云南省2016年普通外科主治醫(yī)師職稱考試試卷

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，雙擊此處可刪除頁(yè)眉頁(yè)腳。本資料屬于網(wǎng)絡(luò)整理，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除，謝謝！一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因．喉上神經(jīng)損傷．術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C．術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)．術(shù)后血腫壓迫E．以上都不正確2、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標(biāo)志為．肛提?。畠?nèi)括約肌C．外括約?。?lián)合狀肌E．肛管直腸環(huán)3、此病人應(yīng)首先診斷．葉狀囊肉瘤．乳腺癌C．漿細(xì)胞性乳腺癌．乳腺囊性增生病E．纖維腺瘤4、為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查最直接．MRI．CTC．肝動(dòng)脈造影．B超下穿刺活檢E．肝臟B超5、男34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無(wú)血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)．積極抗休克同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎臟，防止腎繼續(xù)出血C．積極抗休克同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療．積極抗休克同時(shí)急診腎切除術(shù)E．積極抗休克同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)6、下列急性膽道感染常見的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除．急性壞死性胰腺炎．硬化性膽管炎C．膽道出血．感染性休克E．肝膿腫7、牙尖交錯(cuò)是指()．下頜位置在正中．每顆牙都對(duì)應(yīng)對(duì)頜兩顆牙C．上下牙列的中線對(duì)正．形成最廣泛的E．以上都不是8、下列哪項(xiàng)檢查可能確定診斷．乳腺鉬靶檢查．紅外線掃描C．B超．細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查E．核磁共振9、甲狀腺上、中靜脈血液流入．頸內(nèi)靜脈．頸外靜脈C．頸總靜脈．無(wú)名靜脈E．上腔靜脈10、在體格檢查中見肛門部周圍無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，下列檢查中最有可能的發(fā)現(xiàn)是．肛指檢查直腸內(nèi)有腫塊無(wú)壓痛．直腸指檢捫及柔軟有波動(dòng)的包塊，有壓痛C．肛門鏡見有內(nèi)痔核．發(fā)現(xiàn)有混合痔E．肛指檢查正常11、保守治療2天后，病人出現(xiàn)黃疸、體溫38.5℃，右上腹肌緊張、壓痛，反跳痛±應(yīng)考慮．急性胰腺炎．消化道潰瘍穿孔C．急性膽囊炎．急性梗阻性化膿性膽管炎E．急性黃色肝萎縮12、為明確上消化道大出血的病因，首選的輔助檢查手段是．選擇性腹腔動(dòng)脈造影．纖維胃鏡檢查C．糞便隱血檢查．X線腹部平片E．上消化道鋇劑造影檢查13、給予患者口服三苯氧胺，屬于以下何種治療．放射治療．化學(xué)治療C．免疫治療．內(nèi)分泌治療E．基因治療14、直腸及肛管的長(zhǎng)度是．12～14cm．15～18cmC．19～24cm．25～28cmE．29～31cm15、一般認(rèn)為直腸癌向下浸潤(rùn)距離不超過距腫瘤邊緣．1cm．2～3cmC．4～5cm．5～6cmE．6cm以上16、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外．血流．腹壁血栓性靜脈炎C．由外界直接進(jìn)入腹腔．空腔臟器穿孔E．空腔臟器炎癥蔓延17、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是．胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻．胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)重C．潰瘍惡變．36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E．復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效18、當(dāng)有開口困難及腦神經(jīng)癥狀時(shí)，最不可能的診斷是．關(guān)節(jié)區(qū)良惡性腫瘤．鼻咽癌C．翼腭窩上頜竇后壁腫瘤．癔癥性牙關(guān)緊閉E．腮腺惡性腫瘤19、占烤瓷合金與瓷之間結(jié)合力的1/2以上的力為．機(jī)械結(jié)合力．化學(xué)結(jié)合力C．壓縮結(jié)合力．范德華力E．以上都不是20、其原因可能為．甲狀旁腺損傷．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷．喉返神經(jīng)損傷E．交感神經(jīng)損傷21、下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的．闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無(wú)臨床癥狀．胃腸道類癌的良惡性不取決于細(xì)胞的形態(tài)，而是以有無(wú)轉(zhuǎn)移作為判斷標(biāo)準(zhǔn)C．胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān)E．類癌是一種APUD瘤22、發(fā)生氣管損傷時(shí)，首先的處理是．縫合傷口．氣管插管C．傷口填塞．清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢E．傷口局部加壓23、對(duì)壺腹癌，最有價(jià)值的檢查是．CT．B超C．ERCP．PTCE．DSA24、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于．