青海醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識(shí)》考試重點(diǎn)題庫資料（附答案）

PAGEPAGE1青海醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識(shí)》考試重點(diǎn)題庫（附答案）一、單選題1.患者男性，30歲。左側(cè)胸痛4個(gè)月，下肢無力2個(gè)月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力4級(jí)，右下肢肌力5-.右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退。T4水平痛覺過敏。左側(cè)巴氏征陽性?？紤]診斷為A、脊髓炎B、脊髓髓內(nèi)腫瘤C、脊髓髓外硬膜下腫瘤D、脊髓硬膜外腫瘤E、心絞痛答案：C2.電除顫在CPR時(shí)應(yīng)用以下哪項(xiàng)是正確的？A、室細(xì)顫、粗顫，電除顫效果都好B、除顫是治療室顫的唯一有效方法C、除顫的電能愈大愈好，所以首次即用360JD、首次除顫未成功，緊接著反復(fù)除顫E、交流電除顫優(yōu)于直流電除顫答案：B3.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是:A、X線片B、MRIC、CTD、肌電圖E、超聲波答案：B4.女性，35歲，因婚后3年不孕，閉經(jīng)3月就診，尿妊娠試驗(yàn)陰性，垂體發(fā)現(xiàn)微腺瘤。首先應(yīng)選擇的激素水平測(cè)定是A、ACTHB、TSHC、LHD、PRLE、GH答案：D5.白血病化療期間口服別嘌呤醇的目的是A、抑制尿素的合成??????B、加強(qiáng)化療藥的療效?????????C、抑制尿酸的合成????D、加強(qiáng)尿酸的排泄??????E、加強(qiáng)尿素的排泄答案：D6.早期食管癌病人治療，首選是A、化學(xué)療法B、放射療法C、激光療法D、手術(shù)療法E、免疫療法答案：D7.有關(guān)卵巢腫瘤的手術(shù)治療,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、良性腫瘤以手術(shù)治療為主B、惡性腫瘤手術(shù)+放療+化療綜合治療C、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)手術(shù)時(shí),先回復(fù)扭轉(zhuǎn)再切除腫瘤D、一旦疑有囊腫破裂，應(yīng)立即剖宮探查E、合并感染時(shí)，先積極抗炎治療，如短期內(nèi)不能控制，應(yīng)及時(shí)手術(shù)答案：C8.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動(dòng)感；下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是A、立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置B、立即用金屬尿管導(dǎo)尿C、立即行尿道修補(bǔ)D、立即行尿道會(huì)師E、恥骨上膀胱造瘺及引流會(huì)陰部積血尿外滲答案：E9.肩周炎:A、肩關(guān)節(jié)外展受限B、肩部疼痛，無活動(dòng)受限C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E、Fenkelstein征陽性答案：A10.男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對(duì)掌苦難，拇指和示、中指屈曲功能障礙如神經(jīng)功能恢復(fù)不佳，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是：A、爪形手畸形B、猿手畸形C、鍋鏟畸形D、鵝頸畸形E、錘狀指畸形答案：B11.臨產(chǎn)后的枕先露胎頭下降程度是以A、骨盆入口平面作標(biāo)志B、坐骨棘平面作標(biāo)志C、骨盆出口平面作標(biāo)志D、骨盆最大平面作標(biāo)志E、陰道外口作標(biāo)志答案：B12.男，25歲。喜歡打網(wǎng)球，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：出右肘關(guān)節(jié)外局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助診斷:A、froment試驗(yàn)B、mills試驗(yàn)C、finkelstein試驗(yàn)D、gaenslen試驗(yàn)E、dugas試驗(yàn)答案：B13.男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、前列腺切除術(shù)D、針刺E、理療答案：B14.急性前間壁心梗時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變常見的部位是：()A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、左冠狀動(dòng)脈E、以上都不是答案：B15.某慢性腎炎患者，動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，該患者最可能的診斷是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性中毒答案：A16.下列哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥A、喉頭水腫B、肺不張C、蘇醒延遲D、心律失常E、肺部感染答案：C17.治療肺心病心力衰竭的首要措施是A、臥床休息、低鹽飲食B、使用小劑量強(qiáng)心劑C、使用小劑量作用緩和的利尿劑D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E、積極控制感染和改善呼吸功能答案：E18.手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取A、局部濕敷后再施行手法復(fù)位B、包皮環(huán)切術(shù)C、抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D、縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)E、切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)答案：D19.女性，33歲，惡心，嘔吐，體重下降半年。查體：血壓90／60mmHg,皮膚色澤黑暗，口腔黏膜可見色素沉著。血糖3.0mmol／L,血鈉120mmol／L.最可能的診斷是A、胰島細(xì)胞瘤B、ADDison病C、胃癌D、狀腺功能減退E、腺垂體功能減退答案：B20.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，最有效的是A、苯妥英鈉和鉀鹽B、乙胺碘呋酮和鉀鹽C、維拉帕米和鉀鹽D、心律平和鉀鹽E、奎尼丁和鉀鹽答案：A21.不能用于診斷垂體瘤的臨床表現(xiàn)是A、頭痛B、視野缺損C、內(nèi)分泌紊亂D、蝶鞍擴(kuò)大E、單側(cè)耳聾答案：E22.等滲性缺水時(shí)輸入大量生理鹽水可能出現(xiàn)A、高鉀血癥B、高鈉血癥C、高氯血癥D、低鈉血癥E、低鉀血癥答案：C解析：23.有關(guān)內(nèi)膜癌,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、絕大多數(shù)為腺癌B、其發(fā)生與子宮內(nèi)膜腺瘤型增生關(guān)系不大C、病灶位于子宮體上段或?qū)m底部時(shí)轉(zhuǎn)移至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、晚期子宮內(nèi)膜癌及復(fù)發(fā)癌可用高效孕激素治療E、子宮內(nèi)膜癌發(fā)展較緩慢答案：B24.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是A、胸腺瘤B、心包囊腫C、畸胎瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴瘤答案：D25.病毒性腸炎的主要病原為：A、腸道病毒B、輪狀病毒C、冠狀病毒D、諾沃克病毒E、星狀和杯狀病毒答案：B26.65歲女性，跌倒后右手著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動(dòng)，呈餐叉樣改變，最有可能的診斷是:A、右腕關(guān)節(jié)脫位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨莖突骨折E、右腕關(guān)節(jié)挫傷答案：C27.現(xiàn)在認(rèn)識(shí)MSOF屬于全身性病理連鎖反應(yīng)，受累的器官處于變化中，病變有輕有重，所以改稱為A、ARDSB、MODSC、ARFD、AOSCE、DIC答案：B28.較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型，常是A、潰瘍型B、硬化型C、蕈傘型D、髓質(zhì)型E、癌侵及周圍組織答案：B29.Bennett骨折是指:A、腕舟骨骨折B、月骨骨折伴脫位C、第一掌骨骨折并脫位D、第一掌骨基底部骨折并脫位E、第一和第二掌骨基底部同時(shí)骨折答案：A30.Hp感染致慢性胃炎的機(jī)制哪項(xiàng)不正確？A、Hp分泌空泡毒素A引起細(xì)胞損害B、Hp的尿素酶主要起破壞黏膜作用C、Hp細(xì)胞毒素相關(guān)基因蛋白能引起強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)D、致黏膜屏障破壞，氫離子逆向彌散引起散在的胃黏膜糜爛E、Hp其菌體胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng)答案：B31.癌腫浸潤管壁各層及全周，惡性程度高的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案：C32.幽門梗阻的病人，因長期嘔吐常易發(fā)生A、低鉀低氯性堿中毒B、低鉀高氯性堿中毒C、高鉀高氯性堿中毒D、高鉀低氯性堿中毒E、高鉀高氯性酸中毒答案：A33.男，25歲，因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案：D34.闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是A、出血B、糞瘺C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻答案：D35.在兒童期最不常見的腫瘤是A、室管膜瘤B、顱咽管瘤C、星狀細(xì)胞瘤D、髓母細(xì)胞瘤E、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤答案：E36.對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項(xiàng)是正確的：A、Ａ.有浸潤性突眼時(shí)一定已有甲亢B、Ｂ.甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行C、Ｃ.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤性突眼D、Ｄ.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行E、Ｅ.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反答案：B37.某妊娠2個(gè)月的患者經(jīng)檢查確診為Graves病，其甲狀腺2度腫大，經(jīng)ATD治療10周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X109/L，中性粒細(xì)胞為0.5X109/L，則進(jìn)一步的治療應(yīng)為：A、繼續(xù)應(yīng)用ATD治療，但應(yīng)減少劑量B、停用ATD治療，加用升白細(xì)胞的藥物C、甲狀腺次全切除術(shù)D、131I治療E、β-受體阻滯劑答案：C38.