2021年初級護(hù)師《專業(yè)知識》試題（網(wǎng)友回憶版）

2021年初級護(hù)師《專業(yè)知識》試題（網(wǎng)友回憶版）[單選題]1.為減輕支氣管哮喘帶來的痛苦應(yīng)采取（（江南博哥））。A.被動體位B.自動體位C.強(qiáng)迫坐位D.強(qiáng)迫臥位E.強(qiáng)迫俯臥位參考答案：C參考解析：支氣管哮喘急性發(fā)作的患者由于呼吸極度困難而被迫采取端坐位。[單選題]2.支氣管擴(kuò)張癥患者痰的特點是（）。A.黃果凍樣B.大量膿痰久置分3層C.鐵銹色D.綠色E.粉紅色參考答案：B參考解析：支氣管擴(kuò)張患者痰液靜置后可分3層，上層為泡沫，中層為黏液，下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時痰液惡臭。[單選題]3.新生兒體溫過高首選的護(hù)理措施是（）。A.乙醇擦浴B.松開包被C.冷鹽水灌腸D.冰塊敷大血管處E.按醫(yī)囑給予退熱藥參考答案：B參考解析：新生兒體溫過高時應(yīng)松開包被，體溫過低時給予保暖。[單選題]4.關(guān)于閉式胸膜腔引流的敘述錯誤的是（）。A.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～100cmB.銜接緊密，防止漏氣C.長玻璃管水柱隨呼吸波動，提示引流通暢D.氣胸引流管置于患側(cè)第2肋間E.拔管時患者可自由呼吸參考答案：E參考解析：拔管方法：拔管時囑患者先深吸一口氣，在吸氣末屏氣并迅速拔管，立即用凡士林紗布和厚敷料封閉胸壁傷口，外加包扎固定。[單選題]5.急性腎衰少尿或無尿期飲食的處理不正確的是（）。A.熱量供應(yīng)以蛋白為主B.熱量供應(yīng)以糖為主C.可給適量的脂肪乳劑D.高維生素E.高熱量參考答案：A參考解析：在急性腎衰竭的少尿期3天以內(nèi)，機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加，故不宜攝入蛋白質(zhì)，嚴(yán)禁含鉀食物，不輸庫存血。[單選題]6.護(hù)士指導(dǎo)正常孕婦產(chǎn)前檢查的時間正確的是（）。A.孕第1周進(jìn)行全面產(chǎn)科檢查B.孕12～20周每周檢查一次C.孕21～28周每3周檢查一次D.孕28周后每2周檢查一次E.孕36周后入院待產(chǎn)參考答案：D參考解析：產(chǎn)前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周后每周檢查一次。凡屬高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。[單選題]7.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，首先應(yīng)該（）。A.重新置管B.加壓吸引C.減壓吸引D.暫停吸引E.用生理鹽水10～20ml沖洗胃管參考答案：E參考解析：胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗并及時回抽，避免胃擴(kuò)張增加吻合口張力而并發(fā)吻合口瘺。[單選題]8.患者男，50歲，外傷，一周后發(fā)生破傷風(fēng)入院。對其飲食護(hù)理錯誤的是（）。A.高維生素B.低蛋白C.不能進(jìn)食時可以鼻飼D.高熱量E.必要時可以全胃腸外營養(yǎng)參考答案：B參考解析：破傷風(fēng)飲食護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食；病情嚴(yán)重者，提供腸內(nèi)、外營養(yǎng)，以維持人體正常需要。[單選題]9.男，72歲，患原發(fā)性高血壓，未認(rèn)真治療，近半個月感到左側(cè)上、下肢活動乏力，未在意，今晨起床時不小心于地上，發(fā)現(xiàn)口斜眼歪，左上、下肢不能自主運(yùn)動，但意識清醒，最可能的疾病是（）。A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.腔隙性腦梗死E.短暫性腦缺血發(fā)作參考答案：C參考解析：該患者為老年男性，有高血壓史，晨起突然出現(xiàn)口斜眼歪，肢體運(yùn)動障礙，但意識清醒，考慮為腦血栓形成。腦血栓形成多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者；安靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分患者發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅(qū)癥狀或短暫性腦缺血發(fā)作；以偏癱、失語、偏身感覺障礙和共濟(jì)失調(diào)等癥狀為主。[單選題]10.對產(chǎn)婦正確的出院指導(dǎo)是（）。A.產(chǎn)后42天復(fù)查B.堅持母乳喂養(yǎng)42天C.哺乳期間無需避孕D.新生兒生理性黃疸持續(xù)1周左右E.性生活在產(chǎn)后即可恢復(fù)參考答案：A參考解析：孕婦出院時，應(yīng)告訴產(chǎn)婦隨訪的時間，確保母嬰在產(chǎn)后42日到醫(yī)院隨訪。[單選題]11.對痰液過多且無力咳嗽者，為防止窒息，在翻身前護(hù)士首先應(yīng)（）。A.給患者吸氧B.給患者排痰C.指導(dǎo)患者有效咳嗽D.給患者漱口E.慢慢移動患者參考答案：B參考解析：為了防止發(fā)生窒息，對于痰液過多無力咳嗽的患者，應(yīng)及時排痰，保證呼吸道通暢，再進(jìn)行翻身。[單選題]12.患者已有數(shù)年怕熱、多汗、心率110次/分，食量大，但消瘦。經(jīng)查FT3及FT4均升高，昨天突然體溫達(dá)39℃，心率150次/分，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗持續(xù)而昏睡。