肝病常用防治知識應知問題匯總

1、乙型肝炎病毒最重要的傳播途徑是（C）A.消化道B.性接觸C.輸血和注射途徑D.呼吸道E.節(jié)肢動物叮咬2，甲肝的傳染源是（A）A、甲肝病人和甲肝病毒攜帶者

B、猴

C、家畜、3.，甲肝通過（B）傳染A、空氣

B、糞-口

C、動物4、能傳播乙肝者（傳染源）是（B

）A、患丙肝的人

B、身體內(nèi)有乙肝病毒的人C、乙肝表面抗體陽性的人

5、根據(jù)血清流行病學調(diào)查，我國攜帶乙肝病毒的人約占總?cè)丝诘模˙

）A、5%B、10%C、20%6.與原發(fā)性肝癌發(fā)生有關的病毒是？AA.乙肝病毒B.EB病毒C.單純皰疹病毒D.人類免疫缺陷病毒E.腮腺炎病毒7、判斷人體具有抵抗乙型肝炎病毒感染的保護性免疫力的血清學指標是AA.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBc及抗-HBeD.HBsAg及HBcAgE.HBcAg8.乙型肝炎病毒的核酸類型是DA.單股RNAB.雙股RNAC.雙股線狀DNAD.雙股環(huán)狀DNAE.單股DNA9.可致慢性肝炎或肝硬化的病毒為（B）A.HAV，HBV和HCVB.HBV，HCV和HDVC.HCV，HDV和HEVD.HDV，HEV和HAVE.HEV，HAV和HBV10.可傳播乙型肝炎病毒的途徑有EA.分娩和哺乳B.共用牙刷，剃須刀等C.輸血，血漿及血液制品D.性接觸E.以上均可11.不符合血清HBsAg（+），HbeAg（+）和抗HBc（+）的解釋是BA.急性乙型肝炎；B.慢性乙型肝炎；C.乙型肝炎恢復期；D.無癥狀抗原攜帶者；E.血清有強傳染性。12.關于HAV，錯誤的是（A）A.是單股正鏈RNA病毒；B.能在體外細胞中培養(yǎng)；C.特異性預防可接種疫苗；D.抵抗力弱，對脂溶劑敏感；E.隱性感染多。13.目前最常引起輸血后肝炎的是（C）A.HAV；B.HBV；C.HCV；D.HDV；E.HEV14.對HBcAg敘述錯誤的是（D）A.存在于Dane顆粒的內(nèi)部；B.具有較強抗原性；C.不易在血循環(huán)中檢出；D.相應抗體具有保護作用；E.可在感染肝細胞膜上表達。15.可抵抗HBV感染的抗體主要是（B）A.抗HBsIgA；B.抗HBsIgG；C.抗HBeIgA；D.抗HBcIgM；E.抗HBcIgG；16.屬于缺陷病毒的是（D）A.HAV；B.HBV；C.HCV；D.HDV；E.HEV.17.血液中不易查到的HBV抗原是（B）A.HBsAg；B.HBcAg；C.HBeAg；D.pre-S1；E.pre-S2.18.可高度傳染乙型肝炎的血液中含有（E）A.HBsAg、HBcAg、HBeAg；B.HBsAg、抗HBe、抗HBc；C.HBsAg、抗HBs、HBeAg；D.抗HBe、抗HBs、抗HBc；E.HBsAg、抗HBc、HBeAg19.關于抗HBcIgM，正確的敘述是（B）A.由HBV的表面抗原刺激產(chǎn)生B.陽性具有早期診斷價值C.有抗HBV感染作用D.在血清中可長期存在E.陽性表示疾病開始恢復20.不必接受HBIg被動免疫的人是（D）A.母親為HBsAg陽性的新生兒B.輸入了HBsAg陽性血液者C.體表破損處沾染了HBeAg陽性血清者D.無癥狀的HBsAg攜帶者E.接受了HBsAg陽性的器官移植者21.孕婦感染后病死率高的病毒是（E）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV22.甲型肝炎病毒屬于（B）A.嗜肝DNA病毒屬；B.嗜肝RNA病毒屬；C.腸道病毒屬72型；D.嵌杯病毒科E.黃病毒科23.下列不是甲型肝炎特征的一項為（E）A.甲肝病毒隨患者糞便排出體外，可污染水源，食物，海產(chǎn)品（毛蚶等），食具等，而引起甲型肝炎的暴發(fā)，流行及散發(fā)；B.HAV主要經(jīng)糞-口途徑傳播，亦可通過輸血傳播；C.甲肝的潛伏期為15-50天，在血清ALT升高后5-6天開始從患者糞便中排病毒；D.HAV在患者肝組織復制高峰時，肝臟病變并不最嚴重；或者說患者黃疸最重時，不是HAV復制的高峰之時；E.甲肝患者發(fā)病2周后，其血清抗-HAVIgG陽轉(zhuǎn)，其時患者基本停止從糞便排病毒。24.乙肝病毒基因組含有S，C，P和X區(qū)4個開放性讀碼框架，其中最易發(fā)生變異的是EA.X區(qū)B.P區(qū)C.S區(qū)的PreS基因D.C區(qū)的C基因E.C區(qū)的PreC基因25.人體感染乙肝病毒后，很難在其血清中查出的抗原是BA.HbsAgB.HbcAgC.HbeAgD.PreS1E.PreS226.下列對丙型肝炎病毒（HCV）的致病性與免疫性的描述，錯誤的一項是EA.大多數(shù)HCV感染者呈不顯性感染，一旦發(fā)病，則已是慢性肝炎；B.肝組織內(nèi)因長期存在HCV而導致淋巴細胞浸潤及肝細胞壞死；C.HCV的抗原可形成免疫復合物，沉積于腎小球基底膜，引起腎小球腎炎；D.HCV感染可導致肝細胞癌；E.感染HCV后，機體可依次出現(xiàn)血清抗-C33C、抗-C22及抗-100-3等中和抗體，病后免疫力穩(wěn)固，可預防再次感染HCV.27.不是甲型肝炎病毒生物學性狀的一項是（C）A.病毒的核酸為單股正鏈RNA，約含7.4×103核苷酸堿基；B.基因組編碼病毒衣殼蛋白，含VP1，VP2，VP3，無或可能存在小分子量的VP4多肽；C.HAV可在原代肝細胞內(nèi)增殖培養(yǎng)，并引起細胞病變效應（CPE）；D.HAV在組織細胞培養(yǎng)時增殖一代需3周以上，且很少釋放到細胞外；E.HAV比腸道病毒更耐熱，60℃1小時不被滅活。28、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是（C）A.堿性磷酸酶增高B.γ—谷酰轉(zhuǎn)酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脫氫酶增高E.單胺氧化酶增高29、肝性腦病患者給予腸道消毒劑最主要的目的是（A）A.清除致病菌的毒素B.減少霉菌的繁殖C.抑制腸道細菌減少氨的形成30．肝性腦病膳食應(C)A．禁食豆類B．禁食魚類C．低蛋白質(zhì)膳食D．低鉀E．低鈉31，急性重型肝炎的病理學特點是（E）A．肝細胞點灶狀壞死B．肝細胞碎片狀壞死C．肝細胞橋接壞死

