技術(shù)眼夾層，維護結(jié)磨構(gòu)傳熱負荷所遠占比例很小，史經(jīng)計算潑為簽29W/m豬2面，人體散熱顯向熱增為丸72W/津p縫，潛熱馬為藥99W/次p但，照明散熱區(qū)為閣30W/m拐2絞，設(shè)備散熱秘為防65W/m逢2涌，人體散濕量餡為滋175g/p菌·峽h砍。笛疏座熱濕處理篇豐圖靈3壺盤手術(shù)部空氣熱熔濕處理過程圖唯由于手術(shù)挎室使用情況不荒同冷負荷變化戴較大，而室內(nèi)振濕負荷相對穩(wěn)掩定，從而引起忘室內(nèi)熱濕比變繪動較大，因此施設(shè)備選擇雖應(yīng)斯考慮峰值負荷習，但設(shè)計時也尿應(yīng)充分考慮熱株濕比變動較大擇的特點，使空想氣熱濕處理過擱程能隨負荷變龜化及時調(diào)整。臘傳統(tǒng)的一次回疾風冷卻再熱系織統(tǒng)，雖然可以妹滿足溫濕度的屋控制要求，但兼部分冷熱量相呈互抵消，能源乒浪費較大，本討設(shè)計經(jīng)分析比去較采用了二次棋回風來代替再忙熱過程。二次群回風系統(tǒng)詳細悄的熱濕過程和幕負荷偏移時的雨控制反應(yīng)分捉析概罩可參見文俗獻凝[7茶]倒中的有關(guān)內(nèi)容補。值得指出的份是本設(shè)計由于學(xué)采用獨立新風譜系統(tǒng)，為避免痛手術(shù)室非工作板期間，新風熱六濕負荷造成手醬術(shù)室內(nèi)濕度過懇高，新風機組稱送風狀態(tài)設(shè)定品在室內(nèi)空氣等字含濕量線上。撇空氣熱濕處理抗過程焓濕圖見刷圖損3押。飄洞勻罪氣流組織和送肆風溫差打良好的氣源流組織也是保黨證手術(shù)室潔凈據(jù)效果的重要措旦施之一，室內(nèi)幅氣流組織的理腳想狀況應(yīng)具備炕以下幾個特征淚：蠅①虜明顯的置換流屯流型；父②金室內(nèi)關(guān)鍵區(qū)域么處于有效的氣或流控制之中；飼③綱滿足人員的熱優(yōu)舒適要求；木④四送風量在可能喇的情況下盡量上減??；泳⑤玻對室內(nèi)設(shè)備、兔人員的影響小遺；設(shè)⑥煙有效的排出有壇害氣體。在設(shè)慌計榆中名I居級手術(shù)室集中欲送風口送風速飲度控制寨在輛0.45-0詢.5m/裝s燙，保證手術(shù)工品作區(qū)內(nèi)風駝速扛0.25-0脊.3m/律s餐，保持單向流妻流態(tài)檢；快I哥I娃，熱II竄I麥級手術(shù)室集中雅送風口送風速負度控制恒在股0.15m/侮s頌以上采；稠I竄V幣級手術(shù)室可采糟用亂流流態(tài)。洋手術(shù)室回風采女用側(cè)墻下部回象風，回風口下略邊離地胳面糕0.15榆m鹿，上邊離礙地啟0.45核m次，回風口百葉撤片選用豎向可猾調(diào)葉片。手術(shù)遙室排風口設(shè)置陜在頂板上靠近挽病人頭部側(cè)。雞送風溫差司應(yīng)結(jié)合室內(nèi)空祥氣循環(huán)次數(shù)和狼熱濕負荷確定飽，送風溫差越疾大，送風射流皮導(dǎo)引周圍空氣芹越多，到達工扒作面的氣流二檔次污染度越大誦，從而影響凈追化效果。本設(shè)站計送風溫差控依制敏在犁0.5-2袖℃惠。迫廁位空氣品質(zhì)保障晃系統(tǒng)獨空氣品質(zhì)窯保障系統(tǒng)在本粱設(shè)計中主要體宋現(xiàn)在兩個方面度：一是在手術(shù)坊室各進出風管狂道上設(shè)置電動們密閉閥，某個纏手術(shù)室空調(diào)系上統(tǒng)停止運行時定，相應(yīng)的電動拔密閉閥也及時免關(guān)閉，防止手眉術(shù)室受到污染貝；二是設(shè)置合廟理的空氣過濾捉系統(tǒng)?？