醫(yī)院藥學(xué)高級職稱考試密卷6

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，謝謝！1A.cAMP的含量B.結(jié)合細(xì)胞內(nèi)結(jié)合蛋白，抑制IL-2的基因轉(zhuǎn)錄C.干擾嘌呤代謝，抑制嘌呤核苷酸合成D.選擇性、可逆性地抑制次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶E.抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，阻斷嘧啶的從頭合成途徑他克莫司主要抑制Th細(xì)胞生成IL-2，但不影響Ts細(xì)胞功能胺碘酮B.苯妥英鈉C.奎尼丁D.普萘洛爾E.地爾硫8[單選題]下列哪一種藥物為廣譜降血脂藥A.辛伐他汀B.非諾貝特C.氯貝丁酯12D.阿昔莫司E.魚油衍生物A.AChE競爭性抑制藥B.可治療中度ADC.可治療輕度ADD.可導(dǎo)致直立性低血壓E.可治療重癥肌無力酊劑、醑劑等與某些藥物水溶液配伍時有效成分可能析出B.血液不透明，在產(chǎn)生沉淀混濁時不易觀察，且其成分復(fù)雜，與藥物的注射液混合后可能引起溶血、凝聚等現(xiàn)象C.氯化鈉原料中若含有微量鈣，與枸櫞酸鈉配伍時產(chǎn)生枸櫞酸鈣而沉淀D.苯妥英鈉注射液可因吸收空氣中的二氧化碳而析出沉淀E.兩種注射劑配伍使用時，如肉眼觀察不到變化，則可放心使用兩種注射劑配伍使用時，有時會發(fā)生一些肉眼觀察不到的變化，如發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，此時不可繼續(xù)使用。11[單選題]氯霉素可用下列哪種成分作助溶劑23A.二甲基甲酰胺B.苯甲酸鈉C.水楊酸鈉D.乙酰胺E.二甲基亞砜12[單選題]根據(jù)《國家食品藥品監(jiān)督管理局主要職責(zé)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制的規(guī)藥品、醫(yī)療器械注冊B.藥品、醫(yī)療器械的行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督C.藥品再評價和淘汰D.綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故E.食品衛(wèi)生許可綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故不屬于食品藥品監(jiān)督管理局的職責(zé)，屬于工商管理局。A.吸電子基團(tuán)B.供電子基團(tuán)C.體積較大基團(tuán)D.體積較小基團(tuán)34E.極性基團(tuán)在青霉素側(cè)鏈酰胺上引入吸電子基團(tuán)，會增強(qiáng)其抗酸性。14[單選題]中國藥典規(guī)定：恒重，除另有規(guī)定外，系指供試品連續(xù)兩次干燥或熾灼后的重量差異為＜0.01mgB.＜0.03mgC.＜0.1mgD.0.3mgE.＜0.5mg硫酸鹽檢查B.氯化物檢查C.溶出度檢查D.重金屬檢查E.鐵鹽檢查異煙肼B.鏈霉素45C.對氨基水楊酸D.利福平E.乙胺丁醇對氨水楊酸（對氨基水楊酸）為二線抗結(jié)核藥，抗菌作用弱，但細(xì)菌不易耐藥，常見胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)。18[單選題]對慢性阻塞性肺疾病的診斷有重要意義的是慢性咳嗽、咳痰的病史B.查體可見桶狀胸C.胸部X線片示肺透亮度增加、肺大泡D.血?dú)夥治觯簆H降低，二氧化碳分壓增高E.肺功能：第一秒用力呼氣量用力肺活量（）＜70%慢性阻塞性肺疾病簡稱。肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。用支氣管擴(kuò)張劑后PEV1％<70COPD早期輕度氣流受限時可有或無臨床癥狀。胸部x線檢查有助于確定肺過度充氣的程度及與其他肺部疾病鑒A.1990年B.1995年C.1999年D.2001年56E.2002年A.0.9%氯化鈉溶液B.凝血因子C.血漿蛋白D.新鮮血漿或全血E.5%葡萄糖溶液凝血因子明顯降低并伴有出血的患者需要及時補(bǔ)充血漿。甘露醇B.山梨醇C.50％葡萄糖D.尿素E.0．9％氯化鈉特異性反應(yīng)B.副作用C.抗生素后效應(yīng)67D.治療作用E.二重感染亞硫酸鹽和可溶性淀粉B.微生物限度C.蛋白質(zhì)D.乙醇溶液的澄明度E.溶液的澄明度與顏色葡萄糖的特殊雜質(zhì)檢查有：酸度（控制酸性雜質(zhì)）、溶液的澄清度與顏色（控制水中不溶性和有顏色雜質(zhì)）、亞硫酸鹽和可溶性淀粉（用加碘試液法檢查）、蛋白質(zhì)（沉淀劑用磺基水楊酸溶液）、乙醇溶液的澄清度（控制糊精限量）、微生物限度（采用微生物限度檢查法第一法）等。葡萄糖無含量測定要求。24[多選題]下列關(guān)于Vd表述正確的是A.Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運(yùn)和分布到體內(nèi)各部位的特性B.Vd是反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系C.Vd是人體體液大小的一個指標(biāo)，即實際的體液間隔大小D.分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時間越長E.與組織親和力大的脂溶性藥物其Vd可能比實際體重的容積還大78表觀分布容積(apparentvolumeof，Vd)指假設(shè)體內(nèi)藥物均勻分布時，由血藥濃度推算得到的藥物分布的體液容積。Vd是表觀數(shù)值，不是實際的體液間隔大小。多數(shù)藥的Vd值均大于血漿容積。Vd的意義在于：①Vd值代表藥物透膜轉(zhuǎn)運(yùn)和分布到體內(nèi)各部位的特性。是由藥物的理化性質(zhì)決定的常數(shù)。一般來說，Vd值代表藥物在體內(nèi)Vd值則提示藥物在體內(nèi)某些器官組織高濃度蓄Vd的藥物，分布容積越小藥物排泄越快，在體內(nèi)存留時間越短；分布容積越大藥物排泄越慢，在體內(nèi)存留時間越長。②Vd=D／C反映藥物劑量與血藥濃度的關(guān)系，利用此公式可以計算達(dá)到有效血藥濃度應(yīng)給予的藥量(De)，以及根據(jù)目前血藥濃度(Cr)推斷體內(nèi)藥物的存留量(Dr)。對指導(dǎo)臨床用藥具有重要意義。年齡B.遺傳C.基礎(chǔ)疾病D.用藥依從性E.疾病特征與病情26[多選題]治療量強(qiáng)心苷對心電圖的影響是A.P-R間期延長B.S-T段下降呈釣魚狀89C.Q-T間期縮短D.P-P間期延長E.T波壓低，甚至倒置強(qiáng)心苷為抗心力衰竭藥，治療量強(qiáng)心苷對心電圖會產(chǎn)生影響，對心電圖的影響P-RS-TQ-TP-PT波壓低甚至倒置。[多選題]奧美拉唑的藥理作用有減少胃壁細(xì)胞分泌HB.增加胃黏膜血流量C.減少胃黏液分泌D.促進(jìn)HCO分泌E.