2023年黑龍江省哈爾濱市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)

2023年黑龍江省哈爾濱市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

2.以下關于上頜骨后面的解剖結(jié)構(gòu)的敘述中哪項是正確的

A.上頜骨后面參與顳窩及顳下窩的構(gòu)成

B.顴牙槽嵴位于上頜體后面與前面在外側(cè)的移行處

C.后面下部有較粗糙的關節(jié)結(jié)節(jié)

D.后面的中部有數(shù)個小骨孔，稱為眶下孔

E.上頜骨的后面有翼外肌的附著

3.關于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

4.85．部分起于翼外板內(nèi)側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.唾液不具有下列哪一點性質(zhì)A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

6.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

7.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

8.6．不含肌上皮細胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

9.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風濕關節(jié)炎3年，口內(nèi)導管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學改變B.大量散在淋巴細胞浸潤C.大量單核細胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細胞浸潤

10.根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

二、A1型題(10題)11.11．治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉E.平衡鹽溶液

12.下列哪一項不是抗生素范疇

A.可由真菌產(chǎn)生B.可由放線菌產(chǎn)生C.能抑制或殺傷癌細胞D.只對有近緣關系菌有殺傷作用E.對微生物有抑制或者殺傷作用

13.上頜第一磨驗面發(fā)育溝包括

A.近中舌溝、遠中舌溝、近中頰溝中央溝

B.頰溝、舌溝、近中舌溝、遠中溝

C.頰溝、遠中舌溝、近中溝、遠中溝

D.遠中舌溝、近中舌溝、中央溝、遠中溝

E.頰溝、舌溝、遠中舌溝、中央溝

14.下列哪一項是確定頜位關系時在上頜托蠟堤唇面口角線的位置

A.第一前磨牙牙尖位置B.第一前磨牙遠中面位置C.尖牙遠中面位置D.尖牙近中面位置E.尖牙牙尖位置

15.進行底物水平磷酸化的反應是（）。

A.葡萄糖-6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖-1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA-琥珀酸

E.丙酮酸-乙酰CoA

16.58．再生障礙性貧血的出血是由于

A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.凝血功能障礙E.血小板功能異常

17.牙髓中的主要細胞成分是

A.成牙本質(zhì)細胞B.成纖維細胞C.未分化的間充質(zhì)細胞D.組織細胞E.淋巴細胞

18.42．正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術(shù)計劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

B.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

C.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

D.制訂手術(shù)計劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

E.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計劃+正確施術(shù)+追蹤觀察

19.10．可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間，盡量有

A.摩擦力B.壓力C.協(xié)調(diào)作用D.交互對抗作用E.交叉作用

20.選用治療急性壞死潰瘍性牙齦炎最敏感的抑菌藥物是

A.四環(huán)素B.金霉素C.磺胺類D.甲硝唑E.青霉素

三、B1型題(10題)21.111．含牙囊腫A.牙冠或牙根形成之后B.埋伏牙C.根尖肉芽腫D.牙板殘余E.成釉器發(fā)育的早期

22.117．主要提側(cè)脂肪、蛋白質(zhì)、維生素類的是A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點食物

23.

比較理想的表面麻醉藥是

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24.102．急性閾濃度到半數(shù)致死濃度間的范圍

A.急性閾濃度B.慢性閾濃度C.急性毒作用帶D.慢性毒作用帶E.閾濃度

25.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

26.142．“凡大醫(yī)者，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”出自______語。

A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

27.129．面部刀砍傷患者臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼瞼閉合困難，考慮為哪一支面神經(jīng)受損

A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支E.頸支

28.102．上前牙缺失，固定義齒橋體齦端的形態(tài)是

A.蓋嵴式B.改良蓋嵴式C.圓球式D.圓錐式E.懸空式

29.124．舌下腺屬于

A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的濕合性腺

30.

中央性頜骨骨髓炎X線表現(xiàn)為

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四、A型題（綜合練習）(3題)31.考慮為寄生蟲感染時，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

32.下列不屬于咀嚼黏膜描述特征的是A.A.有角化層B.固有層的乳頭多而長C.上皮較薄D.固有層厚E.固有層膠原纖維粗大，成網(wǎng)狀排列

33.“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”是說我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自______語A.A.孫思邈B.白求恩C.張仲景D.希波克拉底E.楊泉

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.四環(huán)素類主要的不良反應

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

35.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細胞釋放胰島素C.促進葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強胰島素的作用

36.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，4歲，因發(fā)熱、咽痛診斷為急’性扁桃體炎，青霉素皮試為陽性，應選用A.A.青霉素VB.氨芐西林C.紅霉素D.阿莫西林E.青霉素G