下列哪項(xiàng)敘述不符合先天愚型A、有特殊面容B、四肢短、關(guān)節(jié)過伸C、皮膚粗糙、舌肥大D、可有通貫手E、常伴臍疝、小陰莖等答案：C解析：這是一道記憶題，題目包括了二個(gè)考核層面，第一是病名，先天愚型是一個(gè)舊名詞，現(xiàn)已規(guī)范為唐氏(Down)綜合征，又稱2l三體綜合征，是一種遺傳性疾病。如在名稱上弄錯(cuò)則可導(dǎo)致下一步錯(cuò)誤。第二層是記清唐氏綜合征的主要三大特征臨床特征：特殊面容，生長遲緩和智能低下。肢體的異常包括了四肢短，手指粗短，關(guān)節(jié)松弛，小指內(nèi)彎。正確答案首先注意這是一道否定題，是選"不符合"項(xiàng)，此外應(yīng)注意每項(xiàng)中的定語。本題的錯(cuò)選率高達(dá)近50％，幾乎都錯(cuò)選B或E，以選錯(cuò)E的更多（達(dá)30％）。唐氏綜合征可伴發(fā)先天性心臟病等其他畸形，其他畸形在教材中雖未列出，但肯定的是強(qiáng)調(diào)了先心是最主要的伴發(fā)畸形。關(guān)鍵涉及審題，"E"是提出"常"伴臍疝，小陰莖，意喻這是最常見伴發(fā)畸形，即使對(duì)其他畸形的內(nèi)容不清楚，但如注意了"常"字就不會(huì)錯(cuò)選。而錯(cuò)選"B"者可能是單純的記憶不全，但也可能是未注意題目要求是"不符合"。對(duì)此類癥狀并列的選擇題，除單純記憶外，尚應(yīng)注意題中的某些對(duì)癥狀出現(xiàn)頻度，主次的提示詞，才能判斷正確答案。39.男性，18歲，二個(gè)月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術(shù)，每日引流膿液30-50ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一10×6cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病變，進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、繼續(xù)改進(jìn)胸腔引流B、將閉式引流改為開放引流C、胸膜纖維板剝除術(shù)D、胸膜肺切除術(shù)E、改進(jìn)全身情況，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良答案：C40.處理宮縮乏力所致產(chǎn)后出血措施中，何者最迅速有效()A、填塞子宮B、按揉子宮C、注射宮縮劑D、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈E、子宮切除答案：B41.結(jié)核性腦膜炎的早期診斷的主要表現(xiàn)是A、低熱、消瘦、盜汗B、血沉增快、白細(xì)胞增高C、不明原因的性情改變D、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E、腦膜刺激征陽性答案：C解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對(duì)結(jié)核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。主要錯(cuò)答為D，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性，其次為E，腦膜刺激征陽性，少數(shù)錯(cuò)答為A和B。本題各項(xiàng)均可以是結(jié)核性腦膜炎的表現(xiàn)，應(yīng)抓住題的兩個(gè)關(guān)鍵要求即早期和主要表現(xiàn)。錯(cuò)答D者未注意結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性可出現(xiàn)在任何較重的結(jié)核感染，包括肺部結(jié)核及肺外結(jié)核，也可出現(xiàn)在病程的各時(shí)期，故非結(jié)腦的早期所特有。此外約50％的患兒可呈陰性反應(yīng)，尤其是重癥結(jié)核及結(jié)腦晚期。錯(cuò)答E者未掌握出現(xiàn)腦膜刺激征陽性是結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入中期的表現(xiàn)。A選項(xiàng)中的低熱、納呆、消瘦、盜汗是結(jié)核中毒癥狀，也可以是結(jié)腦的早期表現(xiàn)，但只是一種非特異性表現(xiàn)，而非主要。B選項(xiàng)中的血沉增快、白細(xì)胞增高更非結(jié)腦所特有。而C選項(xiàng)中不明原因的性情改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等，則是結(jié)腦早期較特殊的表現(xiàn)。可見，對(duì)此種題目除抓住"主要"之外，更應(yīng)考慮疾病診斷中特異性和非特異性表現(xiàn)的意義。42.體液及滲透壓的穩(wěn)定是由下列哪個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)的A、神經(jīng)系統(tǒng)B、神經(jīng)—內(nèi)分泌系統(tǒng)C、內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎素—醛固酮系統(tǒng)E、循環(huán)系統(tǒng)答案：B43.患者，男性22歲，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B44.蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是A、面頰-腹部-臀部-四肢B、胸背-臀部-四肢-腹部-面頰C、腹部-胸部-臀部-四肢-面頰D、腹部-面頰-胸背-臀部-四肢E、胸背-臀部-四肢-面頰-腹部答案：C解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良皮下脂肪逐漸減少以致消失的順序的理解和記憶。該題錯(cuò)選率不甚高，約10％。常見錯(cuò)誤是D，其次個(gè)別錯(cuò)選E、A、B。皮下脂肪減少是蛋白質(zhì)一熱能營養(yǎng)不良癥的主要臨床表現(xiàn)之一。皮下脂肪減少為逐漸發(fā)生，并有一定的順序，即先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部。因此，腹部皮下脂肪層厚度是判斷營養(yǎng)不良程度的最早的敏感指標(biāo)，而當(dāng)面頰部脂肪也減少甚至消失（老人貌）則是重度營養(yǎng)不良表現(xiàn)。當(dāng)記住了此減少程序的一頭、一尾就能快速找出正確選項(xiàng)。按此，從腹部開始的只有C和D，而C是面頰在最后。反之也可以從以"面頰"為尾的選項(xiàng)來挑，只有B和C，但B開始不是腹部，而應(yīng)放棄。錯(cuò)選D者，是因?yàn)閮H記住腹部皮下脂肪最早消失，卻未記得最遲消失的是面頰部位。所以，臨床判斷小兒的營養(yǎng)狀態(tài)，一定不能僅看面頰部，必須全身檢查，尤其注意腹部的皮下脂肪層厚度。45.患兒腹瀉，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，該液體中最多可加10％氯化鉀多少毫升？()A、2mlB、5mlC、6mlD、8mlE、10ml答案：C46.骨筋膜室綜合癥的晚期并發(fā)癥是:A、缺血性骨壞死B、腎功能障礙C、缺血性肌攣縮D、不明原因發(fā)熱E、慢性骨髓炎答案：B47.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴(kuò)大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí)，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是A、動(dòng)脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血答案：A48.男，40歲，糖尿病病史7年，此次因頸部一疼痛，紅、腫的區(qū)域而來就診，查體見：頸部左側(cè)一略隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)韌，界不清，中央部表面有多個(gè)膿栓，T38．1℃，脈搏78次/分，BPl6/12KPa。此時(shí)宜給予下列何種治療A、適當(dāng)休息B、加強(qiáng)營養(yǎng)C、應(yīng)用抗菌藥物，必要時(shí)用鎮(zhèn)痛劑D、同時(shí)給予胰島素并控制飲食E、以上各項(xiàng)均宜答案：E49.老年患者外傷致右Colles骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療:A、牽引治療B、對(duì)癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定答案：E50.女．18歲，因蛋白尿2個(gè)月就診，門診檢查發(fā)現(xiàn)中度溶血性貧血，曾有大關(guān)節(jié)腫痛，若加上下列哪項(xiàng)指標(biāo)，病人即可診斷為SLE?A、抗Sm(＋)B、ESR>60mm／hC、ASO(＋)D、ANCA(＋)E、以上均可答案：A51.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其甲狀腺131I攝取率3小時(shí)為30％，24小時(shí)為70％，高峰在20小時(shí)，則可能為下列疾病的哪一項(xiàng)：A、單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、濾泡狀甲狀腺癌D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、以上都不可能答案：C52.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是:A、骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B、骨皮質(zhì)薄，強(qiáng)度差C、骨營養(yǎng)動(dòng)脈損傷D、前內(nèi)側(cè)位于皮下有棱角E、骨干下1/3處肌肉豐富答案：C53.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A、雙肺底濕啰音B、肝腫大和壓痛C、雙下肢水腫D、胸腔積液E、肝頸靜脈回流征陽性答案：A54.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時(shí)開胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸答案：D55.尿路感染常見致病菌是：A、變形桿菌B、副大腸桿菌C、大腸埃希菌D、糞鏈球菌E、葡萄球菌答案：C56.患者，男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項(xiàng)治療措施:A、靜脈注射西地蘭B、同步電擊除顫C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜脈注射乙胺碘呋酮答案：E57.下丘腦釋放激素可引起所有下列垂體前葉激素的釋放，除了A、生長激素B、黃體生成素C、卵泡刺激素D、甲狀腺刺激素E、催乳素答案：A58.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案：E59.男，22歲，騎摩托車摔傷頸椎，四肢癱瘓，但伴有完全腹式呼吸，損傷平面一般不高于:A、C1B、C2C、C3D、C4E、C5答案：E60.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病A、原發(fā)型肺結(jié)核B、血性播散型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、結(jié)核性胸膜炎答案：D61.