黏附于胃上皮細(xì)胞和潰瘍基底膜上，形成潰瘍保護(hù)膜奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物。易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（，K+-ATP酶）所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆行的結(jié)合，從而抑制K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，使胃液中的酸含量大為減少。對基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強(qiáng)的抑制作用。對組胺、五肽胃泌素及刺激迷走神經(jīng)引起的胃酸分H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸引起的胃酸分泌也有910pH痛的緩解速度較快。對十二指腸潰瘍的治愈率亦較高，且復(fù)發(fā)率較低。28[多選題]栓劑的質(zhì)量要求和質(zhì)量檢查有()藥物與基質(zhì)應(yīng)混合均勻，外形完整光滑B.重量差異檢查合格C.應(yīng)有適宜的硬度D.融變時限檢查合格E.崩解時限檢查合格29[多選題]影響浸出的因素中，(不能無限增大，否則反而會影響浸出。粉碎度B.浸提溫度C.浸提時間D.濃度差E.黏度在一定范圍內(nèi)藥物會隨著粉碎度、溫度和浸提時間的增大而溶出度增大，但是一旦超過難溶性藥物與PEG6000形成固體分散體后，藥物的溶出加快B.某些載體材料有抑晶性，藥物以無定型狀態(tài)分散于其中，得共沉淀物1011C.藥物為水溶性時，采用乙基纖維素為載體制備固體分散體，可使藥物D.固體分散體的水溶性載體材料有PEG、PVP、表面活性劑類、聚丙烯的溶出減慢酸樹脂類等E.藥物采用疏水性載體材料時，制成的固體分散體具緩釋作用聚丙烯酸樹脂為難溶性載體材料，故D不對。一種分子被包嵌于另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi)就形成包合物B.包合過程是化學(xué)過程C.主分子具有空穴結(jié)構(gòu)D.客分子全部或部分和主分子的空穴形狀和大小相適應(yīng)E.包合物為客分子被包嵌于主分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi)形成共價化合物一種是能將其他化合物囚禁在它的結(jié)構(gòu)骨架空穴里的化合物，稱為包合劑或主體分子；體分子的大小受包合劑空穴的幾何尺寸及形狀的限制。包合物的組成（包合劑與被包合形成強(qiáng)的化學(xué)鍵，包合物中主、客體分子原有的化學(xué)性質(zhì)不變，大多數(shù)包合物中主體分111232[多選題]一般將注射劑生產(chǎn)環(huán)子與客體分子之間以范德瓦耳斯力或氫鍵相結(jié)合。一般生產(chǎn)區(qū)B.控制區(qū)C.潔凈區(qū)D.安全區(qū)E.無菌區(qū)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的1/12B.鎮(zhèn)咳強(qiáng)度為嗎啡的1/4C.無成癮性D.中樞鎮(zhèn)咳藥E.用于中度疼痛能消除硝酸甘油引起的心率加快B.能消除普萘洛爾引起的心室容量增加C.可降低硝酸甘油引起的心肌收縮性增加D.可降低心內(nèi)外膜血流比例1213E.可使側(cè)支血流量減少解析：本題考查硝酸甘油與普萘洛爾的聯(lián)合用藥。普萘洛爾與硝酸甘油合用，普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快；硝酸甘油可縮小普萘洛爾所擴(kuò)大的心室容積；兩藥協(xié)同降低心肌耗氧量，增加側(cè)支血流量；兩者均使心內(nèi)外膜血流比例增加。故答案第二類精神藥品B.麻醉藥品C.感冒藥D.抗生素E.新藥36[多選題]關(guān)于《中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，說法錯誤的有A.其目的是規(guī)范中藥材生產(chǎn)，保護(hù)中藥材質(zhì)量，促進(jìn)中藥標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化B.適用于中藥材生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中藥材的全過程C.對所有的中藥材的采集均應(yīng)堅持"最大持續(xù)產(chǎn)量"原則D.藥材包裝前，質(zhì)量檢驗部門應(yīng)對每批藥材按中藥材國家標(biāo)準(zhǔn)或經(jīng)審批的中藥材標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗E.GAP的認(rèn)證由各省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)1314:據(jù)GAP要求，主要對野生或半野生藥用動植物的采集堅持"最大持續(xù)產(chǎn)量"的原則，有計劃地進(jìn)行野生撫育、輪采與封育，以利生物的繁衍與資源的更新。E:GAP的認(rèn)證由國家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)。妊娠反應(yīng)B.多發(fā)性肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死E.紅細(xì)胞增多癥血清肌酸激酶檢測異常主要臨床意義：1.主要用于急性心肌梗死的早期診斷，尤其對心肌缺血和心內(nèi)壁下心肌梗死的診斷比其他酶靈敏度高。急性發(fā)病時2-4小時開始上升，12-48小時達(dá)高峰，2-4日可恢復(fù)正常。且增高程度與心肌受損程度基本一致。心肌梗死溶栓治療使梗死的血管恢復(fù)血流后，CK達(dá)高峰時間提前，故動態(tài)檢測CK變化有助于病情觀察和預(yù)后估計。各種肌肉疾病，如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良發(fā)作期、病毒性心肌炎、多發(fā)性肌炎、嚴(yán)重肌肉損傷（如擠壓綜合征）或手術(shù)后血清CK腦血管疾病、急性腦外傷、酒精中毒、全身性驚厥、癲癇發(fā)作時血清CK的水平增高；甲狀腺功能減退出現(xiàn)黏液性水腫和腦梗死時CK4.在體檢前熬夜、過度疲勞、劇烈運(yùn)動也會使肌酸激酶增高。服用藥物也會導(dǎo)致肌酸激酶增高如秋水仙堿片、安理申、鹽酸多奈哌齊片等患者的依從性影響結(jié)果準(zhǔn)確性1415B."非主要適應(yīng)證"用藥量使結(jié)果有偏差C.如果總用量中包括兒童用藥量，導(dǎo)致DDDs偏低D.病程不同時期、合并用藥的劑量調(diào)整使結(jié)果有偏差E.不同區(qū)域的人群用藥情況不盡相同，DDD值有差異5個備選答均是表述DDD值分析方法研究藥物利用的局限性。