2023年自考《外科護理學(xué)二》高分通關(guān)卷（三）附詳解

PAGEPAGE22023年自考《外科護理學(xué)二》高分通關(guān)卷（三）附詳解一、單選題1.可使關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)，同時也具有緩沖震蕩作用的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)是A、關(guān)節(jié)囊B、滑液C、關(guān)節(jié)軟骨D、關(guān)節(jié)盤答案：D2.甲狀腺功能亢進病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是A、降低基礎(chǔ)代謝率B、預(yù)防術(shù)中心律失常C、抑制甲狀腺素合成D、預(yù)防術(shù)后手足抽搐答案：A3.多臟器功能衰竭的死亡率主要取決于A、受累器官的種類B、受累器官的數(shù)目C、器官功能障礙發(fā)生的時間D、原發(fā)病的嚴(yán)重程度答案：B4.甲亢的主要臨床特征是()A、甲狀腺腫大B、脈壓增大C、高代謝狀態(tài)D、交感神經(jīng)興奮答案：C5.診斷脾損傷最常用的檢查是()A、B超B、腹部平片C、選擇性腹腔動脈造影D、CT答案：A6.張力性氣胸導(dǎo)致病人死亡的主要原因是()A、嚴(yán)重缺氧B、氣管移位C、反常呼吸D、皮下氣腫答案：A7.反映微循環(huán)灌注情況的最簡單而有效的指標(biāo)是()A、血壓B、中心靜脈壓C、意識狀況D、尿量及尿比重答案：D8.關(guān)于MODS的描述不正確的是A、SIRS可能是最主要的原因B、出現(xiàn)高心輸出量和低外周阻力C、最早出現(xiàn)腎功能衰竭D、早期出現(xiàn)肺毛細血管內(nèi)皮損傷答案：C9.對診斷原發(fā)性肝癌有較高特異性的血清學(xué)檢查是A、AFP測定B、CPK測定C、AKP測定D、LDH測定答案：A10.外傷性高位截癱病人傷后早期應(yīng)()A、自行排尿B、持續(xù)開放導(dǎo)尿C、留置導(dǎo)尿管，定時開放D、間歇導(dǎo)尿答案：B11.梗阻性黃疸病人術(shù)前常規(guī)采用A、維生素K肌注B、維生素E口服C、維生素A口服D、維生素C靜滴答案：A12.最易出現(xiàn)腸壁壞死和穿孔的腸梗阻是A、粘連性腸梗阻B、腸扭轉(zhuǎn)所致腸梗阻C、腸套疊D、蛔蟲性腸梗阻答案：B13.治療閉合性腹部損傷的關(guān)鍵措施是()A、早期剖腹手術(shù)B、禁食C、胃腸減壓D、靜脈補液答案：A14.可確診骨折的臨床表現(xiàn)是A、疼痛B、局部瘀斑C、功能障礙D、畸形答案：D15.避免腎結(jié)石增大的最有效方法是()A、口服VitBB、控制飲食中蛋白質(zhì)含量C、大量飲水D、多活動答案：C16.原發(fā)性肝癌病人最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、黃疸B、腹脹C、消化道出血D、肝區(qū)疼痛答案：D17.目前能夠治愈早期胃癌的唯一方法是（）A、手術(shù)治療B、化療C、放療D、生物免疫治療答案：A18.與急性出血壞死性胰腺炎發(fā)病關(guān)系最密切的因素是()A、冠心病家族史B、喜高脂飲食C、5年膽結(jié)石病史D、連續(xù)2年每日飲酒3兩答案：C19.關(guān)于外科感染的特點描述正確的是()A、多由單一病菌所致B、全身癥狀明顯C、不會導(dǎo)致功能障礙D、比較集中在某個局部答案：D20.可出現(xiàn)“縱隔擺動”的氣胸類型是A、自發(fā)性氣胸B、閉合式氣胸C、開放性氣胸D、張力性氣胸答案：C多選題1.肝損傷真性破裂病人的主要臨床表現(xiàn)包括A、腹腔內(nèi)出血B、腹膜刺激癥狀C、嘔血、黑便D、高熱、寒戰(zhàn)E、肝區(qū)脹痛答案：AB2.男性，45歲，因車禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護理措施包括A、抬高床頭l5—30cmB、吸氧C、甘露醇快速滴注D、注射嗎啡E、保持呼吸道通暢答案：ABCE3.C,脊髓損傷者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)達到的目標(biāo)包括A、利用輔助工具進食B、在他人幫助下完成從床到椅的轉(zhuǎn)移C、手部功能重建D、借助支具站立和治療性步行E、使用手控電動椅答案：ABCE4.高位截癱患者長期留置尿管的護理措施正確的是A、每日清潔尿道口l次B、每周更換導(dǎo)尿管l次C、用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿D、囑患者多飲水E、每周進行膀胱沖洗1次答案：BCD5.顱內(nèi)壓增高的發(fā)生原因包括（）A、顱內(nèi)血腫B、腦積水C、腦室引流D、狹顱癥E、顱骨骨折答案：ABDE6.