新生兒發(fā)熱及低體溫發(fā)生的原因及護(hù)理

新生兒發(fā)熱及低體溫發(fā)生的原因及護(hù)理第1頁(yè)/共11頁(yè)

新生兒發(fā)熱一、發(fā)熱的定義①人體正常體溫范圍

平均體溫37.0℃，波動(dòng)范圍36.2～37.5℃

早晨6點(diǎn)最低，午后4～6點(diǎn)最高。②新生兒發(fā)熱的定義腋溫高于37℃，肛溫高于37.8℃第2頁(yè)/共11頁(yè)二新生兒常見(jiàn)引起發(fā)熱的原因及疾病分類發(fā)熱性質(zhì)病因疾病感染性各種病原體（細(xì)菌、病毒、急性、慢性全身或局灶感染發(fā)熱真菌等）

包裹熱包裹過(guò)多、捂熱綜合征脫水熱生后2~3天內(nèi)，母乳，水分?jǐn)z入少變態(tài)反應(yīng)藥物熱、輸液反應(yīng)理化損傷環(huán)境溫度高、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷神經(jīng)源性發(fā)熱腦出血、腦損傷、植物神經(jīng)功能紊亂等其他內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死等非感染性發(fā)熱新生兒以感染性發(fā)熱多見(jiàn)，氣溫高時(shí)要注意非感染性因素第3頁(yè)/共11頁(yè)測(cè)定肛溫-周圍體溫差三、定性診斷：感染或非感染性超過(guò)1.6℃提示發(fā)熱由疾病引起第4頁(yè)/共11頁(yè)四護(hù)理措施1、以物理降溫為主，可用溫水浴或溫水擦浴，水溫為33～35℃，擦浴部位為前額、四肢、腹股溝及腋下，忌用酒精擦浴2、遵醫(yī)囑口服退熱藥，如美林或泰諾林，阿司匹林應(yīng)禁忌3、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體溫，注意觀察患兒呼吸、心率等生命體征變化，做好護(hù)理紀(jì)錄4、遵醫(yī)囑補(bǔ)液第5頁(yè)/共11頁(yè)新生兒低體溫

一、定義核心溫度低于35℃稱為低溫癥二、病因1、身體受寒冷刺激2、新生兒產(chǎn)熱效率低：肝臟糖原儲(chǔ)存少，棕色脂肪分解需要有完善的神經(jīng)系統(tǒng)功能和充分的氧供應(yīng)。3、疾病的影響第6頁(yè)/共11頁(yè)

三、臨床表現(xiàn)1、皮膚硬腫，及表現(xiàn)多器官、系統(tǒng)損害、衰竭2、與低溫持續(xù)時(shí)間和降低的程度成正比，前者對(duì)預(yù)后影響更大四、診斷、輔助檢查1、設(shè)置低溫讀數(shù)溫度計(jì)2、輔助檢查應(yīng)該包括對(duì)全身各器官功能、狀態(tài)的評(píng)估，血?dú)?、凝血功能、胸片等等。?頁(yè)/共11頁(yè)新生兒硬腫第8頁(yè)/共11頁(yè)五護(hù)理措施1、入溫箱或紅外線輻射搶救臺(tái)保暖，戴帽子，鳥(niǎo)巢，可用保鮮膜抱住手腳2、循序復(fù)溫，放置26~28℃暖箱，每小時(shí)提高1℃，直至中性溫度，在12~24小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常3、硬腫患兒，恒溫水浴或喜遼妥按摩4、動(dòng)