限定日劑量(DDD)作為標(biāo)準(zhǔn)的計量單位，必須保證""，即特定藥物、特定適應(yīng)證、特指用于成人、特指平均日劑量，否則因為局限性導(dǎo)致結(jié)果偏差。[多選題]以下用循證醫(yī)學(xué)的方法研究阿司匹林預(yù)防心腦血管事件的結(jié)果中，用于一級預(yù)防，阿司匹林能使心腦血管事件總發(fā)生率下降15%B.對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預(yù)防，小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案C.對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預(yù)防，長期應(yīng)用阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案D.阿司匹林是一些國家指南推薦的唯一用于心腦血管事件一級預(yù)防的抗血小板藥E.標(biāo)準(zhǔn)治療方案林能使心腦血管事件總發(fā)生率下降15%；阿司匹林是一些國家推薦的唯一用于預(yù)防心1516腦血管疾病的抗血小板藥物；對于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級預(yù)防，長期應(yīng)用小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案A.HDLB.LDHC.VLDLD.CME.LDL高脂血癥多見極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白升高。甲氨蝶呤B.利血平C.地高辛D.苯巴比妥E.格列本脲可用1：5000高錳酸鉀溶液洗胃B.可用1.5%～2%氯化鈣溶液洗胃1617C.可用5%碳酸氫鈉溶液洗胃D.可口服氫氧化鋁凝膠保護(hù)消化道黏膜E.可肌注乙酰胺（解氟靈），減輕中毒癥狀本題考查的是有機(jī)氟類滅鼠藥中毒的解救。有機(jī)氟類滅鼠藥中毒的解救方法包括：①1：5000高錳酸鉀溶液0.5%～2%氯化鈣溶液洗胃（忌用碳酸氫鈉溶液），口服氫氧化鋁凝膠或蛋清保護(hù)消化道黏膜；②肌注乙酰胺（解氟靈），如其劑量過大時可出現(xiàn)血尿，此時宜減量并加用腎上腺皮質(zhì)激素；③對癥治療：抽搐、驚厥者可給予鎮(zhèn)靜劑或冬眠療法；呼吸抑制者給予呼吸興奮劑；腹痛者給予阿托品；有頻繁室性期前收縮或室顫時，給予普魯卡因胺或利多卡因；同時給予心臟保護(hù)劑；有心臟損害者禁用鈣劑?！痘瘜W(xué)文摘》B.《生物學(xué)文摘》C.《國際藥學(xué)文摘》D.《醫(yī)學(xué)文摘》E.《醫(yī)學(xué)索引》起病隱匿B.病情進(jìn)展快C.多種疾病同時存在1718D.個體差異、性別差異和年齡差異都非常大E.自身防護(hù)能力較弱本題考查老年人患病的特點。老年人患病的特點包括：①起病隱匿。②病情進(jìn)展快。③多種疾病同時在。DE兩項是兒科疾病特點。高血壓B.勞力性心絞痛C.室性心律失常D.甲狀腺危象E.配合受體阻斷藥用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者控制心動過速普萘洛爾用于治療：①心律失常，糾正室上性快速心律失常、室性心律失常、泮地黃類及兒茶酚胺引起的快速心律失常；②心絞痛（典型心絞痛，即勞力型心絞痛）；③高血壓，作為第一線用藥，單獨(dú)或與其他藥物合并應(yīng)用；④肥厚性心肌病，用于減低流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀；⑤嗜鉻細(xì)胞瘤，用于控制心動過速；⑥甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥用于控制心率過快，也用于治療甲狀腺危象或危象先兆；甲狀腺次全切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備；對病情較重的甲亢患者在抗甲狀腺藥物或醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理放射性碘治療尚未奏效前用以控制癥狀；⑦心肌梗塞；作為次級預(yù)防；⑧二尖瓣脫垂綜合46[多選題]藥品雜質(zhì)限量的基本要求包括征。.不影響療效和不發(fā)生毒性1819B.保證藥品質(zhì)量C.便于生產(chǎn)D.便于儲存E.便于制劑生產(chǎn)分子中有烷基化部分和載體部分B.選擇性差，毒性大C.改變載體部分，可以提高藥物選擇性D.為細(xì)胞毒類藥物E.卡莫司汀、白消安、氟尿嘧啶均屬此類氟尿嘧啶屬于抗代謝抗腫瘤藥。布托啡諾及其注射液B.地佐辛及其注射液C.納布啡及其注射液D.嗎啡阿托品注射液E.氨芐西林注射液1920A.顯著降低三酰甘油、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白B.對單純高三酰甘油血癥患者的低密度脂蛋白無明顯影響C.對單純高總膽固醇血癥患者可使其低密度脂蛋白下降15%D.有抗血小板聚集作用E.降低血漿黏度作用氧酸類降血脂的特點包括：1.VLDLLDL，升高2.對單純高三酰甘油血癥患者的LDL無明顯影響；3.對單純高總膽固醇血癥患者使其LDL下降15%；4.有抗血小板聚集作用；5.降低血漿粘度作用，故正確答案為ABCDE。骨髓移植B.大劑量潑尼松龍C.免疫抑制治療（IST）D.造血生長因子E.IST聯(lián)合環(huán)孢菌素再障的治療：1(ATG);或豬抗胸腺細(xì)胞球蛋白每日～20毫克每公斤體重，加入生理鹽水500毫升中，并加氫化可的松100～200毫克或地塞米松4毫克，靜滴，1次日，連續(xù)45日。繼而減量續(xù)用。、大劑量強(qiáng)的松龍：每日～30毫克每公斤體重，連續(xù)3日。然后根據(jù)血常規(guī)酌量維持。3、環(huán)抱菌素A：每日412.5毫克每公斤體重，連續(xù)7日，繼以每日17毫克公斤體重，連用3個月。、骨髓移植：造20215、中醫(yī)治療急性再生障礙性貧血的原則和原理是采取內(nèi)服與外用相結(jié)合，內(nèi)治與外治并用的方法，相互配合，協(xié)同作用，達(dá)到托毒透邪、填精益髓的功效，使骨髓造血功能恢復(fù)。[案例分析題]:處方：維生素C104g碳酸氫鈉49g亞硫酸氫鈉2g依地酸二鈉0.05g注射用水加至1000ml對于維生素C注射液的敘述錯誤的是：配置時使用的注射用水需用二氧化碳飽和B.采用依地酸二鈉絡(luò)和金屬離子，增加穩(wěn)定性C.可采用亞硫酸氫鈉作抗氧劑D.處方中加入氫氧化鈉調(diào)節(jié)pH值使成堿性E.采用100℃流通蒸氣30分鐘滅菌F.藥液配好后應(yīng)經(jīng)初濾、精濾，再灌裝1.處方中加入碳酸氫鈉調(diào)節(jié)PH使成酸性；采用100℃流通蒸汽15min滅菌。關(guān)于注射劑車間的設(shè)計要求，正確的是：一般生產(chǎn)區(qū)的潔凈度要求為10萬級B.控制區(qū)的潔凈度要求為1萬級C.潔凈區(qū)的潔凈度要求為1000級D.無菌區(qū)的潔凈度要求為100級2122E.潔凈室必須保持負(fù)壓F.