基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價-資金管理

基本公共衛(wèi)生項目省級績效評價目錄政策依據(jù)（2022年）財政部關(guān)于印發(fā)《政府會計制度——行政事業(yè)單位會計科目和報表》的通知（財會[2017]25號）國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）財政部等四部委關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務等5項補助資金管理辦法的通知（財社〔2019〕113號）國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號）職責分工及任務要求目錄財政部門、衛(wèi)健部門機構(gòu)01人均補助經(jīng)費落實02預撥資金及時性01村衛(wèi)生室補助到位情況02村衛(wèi)生室補助撥付方式03資金到位率中央、省、市、縣財政部門對基本公衛(wèi)項目按照人均79元的補助標準及時、足額落實。《關(guān)于做好2021年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）1、人均補助經(jīng)費落實財政部門、衛(wèi)健部門政策依據(jù)人均補助經(jīng)費≧79元，認定的標準：資金年份：2021年科目和編碼：基本公共衛(wèi)生服務（2100408）資金到賬時間：2021年12月31日前資金級次：中央、省、市、縣財政部門、衛(wèi)健部門指標要求1、人均補助經(jīng)費落實2、預撥資金及時性財社（2019）113號文件中央財政每年10月31日前將下一年度轉(zhuǎn)移支付資金提前下達地方。

省級財政部門在收到中央財政轉(zhuǎn)移支付資金預算后30日內(nèi)正式下達到本行政區(qū)域縣級以上各級財政部門。財政部門、衛(wèi)健部門政策依據(jù)2、預撥資金及時性市級機構(gòu)2020年12月31日前2021年3月31日前財政部門、衛(wèi)健部門指標要求下達2021年第一筆基本公衛(wèi)資金時間市級：青島市、淄博市、東營市、煙臺市、濰坊市、濟寧市、泰安市、日照市、濱州市、菏澤市等10個地市的市級預撥資金在2020年12月31日前下達指標文件；其余6地市的市級預撥資金在2020年12月31日之后下達?？h級：各縣市區(qū)均能在2021年3月31日前將2020年第一筆資金撥付至機構(gòu)。核查情況財政部門、衛(wèi)健部門2、預撥資金及時性積極主動落實地方財政事權(quán)和支出責任，確保項目經(jīng)費按時足額到位，不得擠占、挪用項目經(jīng)費。財政部門、衛(wèi)健部門明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務任務分工和資金分配比例，原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務任務交由村衛(wèi)生室承擔，考核后將相應的服務經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室。原國家衛(wèi)生計生委《關(guān)于進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2013〕14號）和《山東省人民政府辦公廳關(guān)于貫徹國辦發(fā)〔2015〕13號文件進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》(魯政辦發(fā)〔2015〕61號)1.村衛(wèi)生室補助到位情況機構(gòu)政策依據(jù)機構(gòu)認識到位：落實鄉(xiāng)醫(yī)補償政策是底線、紅線，

筑牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底不破。落實到位：不折不扣，確保鄉(xiāng)醫(yī)待遇不降低。指標要求1.村衛(wèi)生室補助到位情況所有機構(gòu)實際撥付資金均能達到要求。機構(gòu)核查情況1.村衛(wèi)生室補助到位情況任務?補助資金先預撥、后結(jié)算一個月70%?克扣、挪用國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知（國衛(wèi)基層發(fā)〔2021〕23號）2、村衛(wèi)生室補助撥付方式機構(gòu)政策依據(jù)機構(gòu)指標要求資金撥付的及時性：先給錢，解決鄉(xiāng)醫(yī)有錢干活的問題績效掛鉤：據(jù)實結(jié)算，多退少補2、村衛(wèi)生室補助撥付方式14家18機構(gòu)核查情況2、村衛(wèi)生室補助撥付方式渾水摸魚--不能1、人均補助經(jīng)費落實問題弄虛作假--不能問題1、人均補助經(jīng)費落實濫竽充數(shù)--不能問題1、人均補助經(jīng)費落實問題問題問題問題問題問題問題擅自更改67元12元問題1、人均補助經(jīng)費落實問題2、資金到位率服務人口不確定服務人口數(shù)不確定有的縣市區(qū)上半年機構(gòu)數(shù)與下半年機構(gòu)數(shù)不一致有的縣市區(qū)上半年服務人口數(shù)與下半年的服務人口數(shù)不一致的情況服務人口確定缺乏依據(jù)造成部分城鄉(xiāng)居民基本公衛(wèi)服務不到位問題年初確定服務人口、服務內(nèi)容和工作量，并保持全年不變。建議遇區(qū)劃調(diào)整等特殊情況，科學安排，無縫交接，確保居民基本公衛(wèi)服務全覆蓋和項目資金安全。問題2、資金到位率服務人口不確定各縣市區(qū)應保障當?shù)鼐用袢肯硎芑竟残l(wèi)生服務（均等化）。省級實際下達數(shù)>省級預算數(shù)時市縣兩級實際下達數(shù)<市縣兩級預算數(shù)省級以上超出預算市縣級低于預算結(jié)論問題2、資金到位率市縣落實資金不足額建議市縣分別履行市縣的主體責任，市縣分別算市縣的帳，確保市縣兩級實際下達數(shù)≧市縣兩級預算數(shù)問題2、資金到位率市縣落實資金不足額財政部門：嚴格落實《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責任劃分改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2018〕67號）文件嚴格按照年初預算確定的比例和標準足額配齊項目資金，確保市縣兩級足額到位。衛(wèi)健局使用基本公衛(wèi)項目資金用于：人口獎勵疫情防控獎勵問題2、資金到位率不合理分配項目資金縣級配套資金到位不及時項目資金在2021年12月31日以后下達。造成跨年度撥付。問題2、資金到位率問題問題問題評價資金是否足額、及時撥付至機構(gòu)《2021年度基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理情況表》附件2填報作用1作用2各級財政部門資金結(jié)算的依據(jù)（人口因素）財政部門、衛(wèi)健部門附件2附件2填報基本信息：縣市區(qū)名稱、總?cè)丝跀?shù)預算安排：人均財政補助標準、市縣級財政預算安排情況資金分配：市級和縣級及縣級以下配套資金分配下達金額實際撥付：市本級實際列支資金實際撥付金額和縣級財政資金實際撥付金額績效考核：2021年度基本公共衛(wèi)生服務補助資金管理情況表(人均79元)財政局（蓋章）