腹部可有痛性包塊伴休克A、絞窄性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、蛔蟲性腸梗阻D、單純性腸梗阻E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻答案：A62.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、反復(fù)痰中帶血D、胸部X線檢查E、痰涂片找結(jié)核菌答案：E63.下列不屬于SLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是：A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35000／mmE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多答案：D64.男性，42歲，上腹痛12小時(shí)腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的診斷是A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎答案：B65.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了：A、有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征C、急性心肌梗死心力衰竭D、單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無左心衰竭E、二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯答案：A66.對(duì)于隔離留觀室，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、要與其他病區(qū)相隔離，防止交叉感染B、保持良好的通風(fēng)C、無需特殊標(biāo)識(shí)，以免引起恐慌D、進(jìn)入必須穿脫隔離衣E、不設(shè)陪護(hù)，不與探視答案：C解析：隔離留觀室門前需懸掛隔離標(biāo)志，門口放用消毒液浸濕的腳墊，門外設(shè)懸掛隔離衣的架或柜，備消毒液、清水、手刷、毛巾及避污紙。因此答案選C。67.神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是：()A、毛霉菌B、新型隱球菌C、曲霉菌D、念珠菌答案：B68.急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為()A、原發(fā)性缺水B、繼發(fā)性缺水C、低滲性缺水D、。高滲性缺水E、等滲性缺水答案：E69.患者，男性，68歲，體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形。最可能診斷:A、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、先心病，二葉式主動(dòng)脈瓣C、主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、肺動(dòng)脈高壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病答案：C70.風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音見于A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：C71.A.先天性甲狀腺功能減退A、苯丙酮尿癥B、兩者均有C、兩者均無D、驚厥見于（）答案：D72.骨盆骨折后造成的腹膜后血腫不易蔓延至:A、腸系膜根部B、腎區(qū)C、膈下D、側(cè)腹壁E、坐骨直腸窩答案：E73.心臟瓣膜疾病中單純風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，心臟超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、左心房增大B、二尖瓣后葉"城垛樣"改變C、前后葉舒張期同向運(yùn)動(dòng)D、二尖瓣鈣化粘連E、左房內(nèi)可有血栓答案：B74.男性，31歲，既往有消化道潰瘍病史8年，今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔并腹膜炎。引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌答案：D75.腸外營養(yǎng)的氮源是：A、復(fù)方氨基酸溶液B、機(jī)體蛋白質(zhì)的分解C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗D、其他答案：A76.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫答案：B77.男，43歲，割傷收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，可能的診斷是:A、尺神經(jīng)損傷B、正中神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、尺神經(jīng)，正中神經(jīng)聯(lián)合損傷E、橈神經(jīng)，正中神經(jīng)聯(lián)合損傷答案：D78.先天性心臟病中最常見的類型是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：D79.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選：()A、苯巴比妥B、副醛C、水合氯醛D、地西泮E、苯妥英鈉答案：D80.肥胖合并2型糖尿病患者，空腹血糖9.1mmol/L，肝、腎功能正常。首選的降糖藥為：A、格列齊特（達(dá)美康）B、胰島素C、格列吡嗪（美吡達(dá)）D、二甲雙胍E、格列本脲（優(yōu)降糖）答案：D81.患者男性，10歲。逐漸出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)，向右側(cè)偏斜，飲水嗆咳，并出現(xiàn)吞咽困難10個(gè)月。查體：左側(cè)眼部以下面紋變淺，口角向右側(cè)抬高。懸雍垂向右側(cè)偏斜，雙側(cè)咽腭反射遲鈍。右側(cè)肢體肌力4級(jí)，肌張力稍高。頭顱CT示后顱窩高密度圓形陰影，其內(nèi)可見分層鈣化，腦干受壓向右后方移位，四腦室偏移。對(duì)治療最有幫助的檢查是A、MRIB、DSAC、PETD、SPECTE、MRA答案：B82.30歲，男性，駕車撞樹受傷，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體：患肢短縮，呈屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋畸形，應(yīng)首先考慮：A、股骨頸骨折B、股骨干骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、坐骨神經(jīng)損傷答案：C83.心臟壓塞的特征是A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸膜腔壓力持續(xù)升高C、呼吸時(shí)縱隔左右撲D、靜脈壓升高，心搏微弱，動(dòng)脈壓降低E、胸膜腔引流血量>200ml?h，連續(xù)3小時(shí)答案：D84.特異性心肌病是指A、擴(kuò)張性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分類心肌病E、以上都不是答案：E85.女，33歲，左上肢外展位跌倒。手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛，查體：左局部稍下方凹陷有明細(xì)壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷是:A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位答案：D86.女，28歲，聚餐后勞動(dòng)，突感腹部劇痛，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后入院，嘔吐頻繁，為胃內(nèi)容物。體查：急性痛苦病容，蜷曲，側(cè)臥位，腹稍脹，左側(cè)腹有壓痛及反跳痛，肌緊張，移動(dòng)性濁音(一)，肝濁音界存在，血壓13／9kPa(96／70mmHg)。婦科檢查：宮頸口少許血性分泌物。最可能的診斷是：A、急性胃十二指腸潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、宮外孕D、急性小腸扭轉(zhuǎn)E、急性闌尾炎穿孔答案：D87.女.60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院、2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體查：鞏膜無黃染，心率120次／分.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(十).可捫及腫大之膽囊。最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性闌尾炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎答案：A88.急性大量膿胸穿刺后，膿汁迅速增多。最適當(dāng)?shù)奶幚磙k法是：()A、加大抗生素用量B、繼續(xù)穿刺胸腔抽膿C、開胸手術(shù)清除D、胸腔閉式引流術(shù)答案：D89.神經(jīng)上皮性腫瘤起源于A、硬腦膜B、蛛網(wǎng)膜C、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D、神經(jīng)纖維E、顱內(nèi)血管答案：C90.繼發(fā)性腹膜炎的感染，細(xì)菌毒性強(qiáng)，原因是A、變形桿菌感染B、綠膿桿菌感染C、腸桿菌感染D、金黃色葡萄球菌感染E、混合性感染答案：E91.30歲女性患者，因“尿路感染”服藥后癥狀消失，3周后因勞累后癥狀復(fù)現(xiàn)。要認(rèn)定此次是否為復(fù)發(fā)的最好方法是：A.尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量≥10^5／m1A、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定B、量≥10^3／mlC、尿中細(xì)菌種類相同且藥敏結(jié)果相同，尿細(xì)菌定量≥l0^5/m1D、尿中細(xì)菌有無抗體包裹E、尿中為同一種致病菌，尿細(xì)菌定量≥10^6／ml答案：C92.遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)于傷后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、2周內(nèi)D、3周內(nèi)E、1月內(nèi)答案：A93.不屬于頸椎病的基本分型的是:A、頸髓型B、神經(jīng)根型C、頸型D、椎動(dòng)脈型E、交感神經(jīng)型答案：C94.腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位答案：B95.妊娠合并心臟病，治療錯(cuò)誤的是：（）A、剖宮產(chǎn)不是禁忌證B、慢性心房顫動(dòng)不宜妊娠C、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素D、發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠E、不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物答案：E96.