潔凈室要求溫度1826℃、相對濕度40%～60%2.控制區(qū)的潔凈度要求為10萬級；潔凈區(qū)為1萬級；潔凈室必須保持正壓。氯仿可作滴眼劑的抑菌劑B.滴眼劑通常加入緩沖劑、增稠劑、滲透壓調(diào)節(jié)劑、抑菌劑等附加劑C.眼球能適應(yīng)的滲透壓范圍相當(dāng)于0.4％～1.7％的氯化鈉溶液D.滴眼劑合適當(dāng)粘度在4.0～5.0cPas之間E.混懸劑滴眼劑應(yīng)進(jìn)行藥物粒度檢查，一般規(guī)定含15μm以下的顆粒不得少于80％F.滴眼劑pH值一般在5.0～9.0之間G.用于眼外傷或術(shù)后的眼用制劑與其它滴眼劑一樣，一般均采用多劑量包裝無菌.滴眼劑的抑菌劑有：有機(jī)汞類：如硝基苯汞，季銨鹽類：如苯扎氯銨、苯扎澳銨、消毒凈、洗必泰等陽離子表面活性劑；醇類：三氯叔丁醇、苯乙醇、苯氧乙醇；酯類：羥苯酯類，酸類：山梨酸；眼球的滲透壓相當(dāng)于03.6%-13.5%氯化鈉；混懸劑滴眼劑大于50μm的粒子不得過2個，且不得檢出大于μm的粒子；用于外傷和術(shù)后用滴眼劑應(yīng)分裝于單劑量容器平中；滴眼劑不用要求無菌，可以加入抑菌劑。2223關(guān)于注射劑滲透壓的具體要求，哪一個是錯誤的：皮下注射必須等滲B.靜脈注射液以等滲為好，高滲注射液靜脈給藥因緩慢注射C.脊椎腔注射必須等滲D.肌肉注射可耐受一定的滲透壓范圍E.滴眼劑以等滲為好，但有時臨床需要高滲溶液皮下注射不是一定要等滲，不同的藥物有不同的要求。A.0.22m微孔濾膜不能除去熱原B.在濃配液中加入0.1%～0.5%（g/ml）的活性炭除去熱原C.250℃、30分鐘以上干熱滅菌能破壞熱原活性D.重鉻酸鈉-硫酸清潔液浸泡能破壞熱原活性E.121.520分鐘熱壓滅菌能破壞熱原F.反滲透法不能除去熱原熱原能溶于水，超濾裝置也不能將其除去凝膠過濾法能除去熱原.除去器具上熱原的方法5.25.高溫法：注射用針頭、針筒及玻璃器皿等，先洗滌潔凈烘干后，再在180℃加熱2小時或250℃加2324熱30分鐘以上處理破壞熱原。除去溶媒中熱原的方法:15.蒸餾法：利用熱原的不揮發(fā)性來制備注射用水，但熱原又具有水溶性，所以蒸餾器要有隔沫裝置，擋住霧滴的通過，避免熱原進(jìn)入蒸餾水中。反滲透法：用醋酸纖維素膜和聚酰胺膜制備注射用水可除去熱原，與蒸餾法相比，具有節(jié)約熱能和冷卻水的優(yōu)點。除去藥液中熱原的方法活性炭吸附法：即在配液時加入05.1-05.5%（溶液體積）的針用一級活性炭，煮沸并攪拌15分鐘，即能除去大部分熱原，而且活性炭還有脫色、助濾、除臭作用。但活性炭也會吸附部分藥液，故使用時應(yīng)過量投料，但小劑量藥物不宜使用。離子交換法：熱原在水溶液中帶負(fù)電，可被陰樹脂所交換，但樹脂易飽和，須經(jīng)常再生。35.凝膠過濾法：凝膠為一分子篩，利用熱原與藥物分子量的差異，將兩者分開。但當(dāng)兩者分子量相差不大時，不宜使用。45.超濾法：超濾膜的膜孔僅為35.0-15nm，故可有效去除藥液中的細(xì)菌與熱原。生理生態(tài)學(xué)[案例分析題]:處方：維生素A3000單位維生素D300單位明膠1000份甘油55～66份水120份魚肝油或精煉食用植物油適量充填的最好是油類或混懸液B.制成的混懸液必須具有與液體相同的流動性C.所含固體藥粉應(yīng)過4號篩D.混懸液中常用聚乙二醇為助懸劑E.不能填充水溶性藥物F.可填充小分子有機(jī)物可填充強(qiáng)酸性和強(qiáng)堿性的液體藥物2425軟膠囊的填充物不可為小分子有機(jī)物、不可填充強(qiáng)酸性和強(qiáng)堿性液體藥物。軟膠囊劑填充的藥物一般為多個劑量B.軟膠囊又稱彈性膠囊，主要是因為含有甘油C.軟膠囊的制備方法有滴制法、壓制法D.充填的藥物一定是揮發(fā)油E.軟膠囊的崩解時限為30分鐘F.滴制法制軟膠囊時，宜用水為冷卻液軟膠囊劑的填充藥物一般為單個劑量；填充的藥物不是一定是揮發(fā)油。還可以是混懸液等；滴制法中常用的冷卻液為液狀石蠟。下列哪些藥物的情況不宜作成膠囊劑：藥物的稀乙醇溶液B.藥物的水溶液C.含油量高的藥物D.液態(tài)藥物E.風(fēng)化性藥物F.易溶性的刺激性藥物2526下列藥物不能制成膠囊（1）水溶液和稀醇溶液能使膠囊軟化和溶化，所以不2）易溶性藥物，或小劑量有刺激激性的藥物，由于膠囊殼溶解后局部濃度過高刺激胃而不宜制成膠囊劑。（3）風(fēng)化藥物可使膠殼變軟，潮解藥物可使膠殼變脆，不宜制成膠囊劑。（）強(qiáng)酸性藥物可導(dǎo)致囊殼水解，強(qiáng)堿性藥物能使囊殼變性影響崩解，不宜制成膠囊劑。錯誤論述硬膠囊的是：硬膠囊的裝量：0號比1號多B.膠囊的囊材中可以加甘油、色素等附加劑C.藥物穩(wěn)定性增加，藥效提高D.藥物釋放速度與方式是不能調(diào)整的E.固體藥物均可以裝硬膠囊對于硬膠囊而言。釋放速度和方式是可以調(diào)整的，可以將藥物進(jìn)行包衣后再填充到膠囊中，起到緩釋作用；并不是所有的固體藥物都可以制備成硬膠囊。溫度B.濕度C.滴距D.滴管的口徑E.梯度冷卻2627F.適宜基質(zhì)影響滴丸重量的因素有：1、滴嘴的大小；2、滴制速度；3、物料溫度4、適宜的基質(zhì)藥物成分不易從制劑中釋放的制劑B.藥物成分與其他成分共存易發(fā)生化學(xué)變化C.久貯后藥物成分變?yōu)殡y溶物的制劑D.安全系數(shù)小，劑量曲線陡峭的藥物E.口服后，血中藥物濃度驟然升高的制劑一些難溶性藥物，其吸收是溶出速度限制過程，溶解速度的快慢將直接影響到藥物的生物利用度。通常需要測定溶出度的藥物有：1.2.與其他成4.劑量小、藥效強(qiáng)、副作用大的藥物。下列關(guān)于片劑輔料的作用，不正確的是：淀粉可以作稀釋劑、粘合劑和崩解劑B.碳酸氫鈉與枸櫞酸組成的混合物可作泡騰崩解劑C.微晶纖維素可作填充劑、粘合劑D.滑石粉、硬脂酸鎂、PEG4000可作潤滑劑2728E.甲基纖維素、醋酸纖維素苯三酸酯（CAT）可作薄膜衣材料F.滑石粉和糖漿可作糖衣片的粉衣層滑石粉通常作為包衣層，不可做糖衣片的粉衣層。63[案例分析題]案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。堿性碘化汞鉀試液B.硫代乙酰胺試液C.硫化鈉試液D.硫化氫試液E.硫酸鈉試液藥典檢查的重金屬：指在實驗條件下能與硫代乙酰胺或硫化鈉試液作用而顯色的金屬雜質(zhì)，如Ag、、HgCu等。64[案例分析題]案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的2829法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。下列哪些條款符合《中國藥典》對“恒重”的規(guī)定指供試品連續(xù)兩次干燥后稱重的差異在0.3mg以下的重量B.指供試品連續(xù)兩次熾灼后稱重的差異在0.3mg以下的重量C.指供試品連續(xù)兩次干燥后稱重的差異在5mg以下的重量D.指供試品在105℃干燥5小時后的重量E.指供試品在規(guī)定溫度熾灼3小時后的重量《中國藥典》(2010版)恒重是指供試品連續(xù)兩次干燥或熾灼后稱重的差異在0.3mg以下的重量；干燥至恒重的第二次及以后各次稱重均應(yīng)在規(guī)定條件下繼續(xù)干燥1小時后進(jìn)行；熾灼至恒重的第二次稱重應(yīng)在繼續(xù)熾灼30分鐘后進(jìn)行。