急診為甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲狀腺危象。其原因是（）。A.甲狀腺大量破壞B.機(jī)體消耗大量甲狀腺素C.垂體功能亢進(jìn)D.大量甲狀腺素釋放入血E.下丘腦功能亢進(jìn)參考答案：D參考解析：甲狀腺危象也稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，發(fā)生原因可能與短時間內(nèi)大量T3、T4釋放入血有關(guān)。多發(fā)生于甲亢較重而未給予治療或治療不充分的患者。[單選題]13.夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指（）。A.腹痛、惡心、高熱B.惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C.腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D.腹痛、黃疸、惡心E.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸參考答案：E參考解析：當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時可致典型的膽管炎癥狀，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸，稱為Charcot三聯(lián)征。[單選題]14.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.胃出血B.切口感染C.十二指腸殘端破裂D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征參考答案：C參考解析：十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理。[單選題]15.嚴(yán)重貧血時出現(xiàn)暈厥、神志模糊的原因是（）。A.腦血栓形成B.高血壓腦病C.頸椎病D.短暫癲癇E.腦缺氧參考答案：E參考解析：中、重度貧血可見甲床、口唇及眼結(jié)膜蒼白，甚至面色蒼白。腦組織對缺氧最敏感，常出現(xiàn)頭暈、耳鳴、頭痛、記憶力減退，注意力不集中的情況。[單選題]16.大咯血時患者應(yīng)當(dāng)（）。A.咳嗽B.屏氣C.少量流質(zhì)飲食D.絕對臥床E.多交談參考答案：D參考解析：大咯血患者應(yīng)絕對臥床休息，減少翻動，協(xié)助患者取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對肺結(jié)核患者還可防止病灶擴(kuò)散。[單選題]17.患者女，38歲，每次餐后30～60min上腹部有燒灼感，持續(xù)2h，此腹痛特點應(yīng)考慮是（）。A.胃潰瘍B.食管炎C.慢性胃炎D.十二指腸潰瘍E.胰腺炎參考答案：A參考解析：胃潰瘍的疼痛特點為進(jìn)食后30～60min疼痛，腹部有燒灼感，持續(xù)1～2小時。[單選題]18.全麻患者完全清醒的標(biāo)志（）。A.眼球轉(zhuǎn)動B.睫毛反射恢復(fù)C.能睜眼看人D.能準(zhǔn)確回答問題E.呻吟翻身參考答案：D參考解析：患者進(jìn)入全身麻醉狀態(tài)后，意識完全喪失。全麻患者完全清醒的標(biāo)志是能準(zhǔn)確回答問題。[單選題]19.對血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理錯誤的是（）。A.絕對戒煙B.患肢避免受寒C.保持局部清潔D.患肢熱水袋保暖E.防止患肢外傷參考答案：D參考解析：對血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理：要注意適當(dāng)保暖，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，應(yīng)將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴(kuò)張四肢血管；穿棉腳套等。[單選題]20.患者女，35歲，已婚。因“外陰瘙癢1周，白帶增多，有臭味”前來就診。經(jīng)檢查確診為“滴蟲性陰道炎”。以下護(hù)理措施不正確的是（）。A.囑患者注意個人衛(wèi)生，勿與他人共用浴盆、浴巾B.患者的內(nèi)褲、浴巾應(yīng)煮沸10分鐘以殺滅滴蟲C.治療期間避免性生活或在同房時使用避孕套D.囑患者的性伴侶應(yīng)同時治療E.囑患者于月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，未查見滴蟲，視為治愈參考答案：E參考解析：滴蟲性陰道炎常在月經(jīng)期后復(fù)發(fā)，治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查1次，連續(xù)3個月經(jīng)周期均是陰性稱為治愈。[單選題]21.器官移植親屬活體供者選擇范圍（）。A.配偶B.朋友C.姐夫D.直系親屬E.公婆參考答案：D參考解析：活體移植以同卵孿生間最佳，然后依次是異卵孿生、同胞兄弟姐妹、父母子女、血緣相關(guān)的親屬及無血緣者之間。[單選題]22.一新生兒體溫超過38℃，應(yīng)采取的有效措施是（）。A.冷鹽水灌腸B.給退熱藥C.加被發(fā)汗D.打開包被E.酒精擦浴參考答案：D參考解析：當(dāng)體溫過高時，可調(diào)節(jié)環(huán)境溫度，打開包被或多喂水等方法來降低體溫，但新生兒不宜用藥物、乙醇擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫方法，否則易出現(xiàn)體溫不升。體溫不升時，及時給予保暖措施；降溫后，30分鐘復(fù)測體溫并記錄。