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文檔簡介
1三級醫(yī)師查房制度務,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,提高各級醫(yī)師的醫(yī)療水平,制定三級醫(yī)師查房制度.主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師或科主任)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級。(1)經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,由所在科室提出、科主任審核簽(3)取得副主任醫(yī)師任職資格的醫(yī)師或?qū)I(yè)水平較高并取得主治醫(yī)2獲得三級醫(yī)師任職資格.(1)一級醫(yī)師一級醫(yī)師擔負基礎醫(yī)療工作。采集病史,進行物理檢查,開具基本輔療文書,向上級醫(yī)師匯報患者的病情和診療情況,執(zhí)行二級以上醫(yī)師(2)二級醫(yī)師二級醫(yī)師負責本科室或本科室一組患者的日常診療工作和危重患者執(zhí)行三級醫(yī)師的指示,決定正常出院患者.(3)三級醫(yī)師下級醫(yī)師必須執(zhí)行上級醫(yī)師指示,如下級醫(yī)師按規(guī)定向上級醫(yī)師匯報、請示或執(zhí)行了上級醫(yī)師的指示,其責任由上級醫(yī)師負責;如下級3限和記錄次數(shù)(1)三級醫(yī)師(2)二級醫(yī)師般病情的新入院患者,首次查房應在患者入院12小時內(nèi)完成(夜間少有一次病程記錄;對危重患者病情必要時即時查房,必要時有病程記錄.三級醫(yī)師首次查房、日常查房時間或次數(shù)表首次查房日常查房和病程記錄次數(shù)病程記錄入院手術病情慢性病一級特級4時間時間3日內(nèi)3日內(nèi)穩(wěn)定病情穩(wěn)定護理護理病房一級查房0.5小時醫(yī)師記錄8小時醫(yī)師記錄48小時三級查房48小時醫(yī)師記錄72小時必要時隨時(1)查房前準備提前安排好工作,有特殊事情需報主查人批準;查房前,在交班會上(2)站位規(guī)定主任醫(yī)師站立于患者右側;主治醫(yī)師站立于主任醫(yī)師右側;住院 (3)查房程序見;主持人應根據(jù)查房的目的作必要的檢查和分析并提出處理意見;人員都能聽清楚.查房后經(jīng)治醫(yī)師應將查房內(nèi)容詳實記載,上級醫(yī)師認。各項操作及查體應嚴格消毒觀念,每查完一病人后,應用消毒洗手水叉感染。5(4)查房紀律醫(yī)務人員要衣著整潔、佩帶胸卡。查房期間病區(qū)應保持安靜,查房人員應將手機處于靜音狀態(tài),非特殊情況,參加人員不應遲到,早退.處5.三級醫(yī)師查房內(nèi)容(1)三級醫(yī)師查房大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)的指導,重點幫助主治醫(yī)師解決在診療中未能解決的問題;決定患者(2)二級醫(yī)師查房清、治療效果不好的患者進行重點檢查;聽取醫(yī)生、護士的反映;傾見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果.6(3)一級醫(yī)師查房時有計劃地巡視一般患者;審查各種檢查報告單,分析檢查結果,提出進一步檢
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