經(jīng)椎間孔選擇性脊神經(jīng)阻滯

現(xiàn)在是1頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是2頁\一共有35頁\編輯于星期四疼痛通路

丘腦投射丘腦脊髓丘腦束脊髓背角假單極疼痛傳入細(xì)胞體背根神經(jīng)節(jié)周圍疼痛傳入現(xiàn)在是3頁\一共有35頁\編輯于星期四椎間盤內(nèi)中斷

前列腺素E

磷脂酶A2

組胺炎癥

多肽現(xiàn)在是4頁\一共有35頁\編輯于星期四解剖結(jié)構(gòu)

橫斷面圖示腰椎椎間孔，椎孔及有關(guān)的神經(jīng)現(xiàn)在是5頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁\一共有35頁\編輯于星期四脊髓的血管供應(yīng)L4腰動脈

髂腰動脈

現(xiàn)在是7頁\一共有35頁\編輯于星期四圖示前椎管分支位于椎間孔顯現(xiàn)的腰神經(jīng)根之前現(xiàn)在是8頁\一共有35頁\編輯于星期四椎體后面網(wǎng)狀的體動脈示意圖現(xiàn)在是9頁\一共有35頁\編輯于星期四椎間盤

椎弓根

安全三角

腹側(cè)支

背側(cè)支

現(xiàn)在是10頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是11頁\一共有35頁\編輯于星期四腰椎間孔硬膜外注射有效性的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)在是12頁\一共有35頁\編輯于星期四適應(yīng)癥根性疼痛癥狀：

急性椎間盤突出;離體椎間孔狹窄脊神經(jīng)根感染性炎癥(如,急性或亞急性帶狀皰疹,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛)外科手術(shù)診斷性阻斷現(xiàn)在是13頁\一共有35頁\編輯于星期四禁忌癥病人拒絕局麻藥，糖皮質(zhì)激素，或造影劑過敏注射部位存在感染凝血功能障礙（INR>1.5或血小板<100,00/mm3）孕期現(xiàn)在是14頁\一共有35頁\編輯于星期四定位患者俯臥位C臂側(cè)斜旋轉(zhuǎn)20到30度現(xiàn)在是15頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是16頁\一共有35頁\編輯于星期四阻滯技術(shù)22或25號，3.5英寸的脊椎穿刺針針向椎間孔上極方向推進(jìn)，僅次于椎弓根和下側(cè)的椎弓峽部6點(diǎn)鐘的規(guī)則：30度傾斜視圖位置;AP視圖進(jìn)行深度觀察造影劑確認(rèn)現(xiàn)在是17頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是18頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是19頁\一共有35頁\編輯于星期四6點(diǎn)鐘的規(guī)則：30度傾斜視圖位置;AP視圖進(jìn)行深度觀察現(xiàn)在是20頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是23頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是24頁\一共有35頁\編輯于星期四潛在的并發(fā)癥穿刺置針局麻作用類固醇的影響現(xiàn)在是25頁\一共有35頁\編輯于星期四穿刺置針穿刺部位的疼痛神經(jīng)根損傷脊髓損傷硬膜外血腫硬膜外膿腫腦膜炎骨髓炎硬脊膜穿刺后頭痛現(xiàn)在是26頁\一共有35頁\編輯于星期四局麻作用運(yùn)動阻滯的弱點(diǎn)血壓過低癲癇發(fā)作過敏反應(yīng)現(xiàn)在是27頁\一共有35頁\編輯于星期四類固醇的影響體液潴留血壓升高高血糖下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制Cushing綜合征類固醇肌病廣義紅斑/面部潮紅過敏反應(yīng)現(xiàn)在是28頁\一共有35頁\編輯于星期四頸椎椎間孔硬膜外注射現(xiàn)在是29頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是30頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是31頁\一共有35頁\編輯于星期四現(xiàn)在是32頁\一