一位因甲狀腺腫就診的病人，臨床有輕度甲低表現(xiàn)，血漿FT3，F(xiàn)T4均高，TSH值高，應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是A、GravEs病B、繼發(fā)性甲亢C、外周組織對(duì)T3，T4抵抗D、TSH的受體或受體后缺陷E、原發(fā)性甲低答案：C97.胃潰瘍的好發(fā)部位A、胃后壁B、幽門前壁C、胃大彎D、胃小彎E、賁門旁答案：D98.女性，45歲。查體發(fā)現(xiàn)血壓為160/90mmHg，平素?zé)o癥狀，確定其有無高血壓的最佳方法是：()A、同時(shí)測(cè)3次血壓B、測(cè)運(yùn)動(dòng)后血壓C、做動(dòng)態(tài)血壓檢查D、不同時(shí)間測(cè)3次血壓E、同時(shí)測(cè)上、下肢血壓答案：D99.嬰幼兒斜頸最主要的體征是:()A、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊D、頸部活動(dòng)受限E、X線片示頸椎畸形答案：C100.有關(guān)CPR以下哪項(xiàng)是正確的？A、病人突然神志消失應(yīng)立即胸外心臟按壓A、對(duì)口人工呼吸效果優(yōu)于簡易呼吸囊輔助呼吸B、判斷病人是否心停應(yīng)即刻行C、CG監(jiān)測(cè)D、要具備開胸條件，應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備開胸心臟按壓E、以上都對(duì)答案：D101.術(shù)后尿潴留較多見于：A、肛管直腸手術(shù)B、膽囊切除術(shù)C、胃大部分切除術(shù)D、包皮環(huán)切術(shù)E、斜疝修補(bǔ)術(shù)答案：A102.男，36歲，摔倒后右手支撐地面，腕部腫痛，活動(dòng)障礙，鼻咽窩部有明顯壓痛最可能的診斷是:A、第一掌骨基底骨折B、月骨脫位C、第二掌骨基底骨折D、舟骨骨折E、豆骨骨折答案：D103.形成腦疝的根本條件是：()A、過量過快補(bǔ)液B、腰穿釋放腦脊液C、高壓灌腸D、顱內(nèi)各分腔存在壓力差答案：D104.女性，40歲，左耳鳴2年，左耳聾1年，口角右偏1周，最可有的定位診斷是聽神經(jīng)瘤,其多來自A、耳蝸神經(jīng)B、前庭神經(jīng)C、中間神經(jīng)D、面神經(jīng)E、三叉神經(jīng)答案：B105.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A、寒戰(zhàn)和高熱B、咳粘液膿性痰C、咳鐵銹色痰D、患側(cè)胸部疼痛E、氣急和發(fā)紺答案：C106.產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是A、豬胰島素B、牛胰島素C、賴脯胰島素D、門冬胰島素E、人胰島素答案：B107.關(guān)于損傷性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確：A、損傷性休克的急救不需補(bǔ)充血容量B、疼痛刺激嚴(yán)重者可適當(dāng)鎮(zhèn)痛C、妥善固定（制動(dòng)）受傷部位D、對(duì)危及生命的創(chuàng)傷（如張力性氣胸）應(yīng)作必要的緊急處理E、應(yīng)使用抗生素，防繼發(fā)感染答案：A108.男者45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體:腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。診斷首先應(yīng)考慮為A、粘連性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、麻痹性腸梗阻D、小腸吻合口狹窄，梗阻E、以上都不是答案：C109.患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分針對(duì)該病人，最適宜采取的治療措施為A、絕對(duì)臥床休息B、對(duì)照CT觀察C、腰穿放液減壓D、大量應(yīng)用激素E、急癥開顱手術(shù)答案：E110.患者，女性性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診，體檢:輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。本例擬給予心內(nèi)膜炎診斷性治療，對(duì)抗生素反應(yīng)良好，5h后體溫逐漸降至正常，此時(shí)抗生素應(yīng)用療程是:A、體溫正常后3h可停用抗生素B、2周C、5個(gè)月D、4～8周E、10個(gè)月答案：D111.男性，38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖支鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)腁、手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療B、化學(xué)治療C、化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療D、化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療答案：A112.關(guān)于小兒體溫測(cè)量，下述哪項(xiàng)不正確（）A、口腔測(cè)溫法適應(yīng)于所有6歲以上小兒B、腋下測(cè)溫法安全、方便，但時(shí)間較長C、肛門內(nèi)測(cè)溫法測(cè)溫時(shí)間短而準(zhǔn)確D、耳內(nèi)測(cè)溫法正確、快速，不會(huì)造成交叉感染E、肛溫36.5℃～37.5℃為正常答案：A113.男，13歲。突發(fā)高熱伴左小腿劇痛5天，體格檢查：體溫39°，左小腿近干骺端處深壓痛，略腫脹，關(guān)節(jié)間隙無明顯壓痛，X線檢查未見明顯異常。最可能的診斷是:A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、急性血源性骨髓炎C、慢性化膿性骨髓炎D、慢性骨髓炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B114.男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、禁食、補(bǔ)液B、手法復(fù)位C、應(yīng)用止痛或鎮(zhèn)靜劑D、急診手術(shù)E、應(yīng)用抗生素答案：D115.急性腎衰竭時(shí)以下哪個(gè)是錯(cuò)的？A、機(jī)體代謝產(chǎn)生的固定酸需通過腎排出體外，因此，ARF經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致酸中毒B、因磷排泄減少，導(dǎo)致鈣吸收減少，出現(xiàn)低鈣血癥C、病人易出現(xiàn)負(fù)氮平衡，因此，補(bǔ)氮量愈多愈好D、血液透析的優(yōu)點(diǎn)是能快速清除過多的水分、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物E、高血鉀時(shí)見效最快的方法是靜脈內(nèi)注入鈣離子答案：C116.當(dāng)前如收到從武漢發(fā)過來的快遞后，哪種做法是不建議的?A、極大可能帶有病毒，直接拒收B、使用75%的酒精擦拭外包裝進(jìn)行消毒C、接觸過快遞后要及時(shí)洗手D、將收到的快遞放置通風(fēng)處靜置一段時(shí)間答案：A解析：病毒離開人體單獨(dú)存活的時(shí)間很短，武漢|的快遞發(fā)過來到了你手中，病毒已經(jīng)無法存活，可以正常收快遞。如果實(shí)在不放心，病毒怕酒精，可以使用75%的酒精擦拭外包裝進(jìn)行消毒。117.關(guān)于肝包蟲病的論述，正確的是A、多見于少年B、癥狀明顯C、發(fā)展迅速D、以非手術(shù)治療為主E、主要并發(fā)癥為囊腫破裂答案：E118.器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎的最常見致：A、大腸桿菌B、副大腸桿菌C、真菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：E119.GravEs病最重要的體征是A、皮膚濕潤多汗，手顫B、眼裂增大，眼球突出C、彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D、收縮壓升高，舒張壓降低E、心臟擴(kuò)大，心律不齊答案：C120.血漿滲透壓的變化只有多少時(shí)，即可引起抗利尿激素分泌的調(diào)節(jié)A、不足1％B、±2％C、不足3％D、不足5％E、5％以上答案：B121.學(xué)齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：()A、膜性腎病B、微小病變C、系膜增生性腎小球腎炎D、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎E、新月體性腎小球腎炎答案：B122.前臂尺橈骨雙折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理的治療措施是:A、小夾板固定，三周后在行手術(shù)治療B、石膏管型固定，三周后在手術(shù)C、持續(xù)骨牽引D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定E、待骨折愈合后行矯形治療答案：D123.女性,50歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊1周。查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè),5cm×4cm大小,質(zhì)硬,邊界不清;腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié),活動(dòng),懷疑為乳腺癌。該病人乳腺癌的病理類型可能是：A.PA.gA、t病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳腺癌E、浸潤性導(dǎo)管癌答案：E124.在擴(kuò)張性心肌病診斷時(shí)，胸部X線和超聲心動(dòng)圖檢查哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線不能顯示心室運(yùn)動(dòng)減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬?D、X線可顯示肺淤血E、超聲心動(dòng)圖可顯示二尖瓣的情況答案：B125.男性，18歲。入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、中央型肺癌D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案：D126.外科感染的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、常有明顯的局部癥狀B、不會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染C、一般需要外科治療的感染性疾病D、可以是幾種細(xì)菌的混合感染E、局部紅腫熱痛答案：B127.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的顱神經(jīng)是A、三叉神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、面神經(jīng)E、舌下神經(jīng)答案：D128.