[單選題]23.急性病毒性心肌炎患者，最重要的護(hù)理措施是（）。A.保證患者絕對臥床休息B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴(yán)格記錄每日出入液體量參考答案：A參考解析：病毒性心肌炎活動期或伴有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息至2～3個月，減少心肌耗氧量。[單選題]24.要素飲食的配制與保存中，下列不正確的是（）。A.配制時需無菌操作B.配制好的溶液在4℃以下冰箱內(nèi)冷藏C.鼻飼及經(jīng)造瘺口注入時的溫度宜為37℃D.配制好的要素飲食應(yīng)保證24小時內(nèi)用完E.配制液由臨床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士和營養(yǎng)師共同制訂參考答案：C參考解析：保持溶液溫度，要素飲食口服溫度是37℃；鼻飼或造瘺管滴入液溫度以41～42℃為宜。[單選題]25.潰瘍性結(jié)腸炎最突出的消化系統(tǒng)癥狀是（）。A.腹瀉B.腹痛C.腹脹D.食欲不振E.惡心、嘔吐參考答案：A參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎最突出的消化系統(tǒng)癥狀是腹瀉，輕者每日排便2～3次，重者可達(dá)每日10余次，糞便呈黏液、膿血便，甚至血便，常有里急后重感覺。[單選題]26.尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的主要措施是（）。A.應(yīng)用抗生素B.超短波理療C.留置尿管7～10日D.多飲水E.定期做尿道擴(kuò)張參考答案：E參考解析：尿道損傷后常并發(fā)尿道狹窄，狹窄輕者可定期作尿道擴(kuò)張術(shù)；狹窄嚴(yán)重，可行內(nèi)鏡下尿道內(nèi)冷刀切開狹窄部位、切除瘢痕組織；必要時可經(jīng)會陰切除瘢痕狹窄段，行尿道端吻合術(shù)。[單選題]27.患者損傷性血胸，閉式胸腔引流，連續(xù)4小時，每小時引出200ml血液，當(dāng)前最有效的處理（）。A.快速輸液B.快速輸血C.大量止血藥D.手術(shù)探查E.繼續(xù)觀察參考答案：D參考解析：每小時引流量超過200ml并持續(xù)3小時以上，提示有活動性出血的可能，應(yīng)積極做好開胸手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。[單選題]28.患者，男。怕熱多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦。檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了（）。A.急性左心衰竭B.急性胃腸炎C.甲狀腺危象D.敗血癥E.垂體危象參考答案：C參考解析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后12～36小時。主要表現(xiàn)為：高熱（T＞39℃）、脈快（P＞120次/min）、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。處理不及時或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。該患者怕熱多汗5年余，心率110次/分，食欲好但逐漸消瘦，檢查發(fā)現(xiàn)FT3、FT4增高，考慮為甲亢。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)到40℃，心率160次/分，嘔吐少量胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗，考慮為甲狀腺危象。[單選題]29.關(guān)于急性胰腺炎的處理，錯誤的是（）。A.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用抗膽堿藥物D.抗休克E.應(yīng)用嗎啡止痛參考答案：E參考解析：急性胰腺炎的處理：可用阿托品靜脈注射，每天2～3次。疼痛劇烈患者可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。[單選題]30.患者男，18歲。既往體健，突然感到右側(cè)胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥，查體：口唇發(fā)紺，右側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，聽診呼吸音減弱，叩診呈鼓音。胸片示：右側(cè)透光度增強(qiáng)。該患者目前最重要的護(hù)理措施是（）。A.預(yù)防感染B.持續(xù)低流量吸氧C.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物D.協(xié)助進(jìn)行排氣治療E.指導(dǎo)患者絕對臥床休息參考答案：D參考解析：氣胸患者是在日常生活或休息時，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。該患者突然感到右側(cè)胸痛，胸悶，呼吸困難不能平臥，考慮發(fā)生了氣胸，故目前最重要的護(hù)理措施是協(xié)助進(jìn)行排氣治療。[單選題]31.初產(chǎn)婦，27歲。36周妊娠合并先心病，心功能Ⅱ級。終止妊娠后，不正確的護(hù)理措施是（）。A.回乳B.半臥位C.清淡飲食D.給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測生命體征參考答案：A參考解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)；Ⅲ級或以上者，應(yīng)及時回乳。