D．肝細胞亞大片壞死E．肝細胞大片壞死32，急性普通型肝炎的病理學特點是（A）A．肝細胞廣泛水樣變性、點狀壞死B．肝細胞廣泛脂肪變性、點狀壞死C．肝細胞碎片狀壞死D．肝細胞亞大塊壞死E．肝細胞大塊壞死

33，慢性活動性肝炎的病變特征是（C）A肝細胞灶狀壞死B肝細胞碎片狀壞死C．兩者均有D．兩者均無34，下列關于各型肝炎肝細胞壞死程度的描述中，哪項是錯誤的？——C

A．慢性活動性肝炎——碎片狀及灶性壞死B．急性重癥肝炎——片狀壞死C．慢性持續(xù)性肝炎——灶狀壞死D．急性普通型肝炎——點狀壞死E．亞急性重癥肝炎——灶狀及橋狀壞死35，下例哪項不是急性重型肝炎的病理特點是——AA.肝細胞點狀壞死B．肝體積明顯縮小C．肝質(zhì)地柔軟，呈黃色或紅褐色D．肝細胞再生不明顯36.下列哪種肝炎病毒基因組為DNA（B）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎37，.主要通過消化道傳播的肝炎（A）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎38，.慢性肝炎的原因不包括（A）A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎39，.流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在（E）A.老年人B.婦女C.成年人D.吸煙者E.學齡前兒童40，.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括（D）A.慢性肝病的體征B.呼吸困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥立呼吸41，.下列與乙肝慢性化有關的是（C）A.DNA病毒B.病毒產(chǎn)生前S蛋白C.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受D.病毒反復感染E.血清中存在anti-HBe42，.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外（D）A.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降43，.丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確BA.為單股正鏈RNA病毒B.可應用血源疫苗免疫以預防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播44，.對重型肝炎的判斷下列哪項最重要CA.ALT>500U/LB.總膽紅素>171umol/LC.PTA<40%D.電解質(zhì)紊亂E.WBC15乘以十的九次方/L45，.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括BA.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸機體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細胞E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下46，病毒性肝炎的臨床類型不包括EA.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害47.丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有（A）A.常發(fā)生重型肝炎B.肝炎癥狀相對較輕C.慢性丙型肝炎最為常見D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細胞肝癌密切相關48.對慢性乙型肝炎(中度)的治療除哪項外可有以下原則（E）A.禁酒、避免勞累、適當休息B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗49.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括BA.干擾素B.護肝片C.賀普丁D.泛昔洛韋E.某些中藥50，.對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（E）A.是一個艱難而長期的過程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復制E.完全清除HBV，包括HBsAg51，重型肝炎的治療中不宜（C）A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治并發(fā)癥52.下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是CA.肝掌B.蜘蛛痣C.脾腫大D.肝腫大E.男性乳房發(fā)育53.肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用DA.25%硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水54，.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的（D）A.起病類似急性黃疸型肝炎B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺D.肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高55，.肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是CA.肝臟合成激素能力降低B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D.門靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂56，.下列對肝腎綜合征的描述哪項是錯誤的DA.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制C.是一種功能性腎衰D.肝功能改善后腎功能恢復常比較困難E.是肝病晚期的一種嚴重并發(fā)癥57.肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于CA.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性活動性肝炎D.慢性遷延性肝炎E.急性普通型肝炎58，.大腸埃希菌0157：H7株屬于（B）A.腸致病性大腸埃希菌(EPEC)B.腸出血性大腸埃希菌(EHEC)C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)D.腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)E.腸凝集性大腸埃希菌(EAEC)59..能代表病毒體的是病毒的（C）A.核酸B.衣殼C.核衣殼D.包膜E.刺突60，干擾素抗病毒感染的機制是（C）A.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄B.阻止病毒進入易感細胞C.誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白D.影響病毒裝配E.抑制病毒的釋放61.下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確（E）A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂D.短鏈脂肪酸增多E.芳香族氨基酸減少62，.傳染性單核細胞增多癥有診斷價值的細胞是（D）A.原始淋巴細胞B.幼稚淋巴細胞C.異常單核細胞D.異常淋巴細胞E.正常成熟小淋巴細胞63，.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是BA.乙腦B.麻疹C.白喉D.流腦E.脊髓灰質(zhì)炎64，.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用AA.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.病人糞便中甲肝抗原65.艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國C.DC將HIV感染分為CA.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.不分期66.肝細胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于CA.門脈性肝硬化B.壞死后性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化67，.門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)锳A.肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生C.肝內(nèi)炎細胞浸潤和纖維組織增生D.肝細胞變性、壞死和纖維組織增生E.肝細胞再生和纖維化68，.藥物的急性毒性多損害DA.肝功能B.腎功能C.骨髓功能D.神經(jīng)系統(tǒng)功能E.內(nèi)分泌功能69，.有關HBV血清標志，唯一具有保護作用的是CA.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc70.病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于BA.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型71，.嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是BA.LPL活性增加B.LCAT合成減少C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強72.肝炎肝硬化主要阻塞部位BA.肝靜脈B.竇前C.竇后D.門靜脈E.上腔靜脈73.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是CA.急癥行斷流術B.急癥行分流術C.降低門脈壓力D.三腔兩囊管壓迫止血E.應用保肝藥物74.在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是AA.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原時間延長E.A/GL匕例倒置75，.孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是EA.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術B.立即行人工流產(chǎn)術C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術76，.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的BA.膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷77，日本血吸蟲寄生于人體中的AA.門靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動脈78.部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關節(jié)炎等肝外癥狀，其機制是DA.病毒使機體免疫應答能力下降所致B.病毒變異所致C.細胞介導的免疫病理損害D.免疫復合物引起的病理損害E.自身免疫反應所引起的免疫病理損害80.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是CA.表面抗原(HBsAg)B.表面抗體(抗-HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗-HBe)E.核心抗體(抗HBc)81.下列哪種肝炎病毒基因組為DNABA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎82.主要通過消化道傳播的肝炎AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎83.慢性肝炎的原因不包括AA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎87.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外DA.病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸B.母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因組中D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降121.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是EA.肝功能檢查B.乙肝五項C.甲肝抗體D.腹部B超E.HIV感染的檢測123.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應診斷為（B）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎124.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；灒焊喂LT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性。應診斷為（C）A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎125.男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV標志物為HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應為AA.慢性乙型肝炎B.慢性遷延性肝炎C.慢性重型肝炎D.類風濕性關節(jié)炎E.膽道感染126.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是CA.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎127.男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是DA.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛E.腹部移動性濁音陽性128.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點。化驗：血常規(guī)WBC12乘以十的九次方／L，中性89％，血小板50乘以十的九次方／L，尿常規(guī)除蛋白（+++）外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是DA.急性上呼吸道感染B.流行性感冒C.急性腎炎D.流行性出血熱E.急性支氣管炎129.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性肝炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋白70g／L，紅細胞2.5乘以十的十二次方／L，白細胞1.5乘以十的九次方／L，分類：中性0.2，淋巴0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細胞0.001.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74.本病最可能的診斷是CA.急性白血病B.粒細胞缺乏癥C.肝炎后再生障礙性貧血D.脾功能亢進E.特發(fā)性血小板減少性紫癜130.男，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血吸蟲病，肝硬化巨脾3年。下列哪項不是晚期血吸蟲病肝硬化的臨床表現(xiàn)EA.血吸蟲肝硬化，肝功受損B.巨脾C.門脈高壓D.大量腹水E.潰瘍性結(jié)腸炎131.男，57歲?；家倚透窝?年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期DA.0期B.一期C.二期D.三期E.四期132.男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血吸蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)肝肋下1cm，劍突下4指，脾達臍平，日本血吸蟲血清循環(huán)抗體（+），肝功能ALT100U／L，無黃疸，對病原體最有效的治療為CA.護肝治療B.切脾手術治療C.護肝治療后吡喹酮治療D.激素治療E.呋喃丙胺治療133.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm、脾未觸及，化驗：ALT500U／L，膽紅素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HB-sAg（+），抗HBc-lgM（+）。應診斷為AA.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎134.男，28歲，3年來反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應是BA.慢性遷延性肝炎B.慢性活動性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風濕關節(jié)炎135，男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。最可能的診斷是（A）A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥136.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是CA.血氣分析B.腎功能C.血氨D.肝功能E.腹部CT137.如果患者煩躁不安，不宜選用CA.東莨菪堿B.地西泮C.水合氯醛D.撲爾敏（氯苯那敏）E.異丙嗪138.對此患者的治療，下列各項中不正確的是DA.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.靜滴精氨酸D.肥皂水灌腸E.補充支鏈氨基酸139，9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs陽性。最可能的診斷為DA.食物中毒B.急性胃腸炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.藥物性肝炎140，.應進一步做哪項檢查，以確診病原CA.anti-HAVIgCB.乙肝五項C.anti-HAVIgMD.腹部CTE.胸部平片141，.下列治療哪項不合適DA.肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）B.復合維生素BC.甘利欣D.拉米夫丁E.胸腺素142，男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.Ocm.化驗：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性?；颊?9年因外傷后行手術治療，術中輸血1600ml。診斷應考慮DA.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎E.肝硬化143.了解病原首先應做下列檢查BA.B超檢查了解肝臟情況B.anti-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標志物E.胃鏡檢查144.對病情做全面評估下列哪項檢查不必要DA.B超檢查了解肝臟情況B.肝纖維化指標C.胃鏡檢查D.胸部CT掃描E.肝臟穿刺檢查145.對該患者當前的治療原則應BA.應用干擾素抗病毒治療為主要目的B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生C.應用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制D.加強營養(yǎng)支持，適當藥物治療E.應用激素退黃146，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；電解質(zhì)K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L.該患者的診斷首先應考慮：DA.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.闌尾炎147.入院后應盡快完成的檢查不包括（B）A.肝、腎功能，凝血酶原活動度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗腹水性質(zhì)D.