男性，48歲，1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張張力增高，雙Hoffmann實(shí)驗(yàn)（+）,踝陣攣（+），Babinski（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5-6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療應(yīng)選擇:A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、神經(jīng)營養(yǎng)藥物答案：C129.主動(dòng)脈瓣狹窄合并反復(fù)發(fā)作心絞痛的最好療法為()A、積極準(zhǔn)備進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)B、用藥物控制心絞痛，3～5年后再進(jìn)行手術(shù)治療C、進(jìn)行低溫下閉式主動(dòng)脈瓣狹窄擴(kuò)張術(shù)D、體外循環(huán)下主動(dòng)脈瓣成形術(shù)E、減少體力活動(dòng)及強(qiáng)心利尿療法答案：A130.尿道直腸瘺常發(fā)生在有A、冠狀部尿道瘺B、雙輸尿管C、肛門閉鎖D、膀胱外翻E、尿道下裂答案：C131.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是：A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低答案：C132.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小，尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、隱性糖尿病E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案：E133.哪個(gè)疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平降低:A.SSB.SLE.C.A、SB、PM/C、MD、OE、答案：B134.患者男性，64歲，頭痛、嘔吐三個(gè)月，1天前癲癇發(fā)作一次，發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓，12小時(shí)后肌力恢復(fù)。既往體健。查體：神清，記憶力減退，雙眼底視乳頭水腫，左側(cè)偏身感覺障礙，左下肢病理征陽性。MRI：見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號(hào)境界不清病灶，周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描：腫瘤呈不均勻強(qiáng)化下述哪項(xiàng)影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大A、腫瘤中有壞死與囊變B、邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯C、病灶整體強(qiáng)化不均勻D、瘤周水腫明顯E、病灶累及皮層下答案：E135.胸腺瘤好發(fā)部位是A、前上縱隔B、前下縱隔C、后上縱隔D、后下縱隔E、中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）答案：A136.女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人若行B超檢查重點(diǎn)應(yīng)是；A、膽囊結(jié)石的數(shù)量B、膽道壁的厚度C、膽管壁的厚度D、肝臟的大小E、膽囊及膽管的大小答案：E137.關(guān)于多器管功能不全綜合癥（MODS）以下哪個(gè)是錯(cuò)誤的？A、MODS常指急性疾病過程中發(fā)生的兩個(gè)或兩個(gè)以上主要器官功能不全B、其特點(diǎn)之一是急性C、死亡率高D、凡是兩個(gè)或兩個(gè)以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治療是預(yù)防答案：D138.參與胰腺及周圍脂肪壞死A、磷酰酶AB、彈力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：E139.發(fā)生骨軟骨瘤最常見的部位是：()A、肩胛骨B、椎體C、肋骨D、長骨干骺端答案：D140.下述哪項(xiàng)不是卵巢功能檢查方法A.陰道涂片檢查A、宮頸粘液檢查B、基礎(chǔ)體溫測(cè)定C、血中雌孕激素測(cè)定D、測(cè)定血清FSE、LH及PRL答案：E141.男，55歲，發(fā)作性四肢關(guān)節(jié)痛6年，趾關(guān)節(jié)多發(fā)，近來惡心嘔吐，尿量減少．既往有腎絞痛史，尿糖1g／L尿蛋白2g／L，紅細(xì)胞5～6／Hp，白細(xì)胞3～5／Hp，尿比重1．011，尿素氮15．3mmol／L，肌酐292μmol／L，血尿酸598μmol／L，血糖6．26nmml／L，診斷應(yīng)考慮為：A、腎結(jié)石，氮質(zhì)血癥B、痛風(fēng)性腎病，氮質(zhì)血癥C、糖尿病腎病，氮質(zhì)血癥D、腎盂腎炎，氮質(zhì)血癥E、腎動(dòng)脈硬化，氮質(zhì)血癥答案：B142.軍團(tuán)菌肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一為：（）A、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈4倍以上增高B、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈6倍以上增高C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影D、痰涂片見有革蘭陽性球菌E、前、后兩次血清軍團(tuán)菌抗體滴度呈2倍以上增高答案：A143.胸部損傷后胸部X線檢查對(duì)下列哪項(xiàng)意義不大？A、判定有無肋骨骨折，骨折部位和性質(zhì)B、確定胸膜腔內(nèi)有無積氣和肺萎陷C、確定胸膜腔內(nèi)有無積血和容量D、判定有無合并損傷及病變E、確定剖胸手術(shù)探查的指征答案：E144.SLE好發(fā)于：A、生育年齡女性B、老年女性C、男性D、兒童E、以上均是答案：A145.慢性支氣管炎患者劇烈咳嗽后呼吸困難，左肺呼吸音低，叩診呈現(xiàn)鼓音，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查？A、血?dú)夥治鯞、胸部X線透視C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、心電圖E、胸部CT掃描答案：B146.尿路感染在尚無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物：A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性桿菌E、巴結(jié)核桿菌答案：A147.乳腺癌所致皮下淋巴管堵塞，引起淋巴回流障礙的皮膚改變是：A、橘皮樣變B、乳頭內(nèi)陷C、“酒窩”征D、濕疹樣皮炎E、乳房皮膚紅腫答案：A148.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的？A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODSB、對(duì)病人的救治必須有整體觀念C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDSD、病因治療是防治MODS的首要措施E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施答案：C149.早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價(jià)值的方法是:A、X線照片B、CTC、核素骨掃描D、局部分層穿刺E、血培養(yǎng)答案：D150.男，16歲，發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查：血壓114/70mmHg，左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為20×109/L，中性粒細(xì)胞為89%。左腳趾經(jīng)切開引流處理后應(yīng)給予A、大劑量青霉素B、激素C、退熱劑D、慶大霉素E、維生素答案：A151.引起右室后負(fù)荷增高的原因A、體循環(huán)阻力增高B、肺循環(huán)阻力增高C、回心血流量增多D、房間隔缺損E、三尖瓣關(guān)閉不全答案：B152.橈骨頭半脫位一般發(fā)病年齡不大于:A、2歲B、3歲C、4歲D、5歲E、6歲答案：D153.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次／天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol／L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為：()A、輕度等滲性脫水，酸中毒B、重度低滲性脫水，酸中毒C、中度低滲性脫水，酸中毒D、中度等滲性脫水，酸中毒E、重度等滲性脫水，酸中毒答案：D154.男，10歲。反復(fù)水腫半年。尿常規(guī)：蛋白(+++)～(++++)，紅細(xì)胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，診斷考慮為A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、單純型腎病C、病毒性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、腎炎型腎病答案：E解析：本病例除水腫、血尿、高血壓外，蛋白尿更為突出，血清白蛋白低，且病史反復(fù)半年，可排除急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、病毒性腎炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急進(jìn)性腎炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血癥及血尿，最可能的診斷是腎炎型腎病。155.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀A(yù)、排便習(xí)慣及糞便性狀的改變B、腹痛C、腹部腫塊D、腸梗阻E、全身癥狀答案：A156.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象，除了A、肺紋理紊亂B、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張C、心影狹長D、兩肺透亮度增加E、Kerley?B線答案：E157.女，67右上肢外展位跌倒，感肩部疼痛活動(dòng)受限一小時(shí)。查體：右肩腫脹飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動(dòng)受限。其分型不包括:A、無移位B、外展型C、內(nèi)收型D、撕脫型E、粉碎型答案：D158.急性心肌梗死早期（24h內(nèi)）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞答案：C159.除手術(shù)外，上段食管癌最有效的治療方法是：()A、化療B、放療C、免疫治療D、放置食管支架答案：B160.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是：A.Q波的寬度，深度A、白細(xì)胞增加的程度B、疼痛和持續(xù)時(shí)間C、血沉增快的程度D、血清E、PK增高的程度答案：E161.26歲女性患者，發(fā)現(xiàn)蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)鏡下血尿，持續(xù)5～7天消失，無浮腫，血紅蛋白125g／L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++)／HP．