該患者為心功能Ⅱ級，可以母乳喂養(yǎng)。[單選題]32.甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是（）。A.減少甲狀腺素釋放B.減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅實C.抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退D.可以抑制術(shù)后纖維組織增生E.以上都不是參考答案：A參考解析：碘劑的作用在于抑制蛋白水解酶，減少甲狀球蛋白的分解，從而抑制甲狀腺素的釋放。[單選題]33.術(shù)后切口疼痛的主要護(hù)理措施是（）。A.安置舒適體位B.肌內(nèi)注射哌替啶C.補(bǔ)充血容量D.使用止吐藥E.保持安靜參考答案：A參考解析：術(shù)后切口疼痛主要是使患者處于舒適體位，減輕傷口的張力，以減輕疼痛。同時提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境，有針對地做好心理護(hù)理，必要時使用止痛藥物。[單選題]34.急腹癥最突出的表現(xiàn)是（）。A.腹痛B.敗血癥C.休克D.惡心、嘔吐E.腹瀉參考答案：A參考解析：急腹癥最突出的表現(xiàn)是腹痛?；颊叱Ｒ騽×腋雇炊驮\。[單選題]35.出現(xiàn)持續(xù)青紫的心臟畸形包括（）。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.動脈導(dǎo)管未閉參考答案：D參考解析：右向左分流型心臟病為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。[單選題]36.患者，男，72歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳濃痰1周，阻塞性肺氣腫病史20年。血氣分析：PaO2＜56mmHg，PaCO2＞60mmHg，吸氧宜采用（）。A.呼吸機(jī)給氧B.高濃度高流量持續(xù)吸氧C.高濃度高流量間歇吸氧D.低濃度低流量持續(xù)吸氧E.低濃度低流量間歇吸氧參考答案：D參考解析：該患者有阻塞性肺氣腫病史，現(xiàn)在出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥，需要吸氧。對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，流量1～2L/min，每天氧療時間不少于15小時。因熟睡時呼吸中樞興奮性降低或上呼吸道阻塞而缺氧加重，為此睡眠時間不可間歇。[單選題]37.急性胰腺炎最突出的癥狀是（）。A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.發(fā)熱E.水電解質(zhì)紊亂參考答案：A參考解析：腹痛為急性胰腺炎最突出和首發(fā)癥狀。突然發(fā)作，疼痛性質(zhì)不一，可為鈍痛、絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。[單選題]38.患者，女，46歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，近幾日上述癥狀再發(fā)，疼痛位于上腹中部，多在進(jìn)餐后出現(xiàn)，2～3小時后逐漸緩解，下次進(jìn)食后疼痛再次出現(xiàn)，并有反酸、噯氣。最可能的診斷是（）。A.慢性胃炎B.十二指腸潰瘍C.胃潰瘍D.急性胃炎E.胃穿孔參考答案：C參考解析：胃潰瘍特點為進(jìn)餐后上腹痛，進(jìn)餐后疼痛不能緩解，甚至加重，容易引起大出血、急性穿孔等并發(fā)癥，壓痛點常位于劍突與臍間的正中線或略偏左。該患者反復(fù)上腹部疼痛5年，近幾日上述癥狀再發(fā)，疼痛位于上腹中部，多在進(jìn)餐后出現(xiàn)，2～3小時后逐漸緩解，下次進(jìn)食后疼痛再次出現(xiàn)，并有反酸、噯氣，考慮為胃潰瘍。[單選題]39.服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，血紅蛋白恢復(fù)正常后還需服用鐵劑的時間是（）。A.1～3周B.3～5周C.5～8周D.3～6個月E.12個月參考答案：D參考解析：服用鐵劑治療缺鐵性貧血時，血紅蛋白正常后，患者仍需繼續(xù)服用鐵劑3～6個月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。[單選題]40.患兒，男，8歲。因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130/90mmHg，初診為“急性腎小球腎炎”。下列處理最重要的是（）。A.無鹽飲食B.低蛋白飲食C.利尿、消腫、降壓D.記出入液量E.肌內(nèi)注射青霉素參考答案：C參考解析：急性腎小球腎炎為自限性疾病，無特異治療。主要是休息和對癥治療，注意觀察嚴(yán)重癥狀的出現(xiàn)并及時治療。該患者因眼瞼水腫伴有頭痛、頭暈入院，尿蛋白（＋＋），血壓130/90mmHg，應(yīng)進(jìn)行利尿、消腫、降壓治療。[單選題]41.慢性胃炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）。A.無癥狀B.反復(fù)黑便C.嘔吐咖啡色液體D.饑餓感、夜間痛E.上腹飽脹不適、疼痛參考答案：E參考解析：慢性胃炎病程遷延，多無明顯癥狀。部分患者有消化不良的表現(xiàn)，多數(shù)為上腹部隱痛或不適、反酸、上腹部飽脹、噯氣、食欲缺乏、惡心、嘔吐等，少數(shù)患者有嘔血與黑便。[單選題]42.潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期患者的飲食為（）。A.高蛋白、高纖維素、高熱量普食B.多食水果及纖維素多的蔬菜C.