手術(shù)前病人的護理

手術(shù)前病人的護理第1頁/共19頁手術(shù)前病人的護理第2頁/共19頁學習目標掌握術(shù)前呼吸道、消化道準備的措施。熟悉手術(shù)日晨的常規(guī)工作。熟悉急癥手術(shù)病人術(shù)前準備要點。熟悉術(shù)后常見不適及處理方法。掌握術(shù)后常見并發(fā)癥名稱，熟悉預措施。第3頁/共19頁術(shù)前護理評估（一）一般情況姓名、性別、年齡、民族、月經(jīng)生育史等入院時間、臨床診斷等。入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血壓、意識等。藥物過敏史、目前用藥狀況。手術(shù)史及相關(guān)情況。生活史、家族遺傳史等。第4頁/共19頁術(shù)前護理評估（二）身體狀況

營養(yǎng)狀況；重要器官功能狀況；疾病的性質(zhì)和程度。（三）手術(shù)類型對身體情況的影響擇期手術(shù)：手術(shù)遲早不影響手術(shù)效果，如腹股溝疝的手術(shù)。限期手術(shù)：在盡可能短的間內(nèi)提高病人的全身和局部狀態(tài)，如惡性腫瘤根治術(shù)。急癥手術(shù)：為挽救生命，只作必要的手術(shù)前準備，如急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)。第5頁/共19頁術(shù)前護理評估（四）心理狀態(tài)驚慌；暴躁；恐懼不安；焦慮、悲哀。（五）了解病人及家屬是否得到有關(guān)健康指導第6頁/共19頁術(shù)前護理診斷焦慮或恐懼知識缺乏

有關(guān)疾病和手術(shù)治療的知識營養(yǎng)失調(diào)

低于機體需要量體液不足

與失血、失液有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂第7頁/共19頁術(shù)前護理措施第8頁/共19頁（一）減輕焦慮或恐懼心理

介紹醫(yī)生、護士、環(huán)境，使產(chǎn)生信賴。注意觀察病人的情緒反應與醫(yī)護、病友談心介紹相關(guān)知識、體液不足避免不良刺激第9頁/共19頁（二）提高手術(shù)耐受力

飲食護理經(jīng)口、管飼、靜脈。保證睡眠和休息環(huán)境、鎮(zhèn)靜劑。糾正營養(yǎng)不良及代謝失調(diào)保證重要臟器功能。第10頁/共19頁（三）手術(shù)前常規(guī)準備

呼吸道準備目的：控制呼吸道炎癥，預防圍手術(shù)期肺部感染等措施：術(shù)前禁煙兩周；指導深呼吸和咳嗽、唳痰治病肺部感染（抗生素、體位引流、霧化吸入）

第11頁/共19頁指導深呼吸和咳嗽、咳痰

第12頁/共19頁（三）手術(shù)前常規(guī)準備

胃腸道準備目的：排空胃腸、避免嘔吐誤吸、避免術(shù)中污染及術(shù)后感染、防止術(shù)后腹脹。

第13頁/共19頁（三）手術(shù)前常規(guī)準備飲食管理

胃腸手術(shù)：術(shù)前1～3日進流質(zhì)。所有手術(shù)，術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁飲。置胃管或洗胃吸腸手術(shù)前常規(guī)旋轉(zhuǎn)胃管，幽門梗阻病人術(shù)前每晚生理鹽水洗胃。第14頁/共19頁治病肺部感染

（抗生素、體位引流、霧化吸入）

第15頁/共19頁（三）手術(shù)前常規(guī)準備

灌腸術(shù)前晚肥皂水一般灌腸。結(jié)直腸手術(shù)術(shù)前晚及術(shù)日晨均做清潔灌腸。第16頁/共19頁（三）手術(shù)前常規(guī)準備

導瀉大腸手術(shù)者，術(shù)前1～2日服緩瀉劑。第17頁/共19頁（三）手術(shù)前常規(guī)準備

手術(shù)區(qū)皮膚準備目的：防止手術(shù)后切口感染。要求