血氣分析E.B超了解腹部情況148.該患者目前的并發(fā)癥不包括CA.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病149，男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；電解質(zhì)K+3.4mmol／L，Na+137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L.診斷肝腎綜合征的主要依據(jù)（A）A.慢性肝病基礎上發(fā)生急性腎功能衰竭B.尿量減少C.內(nèi)毒素血癥D.尿素氮高于正常2倍E.腎素-血管緊張素—醛固酮升高150，下列治療措施哪項不合理EA.聯(lián)合抗炎B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護腎功能C.保肝，退D.支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境E.腹水濃縮回輸151.該患者治療成敗的關鍵在于：BA.能否進行肝移植B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果C.放腹水治療D.保肝、退黃和支持治療措施的得當E.人工肝支持治療的時機152，男，50歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP16／1Okpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白90g／L，白細胞3.2乘以十的九次方／L；血糖7.Ommol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。.最可能的診斷是CA.尿毒癥B.腦血管病C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷153.確診最有價值的輔助檢查是DA.血氣分析B.腹部CTC.顱腦CTD.血氨測定E.腎功能檢查154.如果患者躁動不安，不宜選用BA.東莨菪堿B.水合氯醛C.地西泮D.撲爾敏（氯苯那敏）E.異丙嗪155.對此患者的治療，下列措施中不正確的是：EA.禁食蛋白質(zhì)B.口服乳果糖C.補充支鏈氨基酸D.精氨酸靜滴E.肥皂水灌腸156，問題：男性，20歲，發(fā)熱起病3天后，自行緩解，高度乏力，腹脹，黃疸進行加深，病程第九天出現(xiàn)躁動，神志不清，重度黃疸，肝界縮小，應診斷為B。A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.中毒性肝炎157，問題：患者20歲，發(fā)熱37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT500U／L，膽紅素80μmol／L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗HBCIgG（+），應診為EA.急性甲型黃疸型肝炎B.慢性乙型黃疸型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶158，問題：近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起CA.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.丁型肝炎病159，問題：一肝炎患者作肝穿刺活檢，鏡下見肝細胞點狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合BA.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化160，、對肝硬化診斷最有價值的是【E】A、脾腫大B、B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能試驗異常E、鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損161，肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn)是【B】A、γ球蛋白增加，男性乳房發(fā)育，腹壁靜脈曲張B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG試驗潴留C、血小板減少，食管靜脈曲張，蜘蛛痣D、膽固醇降低，血膽紅素增加，脾腫大E、轉(zhuǎn)氨酶增高，透明質(zhì)酸酶增加，腹水162，肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是【C】A、肉類蛋白質(zhì)B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物HYPERLINK/www.Ｅxamda.CoME、蛋白質(zhì)在40克。天以上163、關于肝性腦病的治療下述哪項是錯誤的【D】A、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入B、躁動不安時禁用嗎啡類藥物C、口服甲硝唑D肥皂水灌腸E給予支鏈氨基酸164、癥狀出現(xiàn)之前肝性腦病的早期檢測方法是【C】A、血氨B、腦電圖C、誘發(fā)電位D、空腹血糖E、肝功165、對亞臨床肝腦病最有診斷價值的是【D】A、視覺誘發(fā)電位B、軀體誘發(fā)電位C、腦電圖D、簡易智力測驗E、血氨166、肝昏迷前期最突出的表現(xiàn)是【E】A、表情欣快，晝睡夜醒B、精神錯亂C、肌張力增高D、行為異常、吐詞不清E、意識模糊、撲翼震顫167、肝性腦病的處理，無效的措施是【D】A、用弱酸液洗腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、口服新霉素來源：考試大D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸168、肝性昏迷患者出現(xiàn)抽搐時最好選用【D】A、氯丙嗪B、嗎啡C、副醛D、地西泮（安定）E、硫噴妥鈉169、48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常最可能的診斷是【B】A、肝性腦病Ⅰ期B、肝性腦?、蚱贑、肝性腦?、笃贒、肝性腦Ⅳ期E、亞臨床肝性腦病170、男性，38歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常，下列治療措施哪種不合適【C】A、限制蛋白飲食B、弱酸性溶液灌腸C、弱堿性溶液灌腸D、乳果糖口服E、精氨酸滴注171、男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適【D】A、用酸性溶液灌腸B、硫酸鎂導瀉C、甘露醇導瀉D、肥皂水導瀉E、支鏈氨基酸靜脈輸注172、一肝硬化病人，發(fā)生睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH值為7.48，下列藥物中首選哪種【C】A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、復方氨基酸173、急性昏迷病人，輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均陰性，下列哪項最可能【A】A、肝性昏迷B、腦血管意外C、安眠藥中毒D、尿毒癥來源:考試大網(wǎng)E、糖尿病昏迷174、男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況【E】A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病175、男性，52歲，肝硬化病史3年，近日腹脹，B超發(fā)現(xiàn)有腹水，服速尿片劑3天后出現(xiàn)睡眠障礙，意識錯亂，腦電異常，最可能的診斷是【C】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦病Ⅳ期176、男性，42歲，肝硬化病史5年，三天前嘔血500ml，今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電正常，最可能的【B】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦?、衿贑、肝性腦?、蚱贒、肝性腦?、笃贓、肝性腦?、羝?77、男性，43歲，肝硬化病史3年，三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷，經(jīng)治療今日能夠回答問題，但不能完成簡單的計算，目前可能的診斷是【C】A、肝性腦?、羝贐、肝性腦病Ⅲ期C、肝性腦病Ⅱ期D、肝性腦?、衿贓、亞臨床肝性腦病178、肝硬化患者近日發(fā)熱，全腹壓痛，抽出腹水混濁，為有效合理治療，應盡快采取的措施為【E】A、腹水細菌培養(yǎng)B、血細菌培養(yǎng)C、腹水涂片染色查細菌D、腹部平片E、抗生素早期聯(lián)合應用179、肝硬化腹水患者出現(xiàn)心悸，呼吸困難，鞏膜黃染，神智遲鈍，為減少腹水選用【D】A、放腹水B、雙氫克尿塞C、速尿D、安體舒通E、氨茶堿180、男性，36歲，腹部脹大，下肢浮腫半年，加重一個月，近一周少尿，查體：頸靜脈無怒張，心率104次/分，腹水征（+），肝脾未觸及，尿常規(guī)蛋白（+），紅細胞0～1/高倍，白細胞0～2/高倍，尿蛋白1.8g/24小時，正常（3～5g/24h）血BUN16mmol/L，最可能為【D】A、慢性腎炎并尿毒癥B、縮窄性心包炎來源C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并腎病綜合征E、慢性充血性心力衰竭181、男性，46歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需單純放腹水，第一次放多少合適【A】A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～350mlD、6000～8000mlE、<500ml182、男性，36歲，肝硬化腹水，尿少，四肢浮腫，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐，有臍疝，治療中首選【C】A、西地蘭靜注B、雙氫克尿塞口服C、放腹水D、口服甘露醇E、硫酸鎂導瀉183、男性，32歲，平素健康，昨夜晚飯后感腹脹，2小時后，嘔紅色血約200～400ml，排柏油便3次，血壓11/8kPa，心率120次/分，腹平軟無壓痛，肝未觸及，脾側(cè)位1.0cm，可能診斷是【D】A、消化性潰瘍出血B、急性胃粘膜損害C、食物中毒來源：考試大D、肝硬化并出血E、胃癌184、男性，45歲，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1.0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg（+），甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是【D】A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎189、30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa，呼吸音正常，Hb為100g/L，白細胞9.8×10的9次方/L，中性70%，GPT50U，血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Revalta（+），細胞數(shù)為560×10的6次方/L，淋巴細胞74%，診斷最大可能是【B】A、肝硬化并肝癌B、肝硬化并結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E、腹膜惡性腫瘤考試大論壇190、肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次。