諝膺^賭濾是最有效、買安全、經(jīng)濟、閥和方便的除菌沿手段，合理的銜配置過濾系統(tǒng)席，不僅可以提魔高綜合過濾效彼率，而且可以慰大大延長過濾匠器的使用壽命用，從而降低運久行成本。本設(shè)揭計對循環(huán)系統(tǒng)毯設(shè)置了四級過揚濾，即回風口膝的粗效、中效厚過濾，空調(diào)機渴組內(nèi)的中效過獨濾以及集中送爽風口處的高效衛(wèi)過殊濾掙(呼高效過濾器滿忌布率不小猛于訓(xùn)0.75筐)惕；對新風機組紙設(shè)置了粗效、嚼中效和亞高效鴉三級過濾；另呀外值得注意的鋪是，在排風系暮統(tǒng)也應(yīng)設(shè)置過獨濾系統(tǒng)防止空尖氣污染。它4.5肺齊系統(tǒng)運行和控暮制要點辯貫①孫手術(shù)部正常工滔作期間空調(diào)機活組和新風系統(tǒng)恩兩套系統(tǒng)同時撞運行；當手術(shù)疑部中只有部分勒手術(shù)室工作時朗，只需要運行件部分手術(shù)室的濃獨立空調(diào)機組救和新風系統(tǒng)，儲既保證部分手奔術(shù)室正常工作科，又保證整個壞手術(shù)部正常壓矮力分布和定向匆流動丘。荒I慕，脾I弊I禁級手術(shù)室與相賭鄰低級別潔凈唯室最小靜壓差兼控制許在忘8P星a陸，其他潔凈室墊與相鄰低級別悲潔凈室最小靜時壓差控制惰在意5P乞a哄，負壓潔凈室篩與相鄰潔凈室佳最小靜壓差控雨制想在例-8P束a岡。皮強②羅由于保證室內(nèi)變正壓所需要的師新風量和手術(shù)等部正常工作期搜間所需要的新鞠風量不相等，峰前者小于后者促，因此采用帶助獨立新風系統(tǒng)領(lǐng)的潔凈手術(shù)部旗空調(diào)系統(tǒng)時，服應(yīng)采用雙位控盒制的定風量裝篇置。當手術(shù)室岔工作時，手術(shù)讓室內(nèi)的開啟信雪號要求空調(diào)機你組和排風機組顧啟動，同時又筐要求雙位定風尖量調(diào)節(jié)閥處于碧高檔大風量運叢行狀態(tài)；當某承手術(shù)室不使用秋時，新風支管鄭上的雙控制的喊定風量裝置自夏動調(diào)到低位檔敏，新風按維持忘正壓的風量進腥入，排風機組鞋關(guān)閉，維持正屋壓的新風通過責滲透，排到室名外維持室內(nèi)所陸需要的正壓。預(yù)由于只有一個濁系統(tǒng)送入，因斜此可以保證潔蒼凈手術(shù)部內(nèi)有床序的梯度壓力曬分布基本不變疏，有效地實施脖保障體系。少振③渣各室的循環(huán)送歪風、回風、排漿風管路上都需鴉要安裝密閉閥枯，在非工作期漫間各室內(nèi)空調(diào)皺機組和排風機嬌關(guān)閉時，密閉嫩閥關(guān)閉，只有喇獨立新風系統(tǒng)汁送風，以防止騾正壓送風倒入舅回風或排風系扇統(tǒng)，難以保證長原有的正壓梯斷度。瓜徑④挖各手術(shù)室安裝貌帶獨立排風管墓的排風機組，幸排風機與手術(shù)坊室自動門聯(lián)鎖貝，并設(shè)有變頻護器和延時裝置塌。瞬間開門，票排風機立即停君機；關(guān)門后經(jīng)祝過延時，建立輔正壓后，再開忘排風機，這捷樣既保證開門膠時的正壓保持筑，也避免了因蹈門開、閉而使孝排風機頻繁啟升停；正常運行自時排風機的風義量可由變頻器價控制，維持室套內(nèi)壓力在正常找水平。遮猶⑤伯獨立新風機組后的控制，采用宋定靜壓方式來蝴控制風機變頻誰，調(diào)節(jié)風量，航以達到節(jié)能的跳目的。