38.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結(jié)構(gòu)。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.B淋巴管是由毛細淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

2.B考點：上頜骨解剖結(jié)構(gòu)

3.D考點：下頜下三角的境界

4.C起自翼突窩和翼外板的內(nèi)側(cè)面，向下外方止于翼肌粗隆。其作用是與咬肌、顳肌共同收縮時可上提下頜骨(閉口)，對抗下拉下頜骨肌群的作用。受下頜神經(jīng)的翼內(nèi)肌神經(jīng)支配。

5.D解析：口腔內(nèi)的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質(zhì)成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質(zhì)的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

6.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

7.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

8.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細胞和含肌上皮細胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細胞形成的腫瘤，如基底細胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細胞癌等。

9.E舍格倫綜合征組織學檢查下唇腺病理示淋巴細胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細胞，屬于炎癥刺激引起的變化

10.D根尖肉芽腫內(nèi)增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

11.D高滲性脫水治療時以補水為主，補鈉為輔，可靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或低滲的0.45%的氯化鈉溶液

12.D解析：抗生素主要由真菌及放線菌產(chǎn)生，細菌僅產(chǎn)生少數(shù)幾種。抗生素能抑制或殺死某些其他微生物或癌細胞。正確答案是D。細菌素是由細菌產(chǎn)生的一種僅作用于近緣關系的細菌的抗生素物質(zhì)，抗菌范圍很窄。因此，選項D符合題目要求。

13.C上頜第一磨驗面有中央窩和遠中窩兩個大窩，還有近中和遠中三角窩兩個小窩。中央窩發(fā)出頰溝。近中三角窩向外發(fā)出：近中頰溝，近中三角舌溝，近中邊緣溝。遠中窩發(fā)出遠中舌溝、遠中三角頰溝，遠中三角舌溝，遠中邊緣溝。故本題不選A、B、D、E，故本題選C?？键c：上頜第一磨牙合面發(fā)育溝

14.C正常人的口角位置約位于平視時經(jīng)瞳孔向下的垂直線于尖牙和第一前磨牙間的交叉點處，即在尖牙遠中面的位置，所以D正確。其他選項的位置不是上頜托蠟堤唇面確定的口角線位置，所以排除D、E、A、B，故選C。

15.D人體內(nèi)進行的底物水平的磷酸化有3個，分別是1，3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸，磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸，琥珀酰CoA生成琥珀酸。故選D。

16.B再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。

17.B此題暫無解析

18.B對于一個需要正頜治療的病例，首先需要進行X線投影測量，在此基礎上進行術(shù)前正畸，排齊牙列、去代償、調(diào)整上下牙弓的形態(tài)寬度，以減少術(shù)中牙骨段分塊的機會，降低手術(shù)的難度，減小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間，然后再通過面型預測分析制定手術(shù)計劃，正確施術(shù)，并進行術(shù)后正畸，以便協(xié)助手術(shù)建立良好的咬合關系，提高矯治效果，增加術(shù)后牙骨段的穩(wěn)定性，減少術(shù)后畸形的復發(fā)程度，之后的追蹤觀察也是不可忽視的。故選B。

19.D可摘局部義齒固位體的頰、舌臂和各固位體之間存在相互對抗的作用，以保持可摘局部義齒的穩(wěn)定性，當其中任意一個環(huán)節(jié)出了問題，整體就會出現(xiàn)異常

20.D急性：壞死潰瘍性牙齦炎的致病微生物是梭形桿菌和螺旋體，均是厭氧微生物，而甲硝唑是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此D正確。而其他的四環(huán)素、金霉素、磺胺類、青霉素都不是抗厭氧微生物的最佳藥物，因此A、B、C、E都不應選。所以本題應選D?？键c：急性壞死潰瘍性牙齦炎的治療

21.A表現(xiàn)為纖維囊壁內(nèi)襯復層鱗狀上皮，有的襯里上皮可含黏液細胞或纖維柱狀細胞。囊液呈琥珀色，含膽固醇結(jié)晶及脫落上皮細胞。在替牙期，恒牙基本形成即將萌出時形成的含牙囊腫也稱為萌出囊腫。萌出囊腫的發(fā)生與病理表現(xiàn)和含牙囊腫相似，所不同者是囊腫在軟組織內(nèi)而使牙齒萌出受阻

22.B主要提供熱能量的是糖果和糕點食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

23.C暫無解析，請參考用戶分享筆記

24.C急性毒作用帶又稱一次作用帶，是指半數(shù)致死濃度（劑量）與急性閾濃度之比值。

25.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