血肌酐82μmol／L，雙腎B超未見異常。多次查血壓120／７5mmHg。下列哪項(xiàng)診斷最為可能：A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作D、隱匿性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：D162.當(dāng)中心靜脈壓（CVP）超過多少時(shí)表示有充血性心衰：A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH?2O答案：D163.早期肺癌，首選的治療方法，是A、藥物治療B、放射療法C、放療加化療D、手術(shù)切除病肺E、免疫療法答案：D164.維生素D缺乏性手足抽搐癥嬰兒期最常見的癥狀是A、喉痙攣B、面神經(jīng)征C、手足抽搐D、無熱驚厥E、有佝僂病的癥狀和體征答案：A165.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人手的常見畸形是:A、垂指畸形B、手指鵝頸畸形C、手部橈偏畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案：B166.女性，55歲。腋下淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。疑為淋巴瘤，下列哪項(xiàng)不支持其腫大的淋巴結(jié)特點(diǎn)?A、無痛性B、少數(shù)飲酒后引起淋巴結(jié)疼痛C、可融合成塊D、無進(jìn)行性腫大E、進(jìn)行性腫大答案：D167.患者近3月夜間頻發(fā)胸骨后疼痛，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖示胸痛發(fā)作時(shí)胸導(dǎo)聯(lián)ST段上移，選用何種藥物治療最為恰當(dāng)()A、西地蘭B、異搏定C、心得安D、潘生丁E、強(qiáng)痛定答案：B168.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮的作用A、降低顱內(nèi)壓B、升高血壓C、增加眼內(nèi)壓D、心率增快E、唾液分泌增加答案：A169.反映腎血流灌注的可靠指標(biāo)是：A、血壓B、脈率C、尿量D、中心靜脈壓E、肺毛細(xì)血管楔壓答案：C170.男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個(gè)衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)切除D、介入治療E、腫瘤局部無水酒精注射答案：D171.以下哪項(xiàng)屬輕度肺功能不全：A、氧分壓：9、5kPaB、血氧飽和度：96%C、二氧化碳分壓：6、4kPaD、最大通氣量80%E、最大通氣量85%答案：C172.下述甲狀腺疾病中，哪項(xiàng)必須手術(shù)A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，繼發(fā)性甲亢B、輕度原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、青春期甲狀腺腫D、妊娠早期甲狀腺腫E、青少年甲亢答案：A173.關(guān)于尿路感染的易感因素下列哪項(xiàng)的說法是不正確的：A、尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢是最主要的易感因素B、泌尿系統(tǒng)畸形和結(jié)構(gòu)異常易導(dǎo)致尿路感染C、導(dǎo)尿很少引起尿路感染D、尿道內(nèi)或尿道口周圍有炎癥病灶易導(dǎo)致尿路感染E、長期使用免疫抑制劑易導(dǎo)致尿路感染答案：C174.脊髓火器傷最常見部位A、頸段B、胸段C、腰段D、圓錐E、馬尾答案：B175.女性生殖器結(jié)核最常表現(xiàn)為：A、子宮內(nèi)膜結(jié)核B、卵巢結(jié)核C、外陰結(jié)核D、輸卵管結(jié)核E、子宮頸結(jié)核答案：D176.早期妊娠可有：A、鮮紅色溢液B、棕褐色溢液C、乳樣溢液D、乳頭漿液性無色溢液E、乳頭黃色或黃綠色溢液答案：D177.初產(chǎn)婦，孕35周子癇前期(重度)患者，突發(fā)腹痛，3小時(shí)后胎動(dòng)消失，宮底明顯升高，子宮硬，有壓痛。孕婦重度貧血貌，陰道少量流血。宮口開1指，頭先露，下列處理最佳的是：A、人工破膜B、催產(chǎn)素滴注C、注射杜冷丁調(diào)整宮縮D、剖宮產(chǎn)術(shù)E、宮口開全后行穿顱術(shù)答案：D178.男，64歲，散步時(shí)突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診，查體：P118次/分；BP100/60mmHg；心率整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是A、脾破裂B、肝癌破裂C、潰瘍病穿孔D、急性壞死性胰腺炎E、急性化膿性膽囊炎答案：B179.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A、下肢水腫B、肝臟腫大C、肝頸靜脈回流征陽性D、食欲減退E、惡心、嘔吐答案：C解析：食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時(shí)均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的特征性體征。180.腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥的鑒別，主要依據(jù)是:A、有無下肢放射痛B、有無間歇性跛行C、腰部疼痛的程度D、CT檢查E、直腿抬高實(shí)驗(yàn)是否陽性答案：D181.女，52歲，車禍傷致C5椎體骨折脫位，伴有脊髓損傷，其褥瘡的好發(fā)部位不包括:A、骶尾部B、髖部C、內(nèi)外踝D、足跟E、脛骨內(nèi)踝答案：E182.創(chuàng)傷后并發(fā)氣性壞疽的時(shí)間為：A、傷后1～4天B、傷后1周C、傷后2小時(shí)D、12～24小時(shí)答案：A183.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個(gè)動(dòng)脈分布區(qū)A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、基底動(dòng)脈E、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈答案：B184.女性，25歲，既往健康，突然咯血約500ml，查體：心肺未見異常，胸X線片雙肺下野紋理增粗目前治療的關(guān)鍵是A、保持呼吸道通暢B、應(yīng)用垂體后葉素C、高效廣譜抗生素D、盡快做胸CT明確出血部位E、纖維支氣管鏡直視下止血答案：A185.關(guān)于肱骨外上髁炎，不正確的是:A、肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛B、Mills實(shí)驗(yàn)（+）C、Hoffmann征（+）D、持物無力E、X線片正常答案：C186.男性，29歲。刺激性咳嗽1個(gè)月，頭痛10天。胸片顯示左肺門塊狀陰影；顱腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變。考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，肺內(nèi)原發(fā)癌最可能的病理類型，是？A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、細(xì)支氣管肺泡癌答案：C187.下列何種情況易發(fā)生DIC：A、前置胎盤B、宮外孕C、胎盤早剝D、先兆流產(chǎn)E、羊水過多答案：C188.垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退?B、性腺功能減退C、甲狀腺功能減退D、腎上腺與甲狀腺功能減退E、甲狀腺與性腺功能減退答案：E189.變形桿菌感染，首選：A、青霉素B、慶大霉素C、萬古霉素D、甲硝唑答案：B190.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因?yàn)椋篈、貧血B、尿毒癥毒素引起骨髓抑制C、血漿白蛋白減少D、代謝性酸中毒E、免疫功能降低，白細(xì)胞功能異常答案：E191.男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者的初步診斷A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷答案：B192.關(guān)于心源性水腫發(fā)生的最主要機(jī)制，正確的是A、毛細(xì)血管濾過壓減低B、毛細(xì)血管通透性增高C、毛細(xì)血管靜脈端靜水壓降低D、體內(nèi)水、鈉潴留E、血漿膠體滲透壓降低答案：D193.男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查答案：A194.男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查會(huì)陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇A、留置導(dǎo)尿2周B、抗炎對(duì)癥治療C、尿道探查D、留置導(dǎo)尿1周E、恥骨上膀胱造瘺答案：D195.下列哪項(xiàng)最支持典型心絞痛的診斷：A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛多位于心前區(qū)C、含硝酸甘油疼痛5min內(nèi)緩解D、疼痛時(shí)心電圖ST段抬高E、持續(xù)性左胸憋悶感達(dá)15min以上答案：C196.關(guān)于心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、術(shù)前糾正水、電失衡B、糾正貧血C、房顫伴心室率快者不必特殊處理D、偶發(fā)室性早博者不必特殊處理E、冠心病心動(dòng)過緩者應(yīng)進(jìn)行有效內(nèi)科治療答案：C197.臨床對(duì)顱內(nèi)壓增高的診斷主要依靠A、腰穿，腦脊液測(cè)壓B、CT、MRI檢查C、腦電圖檢查D、腦血流圖檢查E、臨床癥狀和體格檢查答案：E198.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄?B、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全答案：B199.妊娠癥患者擴(kuò)容的指征是:A、紅細(xì)胞壓積＜0.35B、尿比重＜1.020C、全血粘度比值＜3.6D、血漿粘度＜1.6E、無心衰、肺水腫、全身水腫和腎功能不全答案：E200.男，37歲，蛋白尿、浮腫半年，臨床診斷為腎病綜合征，決定其預(yù)后的主要因素是：A、病理類型B、大量蛋白尿C、高脂血癥D、高血壓E、感染答案：A201.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是A、止痛、防治并發(fā)癥B、胸腔穿刺C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、氣管插管或氣管切開答案：A202.先天性膽道閉鎖的治療應(yīng)爭取手術(shù)重建膽汁引流通道，手術(shù)時(shí)機(jī)非常重要，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行為最佳?A、出生后1個(gè)月內(nèi)B、出生后2個(gè)月內(nèi)C、出生后3個(gè)月內(nèi)D、出生后6個(gè)月內(nèi)E、出生后8個(gè)月內(nèi)答案：B203.男，25歲，因被拖拉機(jī)輾傷入院。體查：呼吸36/分，急促，唇紫紺，神志欠清，血壓10/8kPa(60mmHg),左下肺呼吸音減低，左下胸壁有一傷口溢血及氣泡，腹肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液體。