應(yīng)多食牛奶或乳制品D.可進(jìn)食冷飲E.無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食參考答案：E參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。[單選題]43.患者，男，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓為170/105mmHg，吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預(yù)后判斷是（）。A.高血壓，極低危組B.高血壓，低危組C.高血壓，中危組D.高血壓，高危組E.高血壓，很高危組參考答案：D參考解析：患者69歲，吸煙，有糖尿病，為三個危險因素，血壓為170/105mmHg，屬于高血壓，高危組。[單選題]44.顱內(nèi)壓增高明顯時，應(yīng)避免（）。A.CT檢查B.MRI檢查C.腰椎穿刺D.腦血管造影E.顱腦多普勒檢查參考答案：C參考解析：腰椎穿刺可以直接測量顱內(nèi)壓力，同時取腦脊液做化驗。但顱內(nèi)壓增高明顯時，有促成枕骨大孔疝的危險，應(yīng)避免進(jìn)行。[單選題]45.28歲孕婦，妊娠35周，胎膜早破12小時收入院。產(chǎn)科檢查：LOT胎頭。胎心率140次/分。對該孕婦護(hù)理措施錯誤的是（）。A.絕對臥床休息B.保持外陰清潔C.密切觀察生命體征變化D.按醫(yī)囑給予抗生素E.取半坐臥位參考答案：E參考解析：對胎膜早破的孕婦的護(hù)理措施為：胎先露部未銜接者絕對臥床休息，側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。[單選題]46.高滲性脫水早期的主要臨床表現(xiàn)是（）。A.尿少B.口渴C.血壓下降D.神志淡漠E.皮膚彈性降低參考答案：B參考解析：高滲性脫水主要以口渴為特點，可伴有少尿，尿比重高，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)高熱和神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動、幻覺、昏迷、驚厥等。[單選題]47.患者，男，40歲。支氣管哮喘發(fā)作時，強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失?；颊甙l(fā)生了（）。A.阻塞性肺氣腫B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.右心衰竭E.肺不張參考答案：B參考解析：自發(fā)性氣胸起病急驟，一部分患者發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數(shù)患者是在日常生活或休息時，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。大量氣胸時，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。該患者于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，考慮為自發(fā)性氣胸。[單選題]48.肝硬化最危重的并發(fā)癥是（）。A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血參考答案：A參考解析：肝硬化晩期常有嚴(yán)重并發(fā)癥，肝性腦病是晩期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，亦是常見死亡原因。[單選題]49.關(guān)于要素飲食保存的要求正確的是（）。A.常溫下保存12小時B.能在4℃冰箱中保存48小時C.能在冰箱中保存1周D.最多在冰箱中保存24小時E.能在冰箱中保存72小時參考答案：D參考解析：要素飲食需要在4℃以下冷藏，24小時配制一次，放置時間過長容易變質(zhì)。[單選題]50.患者，男，40歲。支氣管哮喘發(fā)作時，強(qiáng)迫端坐位，發(fā)紺明顯，大汗淋漓，不能講話，于一陣劇咳后突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。對該患者的下列處理措施中，首要的是（）。A.立即排氣減壓，以解除氣急，使肺復(fù)張B.使用糖皮質(zhì)激素C.靜滴氨茶堿D.開放靜脈通道E.給予高濃度吸氧參考答案：A參考解析：該患者突感一側(cè)胸痛，氣急加劇，檢查發(fā)現(xiàn)疼痛側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失，考慮其發(fā)生了自發(fā)性氣胸。需行胸膜腔穿刺抽氣，減輕肺萎陷，必要時行胸膜腔閉式引流術(shù)，以排除積氣，促進(jìn)肺及早膨脹。適當(dāng)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。[單選題]51.幽門梗阻術(shù)前用溫鹽水洗胃的目的是（）。A.糾正脫水B.糾正低氯低鉀堿中毒C.糾正營養(yǎng)不良D.減輕胃黏膜水腫和炎癥E.緩解梗阻癥狀參考答案：D參考解析：幽門梗阻患者飯后常有滯留現(xiàn)象，引起上腹脹滿、不適、惡心、嘔吐等癥狀，通過洗胃，可以減輕潴留物對胃黏膜的刺激，減輕胃黏膜水腫、炎癥。[單選題]52.門靜脈高壓癥的患者行分流手術(shù)，術(shù)前護(hù)理不正確的是（）。A.臥床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手術(shù)前1日清潔灌腸E.手術(shù)前常規(guī)放置胃管參考答案：E參考解析：分流手術(shù)術(shù)前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。