分，最大可能診斷是【C】A、脾周圍炎B、肝功明顯活動C、自發(fā)性腹膜炎D、并心力衰竭E、肝癌破裂\191、男性，肝硬化腹水病人經(jīng)藥物治療后，血鉀為2.4mmol/L，尿鉀40mmol/L，此病人低鉀原因最大可能是【E】A、食欲不振B、低鹽飲食C、放腹水D、嘔吐E、利尿治療192、肝硬化腹水病人，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗（+），比重1.019，蛋白25g/L，細胞數(shù)600×10的6次方/L，多形核細胞80%，最可能并發(fā)【B】A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、肝腎綜合征E、癌性腹膜炎193、女性，40歲，9個月來持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下3cm，質(zhì)硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗線粒體陽性，血膽紅素134mmol/L，1分鐘膽紅素88mmol/L，5ˉ核苷酸酶升高，GPT30U，γˉGT200U，最可能診斷為【C】A、慢性活動性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、原發(fā)性膽汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、繼發(fā)性膽汁性肝硬化194、男性，41歲，不規(guī)則發(fā)熱3個月，右肋下脹痛，頸肩部見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質(zhì)硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞數(shù)4.8×10的9次方/L，中性60%，GPT60U，γˉGT為400U，AKP350U（正常35～150），最大可能是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝膿腫C、慢性活動性肝炎D、肝硬化并肝細胞癌E、慢性膽囊炎195、男性，35歲，腹脹大半年，體檢：坐位頸靜脈充盈，血壓12/8kPa，心界不大心音低沉，心率92次/分，律整無雜音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未觸及，全腹無壓痛，移動性濁音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g/L，細胞總數(shù)100×10的6次方/L，中性粒細胞50%，最可能的診斷是【D】A、肝炎后肝硬化B、結(jié)核性腹膜炎C、慢性心力衰竭D、縮窄性心包炎E、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎196、男性，40歲，晚飯后上腹不適，繼而惡心，嘔鮮血800ml，排柏油便2次，查體：血壓13/9kPa，脈搏102次/分，肝未觸及，脾大肋下2.0cm，有HBsAg（+）史，在輸血同時，下列哪項緊急措施最合適【C】A、食管靜脈硬化治療B、食管靜脈套扎治療C、三腔雙囊管壓迫D、緊急胃鏡檢查E、去甲腎上腺素口服197、肝硬化腹水患者，大量利尿后，嗜睡，多語，呼吸14次/分，有時四肢抽搐，血pH7.5，CO2-CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa，血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，診斷為【C】A、肝硬化并肝性腦病B、肝硬化并肝腎綜合征C、肝硬化并低鉀低氯性代謝性堿中毒D、肝性腦病并呼吸性堿中毒E、肝硬化并酸中毒www.Ｅxamda.CoM198、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列哪項診斷最合適【E】A、貧血B、失血性休克C、氮質(zhì)血癥D、電解質(zhì)紊亂E、肝性腦病199、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助【E】A、腦電B、撲翼震顫C、血氨D、誘發(fā)電位E、腦CT200、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出【B】A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注201、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現(xiàn)異?！綞】A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規(guī)檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖202、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是【A】A、肝性昏迷B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷203、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是【D】A、用弱酸液灌腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、支鏈氨基酸靜脈滴注D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸204、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正?！綝】A、簡易智力測驗B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨205、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期206、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列藥物中首選哪種【C】A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、復方氨基酸207、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列檢查方法哪項為首選【A】A、肝臟B超B、肝臟CTC、肝臟MRID、X線肝血管造影E、一個月后復查AFP208、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶【D】A、肝臟B超B、肝臟CTC、肝臟MRID、X線肝血管造影E、放射性核素顯像209、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列診斷，哪項最可能【E】A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、肝硬化失代償期D、肝癌Ⅱ期E、亞臨床肝癌210、男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常為明確定位診斷最優(yōu)選的檢查為【E】A、反復B超檢查B、肝臟CT檢查C、肝臟MRI檢查D、放射性核素肝顯像E、X線肝血管造影211、男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常初步診斷最可能的是【D】A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、肝硬化失代償期D、亞臨床肝癌E、肝癌Ⅱ期212、男性，39歲，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L，B超檢查結(jié)果為正常肝臟聲像圖，查體未見異常下列初步診斷哪項較為合適【B】A、肝癌單純型Ⅰ期B、肝癌單純型Ⅱ期C、肝癌硬化型Ⅰ期D、肝癌硬化型Ⅱ期E、肝癌炎癥型Ⅲ期213、男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cmA、腹部B超檢查B、腹部CT檢查C、腹部MRI檢查D、X線肝血管造影E、血白細胞計數(shù)及分類214、男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cmA、肝臟B超檢查陰性（腫物<2cm）B、肝臟CT檢查陰性（腫物直徑<2cm）C、X線肝血管造影陰性（腫瘤直徑<1cm）D、放射性核素肝顯像陰性（腫物直徑<3cm）E、AFP陰性（可以否定肝癌）215、男性40歲，HBsAg（+）30年，2個月來發(fā)熱并右上腹痛。查體，體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（+）治療效果最佳的方法是【A】216、男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列檢查哪項最可能正?！