《搶救護理配合》

房縣人民醫(yī)院急診科劉艷搶救護理配合編輯ppt隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展，急救醫(yī)學已經(jīng)成為一門多層面、實踐性很強的學科，受到越來越多人的重視。時間就是生命，實踐證明，在急診急救中，醫(yī)護人員不僅需要具備高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技、嫻熟、默契到位的醫(yī)護配合直接關系到病人的安危和搶救的成敗。嫻熟、默契、到位的醫(yī)護配合可以保證搶救工作的順利、及時進行，避免不必要的醫(yī)患糾紛。

編輯ppt1、危重病人特點2、臨床護士的能力3、目前存在的問題4、醫(yī)護配合技術5、搶救工作制度目錄編輯ppt危重病人特點編輯ppt急危重癥病人的特點病情變化突然、緊急病情危重，隨時有生命危險需立即實施多樣化的搶救措施

編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt需要搶救的危重病人生命體征不穩(wěn)定有生命危險或潛在生命危險必須立刻準備搶救或復蘇心跳呼吸驟停中毒臟器功能衰竭編輯ppt最重要的專業(yè)思路與對策——對有生命危險的急癥者，必須先開槍！再瞄準！即：判斷、但暫不診斷；對癥、但暫不對因；救命、但暫不治??；所謂先“救人”、然后再“治病”而不遵循“治病救人”的常規(guī)！

急危重癥的處理技巧編輯ppt

臨床護士的能力

專業(yè)能力和人文素養(yǎng)編輯ppt12急診護士工作應具備的能力過硬的救護技術不用別人說（胸有成竹）高難度的靜脈穿刺為昏迷病人插胃管CPR效果判定等快速判斷病情輕重緩急的能力與醫(yī)師交流的能力與病人及家屬交流的能力眼明手快有同情心能獨擋一面編輯ppt

護士在危重癥患者中的作用評估觀察治療溝通:病人、醫(yī)護、醫(yī)技、家屬編輯ppt醫(yī)護關系的誤區(qū)美國模式：醫(yī)生的嘴，護士的腿——醫(yī)生指揮，護士聽著文革模式：錢是我們一針一針打出來的——我們在養(yǎng)著你們醫(yī)生單純的服從、依賴關系編輯ppt我們需要構建什么樣的人際關系公平：分工不同、人格平等寬容：以責人之心責己，以恕己之心恕人雙贏互利可持續(xù)發(fā)展和諧并不等于相同樹立團隊精神、和諧關系編輯ppt團隊精神

技術互補、團結(jié)和諧分工、合作CPR、除顫、人工氣道、機械通氣、中心靜脈、搬運病人搶救治療措施在實施過程中相互彌補負有共同責任的統(tǒng)一目標和標準保證搶救工作的順利、及時避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛編輯ppt和諧關系共同構成醫(yī)院醫(yī)療服務的支柱彼此不可缺失彼此不可替代彼此相互補充編輯ppt

目前護士工作中存在的問題編輯ppt急救時急救流程混亂手忙腳亂，不知所措；“忘記”評估病人意識狀態(tài)、呼吸及脈搏；未及時啟動急救系統(tǒng)；沒有主次；醫(yī)師到來才開始急救，延誤搶救時機。過于依賴儀器設備分工合作不明確中途離場編輯ppt搶救配合技術編輯ppt配合原則：以救命為核心，擺脫其他事情的干擾時刻堅守崗位，隨時準備搶救病人急救中并行不悖，不計較、不怠慢、不等不靠、不推諉，視搶救為己任自覺、積極、主動做好充分準備：器械藥物、人員準備和心理準備配合默契、分工協(xié)作、全員投入，充分發(fā)揮集體效能編輯ppt急危重癥搶救配合護士與護士的配合護士與醫(yī)生的配合編輯ppt培養(yǎng)護士在搶救過程中的臨床思維模式增強救護者之間配合的默契程度加強護士在搶救過程中的心理素質(zhì)提高護士搶救綜合救護技能的應用能力提高護士對病人病情的觀察能力危重癥救護配合的重要性打造高品質(zhì)急救護理隊伍預見性思維編輯ppt搶救護理配合工作范圍編輯ppt搶救病人時對護士的要求了解整個病區(qū)危重病人數(shù)量，病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應用編輯ppt搶救病人時對護士的要求搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不能離開病人，一邊采取急救措施一邊呼救維持搶救現(xiàn)場秩序編輯ppt搶救病人時對護士的要求保證吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進行各種搶救操作及時準確詳細地記護理記錄編輯ppt搶救病人時對護士的要求護士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管（咽插管）、呼吸氣囊使用等麻醉機、呼吸機監(jiān)護儀、心電圖除顫機、洗胃機輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制編輯ppt病案（以CPCR為例）患者，女，57歲。家人發(fā)現(xiàn)其猝然倒地，口吐白沫，立即報“120”急救。約5分鐘后“120”救護車到達現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者昏迷，測BP140/70mmHg，呼吸表淺6次/分，HR64次/分，即建立靜脈通道并轉(zhuǎn)送至醫(yī)院。約5min后，患者突發(fā)呼吸心跳驟停，立即行CPR（氣管插管接呼吸囊輔助呼吸并持續(xù)胸外按壓），急救靜脈給藥。編輯ppt[搶救護理配合]人力資源的管理環(huán)境的管理家屬的管理編輯ppt一、搶救時人力資源的管理