[單選題]53.關(guān)于顱腦損傷患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）。A.首先搶救窒息、大出血等危急傷情B.傷后3天仍不能進(jìn)食者給予鼻飼C.及時處理高熱D.疼痛明顯時可以用嗎啡止痛E.對躁動患者不可強(qiáng)加約束參考答案：D參考解析：現(xiàn)場急救首先爭分奪秒地?fù)尵刃牟E停、窒息、開放性氣胸、大出血等危及患者生命的傷情；及時處理高熱；傷后3天仍不能進(jìn)食者給予鼻飼；顱腦損傷救護(hù)時應(yīng)做到保持呼吸道通暢，注意保暖；對躁動患者不可強(qiáng)加約束，禁用嗎啡止痛。[單選題]54.小兒補(bǔ)液原則為（）。A.先慢后快，先糖后鹽，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣B.先快后慢，先糖后鹽，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣C.先快后慢，先鹽后糖，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣D.先慢后快，先鹽后糖，先濃后淡，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣E.先快后慢，先鹽后糖，先淡后濃，見尿補(bǔ)鉀，防驚補(bǔ)鈣參考答案：C參考解析：液體療法是兒科護(hù)理的重要組成部分，其目的是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，以恢復(fù)機(jī)體的正常生理功能。補(bǔ)液時應(yīng)確定總量、性質(zhì)和速度，同時應(yīng)遵循先鹽后糖、先濃后淡（指電解質(zhì)濃度）、先快后慢、見尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣的補(bǔ)液原則。[單選題]55.患兒臍帶處紅、化膿，用什么消毒劑？（）A.碘伏B.乙醇C.3%氫氧化鈉D.0.1%呋喃西林溶液E.4%碘酒參考答案：B參考解析：斷臍應(yīng)嚴(yán)格無菌，保持臍部清潔。輕者臍周無擴(kuò)散者局部用2%碘酒及75%乙醇清洗，每日2～3次，有明顯膿液、臍周有擴(kuò)散或全身癥狀者，除局部消毒處理外，還需進(jìn)行抗生素治療。[單選題]56.癲癇的特點不包括（）。A.強(qiáng)直B.持續(xù)C.痙攣D.陣發(fā)E.刻板參考答案：B參考解析：癲癇是一組由不同病因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，以發(fā)作性（陣發(fā)性）、短暫性、重復(fù)性及刻板性為臨床特點。癲癇發(fā)作時肌肉發(fā)生強(qiáng)直性痙攣。[單選題]57.患者女，15歲，學(xué)生。主訴因為雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)過藥物、休息等治療后現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是（）。A.囑患者多休息B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉C.向患者做飲食指導(dǎo)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法參考答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時，應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長時間維持抬高頭部和膝部的姿勢，以免屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。病情緩解時指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉?？勺鲫P(guān)節(jié)的被動活動，也可訓(xùn)練日常生活技能。[單選題]58.患者女，37歲。排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，該患者最有可能發(fā)生了（）。A.內(nèi)痔脫出B.血栓性外痔C.直腸息肉脫出D.復(fù)雜性肛痿E.肛裂并肥大乳頭參考答案：B參考解析：當(dāng)肛緣皮下靜脈叢形成血栓時，可以出現(xiàn)肛門劇痛，肛管皮下可見暗紫色腫物，邊界清楚，觸痛明顯，稱為血栓性外痔。該患者排便后肛門處劇烈疼痛，并有一腫塊，觸痛明顯，最有可能發(fā)生了血栓性外痔。[單選題]59.成人心肺復(fù)蘇，心臟按壓/人工呼吸比例（）。A.10:1B.15:2C.15:1D.30:1E.30:2參考答案：E參考解析：成年患者人工循環(huán)與人工呼吸同時進(jìn)行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例均為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。[單選題]60.孕婦28歲，孕36周，排便干燥，困難，2～3天排便一次，偶爾會發(fā)生便秘。護(hù)士最好指導(dǎo)該孕婦（）。A.高蛋白、高熱量飲食B.多睡少動，以保持體力C.適當(dāng)限制水的攝入D.使用緩瀉劑E.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，多食含有粗纖維的食物參考答案：E參考解析：便秘的患者應(yīng)養(yǎng)成每日定時排便的良好習(xí)慣，并多吃含纖維素多的新鮮蔬菜和水果，同時增加每日飲水量，注意適當(dāng)?shù)幕顒印２豢呻S便使用大便軟化劑或輕瀉劑。[單選題]61.