入院后的緊急搶救措施下列哪項(xiàng)不妥？A、立即給氧B、輸血、輸液C、應(yīng)用血管活性藥物D、封閉胸部傷口E、立即行剖腹部探查術(shù)答案：E204.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛肌緊張，血WBC為1.2×10的10次方/L，中性90%，尿常規(guī)WBC8～10/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為A、門靜脈炎B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水、電解質(zhì)紊亂答案：A205.女性，20歲。無痛性左頸部淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。淋巴結(jié)活檢示：找到R-S細(xì)胞。R-S細(xì)胞不會(huì)出現(xiàn)于下列哪種疾病?A、惡性腫瘤B、結(jié)締組織病C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、非霍金奇淋巴瘤E、霍奇金淋巴瘤答案：D206.老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咯兩口鐵銹痰，檢查：BP64/40mmHg，脈搏120次每分，紫紺，神志恍惚，肢冷，右下肺少量濕性羅音，WBC7.8＊10^9/L，中性85％，首先應(yīng)采取的緊急措施是：A、高流量吸氧B、補(bǔ)充血容量C、靜滴廣譜抗生素D、靜滴血管活性藥E、靜滴糖皮質(zhì)激素答案：C207.心跳驟停后堿性藥物的應(yīng)用中，下列說法正確的是：()A、動(dòng)脈注射B、靜脈注射C、心內(nèi)注射，同時(shí)靜脈注射D、每10min靜脈注射一次E、心內(nèi)注射，按摩過久可每10min注射一次答案：B208.有關(guān)火器性顱腦損傷的手術(shù)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、清創(chuàng)應(yīng)盡早進(jìn)行B、碎骨片應(yīng)力爭徹底清除C、深部小彈片更應(yīng)清除D、術(shù)中應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大射入口E、術(shù)中應(yīng)用抗生素水沖洗答案：C209.男性患者，25歲，腰背及髖部疼痛半年，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后緩解，晨起脊柱發(fā)僵。查體：骶關(guān)節(jié)處叩痛，X線示骶髂關(guān)節(jié)變窄，ESR28mm/h。為進(jìn)一步診斷應(yīng)查:DA、PPD試驗(yàn)B、雙膝關(guān)節(jié)X線片C、血抗核抗體D、HLB-B27E、類風(fēng)濕因子答案：D210.腰椎間盤突出的典型癥狀是:A、腰背痛B、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛C、下肢無力D、坐骨神經(jīng)痛E、腰部活動(dòng)受限答案：B211.癌腫呈環(huán)形生長，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是A、潰瘍型B、縮窄型C、髓質(zhì)型D、腔內(nèi)型E、蕈傘型答案：B212.男性，15歲。因皮膚紫癜、腹痛、黑便4天人院。體查發(fā)現(xiàn)雙下肢有散在瘀斑，腹部未見陽性體征。血常規(guī)：WBC10×109／L，HB130g／L，PLT200×109／L；BT、APTT、PT、血小板功能均正常，束臂試驗(yàn)陽性。該患者最適的診斷是：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、血友病C、DICD、白血病E、過敏性紫癜答案：E213.甲亢危象搶救時(shí)應(yīng)首選下列哪種藥物A、Ａ.糖皮質(zhì)激素B、Ｂ.復(fù)方碘液C、Ｃ.丙基硫氧嘧啶D、Ｄ.心得安E、Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案：C214.簡易基礎(chǔ)代謝率計(jì)算公式是A、A(脈率-脈壓)+111B、B(脈率+脈壓)-111C、C(脈率+脈壓)+111D、D(脈率-脈壓)-111E、E(脈率+脈壓)+111答案：B215.潰瘍病行胃大部切除的絕對(duì)手術(shù)適應(yīng)癥是A、單純穿孔B、第一次出血C、瘢痕性幽門梗阻D、醫(yī)源性潰瘍E、反復(fù)門診治療無效的潰瘍答案：D216.女，26歲，3小時(shí)前右手中指末節(jié)被機(jī)器削除，指骨外露，最不宜采用的方法是:A、帶蒂皮瓣移植B、兩側(cè)V型推進(jìn)皮瓣成型C、指骨短縮縫合術(shù)D、中厚皮瓣有理移植術(shù)E、魚際皮瓣移植術(shù)答案：B217.自發(fā)性SAH病人的處理，錯(cuò)誤的是：()A、絕對(duì)臥床B、鎮(zhèn)靜藥物C、止血藥物D、便秘者予肥皂水灌腸答案：D218.臨產(chǎn)后確定持續(xù)性枕后位時(shí)，哪項(xiàng)檢查最可靠：（）A、觸摸矢狀縫B、觸摸大小囟門C、觸摸耳郭方向D、觸摸胎背的位置E、根據(jù)胎心聽診的位置答案：C219.男，59歲，近一個(gè)月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時(shí)痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團(tuán)質(zhì)硬固定腫大淋巴結(jié)。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是A、肺結(jié)核B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、支氣管肺癌答案：E220.女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗(yàn)診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。治療方案為2SHRZ/7HR，早期加用潑尼松輔助治療。應(yīng)用潑尼松的目的是：()A、替代治療B、防止病灶播散C、預(yù)防發(fā)生其他部位的結(jié)核D、減輕毒性癥狀，促進(jìn)胸水吸收E、發(fā)揮抗炎作用答案：D221.A.兩者均有A、高滲性脫水B、兩者均無C、低滲性脫水D、尿少()答案：A222.5歲患兒，摔倒時(shí)右肘后著地，致右肘部疼痛2小時(shí)。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部長約2CM創(chuàng)口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，患肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及目前較合適的治療方法是:A、清創(chuàng)+手法復(fù)位小夾板固定B、清創(chuàng)+手法復(fù)位石膏固定C、清創(chuàng)后，臥床，患肢抬高待腫脹消退后手法復(fù)位D、清創(chuàng)+尺骨鷹嘴牽引E、清創(chuàng)復(fù)位交叉鋼針內(nèi)固定答案：E223.急性化膿性腹膜炎的常見原因應(yīng)除外A、腹腔內(nèi)臟器穿孔B、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂C、血源性感染D、手術(shù)污染E、吻合口瘺答案：C解析：腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，手術(shù)污染、吻合口瘺是引起急性化膿性腹膜炎的常見病因，血源性感染引起者少見。224.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是A、插尿管使尿液慢慢流出，不留置尿管B、急行膀胱造瘺C、恥骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治療，繼續(xù)觀察E、導(dǎo)尿后留置尿管答案：E225.男患，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為A、門靜脈炎.B、腸梗阻C、化膿性腹膜炎D、腹腔膿腫E、水電解質(zhì)紊亂答案：A226.關(guān)于脊柱骨折的解剖概要敘述錯(cuò)誤的是:A、胸腰段骨折較常見B、胸腰段指T8-L4節(jié)段C、脊柱分前、中、后柱D、種豬是否損傷最為關(guān)鍵E、中柱是指椎體后1/3、纖維環(huán)后板部分和后縱韌帶答案：B227.組織燒傷后的體液滲出，一般要持續(xù)到傷后：A、24小時(shí)B、72小時(shí)C、12小時(shí)D、8小時(shí)E、36～48小時(shí)答案：E228.女性，30歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻。其原因應(yīng)除外：()A、腸粘連B、腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、腸麻痹答案：D229.下肢交通支瓣膜功能不全A、Pratt試驗(yàn)（+）B、Perthes試驗(yàn)（+）C、Buerger試驗(yàn)（+）D、Trendelenberg試驗(yàn)（+）E、指壓試驗(yàn)（+）答案：A230.預(yù)激綜合征最常伴發(fā)的心律失常是A、心房內(nèi)折返性心動(dòng)過速B、心房撲動(dòng)C、心房顫動(dòng)D、房室折返性心動(dòng)過速E、房室結(jié)折返性心動(dòng)過速答案：D解析：預(yù)激綜合征可伴發(fā)多種心律失常，最常見類型是房室折返性心動(dòng)過速。231.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫至正常的時(shí)間為()A、12～24小時(shí)B、6～12小時(shí)C、1～3小時(shí)D、4～6小時(shí)E、36～484小時(shí)答案：B232.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時(shí)，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張反跳痛，血壓120/80mmHg，脈搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU單位，下列哪項(xiàng)措施不合適A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用質(zhì)子泵阻滯劑靜脈滴注D、及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E、及早應(yīng)用奧曲肽或思他寧靜脈滴注答案：D233.小兒細(xì)菌性肺炎最主要的病原體是：()A、鏈球菌B、肺炎雙球菌C、葡萄球菌D、流感桿菌E、大腸桿菌答案：B234.女性,31歲。右乳房紅腫脹痛5天,伴發(fā)熱38.8℃。體檢見右乳外下象限5cm×4cm腫塊,表面紅腫,皮膚水腫。急性乳腺炎最常見的細(xì)菌是：A、厭氧菌B、溶血性鏈球菌C、綠膿桿菌D、金黃色葡萄球菌E、脆弱類桿菌答案：D235.對(duì)燒傷創(chuàng)面的處理，下列說法中哪個(gè)不正確A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B、小面積的Ⅱ°燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C、創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法答案：C236.