綜】A、血鉀鈉氯離子測定B、血氨C、腦電圖D、撲翼樣震顫檢查E、腹水常規(guī)217、男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列異常哪項最不可能包括在內(nèi)【A】A、血鉀升高B、血氨升高C、腦電圖正常D、撲翼樣震顫E、腹水常規(guī)檢查呈滲出性218、男性，53歲，肝硬化腹水，近一周發(fā)熱，腹脹，稍有呼吸困難，腹水較前增長，心率96次/分，應用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言，性格改變下列治療較不合適的是【E】A、靜脈補鉀B、抗生素早期，足量聯(lián)合應用C、乳果糖口服D、精氨酸靜脈滴注E、復方氨基酸靜脈滴注219、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害【B】A、白蛋白明顯降低B、轉(zhuǎn)氨酶明顯提高C、重度黃疸D、大量腹水E、撲翼樣震顫220、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥對該患者不適當?shù)闹委煷胧椤綞】A、臥床休息B、忌鹽飲食C、給予復方氨基酸和白蛋白D、合并應用留鉀和排鉀利尿劑E、反復多次抽放腹水221、男性，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬，診斷為肝炎后肝硬化，門脈高壓癥如果治療不當（如上題）可能會出現(xiàn)【C】A、上消化道出血B、低蛋白血癥C、肝性腦病D、代謝性酸中毒E、高鉀血癥222、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水第一次單純放腹水，放多少合適【A】A、1000mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、6000～8000mlE、<500ml223、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適【D】A、<500mlB、1500～2000mlC、2500～3500mlD、4000～6000mlE、6000～8000ml224、小結(jié)節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是【C】A、起病多隱匿B、進展較緩慢C、多由血吸蟲病引起D、癥狀不明顯E、結(jié)節(jié)大小均勻，最大不超過1。0cm225、男性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出現(xiàn)睡眠障礙，此時較沒有意義的檢查方法是【D】A、血氨B、腦電C、誘發(fā)電位D、腦CTE、智力測驗226、預后最差的肝性腦病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴發(fā)性肝炎所致者C、誘因明確，且易消除者D、肝硬化伴黃疸者E、肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者227、男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合適，可能不會引起【E】A、肝性腦病B、肝腎綜合征C、低鉀性堿中毒D、低血容量，乏氧E、上消化道出血228、補充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)【B】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素229、使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成【A】A、乳果糖來源：B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素230、抑制腸道細菌生長，減少氨的形成【E】A、乳果糖B、左旋多巴C、腎上腺皮質(zhì)激素D、溴隱亭E、新霉素231、肝昏迷出現(xiàn)代謝性堿中毒時宜用【A】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖232、肝昏迷出現(xiàn)腦水腫時用【E】A、精氨酸B、氯化鉀C、維生素B1D、左旋酸E、高滲糖233、肝細胞癌【B】A、AFP%26lt;20μg/LB、AFP%26gt;500μg持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200μg/LD、AP%26gt;200μg/LE、AFU%26gt;100μg/L234、膽管細胞癌【A】A、AFP%26lt;20μg/LB、AFP%26gt;500μg持續(xù)4周C、AFP增高多不超過200μg/LD、AP%26gt;200μg/LE、AFU%26gt;100μg/L235、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【D】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性236、肝硬化腹水【A】A、腹水為漏出液B、腹水為滲出液C、腹水為血液D、腹水介于滲出液與漏出液之間E、腹水為膿性237、治療肝硬化肝性腦病【C】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)238、治療肝硬化腹水【A】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)239、治療肝硬化并上消化道出血【D】A、休息，低鹽食，限制入水量，補蛋白質(zhì)，給利尿劑B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸D、休息，禁食，積極補足血容量及采用各種止血措施E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)240、下列哪項不是肝性腦病的誘因【C】A、消化道出血B、安眠藥C、靜脈滴注白蛋白D、感染E、嚴重腹瀉241、肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有【A】A、可有撲翼樣震顫B、腦電圖異常C、定向力減退D、昏睡E、計算力下降242、緩慢發(fā)生的肝昏迷其最早出現(xiàn)的癥狀為【C】A、意識模糊B、肝臭C、行為異常，欣快D、定向力障礙E、意識模糊243、肝性腦病昏迷期哪項不正確【C】A、昏迷B、可有抽搐C、撲翼樣震顫陽性D、腦電圖異常E、反射可消失244、肝性腦病的發(fā)病機制是【E】A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致245、最主要產(chǎn)氨場所是【B】A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦考試中國E、骨骼肌246、關于肝昏迷，下述哪項是錯誤的【C】A、血中NH3易入血腦屏障B、低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織C、腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3D、腸道pH在5時，NH3不易被吸收E、缺氧和高熱增加氨的毒性247、關于肝性腦病的氨代謝，下述哪項不正確【B】A、大多數(shù)門腔分流術患者血氨及腦脊液中氨含量都增高B、暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高C、動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關D、便秘時會引起血氨增高E、結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多248、亞臨床肝癌是指【B】A、肝細胞DNA代謝異常B、AFP檢出而無任何癥狀和體征的肝癌C、B超檢出%26lt;2cm的肝癌D、CT檢出%26lt;2cm的肝癌E、患者僅有肝區(qū)疼痛的肝癌249、原發(fā)性肝癌的臨床特點不正確的是【C】A、腫塊增長迅速，肝包膜被牽拉引起疼痛B、門脈內(nèi)癌栓可導致門脈高壓C、門脈外癌栓可以產(chǎn)生血管雜音D、癌塊侵犯肝門膽管引起黃疸E、腫瘤生長緩慢，可以無痛250、甲胎蛋白的陽性可早于肝癌出現(xiàn)臨床癥狀【D】A、2～3個月B、4～5個月C、6～7個月D、8～11個月E、12個月以上251、AFP%26gt;200μg。L排除活動性肝病診斷肝癌的標準為【D】A、ALT同步升降持續(xù)一個月B、ALT同步升降持續(xù)二個月C、ALT正常，AFP%26gt;200μg/L持續(xù)一個月D、ALT正常，AFP%26gt;200μg/L持續(xù)8周E、ALT正常，AFP%26gt;200μg/L持續(xù)8個月252、原發(fā)性肝癌定位診斷下述哪個方法最敏感【B】A、X線肝血管造影B、CT肝動脈碘油造影C、CT肝動脈造影D、放射性核素肝顯像E、X線門靜脈造影253、確認原發(fā)性肝細胞癌最早指標是【C】A、肝臟B超B、肝CTC、AFPD、APE、r－GT254、原發(fā)性肝細胞癌的AFP陽性率【C】A、100%B、80%～90%C、70%～90%D、60%～70%E、50%～60%255、根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是【B】A、化學抗癌藥物治療B、手術切除治療C、放射治療D、中醫(yī)治療E、生物和免疫治療256、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是【B】A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黃曲霉毒素D、飲用水污染E、寄生蟲257、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型下述哪項不正確【D】A、巨塊型癌直徑%26gt;10cmB、孤立的直徑%26lt;3cm的癌結(jié)節(jié)稱為小肝癌C、巨塊型易發(fā)生壞死引起肝破裂D、結(jié)節(jié)型易發(fā)生癌結(jié)節(jié)破裂出血E、彌漫型往往因肝功能衰竭而死亡259、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是【C】A、腦B、骨髓C、肺D、腎上腺E、腎260、原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是【D】A、鎖骨上淋巴結(jié)B、主動脈旁淋巴結(jié)C、胰腺旁淋巴結(jié)D、肝門淋巴結(jié)E、脾門淋巴結(jié)261、治療早期原發(fā)性肝癌療效最好的非手術療法是【D】A、放射治療B、肝動脈栓塞化療C、肝動脈灌注化療D、經(jīng)皮穿刺酒精注射療法E、生物治療262、除原發(fā)性肝癌，哪種疾病能引起AFP%26gt;500μg。