患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）。A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞參考答案：A參考解析：自發(fā)性氣胸起病急驟，一部分患者發(fā)病前常有劇咳、用力、劇烈體力活動等誘因，但多數(shù)患者是在日常生活或休息時，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，隨即胸悶、氣促、呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。大量氣胸時，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部膨隆，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動和語顫減弱，叩診呈過清音或鼓音；右側(cè)氣胸可使肝濁音界下降。該患者于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱，考慮發(fā)生了自發(fā)性氣胸。[單選題]62.29歲婦女，停經(jīng)8周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150/90mmHg，子宮前傾，如孕4個月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動良好、表面光滑的腫物。対于該患者處理措施正確的是（）。A.清除子宮內(nèi)容物B.放療C.靜滴縮宮素D.子宮切除E.不必處理，密切觀察參考答案：A參考解析：該患者陰道不規(guī)則流血10余天，量不多，暗紅色，血中伴有小水泡物，考慮發(fā)生了葡萄胎。處理措施為清除子宮內(nèi)容物。[單選題]63.急重癥哮喘發(fā)作時宜選用（）。A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.β受體激動藥D.潑尼松E.色甘酸二鈉參考答案：C參考解析：β受體激動藥分為短效β受體激動藥（SABA）和長效β受體激動藥（LABA）。SABA為控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。[單選題]64.胸部聽診可聞局限而固定的濕啰音（）。A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺癌參考答案：D參考解析：早期或干性支氣管擴(kuò)張癥可無陽性肺部體征。繼發(fā)感染時可在病變部位聽到局限性、固定性濕啰音，有時可聞及哮鳴音，部分患者伴有杵狀指（趾）。[單選題]65.為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇的飲食是（）。A.高碳水化合物B.低甘油三酯C.高維生素CD.低膽固醇E.低蛋白低磷飲食參考答案：E參考解析：為延緩腎小球硬化及腎功能減退，應(yīng)選擇低蛋白低磷飲食。因攝入蛋白質(zhì)時常伴有磷的攝入，故限制蛋白入量后即可以達(dá)到低磷飲食的要求。此飲食可減輕腎小球內(nèi)高壓、高灌注及高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化和腎功能的減退。[單選題]66.急性白血病患者發(fā)病時高熱，主要原因是（）。A.貧血B.代謝亢進(jìn)C.白細(xì)胞浸潤D.感染E.化療反應(yīng)參考答案：D參考解析：急性白血病發(fā)熱的主要原因是感染，發(fā)生感染最主要原因是成熟粒細(xì)胞缺乏。[單選題]67.患者，女，29歲，停經(jīng)8周，陰道少量出血，子宮如孕3月，兩側(cè)卵巢有較大囊腫。至少需要復(fù)查（）。A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年參考答案：B參考解析：該患者停經(jīng)8周，陰道少量出血，子宮如孕3月，兩側(cè)卵巢有較大囊腫，考慮葡萄胎，應(yīng)至少隨訪2年。[單選題]68.新生兒女，8天。發(fā)熱、吮乳欠佳，查體：皮膚輕度黃染，臍帶已脫落，臍部紅腫，臍窩有膿性分泌物，體溫38℃，清洗該患兒臍部宜選用（）。A.20%高錳酸鉀液B.3%過氧化氫液C.1%苯扎溴銨D.75%乙醇E.2%碘酊參考答案：D參考解析：新生兒臍部護(hù)理的方法是用75%乙醇棉簽從臍帶根部以環(huán)形的方式向外涂抹直徑為5cm大小，臍帶不要包扎，可促進(jìn)臍帶干燥脫落及預(yù)防感染。[單選題]69.風(fēng)濕性心臟病患者關(guān)鍵的健康指導(dǎo)措施是（）。A.增強(qiáng)機(jī)體免疫力B.積極防治鏈球菌感染C.育齡女患者須避免妊娠D.低鹽飲食E.適度運(yùn)動參考答案：B參考解析：風(fēng)濕性心臟病患者關(guān)鍵的健康指導(dǎo)措施是積極防治鏈球菌感染，如果感染細(xì)菌，需要規(guī)范足量抗菌。[單選題]70.急性心肌梗死患者入院后第一周絕對臥床是為了（）。A.避免血壓下降B.增加安全感C.任何患者均應(yīng)如此D.避免增加心臟負(fù)擔(dān)E.避免體力消耗過多參考答案：D參考解析：急性心肌梗死患者發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，并告知患者和家屬，臥床休息及有效睡眠可以避免增加心臟負(fù)擔(dān)，降低心肌耗氧量和交感神經(jīng)興奮性，有利于緩解疼痛，以取得合作。[單選題]71.急性左心衰患者進(jìn)行酒精濕化給氧的目的是（）。A.稀釋痰液B.松弛支氣管平滑肌C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣D.加強(qiáng)心肌收縮力E.