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指：（）A、神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)C、免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)D、免疫系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)E、下丘腦—垂體—靶腺之間的相互調(diào)節(jié)答案：E237.哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭：（）A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸埃希菌D、厭氧菌E、衣原體答案：A238.男性，55歲，雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史、無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性致病因素是:A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、退行性改變D、變態(tài)改變E、高血壓答案：C239.A.先天性甲狀腺功能減退A、苯丙酮尿癥B、兩者均有C、兩者均無D、智力低下見于（）答案：C240.小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床上主要區(qū)別為A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、早期出現(xiàn)意識(shí)障礙D、血壓脈搏呼吸變化E、呼吸停止發(fā)生早答案：C241.性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是A、冠心病B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、心肌梗塞后心絞痛D、嚴(yán)重貧血E、肥厚性梗阻型心肌病答案：E242.在IgA腎病的發(fā)病中起作用的是：A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案：A243.患者女性，40歲。車禍傷后1小時(shí)，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170/100mmHg，HR60次/分，R12次/分檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約60ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm，考慮受傷出血的機(jī)制為A、左額、顳部位的沖擊傷所致B、左額、顳部位的加速性損傷所致C、左枕部的加速性損傷所致D、右枕部的減速性損傷所致E、以上均正確答案：D244.女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，應(yīng)做A、膽囊切除術(shù)B、膽囊切除及膽總管引流C、膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)D、膽囊切除及腹腔引流術(shù)E、膽總管十二指腸引流術(shù)答案：C245.下部量代表：()A、骨盆的發(fā)育B、脊柱的發(fā)育C、長骨的發(fā)育D、腹腔器官的發(fā)育E、下肢長骨的發(fā)育答案：E246.女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為A、腎功能衰竭B、術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C、盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D、一過性無尿E、以上都不是答案：B247.女，12歲，2年來右股骨反復(fù)骨折4次，2天前右大腿受輕微外傷后又骨折，可見腰部皮膚色素沉著。X線顯示右髖內(nèi)翻，股骨骨折，髓腔呈膨脹性溶骨性改變，為磨砂玻璃樣，可見不規(guī)則鈣化關(guān)于該患者的治療，下列說法錯(cuò)誤的是:A、采用病灶刮除植骨內(nèi)固定B、可同時(shí)矯正髖內(nèi)翻畸形C、術(shù)后可行放療，以防復(fù)發(fā)D、對(duì)皮膚色素沉著無需特殊處理E、自體骨不足時(shí)，可應(yīng)用人工骨答案：C248.支氣管肺炎的主要病理生理改變是：A、二氧化碳潴留B、低氧血癥C、毒血癥D、酸中毒E、心功能失常答案：B249.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白++++，其蛋白尿的類型可能為：A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿答案：C250.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)：()A、液體種類為2∶1等張含鈉液B、輸注速度為30～60min內(nèi)靜脈快速滴注C、液體量20ml／kgD、同時(shí)補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3％E、有重度酸中毒時(shí)可用1.4％碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容答案：D251.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張答案：D252.腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括A、休克B、血尿C、疼痛D、腰腹部腫塊E、尿外滲答案：E253.女性，45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天，右手示指疼痛半天就診，查體：體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹，壓痛但壓力不高，皮膚不紅。該病的診斷是:A、甲溝炎B、指頭炎C、指骨髓炎D、腱鞘炎E、滑囊炎答案：B254.某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體:全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進(jìn)一步應(yīng)采取A、剖腹探查B、全胃腸鋇餐透視C、胃腸減壓支持療法D、腹腔穿刺，灌洗E、以上均不合適答案：C255.穿過股管下口的結(jié)構(gòu)是A、股動(dòng)脈B、股靜脈C、股神經(jīng)D、大隱靜脈E、子宮圓韌帶或精索答案：D256.燒傷死亡的最重要原因是：A、感染B、腎功能衰退C、休克D、應(yīng)激性潰瘍E、心功能衰竭答案：A257.出現(xiàn)高顱壓癥狀較早的腫瘤為A、額葉腫瘤B、顳葉腫瘤C、頂葉腫瘤D、枕葉腫瘤E、第四腦室腫瘤答案：E258.甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治A、復(fù)方碘溶液B、大劑量普萘洛爾C、抗甲狀腺藥物D、核素I治療E、立即行甲狀腺手術(shù)答案：D解析：甲亢性心臟病的老年患者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治采用核素I治療。259.診斷嗜鉻細(xì)胞瘤的一個(gè)線索是：（）A、高血壓對(duì)哌唑嗪特別敏感B、高血壓對(duì)常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進(jìn)D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓答案：A260.慢性肺心病急性加重期，經(jīng)一周積極治療，尿量增多，水腫消退，但出現(xiàn)煩燥，手抖，反射亢進(jìn)，血?dú)釶H：7.43，PaCO2：8.67Kpa，病情出現(xiàn)此種變化的常見原因是：A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當(dāng)C、支氣管—肺感染加重D、應(yīng)用呼吸興奮劑與腦細(xì)胞活化劑所致E、液體補(bǔ)充不足答案：B261.在門診判斷甲狀腺功能亢進(jìn)的病情程度，最簡便而主要的指標(biāo)是：()A、甲狀腺腫大程度B、突眼的程度C、脈率和脈壓D、體重減輕的程度答案：C262.顱腔的代償容積是A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％答案：A263.成人血小板破壞的主要部位是：（）A、肝臟B、脾臟C、骨髓D、血液循環(huán)E、以上均是答案：B264.慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、幽門腺化生D、中度以上不典型增生E、過形成答案：D265.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是A、骨髓巨核細(xì)胞生成減少B、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙C、脾功能亢進(jìn)D、產(chǎn)生血小板抗體E、雌激素抑制血小板生成答案：D266.下列哪種屬急癥手術(shù)：A、胃癌根治術(shù)B、胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)C、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D、甲狀腺次全切除術(shù)E、氣管異物呼吸困難答案：E267.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最重要的體征是A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C.二尖瓣開放拍擊音A、心尖區(qū)張中晚期隆隆樣雜音B、GrC、hD、m-StE、ll雜音答案：D268.干性支氣管擴(kuò)張是指A、干咳為主B、僅有早晨咳嗽及咳痰C、纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮D、僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰E、病變局限于上葉答案：D269.診斷肺癌最可靠的手段是A、病史、體征B、胸部X線檢查C、胸部體層攝片D、放射性核素肺掃描E、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查答案：E270.前上縱隔腫瘤，最常見的是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、淋巴類腫瘤D、皮樣囊腫E、心包囊腫答案：A271.GravEs病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是A、FT3??B、FT4??C、TT3??D、TT4??E、TSH答案：E272.腎結(jié)核的治療措施，錯(cuò)誤的是A、加強(qiáng)營養(yǎng)B、適當(dāng)休息C、抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D、腎囊封閉E、手術(shù)治療答案：D273.男性，45歲，上腹痛6小時(shí)腹脹，嘔吐，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪項(xiàng)不合適A、急性腸梗阻B、急性胰腺炎出血壞死型C、消化性潰瘍急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E274.女，42歲，10年來畏寒。少汗，食欲不振，月經(jīng)不調(diào)，便秘，少語，少動(dòng)，表情淡漠，情緒低落。近半年出現(xiàn)面色蠟黃，眼瞼水腫，表情和反應(yīng)呆滯，有時(shí)出現(xiàn)一過性幻視。最可能的診斷是A