[案例分析題]案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。注射劑應(yīng)進(jìn)行微生物限度檢查并符合規(guī)定B.加有抑菌劑的注射劑還須進(jìn)行無菌檢查2930C.靜脈注射用無菌粉末須檢查不溶性微粒D.各品種注射液可用細(xì)菌內(nèi)毒素檢查代替熱原檢查E.注射用無菌粉末須檢查含量均勻度或裝量差異注射用無菌粉末除應(yīng)符合注射用原料藥物的各項規(guī)定外，還應(yīng)符合“粉末無異物、粉末細(xì)度或結(jié)晶度應(yīng)適宜、無菌、無熱原”?！吨袊幍洹芬?guī)定除另有規(guī)定外，溶液型靜脈用注射液、溶液型靜脈用注射用無菌粉末及注射用濃溶液照“注射劑中不溶性微粒檢查法”檢查，均應(yīng)符合規(guī)定。含量均勻度系指小劑量片劑、膜劑、膠囊劑或注射用無菌粉末等制劑中的每片（個）含量偏離標(biāo)示量的程度。注射用無菌粉末裝量差異檢查需供試品數(shù)量為5瓶（支），第一次檢查若有1瓶（支）不符合規(guī)定，應(yīng)取10瓶（支）復(fù)試，規(guī)定檢查含量均勻度的注射用無菌粉末無須進(jìn)行裝量差異檢查。[案例分析題]案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。應(yīng)檢查溶出度或崩解度B.測定軟膠囊裝量差異時，必須用小刷刷凈囊殼內(nèi)壁附著的藥物和輔料C.阿莫西林膠囊的溶出度測定介質(zhì)是純化水D.溶出介質(zhì)的溫度應(yīng)恒定在37℃±0.5℃3031E.腸溶膠囊的釋放度包括酸中釋放量和緩沖液(pH6.8)中釋放量4.軟膠囊劑裝量差異檢查：分別精密穩(wěn)定重量后，依次放置于固定位置，分別用剪刀或刀片劃破囊殼，傾出內(nèi)容物，用乙醚等易揮發(fā)性溶劑洗凈，置通風(fēng)處使溶劑揮盡，并依次精密穩(wěn)定每一囊殼重量。溶出度測定時應(yīng)加溫使溶劑溫度保持在37℃±0：5℃，溶出度測定所選擇的溶劑主要是稀鹽酸溶液或水，阿莫西林膠囊的溶出度測定介質(zhì)是純化水。腸溶膠囊釋放度是測定藥物在規(guī)定介質(zhì)中從膠囊劑釋放的速度和程度。一般以一定時間內(nèi)酸中釋放量不大于，緩沖液中釋放量不低于70%為標(biāo)準(zhǔn)。[案例分析題]案例摘要：2010版《中國藥典》已于2010年10月1日起實依法制定的藥品法典，是藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用和管理都必須嚴(yán)格遵守的法定依據(jù)。此次頒布的《中國藥典》共3部，收載藥品品種4567個，比上一版藥典新增品種千余例。試驗用的注射器、針頭置烘箱中，用250℃加熱30分鐘可除去熱原B.使用精密度為±0.1℃的測溫裝置C.供試品采用腹腔注射的方式注入家兔體內(nèi)D.如供試品判定為符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔次日可再使用E.如供試品判定為不符合規(guī)定，則組內(nèi)全部家兔永遠(yuǎn)不再使用3132用于熱原檢查后的家兔，如供試品判定為符合規(guī)定，至少應(yīng)休息48小時方可再供熱原檢查用，其中升溫達(dá)0.6℃的家兔應(yīng)休息2周以上。家兔檢查法：自耳靜脈緩緩注入規(guī)定劑量并溫?zé)嶂良s38℃的供試品溶液。68[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍阿托品在解除平滑肌痙攣時，正確的是對胃腸道平滑肌引起的痙攣作用效果最好B.對膀胱逼尿肌引起的痙攣無效C.對膽管、支氣管平滑肌引起的痙攣作用最弱D.對子宮平滑肌引起的痙攣作用效果較好E.對處于痙攣狀態(tài)的平滑肌，解痙作用明顯阿托品對膀胱逼尿肌引起的痙攣有效；對子宮平滑肌引起的痙攣無效。69[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍阿托品對眼的作用，正確的是能阻斷睫狀肌上的M受體B.使環(huán)狀肌松弛，降低眼壓C.使眼前房角間隙變窄，阻礙房水流入血循環(huán)3233D.具有縮瞳作用E.使晶狀體處于突起狀態(tài)，視遠(yuǎn)物模糊不清F.可用于治療虹膜睫狀體炎[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍提示:阿托品作用廣泛，應(yīng)用時可出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。下述阿托品的不良反應(yīng)和禁忌證哪些是正確的A.治療平滑肌痙攣時，常見的副作用是口干、心悸、視力模糊、皮膚潮紅B.阿托品中毒可出現(xiàn)煩躁不安、幻覺、譫妄和驚厥C.嚴(yán)重中毒可由興奮轉(zhuǎn)入抑制導(dǎo)致昏迷，后因呼吸麻痹而死亡D.青光眼及前列腺肥大患者禁用E.肝腎功不全患者禁用F.高血壓患者禁用.阿托品作用廣泛，不良反應(yīng)較多。常見有口干、視物模糊、心悸、皮膚干燥潮紅、排尿困難、便秘等，一般在停藥后消失，不需特殊處理。阿托品中毒時中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，表現(xiàn)為呼吸加快加深、煩躁不安、譫妄、幻覺及驚厥等。嚴(yán)重中毒時可由興奮轉(zhuǎn)入抑制導(dǎo)致昏迷，后因呼吸衰竭而死亡。333471[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍解除有機(jī)磷引起的M樣癥狀B.解除有機(jī)磷引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C.與膽堿酯酶復(fù)活劑合用時，解除N2受體激動出現(xiàn)的癥狀D.解除N1受體激動引起的交感節(jié)后纖維興奮癥狀E.解除支氣管痙攣，呼吸肌麻痹.阿托品為治療急性有機(jī)磷酸酯類中毒的特異性、高效能解毒藥物，能迅速對抗體內(nèi)ACh的M體無明顯作用，故對有機(jī)磷酸酯類中毒引起的中樞癥狀作用較差。阿托品應(yīng)盡量早期給藥，并根據(jù)中毒情況采用較大劑量以促進(jìn)藥物進(jìn)入血2～4mg靜脈注射（亦可肌內(nèi)注射），如無效，可每隔510min肌內(nèi)注射2mg本品，直至M膽堿受1天用量常超過200mg，即達(dá)到阿托品化，并維持48h。對中度或重度中毒病人，必須采用阿托品與AChE復(fù)活藥合并應(yīng)用的治療措施。72[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍下列關(guān)于阿托品用于感染性休克機(jī)制的敘述正確的是3435收縮皮膚血管，使血管阻力增加B.解除微血管痙攣，增加組織灌注C.提供細(xì)胞對缺血、缺氧及內(nèi)毒素的耐受力D.