衛(wèi)生健康委（蓋章）填報日期：2022年月日總縣

人序

(市、

口號

區(qū))

數(shù)名稱

(人)人均財政補助標準(元/人、年)市縣級財政預算安排情況(萬元)市縣財政配套資金分配下達情況(萬元)市本級列支資金實際撥付情況 縣級財政實際撥付資金情況是否實施

是否績效考核

根據(jù)績效考核和結(jié)算補助資金結(jié)果

備撥付

注合計縣級及級以下縣級下市級

及縣

合省級（ 市含 級 縣

合計

財政

級以

計中央）市級縣級及縣級以下合計原12大類基本公資金共衛(wèi)生服務補助

其他基本公共衛(wèi)生服務補助資金合計原12類基本公共衛(wèi)生服務項目其他基本公共衛(wèi)生服務項目小計對所市 屬本 縣級 （出

區(qū)）補助小縣本級支

市、

計 支出對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補助省級 省級 省級 省級補助 補助 補助 補助小計

（含

市級

小計

（含

市級

小計

（含

市級

小計

（含

市級縣級及縣級中央）

補助 中央）補助 中央）補助 中央）補助

以下補助省級補助合計

（含

市級縣級及縣級中央）補助

以下補助省級補助縣級及縣合計

（含市級

級以助其原

他小

12

基計

大

本類

公衛(wèi)中央）補助

下補

市縣級 級欄次1 23=4+5+64 5 67=8+910= 14=8 9 11+

11

12

13

15+

15

16

17

1814 1622 23 24 25 26 2728=2

29=3

30=3

31=3

32=336=333 34 35

7+38

37 38 39 40 41 42

43+39按省財政事權(quán)和支出責任劃分預算比例填寫。按指標下達文件和國庫轉(zhuǎn)移支付通知等據(jù)實填寫19=2

20=2

21=20+21

3+26

4+271 21 21 29+30

3+37

4+38

5+39

3+34+31 +351 21 2 31 2 3附件2填報存在的問題

將上年項目結(jié)算資金（為正數(shù)）計入本年基本公衛(wèi)資金財政補助收入中，導致本年度項目資金實際到位不足額。問題問題預算執(zhí)行率預算執(zhí)行率=實際支出金額/預算安排金額*100%預算安排金額：以成本測算標準為準成本測算人均67元---不符合國家規(guī)定涉嫌被擠占、挪用國家項目資金問題預算執(zhí)行率實際支出金額，不包括：上年及以前年度項目支出金額（如上年結(jié)算資金等）項目外（如新劃入19項等）支出金額項目經(jīng)費核算不規(guī)范，不能真實準確反映項目實際收支情況不應計入本年度項目資金支出問題村衛(wèi)生室補助到位情況跨年度支付鄉(xiāng)醫(yī)補償勞務費（2022年1月6日）發(fā)放鄉(xiāng)醫(yī)勞務費時未注明資金用途或性質(zhì)無法辨別---剔除---不足額。問題村衛(wèi)生室補助到位情況認定標準：全部為勞務補助，不包括社保費和耗材支出；支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬方式撥付至鄉(xiāng)醫(yī)賬戶中，避免使用現(xiàn)金支付。問題村衛(wèi)生室補助到位情況□獎懲：建立和完善考核獎懲機制。因考核結(jié)果扣減的鄉(xiāng)醫(yī)資金仍按鄉(xiāng)醫(yī)專項資金管理，專款專用，專項用于鄉(xiāng)醫(yī)，不得挪作他用。□各衛(wèi)生院應將其作為獎勵資金獎給考核成績相對較好的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)醫(yī)，實現(xiàn)當年鄉(xiāng)醫(yī)補償資金收支平衡（支付總金額不低于40%）。問題村衛(wèi)生室補助到位情況□委托：因服務能力所限，鄉(xiāng)醫(yī)無法完成公衛(wèi)任務的，可由村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)醫(yī)委托相關(guān)人員代替完成任務的，應按雙方事先達成的協(xié)議由村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)醫(yī)與委托方結(jié)算。