“四合理”管理制度

1稱多縣人民醫(yī)院“四合理”管理制度為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，緩解群眾看病貴的問題，本著讓利于民的原則，以降低患者就診費(fèi)用減輕患者負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，據(jù)部、省及市副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室主任為組員，負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)及評(píng)估.(一)合理檢查診療常規(guī)開具必要的檢查項(xiàng)目以進(jìn)一步明確診斷，避免重復(fù)或類似的檢查，不得開具與初步診斷無3、嚴(yán)格控制大型檢查，凡百元以上的檢查(CT、MRI、心臟彩超及四屬同意，住院患者應(yīng)填寫知情同意。(二)合理用藥藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理的用藥方師、規(guī)定的適應(yīng)癥等。如因醫(yī)療創(chuàng)新需擴(kuò)展藥品使用規(guī)定或國(guó)內(nèi)外重要期刊文獻(xiàn)報(bào)道的新使用方法，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)審查并簽署患者知情同意書.2同時(shí)考慮藥物經(jīng)濟(jì)實(shí)效性，開具處方應(yīng)符合《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定,遵管理委員會(huì)及藥由科主任統(tǒng)一把關(guān)，嚴(yán)格掌握指征，使用高值耗材的病例，耗材費(fèi)用不能元的由醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)50%(不低于1000元)；未經(jīng)科主任同意擅自使用高>，由科主任簽字確認(rèn)其適用性，申請(qǐng)單留病歷存檔，并與病歷質(zhì)量3師進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn)違規(guī)者據(jù)嚴(yán)重程度按照《處方管理辦法》分別給予:誡勉談話、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)等處分，有問題藥品(三)合理治療:納入臨床路徑及單病種的應(yīng)遵循臨床路徑及單病種診療規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng).,據(jù)患者病情制定個(gè)性化治療方案,并于首次病程診治方案中詳細(xì)描述所用藥物及檢查的目的及可能發(fā)生的副作用，盡到告知義務(wù)防止醫(yī)療要診斷用藥，要求列出該病種常見并發(fā)癥的相應(yīng)用藥方案，所用藥物品種合理完善術(shù)前檢查，以達(dá)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得發(fā)生以下亂收費(fèi)行為:自立服務(wù)項(xiàng)目或自定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、擅自提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)、重復(fù)收費(fèi)、無醫(yī)囑收費(fèi)、同一服務(wù)項(xiàng)目分解為若干項(xiàng)目收費(fèi)、藥品和醫(yī)用耗材隨意加價(jià)、可重復(fù)使用的醫(yī)用耗材按一次性材料4收費(fèi)、屬自主選擇的服務(wù)項(xiàng)目和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者同意收費(fèi)、擅自推遲執(zhí)行有