穩(wěn)定溶酶體和線粒體等亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)E.減少溶酶體的釋放和休克因子的產(chǎn)生F.心肌收縮力加強(qiáng)，心輸出量增加阿托品抗感染性休克的機(jī)制為：15.解除微血管痙攣，增加組織灌注；25.提供穩(wěn)定溶酶體及線粒體等亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)；減少溶酶體的釋放和休克因子的產(chǎn)生，故選BCDE。[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍抑制腺體分泌，減少唾液、汗液、淚液、呼吸道分泌B.松弛內(nèi)臟平滑肌C.調(diào)節(jié)麻痹D.止痛、止吐E.消炎、抗感染3536為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán)）；抑制腺體分泌；解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞74[案例分析題]門診和臨床常使用阿托品，了解阿托品的作用特點、適用范圍不符合藥物治療目的并給患者帶來病痛或危害的反應(yīng)稱為不良反應(yīng)。具體有副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.酶抑反應(yīng)E.停藥反應(yīng)F.過敏反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)繼發(fā)反應(yīng).酶抑反應(yīng)不屬于不良反應(yīng)。75[案例分析題]58歲，因“停經(jīng)12年，腰背酸痛4年”來診?；颊哂?6歲停經(jīng)，出現(xiàn)腰背酸痛，伴有潮紅、潮熱癥狀4年?；颊?年前盆腔B型超聲示子宮肌瘤，直徑2cm。2年前曾因腰背酸痛行雙能X線骨密度檢查，結(jié)果示第1～4腰椎T值為-2.2，股骨頸T值為-1.6，診斷為低骨量，患者自行3637間斷服用碳酸鈣D咀嚼片及保健品等。否認(rèn)骨折史，否認(rèn)其他慢性疾病史。家160，體重49，體重指數(shù)19kg/m。四肢、脊柱檢查未見異常。實驗室檢查：肝、腎功能未2.3mmol/L（正常值2.02.7磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲狀腺功能正常。血常規(guī)正常。M蛋白未見異常。甲狀旁腺功能：甲狀旁腺素25ng/L（正常值15～88）。骨生化檢查：骨BAP17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羥維生素D（25-OHD29.2nmol/L（正常值47.7～144）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨頸T值-1.8。診斷：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。每次70mg每周1次B.早餐前至少提前30分鐘溫開水送服C.不能與食物、牛奶或飲料同服D.患者在服用本品以后，至少30分鐘后，才能服用其他藥物E.服藥后30分鐘內(nèi)不要平臥，應(yīng)保持直立體位（站立或坐立）F.如果早餐前未服藥，則當(dāng)日停服，不能在餐后補(bǔ)用必須堅持連續(xù)用藥該藥易引起血鈣升高，治療期間應(yīng)注意監(jiān)測血鈣水平治療期間應(yīng)補(bǔ)充足量的鈣劑和適量的維生素D3738.阿侖膦酸鈉的不良反應(yīng)不包括血鈣升高。改變飲食習(xí)慣，每日喝牛奶500mlB.飲食建議：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食C.加強(qiáng)戶外鍛煉，增加光照D.每日補(bǔ)充元素鈣500～600mgE.補(bǔ)充維生素D每日800U或活性維生素（阿法骨化醇）0.25g，每日1次F.避免嗜煙、酗酒.對于該患者的用藥干預(yù)措施及建議包括：12.改變飲食習(xí)慣，每日喝牛奶500ml;22.飲食建議：富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食；32.加強(qiáng)戶外鍛煉，增加光照；42.每日補(bǔ)充鈣元素500-6--mg;52.補(bǔ)充維生素D每日800U或活性衛(wèi)生毒D，每日1次；62.避免嗜煙、酗酒。[案例分析題]60歲，身高176，體重66。因“突發(fā)口齒不清，右側(cè)肢體活動不利，伴口角歪斜”來診?；颊呶鼰熓?0年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒3005級，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)巴氏征陽性。結(jié)合磁共振檢查報告，診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片300，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。3839口服吸收迅速，1～2小時達(dá)到血藥濃度峰值B.能分布到腦脊液和通過胎盤屏障C.尿液pH不影響其排泄D.小劑量（1g以下）時按一級動力學(xué)消除E.水楊酸與血漿蛋白結(jié)合率高F.吸收后迅速降解為主要代謝產(chǎn)物水楊酸阿司匹林顯酸性，PH會影響其排泄，如堿化尿液會加速其排泄。[案例分析題]60歲，身高176，體重66。因“突發(fā)口齒不清，右側(cè)肢體活動不利，伴口角歪斜”來診?；颊呶鼰熓?0年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒3005級，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)巴氏征陽性。結(jié)合磁共振檢查報告，診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片300，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。白細(xì)胞B.血小板C.肌酐D.膽紅素3940E.糞便常規(guī)F.肝功能.阿司匹林具有抗血小板作用。[案例分析題]60歲，身高176，體重66。因“突發(fā)口齒不清，右側(cè)肢體活動不利，伴口角歪斜”來診?；颊呶鼰熓?0年，每日20支；飲酒史30年，每日飲白酒3005級，右側(cè)肢體肌力0級，右側(cè)肢體肌張力增高，右側(cè)巴氏征陽性。結(jié)合磁共振檢查報告，診斷為急性腦梗死。用藥醫(yī)囑：阿司匹林腸溶片300，口服，每日1次；泮托拉唑膠囊40mg，口服，每日1次；瑞舒伐他汀鈣片10mg，口服，每日1次。關(guān)于腦卒中二級預(yù)防中血脂的管理，敘述正確的是膽固醇水平升高的腦卒中患者，應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)及藥物治療B.LDL-C至2.59mmol/L以下或下降幅度達(dá)到30%～40%C.