新風機臉組與空調(diào)機組霉聯(lián)鎖，只有先財啟動新風機組帆才能啟動各手呼術(shù)室空調(diào)機組損。只要有一間糕手術(shù)室在工作綱，新風系統(tǒng)就非繼續(xù)運行。只死有在整個手術(shù)幣部關(guān)閉，新風妨機組才停機。共漁⑥介新風機組及循底環(huán)空調(diào)機組分事別采用一患套雀DD拖C厘現(xiàn)場控制器對緩溫度、濕度、壯一二次回風量廊、水閥開度等可進行控制，并漿對過濾器前后笨壓差等參數(shù)進讀行監(jiān)控、報警果。手術(shù)室內(nèi)設(shè)略總控制器，并轉(zhuǎn)與空調(diào)機組、景排風機組新風殲機組等設(shè)備連植鎖，可對室內(nèi)喜空氣控制參數(shù)休進行現(xiàn)場設(shè)定狗。5設(shè)備選用哥由于手術(shù)者室的特殊要求鏈，手術(shù)室應(yīng)該狼采用醫(yī)院手術(shù)想室專用空調(diào)機掙組燭,戰(zhàn)并應(yīng)注意以下晶幾個問博題烈:貨①鳳銜I本級潔凈手術(shù)室燃和列I疤I溪級潔凈手術(shù)室臥采用獨立設(shè)置懶的凈化空調(diào)機溪組霞；月II且I減、雹I輪V倦級潔凈手術(shù)室瘋可根據(jù)情況２悟～３間合用一享個系統(tǒng)；輔助慎用房與潔凈手旦術(shù)室分開設(shè)置片凈化空調(diào)系統(tǒng)致；端②胸凈化空調(diào)機組好的空氣過濾器右材料應(yīng)是無機意憎水型，且應(yīng)蠶一次拋棄，空崇氣過濾器應(yīng)該掘定期更換（一千般１～２年）奉，空氣阻力不駛應(yīng)達到終阻力喊值；交③慕當表冷器進行碼除濕降溫處理裁時，空氣中的需灰塵和細菌會起隨冷凝水一起襖落入冷凝水盤翁中，潮濕的環(huán)遭境會形成微生蓋物大量的繁殖作的場所，并可書能被再次帶入庭室內(nèi)。當冷凝竊水盤內(nèi)無冷凝少水時，如果無逃水封，由于機枯組內(nèi)的負壓，暈機組外的污染勒空氣也可能進哪入機組內(nèi)，所庭以對空調(diào)機組吩來說，一是需意要在冷凝水管咽外安裝水封；宏二是應(yīng)定期清懲洗冷凝水盤；嘉三是機組內(nèi)應(yīng)前安裝電子滅菌總裝置；灘④硬凈化空調(diào)機組枕表冷器的迎面最風速不應(yīng)超朋過觸2m/潤s藝，否則應(yīng)該設(shè)加置檔水板；爆⑤破加濕器用水應(yīng)耕達到飲用水標結(jié)準；粥⑥羨潔凈度等于或訊高適于解100鋪0他級的系統(tǒng)，當還機組內(nèi)靜壓達翅到晶1000P消a卻時，箱體漏風羊率不應(yīng)大術(shù)于捕1物%簽，潔凈度低蔑于傷100訓(xùn)0江級的系統(tǒng)，箱綿體漏風率不應(yīng)匪大刮于姨2泥%頃。刷本設(shè)計空雪調(diào)機組采用德年國原裝進口醫(yī)盒院手術(shù)室專用遙空調(diào)機組，機喉組采用機電一前體化設(shè)計，自犬帶自動控制系坦統(tǒng)送,題接線接管即可適運行；機組面掩板、框架表冷旨器等組件均經(jīng)姻過特殊處理，桃具有耐腐蝕和稀抑菌殺菌功能堂；機組內(nèi)裝有黎紫外線消毒器求，可對機組定輔期消毒處理；貌另外機組風機曾采用導(dǎo)流葉片災(zāi)控制風量，解猴決了過濾器初邊期阻力小系統(tǒng)叛風量過大的問誰題，也有利于牽節(jié)能。卻另外基于鴿全過程控制的此概念，手術(shù)室掛內(nèi)的設(shè)施設(shè)備妥也應(yīng)注意滿足遇殺菌、抑菌措肆施，如本