問題村衛(wèi)生室補助到位情況績效考核：各衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的管理和考核，根據(jù)考核結(jié)果撥付基本公共衛(wèi)生服務資金。對未完成支付的，區(qū)財政、衛(wèi)計部門按照有關(guān)規(guī)定將應拔未拔資金予以收回并追責。問題村衛(wèi)生室補助到位情況監(jiān)督檢查：□基本公共衛(wèi)生服務鄉(xiāng)醫(yī)補助資金作為鄉(xiāng)醫(yī)的待遇是國家對鄉(xiāng)醫(yī)的補償政策，應不折不扣的及時的落實到鄉(xiāng)醫(yī)手中?！鯂澜魏螁挝灰匀魏畏绞綌D占、挪用鄉(xiāng)醫(yī)專項資金。問題建議1：提供材料要完整□按照要求提供資料□各負其責、缺一不可□財政局、衛(wèi)健局提供：預算指標文件、預算批復文件、銀行到賬通知單、附件2等□財務科提供：記賬憑證、原始憑證、銀行回單、銀行對賬單、收支明細賬、備查簿、會計報表等建議1：提供材料要完整□□□□□建議2：杜絕做假賬□發(fā)放績效工資的補助標準與本單位成本測算方案的補助標準不一致；□平均發(fā)放檔案工資，未與工作量掛鉤等情況等情況；□未區(qū)分人員經(jīng)費、公用經(jīng)費及耗材等要素；□缺少明細清單等資料等□千萬不要做假賬?。?！建議2：杜絕做假賬國務院令第427號：□《財政違法行為處罰處分條例》□依法接受財政、審計、監(jiān)察、財政部當?shù)乇O(jiān)管局等部門監(jiān)督，依照《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)規(guī)定追究相應責任。建議2：杜絕做假賬建議2：杜絕做假賬所有數(shù)據(jù)均要有相應的資金指標文件、銀行撥款通知單、會計憑證、原始憑證、銀行對賬單等原始財務資料支持，做到數(shù)出有據(jù)。建議3：規(guī)范填報附件2注意正確理解把握各項指標，必要時要進行培訓，統(tǒng)一指標填寫方法和填報口徑。據(jù)實審核培訓應安排專人對各縣市區(qū)附件2填報數(shù)據(jù)質(zhì)量進行審核，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整。建議4：學習政策文件（2022年）（國衛(wèi)基層發(fā)〔2017〕13號）（財會[2017]25號）（財社〔2022〕31號）（待發(fā)布）建議4：學習政策文件歷年新增5元基本公衛(wèi)資金使用要求年份補助標準新增5元使用要求2009、2010年15元9大類服務項目2011、2012年25元擴大服務人群，增加服務項目，提高服務質(zhì)量。2013年30元新增中醫(yī)藥健康管理服務項目。2014年35元新增5元經(jīng)費在農(nóng)村地區(qū)全部用于村衛(wèi)生室。2015年40元新增5元經(jīng)費在農(nóng)村地區(qū)全部用于村衛(wèi)生室。2016年45元主要用于家庭醫(yī)生簽約服務。2017年50元統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進項目。2018年55元重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜；統(tǒng)籌安排免費提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進項目。2019年69元新增5元經(jīng)費全部用于村和社區(qū)。2020年74元統(tǒng)籌用于新冠肺炎疫情防控。2021年79元統(tǒng)籌用于疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務項目。2022年84元待發(fā)布資金使用管理辦法變化資金使用規(guī)定財社〔2010〕311號文件號

文件名稱

資金使用主體《基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法》基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公衛(wèi)服務所必需耗材等公用經(jīng)費支出?！?016〕22