L【C】A、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、腎臟胚胎瘤E、肝硬化263、下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病【E】A、HBsAg陽性B、AFP陽性C、AFP陰性D、肝功能明顯損害E、AFP和ALT動態(tài)曲線264、男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高%26gt;500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的診斷是【E】A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活動性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亞臨床肝癌265、男38歲，HBsAg（+）20年，近期乏力，肝區(qū)不適做B超檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有一3cm×3cm實質(zhì)性暗區(qū)有聲暈，最可能的診斷是【B】A、肝硬化（結(jié)節(jié)性）B、單純型肝癌C、硬化型肝癌D、肝囊腫E、肝血管瘤266、男性，39歲，無肝炎病史，近期出現(xiàn)上腹不適，AFP%26gt;500μg/L，B超檢查未見肝癌聲像圖，進一步的診斷措施為【E】A、反復B超檢查B、彩色超聲檢查C、肝臟CT檢查、肝臟CT結(jié)合B超檢查E、肝臟CT結(jié)合肝動脈造影267、男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為【C】A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、巨塊型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝268、45歲，男，右肋痛3個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1。0cm質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高，B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊HBsAg（+）甲胎蛋白為100μg/L，最大可能的診斷是【D】A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝膿腫D、原發(fā)性肝癌E、淤膽性肝炎269、男性，38歲，近一個月右上腹痛，向右肩放散，查體：消瘦，肝脾未觸及，白細胞7。5×10的9次方/L，空腹血糖2。8mmol/L，X線透視右膈高位，首先考慮的診斷是【B】A、阿米巴性肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化D、肝結(jié)核E、慢性膽囊炎270、男性，40歲，9個月持續(xù)黃疸，伴皮膚瘙癢，查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛（+），甲胎蛋白（－），為明確診斷，哪項檢查最有價值【E】A、白細胞計數(shù)及分類B、血r－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定C、胸部透視D、放射性核素掃描E、腹部B超檢查271、男性，39歲，乙肝病毒攜帶者，其弟半年前患肝癌去世，近日做B超檢查發(fā)現(xiàn)肝右葉2個3cm×3cm，5cm×5cm腫物，AFP檢查陰性，最正確的診斷是【B】A、結(jié)節(jié)性肝硬化B、結(jié)節(jié)性肝癌C、硬化型肝癌D、巨塊型肝癌E、否定肝癌272、我國引起肝硬化的最常見的原因是【C】A、酒精中毒B、營養(yǎng)障礙C、病毒性肝炎D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙273、下列哪項不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)【E】A、腹水B、食管靜脈曲張C、脾大D、末梢血象全血細胞減少E、蜘蛛痣，肝掌274、肝硬化脾腫大的主要原因是【B】A、腹水壓迫使脾血回流受阻B、門靜脈高壓C、肝動脈壓力增高D、毒物刺激E、肝靜脈壓力增高275、門脈高壓的特異性表現(xiàn)是【D】A、腹水B、脾腫大C、脾功能亢進D、側(cè)支循環(huán)開放E、肝掌，蜘蛛痣276、肝硬化失代償期診斷主要依據(jù)是【D】A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹脹、腹瀉D、少量腹水E、肝掌277、肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是【C】A、食管、胃底靜脈曲張B、全血細胞減少C、腹腔內(nèi)出現(xiàn)漏出液D、皮膚色澤變黑E、消瘦貧血營養(yǎng)不良278、哪項最能表示門脈高壓【B】A、脾腫大B、食管下端靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、痔靜脈曲張E、腹水279、肝硬化并發(fā)肝腎綜合征是【B】A、肝硬化失代償期合并腎小管壞死B、肝硬化失代償期發(fā)生氮質(zhì)血癥及少尿等腎功能損害C、肝硬化晚期合并急性腎炎D、肝硬化代償期并慢性腎炎E、肝硬化失代償期并慢性腎炎280、肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現(xiàn)是【E】A、血膽紅素增高B、白球蛋白比例倒置C、膽固醇酯降低D、ALT（GPT）增高E、AST（GOT）高于ALT281、鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是【B】A、尿三膽測定及總膽紅素測定B、十二指腸鏡逆行膽管造影C、堿性磷酸酶測定D、氨基比林試驗E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定282、反映肝儲備功能試驗的是【C】A、血膽紅素測定B、血清白蛋白測定C、吲哚青綠清除試驗D、ALT測定E、免疫球蛋白測定283、肝硬化早期診斷最可靠的方法是【C】A、肝功能檢查B、B型超聲C、腹腔鏡直視下活檢D、CTE、食管鋇餐透視284、肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值【D】A、匯管區(qū)炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤B、肝細胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死C、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E、肝細胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成285、肝硬化患者血清免疫學檢查，發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強陽性（1∶128），最可能的診斷是【B】A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、血色病所致肝硬化286、肝硬化腹水治療，一般不主張采用【D】A、高蛋白飲食B、低鹽飲食C、臥床休息D、強烈利尿E、腹水濃縮回輸287、肝硬化患者上消化道出血后，為預防肝性腦病的重要治療措施為【C】A、加強保肝治療B、應用左旋多巴C、弱酸溶液洗腸D、復方氨基酸靜點E、糾正酸堿平衡288、肝硬化肝實質(zhì)損害的最重要依據(jù)是【C】A、血清膽紅素增加B、膽固醇降低C、清蛋白減少，凝血酶原時間延長D、透明質(zhì)酸增加E、血氨升高</P<p>289、男性，40歲，腹水一個月，6天前反復嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來嗜睡認人不清下列哪項措施最有利于腸道血氨的排出【B】A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注290、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下述哪項檢查最可能出現(xiàn)異常【E】A、顱腦CTB、腰穿腦脊液常規(guī)檢查C、腎功能D、血糖E、腦電圖291、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性最合適的診斷是【A】A、肝性昏迷B、腦血管意外C、腦炎D、尿毒癥E、糖尿病昏迷292、男性，45歲急性昏迷輕度黃疸，雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均陰性，尿酮體陰性下列措施無效的是【D】A、用弱酸液灌腸B、中止蛋白質(zhì)飲食C、支鏈氨基酸靜脈滴注D、靜脈滴入多巴胺E、靜脈滴注精氨酸293、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列檢查哪項可能正?！綝】A、簡易智力測驗B、腦電圖C、撲翼樣震顫D、顱腦CTE、血氨294、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列診斷哪項最正確【B】A、亞臨床肝性腦病B、肝性腦病一期C、肝性腦病二期D、肝性腦病三期E、肝性腦病四期295、男性，38歲，肝硬化病史5年，近日出現(xiàn)睡眠時間倒錯，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值為7.48下列藥物中首選哪種【C】A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、左旋多巴E、復方氨基酸296、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列檢查方法哪項為首選【A】A、肝臟B超B、肝臟CTC、肝臟MRID、X線肝血管造影E、一個月后復查AFP297、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列檢查哪項最能發(fā)現(xiàn)小病灶【D】A、肝臟B超B、肝臟CTC、肝臟MRID、X線肝血管造影E、放射性核素顯像298、男性，36歲，平素健康，單位健康體檢時發(fā)現(xiàn)AFP升高，但<500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）下列診斷，哪項最可能【E】A、慢性遷延性肝炎B、慢性活動性肝炎C、肝硬化失代償期D、肝癌Ⅱ期E、亞臨床肝癌299．下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化：(E)A.廣泛的肝細胞變性壞死B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.結(jié)締組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成