3人分工法2人分工法1人分工法編輯ppt搶救護理配合三人搶救A職責責任護士/高年資護士/護士長主要負責呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，必要時氣管插管接呼吸機密切觀察病情變化負責搶救現(xiàn)場的全程指揮A護士B護士C護士編輯ppt搶救護理配合三人搶救法B職責中年資護士主要負責循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通道抽血、配血、輸血，必要時作胸外心臟按壓協(xié)助醫(yī)生除顫，上心電監(jiān)護執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查A護士B護士B護士A護士B護士C護士編輯ppt三人搶救法C職責低年資護士/進修護士/學生必要的壓迫止血包扎負責搶救記錄及聯(lián)絡工作A護士C護士B護士搶救護理配合A護士B護士C護士編輯ppt護士要分工合作，實施規(guī)范化、程序化的護理措施，縮短黃金搶救時間A護士負責呼吸道管理，清除呼吸道分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道通暢，配合醫(yī)生行氣管搶救中起小組長的作用（頭位）B護士負責循環(huán)系統(tǒng)生命體征的監(jiān)測管理，建立兩條靜脈通道，保證靜脈用藥、心電監(jiān)護、除顫儀的使用等（側(cè)位）C護士負責對外聯(lián)系，補充物品藥品，完成搶救記錄（腳位）編輯ppt編輯ppt3名護士配合搶救的程序編輯ppt二人搶救A職責責任護士/高年資護士/護士長負責呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，必要時氣管插管接呼吸機密切觀察病情變化負責搶救現(xiàn)場的全程指揮A護士B護士搶救護理配合A護士B護士編輯ppt搶救護理配合二人搶救法A職責中年資護士主要負責循環(huán)系統(tǒng)快速建立多個大的靜脈通道抽血、配血、輸血，必要時作胸外心臟按壓協(xié)助醫(yī)生除顫，上心電監(jiān)護執(zhí)行所有的口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查A護士B護士A護士B護士A護士B護士編輯ppt

2名護士配合搶救的程序護士（A）評估患者，呼救，合適體位胸外心臟按壓暢通氣道，人工呼吸醫(yī)生到達后，由醫(yī)生做心肺復蘇（或使用心肺復蘇儀）協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機頭部降溫多臟器功能支持護士（B）推急救車，取除顫儀

評估患者

，

心電監(jiān)護，電擊除顫開放靜脈通路，遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測生命體征，負責各種記錄，安撫患者家屬情緒編輯ppt搶救護理配合一人搶救法醫(yī)生護士編輯ppt1名護士配合搶救的程序評估患者，呼救，置于合適體位

胸外心臟按壓，暢通氣道（清除口咽部異物），人工呼吸醫(yī)生到達現(xiàn)場后，由醫(yī)生做胸外按壓，人工呼吸心電監(jiān)護，評估患者，電擊除顫，必要時心肺復蘇儀輔助胸外按壓，協(xié)助氣管插管，接人工呼吸機開放靜脈通路，頭部降溫，監(jiān)測生命體征。安撫家屬，做好記錄

編輯ppt搶救護理配合二、搶救環(huán)境的管理維護好搶救秩序，把與搶救無關的人員和物品撤離現(xiàn)場，使搶救現(xiàn)場有足夠的空間搶救過程中的污物、污衣盡快清除，保持環(huán)境的清潔，注意無菌操作，防止交叉感染編輯ppt搶救護理配合三、家屬的心理護理由于病人的病情危重，家屬大多是焦急痛苦的心理表現(xiàn)，所以負責聯(lián)絡的護士在空隙時間給家屬做好安撫工作，必要時將搶救進展告知家屬，即使搶救失敗也讓家屬有心理準備編輯ppt注意事項要有熟練的護理技術和急救技術動作迅速，思維敏捷，高度責任心和同情心嚴格執(zhí)行三查七對，執(zhí)行口頭醫(yī)囑，做到三清熟悉藥物名稱、劑量、用法等熟悉環(huán)境設置、儀器的使用保護病人的隱私，注意保暖事后要總結(jié)編輯ppt搶救工作制度編輯ppt1．立即指定搶救負責人，組成搶救小組；2．制定搶救治療方案；3．制定搶救護理計劃；4．做好查對工作和搶救記錄；5．醫(yī)護共同組織參加病例搶救討論；6．搶救室內(nèi)應備有完善的搶救器械和藥品；7．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處和補充，并保持整齊清潔；8．做好交接班工作，保證搶救和護理措施的落實。

搶救工作的組織管理編輯ppt搶救工作制度

參加搶救人員必須全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到之前，護士應根據(jù)病人病情及時給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等編輯ppt搶救工作制度

對危急病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細交班編輯ppt搶救工作制度及時與病人家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化搶救完畢后，除做好搶救記錄、登記和消毒外，還須做好搶救小結(jié)，以便總結(jié)經(jīng)驗，改進工作（6小時內(nèi)）編輯ppt搶救工作制度—搶救護理記錄及時準確地記錄第一手資料醫(yī)生寫病程記錄和搶救記錄的信息、依據(jù)及時、詳細、準確記錄生命體征的變化