2021年手術(shù)患者十大安全目標(biāo)解讀

挑戰(zhàn)手術(shù)室作為外科手術(shù)治療和急危重癥搶救的重要場所，護理工作具有其特殊性。隨著外科手術(shù)治療的范圍和領(lǐng)域不斷擴大，手術(shù)室成為各種新技術(shù)、新方法的集結(jié)之地，許多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的高科技產(chǎn)品、設(shè)備大多首先應(yīng)用于手術(shù)室，這對手術(shù)室護士的技術(shù)和專業(yè)素質(zhì)提出了更高的要求。手術(shù)室(operatingroom英文簡稱o.r)是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫、監(jiān)護室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即:手術(shù)室的空氣;手術(shù)所需的物品;醫(yī)生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率。要求設(shè)計合理，設(shè)備齊全，護士工作反應(yīng)靈敏、快捷，有高效的工作效率。手術(shù)室要有一套嚴格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展，手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。手術(shù)室OPERATIONROOM中華護理學(xué)會CHINAESENURSINGSOCIETY2014年2015年2017年2018年2016年2019年GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE手術(shù)患者安全十大目標(biāo)手術(shù)室小講課周玲無菌技術(shù)手術(shù)體位電外科安全手術(shù)隔離技術(shù)患者安全管理儀器設(shè)備的管理手術(shù)物品清點感染控制管理手術(shù)室人員的管理手術(shù)室護理實踐指南GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE5手術(shù)室患者安全十大目標(biāo)目標(biāo)一和目標(biāo)二目標(biāo)三至目標(biāo)十了解熟悉掌握教學(xué)目標(biāo)差錯事故的發(fā)生讓醫(yī)院喪失聲譽，對醫(yī)院造成經(jīng)濟損失，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)連并處罰對醫(yī)院因差錯事故造成的身心的傷害和傷痛，無法用金錢來彌補，患者家庭承受巨大的壓力…………對病人后悔自責(zé)，精神壓力，社會壓力，家庭壓力接踵而至，嚴重者鋃鐺入獄，連累家庭對本人患者出現(xiàn)安全問題的后果CONSEQUENCE手術(shù)室常見的患者安全隱患有哪些？9手術(shù)室常見的病人安全隱患標(biāo)本錯誤輸血錯誤手術(shù)部位感染各種損傷病人運送時出問題錯誤的病人、手術(shù)部位感染控制問題、一次性物品的質(zhì)量藥物錯誤異物遺留體內(nèi)手術(shù)室常見的病人安全隱患目標(biāo)一正確識別患者身份目標(biāo)二強化手術(shù)安全核查目標(biāo)三確保用藥安全目標(biāo)五落實臨床“危急值”管理制度目標(biāo)四減少醫(yī)院相關(guān)性感染手術(shù)患者安全十大目標(biāo)目標(biāo)六加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標(biāo)七防范與減少意外傷害目標(biāo)八鼓勵患者參與患者安全目標(biāo)十加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理目標(biāo)九主動報告患者安全事件手術(shù)患者安全十大目標(biāo)目標(biāo)一

正確識別患者身份重點掌握（一）嚴格執(zhí)行查對制度（一）嚴格執(zhí)行查對制度（二）雙人查對目標(biāo)二

強化手術(shù)安全核查重點掌握1.術(shù)前評估與準備核查2.手術(shù)部位標(biāo)記嚴格手術(shù)安全核查制度3.安全核查:麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)間前，由麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)室護士根據(jù)《手術(shù)安全核查表》內(nèi)容逐項核查，由三方簽名確認。嚴格手術(shù)安全核查制度4.圍術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物核查：醫(yī)囑、過敏史、皮試結(jié)果、藥物等。嚴格手術(shù)安全核查制度5.手術(shù)物品清點核對時機:手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后。6.操作前后采用雙人核查：手術(shù)物品滅菌效果監(jiān)測、高值耗材和藥品使用等。嚴格手術(shù)安全核查制度目標(biāo)三