300．關于病毒性肝炎的病理變化，哪項不正確(D)A.炎癥細胞主要是淋巴單核細胞B.肝細胞變性主要是細胞水腫及嗜酸性變

C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死

D.肝細胞無再生性變化

E.枯否細胞及成纖維細胞均可增生：301，

下列哪項符合急性重癥型病毒性肝炎的病理變化特點D

A.嗜酸性變、形成嗜酸性小體

B.橋接壞死

C.碎片狀壞死D.廣泛壞死

E.廣泛性及點狀壞死302，肝細胞氣球樣變時，不會出現(xiàn)的改變是：E

A.細胞內(nèi)水分增多

B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張，囊泡變C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白顆粒脫失

D.線粒體腫脹，嵴消失E.細胞內(nèi)糖原增多303．急性病毒性肝炎（普通型）的病變特點是肝細胞A

A.廣泛變性，壞死輕微

B.廣泛壞死，變性輕微C.廣泛再生，變性較輕

D.廣泛壞死，再生較輕E.變性、壞死、再生均廣泛304、肝性腦病的發(fā)病機制是【E】A、氨中毒B、假神經(jīng)遞質(zhì)C、氨硫醇和短鏈脂肪酸的協(xié)同毒性作用D、氨基酸代謝不平衡E、上述多種因素綜合作用所致305、最主要產(chǎn)氨場所是【B】A、腎臟B、腸道C、肝臟D、大腦E、骨骼