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文檔簡介
第3頁共3頁藥物臨床試驗機構(gòu)秘書工作總結(jié)婦科____年度抗菌藥物應(yīng)用工作總結(jié)為進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,我科對____年度抗菌藥物臨床使用自查中存在的問題加以分析情況如下:一、為加強我科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,提高合理應(yīng)用水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全,我科以科室主任為領(lǐng)導(dǎo),以科室質(zhì)控人員為組員,重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。1、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查,對抗菌藥物品種、使用量、級別、使用時間、藥敏試驗、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用等做了調(diào)查;2、開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn);3、對抗菌藥物的使用采取分級制度。二、現(xiàn)將我科在抗菌藥藥物使用中存在的不合理現(xiàn)象列出如下:1、抗菌藥物使用率過高。I類切口手術(shù)患者預(yù)防性使用抗菌藥物比例較高。我科在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但與相關(guān)要求仍有一定差距。2、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,抗菌藥物被濫用。如即使中孕陰道少許出血保胎治療,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。3、預(yù)防用藥過多。手術(shù)患者、出血患者抗菌藥物使用率過高。4、給藥方式和劑量存在問題。目前我科抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。5、抗菌藥物使用級別較高。我科剖宮產(chǎn)、足月自然分娩預(yù)防性受用抗菌藥物以頭孢西丁鈉為主,主要是II類抗菌藥物用于預(yù)防性用藥。6、抗菌藥物仍有超長時間使用的現(xiàn)象。綜上所述,不應(yīng)憑經(jīng)驗選用抗生素,應(yīng)當把細菌培養(yǎng)和藥敏實驗作為重要依據(jù)確定或改換藥物。且要以口服給藥為主。為避免抗菌藥的不合理應(yīng)用,就要注意藥物的適應(yīng)證、配伍、個體差異聯(lián)合用藥,以減少藥物的不良反應(yīng),保證用藥安全有效。三、整改措施1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)療質(zhì)量管理,加強抗菌藥物合理應(yīng)用的監(jiān)督管理;增強醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn),熟悉藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)等正確選用抗菌藥物。2、加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用。3、結(jié)合基本藥物制度的實施和新農(nóng)合切實加強合理用藥的考核工作。四、處罰情況每月對全科臨床醫(yī)師的處方及病歷進行抽查、點評,并將點評結(jié)果進行匯總分析。1、對抗菌藥物超常使用采取預(yù)警制度。對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方且無正當理由的醫(yī)師提出警告;2、對存在不合理用藥的問題,進行限期整改;3、對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師,科室給予通報,并計入考核??傊?,醫(yī)務(wù)人員要充分認識到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足,逐步將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道,促進抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進。藥物臨床試驗機構(gòu)秘書工作總結(jié)(二)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動總結(jié)我院根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》的要求,開展抗菌藥物專項整治活動,現(xiàn)將活動總結(jié)如下。(一)明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制我院成立抗菌藥物使用專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范,各臨床科室主任為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人,與醫(yī)院分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排,把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標考核以及晉升、評先評優(yōu)的重要指標。(二)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查我院對抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行統(tǒng)計:抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額,使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種,住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率,特殊使用級抗菌藥物使用率、使用強度,門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。(三)嚴格落實抗菌藥物分級管理制度根據(jù)本廣東省抗菌藥物分級管理目錄,明確我院抗菌藥物分級管理目錄,對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴格限定,明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限;采取有效措施,保證分級管理制度的落實,杜絕醫(yī)師違規(guī)越級處方的現(xiàn)象。(四)建立抗菌藥物遴選和定期評估制度,加強抗菌藥物購用管理我院對抗菌藥物供應(yīng)目錄進行動態(tài)管理,清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、性價比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量,保障抗菌藥物購用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理??咕幬锲贩N原則上不超過35種,同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種,具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。頭霉素類抗菌藥物不超過2個品規(guī);三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī),注射劑型不超過8個品規(guī);碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī);氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī);深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。(五)定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估我院每月進行一次處方病歷點評,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況,評估抗菌藥物使用適宜性;對抗菌藥物使用趨勢進行分析,出現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁不合理使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴重不良事件等情況,及時調(diào)查并采取有效干預(yù)措施,有力控制抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標。完善抗菌藥物管理獎懲制度,嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況。(六)完善抗菌藥物管理獎懲制度,嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況我院對每月進行一次的處方病歷點評查出的問題進行全院通報,并對當事醫(yī)生進行誡勉談話,限期整改,將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內(nèi)容,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為,逐步樹立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。(七)存在的問題1、抗菌藥物使用率過高,聯(lián)合用藥率過高。我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下,今年對抗菌藥物使用進行了嚴格控制,目前使用率有了明顯下降,但與相關(guān)要求仍有一定差距。2、無指征用藥。臨床工作中,醫(yī)師掌握抗菌藥物應(yīng)用的適應(yīng)證過寬,抗菌藥物被濫用。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應(yīng)用抗菌藥物;有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應(yīng)用抗生素,而不做相應(yīng)病原學(xué)檢查。3、預(yù)防用藥過多。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。4、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式不合理。(八)
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