急性胰腺炎患者使用的抑制胰腺分泌的藥物包括A、西咪替丁B、善寧C、地西泮D、抑酞酶E、加貝脂答案：AB7.腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)后的并發(fā)癥有A、腹痛B、血尿C、腎絞痛D、感染E、排尿困難答案：BCD8.急性胰腺炎病人的疼痛特點包括A、常在飽餐和酒后發(fā)作B、腹痛呈持續(xù)性C、有時可向腰背放射D、一般的鎮(zhèn)痛劑可有效緩解疼痛E、腹痛為持續(xù)性脹痛答案：ABC9.低位腸梗阻患者常見的全身性病理生理改變包括A、水電解質(zhì)失衡B、感染C、中毒D、休克E、器官功能障礙答案：BC10.尿路結(jié)石所致的病理生理改變包括A、局部損傷B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系腫瘤E、泌尿系破裂答案：ABC簡答題1.男性，32歲，運動后突然出現(xiàn)右上腹部劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹部，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹部深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。急診就診，尿常規(guī)檢查可見尿中紅細胞明顯增多，KUB平片顯示右側(cè)脊柱旁腎區(qū)可見0.5cm大小陰影。因出現(xiàn)血尿，病人有些焦慮，向醫(yī)生、護士詢問自己的診斷和治療方案，由于疼痛劇烈，病人要求立即用止痛藥止痛。問：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？可能的治療方案是什么？(2)列出該病人存在的2個護理診斷／問題。(3)該病人目前的護理措施有哪些？答案：(1)腎結(jié)石;非手術(shù)治療;(2)疼痛:與結(jié)石嵌頓有關(guān);焦慮:與擔(dān)心病情有關(guān):知識缺乏:缺乏疾病診斷及治療的知識;(每條1分，答出2條即可)(3)①解痙止痛;②向病人解釋病情，緩解病人焦慮;③囑病人多飲水、做跳躍運動;④遵醫(yī)囑用藥，促進結(jié)石排出;⑤遴醫(yī)囑用抗生素預(yù)防感染;⑥觀察結(jié)石排出情況。2.簡述T管留置期間的護理。答案：(1)注意無菌。(2)密閉和妥善固定。(3)保持引流通暢。(4)觀察記錄引流液的色、質(zhì)、量。(5)保護引流管周圍的皮膚。3.脊髓震蕩答案：損傷后脊髓有暫時性功能抑制，呈弛緩性癱瘓，一般于傷后數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)逐漸恢復(fù)。4.疼痛答案：疼痛是一種不愉快的感覺及情緒體驗，常與真實的或潛伏的組織傷害有關(guān)5.簡述頸椎前路手術(shù)病人氣管食管推移訓(xùn)練的目的、練習(xí)方法和練習(xí)時間。答案：目的:便于暴露手術(shù)野。練習(xí)方法:用大拇指持續(xù)向非手術(shù)側(cè)推移內(nèi)臟鞘(包裹甲狀腺、氣管與食管),然后用2~1指在皮膚外插入手術(shù)側(cè)內(nèi)臟鞘與頸動脈鞘(包裹頸總動脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng))之間，持續(xù)地向手術(shù)側(cè)牽拉頸動脈鞘。練習(xí)時間:開始時每次10~20分鐘，以后逐漸增加至30-60分鐘，必須將氣管牽過中線，持續(xù)訓(xùn)練3~5天。6.縱隔擺動答案：開放性氣胸時，傷側(cè)胸腔與外界相通,吸氣時，空氣從胸壁傷口進入,傷側(cè)肺受壓萎縮,縱隔移向健側(cè),呼氣時,空氣從傷口迅速逸出體外,縱需又向傷側(cè)移位。縱隔在每次呼吸運動中的左右擺動稱為縱隔擺動。7.逆行性遺忘答案：又稱近事遺忘，即病人對受傷當(dāng)時及傷前一段時間內(nèi)的情況不能回憶,有時根據(jù)遠忘時間的長短估計病情輕重。8.中國新九分法答案：是指將全身體表面積劃分為11個9%的等分,以損傷部位占人體總面積的百分比進行燒傷面積估計。9.列舉復(fù)位后骨折部位固定的目的，并舉例說明固定的兩個基本形式。答案：目的:(I)維持骨折復(fù)位以利愈合;(2)減輕疼痛，為關(guān)節(jié)和肌肉功能恢復(fù)創(chuàng)造條件。基本形式:(1)外固定:如石膏、牽引、夾板和外固定器等;(2)內(nèi)固定:如鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭?0.休克指數(shù)答案：脈率/收縮壓(mnHg)。數(shù)值為0.5多提示止常,>1.0-1.5提示休克，>2.0為嚴(yán)重休克。11.破傷風(fēng)答案：是由破傷風(fēng)桿菌侵人人體所致的一種特異性感染;是由細茵外毒索引發(fā)的以局部和全身性肌強直、痙攣和抽搐為特征的毒血癥。12.簡述前列腺增生病人行TURP術(shù)后