伴有冠心病、糖尿病、有吸煙史、代謝綜合征、腦動脈粥樣硬化病變但無確切的易損斑塊或動脈源性栓塞證據(jù)或外周動脈疾病之一等多種危險因素的腦卒中患者，如＞2.07mmol/L，應(yīng)將LDL-C降至2.07mmol/L以下或下降幅度＞40%D.有顱內(nèi)外大動脈粥樣硬化性易損斑塊或動脈源性栓塞證據(jù)的缺血性腦卒中患者，推薦盡早啟動強(qiáng)化他汀類藥物治療，建議目標(biāo)＜2.07mmol/L或下降幅度＞40%4041E.血脂水平在正常范圍內(nèi)就不需要服用降血脂藥物F.他汀類藥物不良反應(yīng)較大，不建議長期服用.預(yù)防血脂，即使血脂范圍在正常范圍內(nèi)，也要適當(dāng)服用降血脂藥物；他汀類降血脂藥不良反應(yīng)較少。80[案例分析題]60歲，因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次。提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加B.提高多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加C.提高多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少D.抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少E.抑制多巴脫羧酶活性，使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少F.抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加本題考查卡比多巴治療帕金森病的藥理作用為抑制多巴脫羧酶活性，使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少，故正確選項為。81[案例分析題]60歲，因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查4142紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次。可以使用的藥物是吩噻嗪類藥物B.抗膽堿能藥物C.單胺氧化酶抑制劑D.多巴胺受體激動劑E.多巴胺受體拮抗劑F.膽堿酯酶抑制劑抗帕金森病藥主要包括擬多巴胺類和膽堿受體阻斷藥2類。[案例分析題]60歲，因“雙手抖動伴動作緩慢6年”來診。查紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小，慌張步態(tài)。診斷：帕金森病。用藥醫(yī)囑：卡左雙多巴控釋片，250mg，口服，每日2次。惡心、嘔吐B.運(yùn)動障礙C.困倦、嗜睡D.軀體依賴性4243E.直立性低血壓F.精神障礙.左旋多巴的不良反應(yīng)較多，外周組織大量多巴胺是造成不良反應(yīng)的原因。治療初期約80%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲缺乏等，30%患者出現(xiàn)輕度直立性低血壓，頭暈。同時，多巴胺對l9受體有激動作用，可引起心動過速或心律失常。此外，左旋多巴可導(dǎo)致不自主異常運(yùn)動，如張口、咬牙、伸舌、皺眉、頭頸部扭動等。[案例分析題]69歲，因“反復(fù)發(fā)熱40日，胸悶、咳嗽、咳痰339.1108/18次/132/78（1mmHg=0.133kPa）；律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴震顫，4/6級，向腋下傳導(dǎo)。超聲心動圖：二尖瓣后葉破損，腱索斷裂并LVEF70%入院診斷：感染性心內(nèi)膜炎，左側(cè)心力衰竭，美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級Ⅳ級?；颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛，于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認(rèn)慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。炎，自身瓣膜性心內(nèi)膜炎的主要病原菌包括草綠色鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌屬D.腸桿菌科4344E.銅綠假單胞菌F.念珠菌屬等真菌表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌軍團(tuán)菌衣原體支原體.軍團(tuán)菌、衣原體、支原體不會引起自身瓣膜性心內(nèi)膜炎。[案例分析題]69歲，因“反復(fù)發(fā)熱40日，胸悶、咳嗽、咳痰339.1108/18次/132/78（1mmHg=0.133kPa）；律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，伴震顫，4/6級，向腋下傳導(dǎo)。超聲心動圖：二尖瓣后葉破損，腱索斷裂并LVEF70%入院診斷：感染性心內(nèi)膜炎，左側(cè)心力衰竭，美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級Ⅳ級?；颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛，于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認(rèn)慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。A.盡早進(jìn)行病原學(xué)檢查，給予抗菌藥物前應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)，獲病原菌后進(jìn)行藥敏試驗，按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療B.根據(jù)病原選用殺菌劑C.根據(jù)病原既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑4445D.應(yīng)采用最大治療劑量E.療程內(nèi)應(yīng)給予靜脈給藥F.患者出院后可給予口服給藥4～6需6～8周或更長部分患者尚需配合外科手術(shù)治療感染性心內(nèi)膜炎的抗生素應(yīng)用原則：用藥要早；劑量要足；療程宜長；選用殺菌劑；監(jiān)測、用藥要早：可減輕心瓣膜的損害，保護(hù)心臟功能，防止和減少合并癥的發(fā)生。2十億的菌體濃度。由于病原體隱藏于有纖維覆蓋物的贅生物之中，且處于代謝休眠狀態(tài)，不易為抗生素殺滅。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理抗生素可通過被動彌散進(jìn)入非血管贅生物的中心區(qū)域，但在贅生物內(nèi)要達(dá)到有效抗生素濃度，必須有高的血清濃度。