確保用藥安全查對制度，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)述，確定無誤后執(zhí)行。規(guī)范藥品管理程序嚴格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品色使用與管理規(guī)范規(guī)范手術(shù)臺上藥品管理：嚴格雙人核對，標(biāo)識清楚。確保用藥安全目標(biāo)四

減少醫(yī)院相關(guān)性感染

落實國家感控相關(guān)法律法規(guī)、《手術(shù)室護理實踐指南》等，為執(zhí)行相關(guān)規(guī)范與指南提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。嚴格遵循無菌操作規(guī)范和手術(shù)隔離技術(shù)手術(shù)室環(huán)境表面清潔消毒規(guī)范手術(shù)間管理、限制人員、減少開門次數(shù)、凈化系統(tǒng)處于功能狀態(tài)、回風(fēng)口

不得遮擋、手術(shù)標(biāo)識清楚、標(biāo)準預(yù)防。嚴格執(zhí)行各種廢棄物的規(guī)范處理流程。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)目標(biāo)五

落實臨床“危急值”管理制度定期監(jiān)測評估“危急值”執(zhí)行情況明確報告項目與范圍如手術(shù)室冰凍結(jié)果、危急值方法：書面、傳真、網(wǎng)絡(luò)傳輸禁用：口頭或電話報告報告制度明確“危急值”報告制度目標(biāo)六

加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通溝通及時配置規(guī)范多種通道建立規(guī)范化信息溝通交接程序多種溝通方式和渠道，及時、有效溝通信息正確、完整、及時性規(guī)范并嚴格執(zhí)行口頭醫(yī)囑、電話和書面交接流程合理配置人力資源建立綠色通道，確保急危重癥，妥善救治配置人力資源目標(biāo)七

防范與減少意外傷害加強高危手術(shù)患者的管理，制訂應(yīng)急預(yù)案和發(fā)生后處理流程落實意外事件報告制度、應(yīng)急預(yù)案和處理流程采取適當(dāng)約束等有效措施，預(yù)防意外事件加強安全文化培訓(xùn)、強化安全檢查，確保培訓(xùn)到位、檢查到位、措施落實到位加強高?；颊叩墓芾砟繕?biāo)八

鼓勵患者參與患者安全加強醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通注意保護患者隱私鼓勵患者及家屬多方式、多途徑參與醫(yī)療護理過程為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵患者參與醫(yī)療護理過程加強鼓勵培訓(xùn)隱私參與患者安全目標(biāo)九

主動報告患者安全事件安全教育與培訓(xùn)倡導(dǎo)從錯誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建手術(shù)室患者安全文化。護理風(fēng)險評估體系采用系統(tǒng)脆弱性分析工具、制定措施，達到持續(xù)改進目的。安全報告制度與流程提高有效、便捷的報告途徑，鼓勵全員參與，自愿、主動報告。加強培訓(xùn)加強對醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。匯總與分析對報告的事件進行收集、歸類、分析、反饋。建立手術(shù)室護理風(fēng)險評估體系安全目標(biāo)十

加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理建立手術(shù)室儀器設(shè)備的安全管理與監(jiān)管制度建立手術(shù)室儀器設(shè)備安全使用培訓(xùn)制度加強手術(shù)室信息化建設(shè)落實手術(shù)室信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)管制度01020304手術(shù)室儀器設(shè)備的安全管理與監(jiān)管制度醫(yī)療差錯為何還會發(fā)生？●護士●手術(shù)醫(yī)生●麻醉醫(yī)生●患者想一想護士過度依賴信息識別技術(shù)年輕護士沒有危機意識工作強度大、節(jié)奏太快、工作熱情不高安全意識不強，形式主義醫(yī)助年輕化，缺乏經(jīng)驗主刀醫(yī)生依賴醫(yī)助力提供的信息手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生工作壓力太大忘記主持三方核查術(shù)前評估走流程不信任、不配合、嫌麻煩文化程度有高低無效溝通患者當(dāng)你遇到不配合的病人你會怎么辦？課后思考感謝聆聽THANKYOUPleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsocancopyyourcontenttothisdirectly.Pleasereplacetext,clickaddrelevantheadline,modifythetextcontent,alsoc