消毒氧氣濕化瓶參考答案：C參考解析：酒精的主要成分是乙醇，乙醇具有降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使肺泡破裂、消散，改善肺部氣體交換，減輕缺氧癥狀的作用。[單選題]72.甲類傳染病包括（）。A.流腦傳染性、非典型肺炎B.黑熱病、炭疽C.流行性出血熱、瘧疾D.鼠疫、霍亂E.麻風(fēng)病、傷寒參考答案：D參考解析：甲類傳染病包括鼠疫、霍亂2種，需要在規(guī)定時間內(nèi)上報。[單選題]73.患者，女性，26歲。產(chǎn)后第三天出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，尿急、尿頻。查體：體溫39℃，肋脊角壓痛，腎區(qū)即擊痛明顯。血白細(xì)胞16×109/L，尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞7個/HP，紅細(xì)胞5個/HP，白細(xì)胞管型5個/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）。A.銅綠假單胞菌B.葡萄球菌C.糞腸球菌D.大腸桿菌E.變形桿菌參考答案：D參考解析：急性腎盂腎炎起病急驟、畏寒、發(fā)熱、體溫多在38℃以上，可達(dá)40℃，常伴頭痛、全身不適，疲乏無力、食欲減退，惡心、嘔吐等全身癥狀，可有腰痛、腎區(qū)叩擊痛。致病菌以大腸桿菌最為多見，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等。[單選題]74.患者，男性，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌緊張。患者有脈率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下新月形陰影，該患者可能發(fā)生了（）。A.脾破裂B.胃穿孔C.膀胱破裂D.肝破裂E.胰腺損傷參考答案：B參考解析：胃穿孔表現(xiàn)為突然的持續(xù)性上腹刀割樣劇痛，很快擴(kuò)散至全腹，常伴有惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢濕冷。檢查：腹式呼吸減弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌緊張，呈“板樣”強(qiáng)直，肝濁音界縮小或消失；腸鳴音減弱或消失。全身可出現(xiàn)發(fā)熱、脈快，甚至腸麻痹、感染性休克。[單選題]75.心肺復(fù)蘇時首選藥物是（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品參考答案：B參考解析：腎上腺素是救治心臟驟停的首選藥物。在人工呼吸和心臟按壓的同時，應(yīng)根據(jù)心電圖監(jiān)護(hù)顯示心跳驟停的類型，由靜脈或氣管內(nèi)注射復(fù)蘇藥物。[單選題]76.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A.咳嗽B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.頭暈、心慌參考答案：C參考解析：左心衰竭患者最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解；最典型的是陣發(fā)性夜間呼吸困難。[單選題]77.肝硬化失代償期臨床表現(xiàn)不包括（）。A.腹部包塊B.蜘蛛痣C.肝掌D.貧血E.腹水參考答案：A參考解析：肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)：①全身癥狀：營養(yǎng)狀況較差、呈肝病面容；②消化道癥狀：食欲減退，厭食，進(jìn)食后常感上腹飽脹不適、惡心、嘔吐；③出血傾向和貧血；④內(nèi)分泌紊亂：蜘蛛痣、肝掌；⑤門靜脈高壓癥的三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。腹部包塊屬于肝硬化代償期表現(xiàn)。[單選題]78.給患者服用鐵劑時，正確的做法是（）。A.服用茶水可促進(jìn)其吸收B.服用前應(yīng)常規(guī)測心率C.服藥后不宜飲水D.可用飲水管吸E.宜飯前服用參考答案：D參考解析：口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。[單選題]79.急性化膿性腹膜炎主要癥狀是（）。A.持續(xù)腹痛，劇烈腹痛B.惡心，嘔吐C.體溫升高，脈搏增快D.腹膜緊張E.板狀腹參考答案：A參考解析：腹痛是急性化膿性腹膜炎最主要臨床表現(xiàn)，一般都很劇烈，為持續(xù)性疼痛，難以忍受。腹壓增加及變換體位時疼痛加劇。疼痛多自原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴(kuò)散而波及全腹。[單選題]80.前列腺增生癥常見的臨床癥狀不包括（）。A.夜尿次數(shù)增多、排尿困難B.慢性尿潴留C.假性尿失禁D.血尿E.尿頻、尿急、尿痛參考答案：D參考解析：前列腺增生患者臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛；夜尿次數(shù)明顯增多；排尿困難；長期可導(dǎo)致膀胱收縮無力，發(fā)生尿潴留，并可出現(xiàn)充溢性尿失禁。[單選題]81.患者女，51歲。尿頻2個月余，今日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急，尿痛。有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)，尿液檢查尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞；連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性。X線示