、療程宜長：一般需要4-6周，方可達(dá)到、選用殺菌劑：抑菌劑不能殺滅細(xì)菌，停藥后受抑制的細(xì)菌可重新繁殖。殺菌劑可穿透贅生物，殺滅隱藏于深部的細(xì)菌。5、監(jiān)測血清殺菌滴度調(diào)整藥物劑量：血清殺菌滴度指的是體外測定患者血清所含藥物殺滅細(xì)菌的活性。當(dāng)8時，血清中的藥物濃度足以有效地殺滅細(xì)菌。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故要求抗生素注射后30min達(dá)到血清高峰濃度且8，否則應(yīng)增加劑量?？股仨氺o脈給藥。、聯(lián)合用藥：可起協(xié)同殺菌效應(yīng)，以獲得更為有效的治療效果。2.[案例分析題]69歲，因“反復(fù)發(fā)熱40日，胸悶、咳嗽、咳痰339.1108/18次/132/78（1mmHg=0.133kPa）；律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜4546音，伴震顫，4/6級，向腋下傳導(dǎo)。超聲心動圖：二尖瓣后葉破損，腱索斷裂并LVEF70%入院診斷：感染性心內(nèi)膜炎，左側(cè)心力衰竭，美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）心功能分級Ⅳ級?；颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛，于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認(rèn)慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。提示菌藥物為萬古霉素B.青霉素C.青霉素慶大霉素D.氨芐西林+慶大霉素E.利奈唑胺F.替考拉寧苯唑西林哌拉西林+慶大霉素青霉素+慶大霉素為治療草綠色鏈球菌的首選藥。[案例分析題]醋酸可的松滴眼液（混懸液）用于治療急性和亞急性虹膜炎、交感性眼炎、小泡性角膜炎、角膜炎等。處方：醋酸可的松（微晶）5.0g，吐溫-800.8g，硝酸苯汞0.02g，硼酸20.0g，羧甲基纖維素鈉2.0g，蒸餾水加至100050%40～464750℃，加入硼酸，吐溫-80使溶解，3號垂熔漏斗過濾待用；另將羧甲基纖維素鈉溶于處方量30%的蒸餾水中，用墊有200目尼龍布的布氏漏斗過濾，加熱至80～90℃，加醋酸可的松微晶攪勻，保溫30分鐘，冷至～50℃，再與硝酸苯汞等溶液合并，加蒸餾水至足量，200目尼龍篩過濾2次，分裝，封口，100℃流通蒸氣滅菌30分鐘。減小混懸微粒粒度B.增大藥物的溶解度C.增大介質(zhì)的黏度D.增大微粒的密度E.減小分散介質(zhì)的密度F.陰涼處貯存本題考查混懸劑的沉降速度，根據(jù)公式ρρ2)g/9η可知，減慢沉降速度的措施包括：11.減小混懸微粒粒度；21.增大介質(zhì)的粘度；陰涼處貯存。[案例分析題]醋酸可的松滴眼液（混懸液）用于治療急性和亞急性虹膜炎、交感性眼炎、小泡性角膜炎、角膜炎等。處方：醋酸可的松（微晶）5.0g，吐溫-800.8g，硝酸苯汞0.02g，硼酸20.0g，羧甲基纖維素鈉2.0g，蒸餾水加至100050%40～50℃，加入硼酸，吐溫-80使溶解，3號垂熔漏斗過濾待用；另將羧甲基纖維素鈉溶于處方量30%的蒸餾水中，用墊有200目尼龍布的布氏漏斗過濾，加熱4748至80～90℃，加醋酸可的松微晶攪勻，保溫30分鐘，冷至～50℃，再與硝酸苯汞等溶液合并，加蒸餾水至足量，200目尼龍篩過濾2次，分裝，封口，100℃流通蒸氣滅菌30分鐘。本制劑中硝酸苯汞的作用是助溶劑B.增溶劑C.潤濕劑D.防腐劑E.助懸劑F.等滲調(diào)節(jié)劑硝酸苯汞為抑菌劑。[案例分析題]醋酸可的松滴眼液（混懸液）用于治療急性和亞急性虹膜炎、交感性眼炎、小泡性角膜炎、角膜炎等。處方：醋酸可的松（微晶）5.0g，吐溫-800.8g，硝酸苯汞0.02g，硼酸20.0g，羧甲基纖維素鈉2.0g，蒸餾水加至100050%40～50℃，加入硼酸，吐溫-80使溶解，3號垂熔漏斗過濾待用；另將羧甲基纖維素鈉溶于處方量30%的蒸餾水中，用墊有200目尼龍布的布氏漏斗過濾，加熱至80～90℃，加醋酸可的松微晶攪勻，保溫30分鐘，冷至～50℃，再與硝酸苯汞等溶液合并，加蒸餾水至足量，200目尼龍篩過濾2次，分裝，封口，100℃流通蒸氣滅菌30分鐘。4849可見異物B.無菌C.無熱原D.pHE.滲透壓F.混懸顆粒粒度[案例分析題]某醫(yī)院需申請新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。該醫(yī)院配制的制劑應(yīng)當(dāng)是市場上沒有供應(yīng)的品種B.該醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.如該醫(yī)院未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》無相應(yīng)制劑劑型的“醫(yī)院”類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，但是必須同時提出委托配制制劑的申請D.接受委托配制的單位應(yīng)當(dāng)是取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者取得《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的藥品生產(chǎn)企業(yè)E.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書所載明的范圍一致4950F.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只能在該醫(yī)院內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用，并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的臨床前研究B.申請制劑所用的化學(xué)原料藥及實施批準(zhǔn)文號管理的中藥材、中藥飲片必須具有藥品批準(zhǔn)文號，并符合法定的藥品標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的名稱，應(yīng)當(dāng)按照國家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布的藥品命名原則命名，可以使用商品名稱D.該制劑所使用的輔料和直接接觸制劑的包裝材料、容器等，應(yīng)當(dāng)符合國家食品藥品監(jiān)督管理總局對輔料、直接接觸藥品的包裝材料和容器的管理規(guī)定E.制劑申報F.督管理總局提出申請，報送有關(guān)資料和制劑實樣醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的名稱不可以使用商品名稱。該制劑必須進(jìn)行臨床研究505