陷窩韌帶內(nèi)側(cè)．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)C．陷窩韌帶外側(cè)．股靜脈內(nèi)側(cè)E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)25、目前首要的處理是．抗生素治療．穿刺引流C．退熱．切開引流E．避免手術(shù)治療二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符10.5分）1、甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說(shuō)明．喉返神經(jīng)損傷．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C．喉上神經(jīng)外支損傷．甲狀腺危象先兆E．甲狀腺功能低下2、應(yīng)采取的最佳治療措施是．溫水坐?。褂每股谻．硬化劑注射．掛線療法E．Miles手術(shù)3、應(yīng)考慮可能為．難復(fù)性腹股溝斜疝．腹股溝淋巴結(jié)炎C．腹股溝斜疝嵌頓．腹股溝直疝E．精索鞘膜積液4、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇．經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)．骶后徑路局部切除術(shù)C．經(jīng)肛門局部切除術(shù)．腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E．乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)5、如果出血得到控制，患者病情穩(wěn)定，為獲得較好的遠(yuǎn)期預(yù)后，臨床醫(yī)師應(yīng)首先考慮的治療方法為．繼續(xù)保肝治療．TIPSS術(shù)C．門奇靜脈斷流術(shù)．門腔靜脈分流術(shù)E．肝移植術(shù)6、術(shù)中取膽汁培養(yǎng)，菌落數(shù)大于107，其致病菌的主要來(lái)源是．由腸道至膽道．淋巴管道C．鄰近器官．經(jīng)門靜脈而來(lái)E．經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來(lái)7、急性腸系膜上靜脈血栓形成的相關(guān)因素中以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的．真性紅細(xì)胞增多癥．口服避孕藥C．心房纖顫．腹腔內(nèi)感染E．門脈高壓癥8、患者女性，43歲。12小時(shí)以來(lái)嘔吐咖啡樣物約1200ml．查體：脈搏128次／分，血壓80/45mmHg，首要的處理為．抗休克治療．胃鏡檢查C．氣管插管術(shù)．上消化道造影E．腹部B超9、診斷明確，宜采取何種手術(shù)方式．膽總管切開引流．膽囊切除術(shù)C．膽囊造瘺術(shù)．腹腔鏡膽囊切除術(shù)E．膽腸內(nèi)引流術(shù)10、對(duì)該病例首先考慮為．膽管癌中下端)．膽囊癌C．肝門部膽管癌．膽囊結(jié)石E．膽總管結(jié)石1128偶有疼痛，無(wú)發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無(wú)粘連，圓形，質(zhì)稍硬，活動(dòng)，大小不一，大者可有分葉，診斷考慮為____．皮脂腺囊腫．神經(jīng)纖維瘤病C．脂肪瘤．血管瘤E．交界痣12、急性根尖周炎最主要的癥狀是．自發(fā)性持續(xù)性痛．咬合痛C．牙髓無(wú)活力．疼痛能定位E．以上都是13、以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻．血性嘔吐物或血便．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置C．有明顯腹膜刺激征．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性E．?dāng)U張腸段呈階梯性排列14、首要的緊急處理措施為．剖腹探查．剖胸探查C．胸腹聯(lián)合切口探查．吸氧E．肋骨牽引固定15、“餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征．肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折．肘關(guān)節(jié)脫位C．Colles'骨折．Smith骨折E．Galeazzi骨折16、下列有關(guān)腸梗阻的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的．急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻．機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻C．結(jié)腸梗阻屬于閉袢型梗阻．低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡E．麻痹性腸梗阻時(shí)疼痛往往不明顯17、患者，男，721個(gè)月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1周已消退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選．龍膽瀉肝湯加減．逍遙散加減C．知柏地黃丸加減．萆薢滲濕湯加減E．茵陳蒿湯加減18、最有意義的影像學(xué)檢查為．同位素掃描．上消化道造影C．腹平片．血管造影E．CT19、常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的急腹癥是．潰瘍病急性穿孔．急性梗阻性化膿性膽管炎C．腸傷寒穿孔．急性水腫性胰腺炎E．闌尾炎穿孔20、甲狀腺癌的常見病理類型不包括．乳頭狀腺癌．濾泡狀腺癌C．未分化癌．鱗癌E．髓樣癌21、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則為．鎮(zhèn)靜，吸氧．輸血以補(bǔ)充血容量C．抗休克同時(shí)手術(shù)探查止血．應(yīng)用抗生素E．快速補(bǔ)充液體22、膿性指頭炎切開引流時(shí)最好采用．側(cè)面橫切口．側(cè)面縱切口C．掌面橫切口．掌面縱切口E．魚口形切口23、急腹癥診斷不明時(shí)，哪項(xiàng)處理不對(duì)．病情觀察．禁食C．休息．止痛嗎啡)E．輸