超聲診斷質(zhì)量控制基本要求

超聲診斷質(zhì)量控制基本要求一、醫(yī)院要求開展臨床超聲診斷的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門提出專業(yè)技術(shù)項目準(zhǔn)入申請，并提交下列材料：1、擬開展超聲診斷項目的申請報告；2、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；3、開展該項技術(shù)項目的人員資質(zhì)和技術(shù)條件；4、開展該項技術(shù)相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施配備情況。

二、專業(yè)技術(shù)人員要求（一）獨立從事臨床超聲診斷的醫(yī)師應(yīng)具備以下條件：1、取得《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；2、具有超聲物理基礎(chǔ)，超聲解剖基礎(chǔ)，熟悉超聲設(shè)備并經(jīng)過二甲以上醫(yī)院正規(guī)培訓(xùn)，并考試、考核合格，獲得超聲醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分和超聲診斷上崗證。3、從事介入超聲醫(yī)師應(yīng)符合以下條件：①具有主治或主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。②有3年以上臨床診療工作經(jīng)驗；③經(jīng)2名具有臨床介入超聲技術(shù)資質(zhì)、具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師推薦；4、承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)常規(guī)胎兒超聲診斷的醫(yī)師應(yīng)符合下列條件之一：①具有醫(yī)師以上超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱，接受過產(chǎn)前診斷的系統(tǒng)培訓(xùn)；②在本崗位從事婦產(chǎn)科超聲檢查工作5年以上，接受過產(chǎn)前超聲診斷的系統(tǒng)培訓(xùn)。5、承擔(dān)心血管超聲診斷檢查的醫(yī)師應(yīng)具有至少兩年心血管超聲工作經(jīng)驗。

三、儀器設(shè)備要求1．實時超聲診斷儀，并配有與檢查項目有關(guān)的探頭及軟件。主機具有深度增益補償(DGC)、放大器動態(tài)范圍、前處理、后處理、總增益、幀平均、機內(nèi)設(shè)置的不同臟器專用軟件等，彩色超聲診斷儀應(yīng)具有彩色多普勒、能量圖、脈沖及連續(xù)多普勒、彩色增益、彩標(biāo)量程、彩色靈敏度、濾波等技術(shù)與參數(shù)。承擔(dān)中、晚期妊娠系統(tǒng)胎兒超聲檢查的單位，應(yīng)具有一臺以上彩色多普勒超聲診斷儀，并配有較完整的產(chǎn)科軟件。承擔(dān)心血管超聲檢查的單位配有較完整的心血管科軟件。介入超聲配有穿刺引導(dǎo)相關(guān)裝置。2、超聲探頭原有性能指標(biāo)75％以上，無電纜斷線或圖形黑條、探頭表面無開裂或磨損。仿體(標(biāo)準(zhǔn)模塊)測試合格。3、配備圖像打印、記錄設(shè)備對診斷有關(guān)的陽性或陰性切面，應(yīng)作圖像打印或其他圖形記錄提供臨床資料并存檔。

四、超聲檢查報告單的書寫要求超聲檢查報告單(以下簡稱“報告單”)為一次檢查的結(jié)論。臨床上作為診斷的客觀依據(jù)；是將實際情況用文字(或圖像)告訴受檢者的憑據(jù)。（1）一般項目。填寫病人姓名、性別、年齡等。必要時，需加填儀器型號、探頭類型與頻率，檢查方法與途徑(如：經(jīng)直腸法)，記錄媒體的編號。（2）超聲聲像描述，包括外形、輪廓、支持結(jié)構(gòu)、管道及臟器實質(zhì)回聲，以及必要的測量數(shù)據(jù)。（3）診斷意見，①有無病變以及病變部位或性質(zhì)。②能從圖形資料作出疾病確定診斷者，可提示病名診斷(或可能診斷)。如不能從圖形資料作出疾病確定診斷者，不提示病名診斷。③多種疾病者，按可能性大小依次提示。④必要的建議如：隨訪和建議其他檢查。⑤簽名與日期。超聲檢查報告應(yīng)注意字跡工整、不應(yīng)潦草、涂改，避免錯別字。條件允許者，最好用計算機打印方式生成。在任何情況下不得出具假報告。

六、超聲科工作流程要求1．每日交接班。認(rèn)真交接所有儀器及配套設(shè)備。2．開機前先啟動穩(wěn)壓器電源，電壓穩(wěn)定后再開機，關(guān)機時先關(guān)儀器開關(guān)，待停機后再切斷穩(wěn)壓器電源。3．病人排隊預(yù)約。向病人說明超聲檢查的注意事項。4．開通綠色通道，危重病人優(yōu)先。5．病人檢查時，輕拿輕放探頭，減少病人痛苦。檢查時仔細(xì)，規(guī)范化操作，保護(hù)病人隱私。6．每次檢查完病人后，應(yīng)用柔軟紙巾擦去探頭上的耦合劑，以保持探頭的清潔。易感染部位應(yīng)用無菌手套包扎探頭。7．結(jié)束檢查時