2022-2023學(xué)年陜西省咸陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000351791StartFragment:0000000127EndFragment:00003517732022-2023學(xué)年陜西省咸陽(yáng)市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測(cè)試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.慢性肺心病、右心衰竭合并水腫，血?dú)庵笜?biāo)：pH7.49，PaCO2

6.4kPa(48mmHg)，HCO3

36mmol／L，應(yīng)診斷為（）

A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.混合性酸堿中毒

2.鹽水抵抗性堿中毒見(jiàn)于（）

A.劇烈嘔吐B.胃液吸引C.髓袢利尿劑D.噻嗪類(lèi)利尿劑E.全身水腫

3.大量體液丟失后只滴注5％葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致（）

A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水

4.發(fā)熱體溫上升期產(chǎn)生畏寒的機(jī)制是（）。

A.外界溫度急劇下降

B.中心溫度急劇下降

C.調(diào)定點(diǎn)低于皮膚溫度

D.皮膚血管收縮致皮膚溫度降低

E.皮膚血管擴(kuò)張致皮膚溫度升高

5.高鉀血癥對(duì)心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導(dǎo)性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導(dǎo)性降低，自律性降低，收縮性降低

二、A1型選擇題(20題)6.五種感染過(guò)程中最常見(jiàn)的是（）。

A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

7.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)A.A.50%以上B.70%以上C.80%以上D.90%以上E.95%以上

8.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預(yù)防、控制需要，制定本行政區(qū)城免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃的機(jī)構(gòu)是（）。

A.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)

B.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)

C.省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門(mén)

E.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

9.在我國(guó)，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員的行為中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.不摘取未滿(mǎn)18周歲公民的活體器官

B.不對(duì)捐獻(xiàn)尸體器官的捐獻(xiàn)人做出死亡判定

C.不收取接受移植人體器官的患者的紅包

D.不同活體器官捐獻(xiàn)人簽署知情同意書(shū)

E.不泄露人體器官接受人、捐獻(xiàn)人的個(gè)人資料

10.可作為人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)受體的表面分子是（）。

A.CD20B.CD3C.CD4D.CD21E.CD8

11.下列霍亂休克搶救措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療

B.升血壓的關(guān)鍵是大量應(yīng)用縮血管性藥物

C.必要時(shí)加用氫化可的松

D.及時(shí)補(bǔ)充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應(yīng)用強(qiáng)心劑毛花苷

12.以下哪項(xiàng)不屬于地西泮的作用

A.麻醉作用B.鎮(zhèn)靜、催眠作用C.抗驚厥、抗癲癇作用D.小劑量抗焦慮作用E.中樞性松弛肌肉作用

13.行為主義心理學(xué)的創(chuàng)始人為（）。

A.馮特B.華生C.韋特海墨D.弗洛伊德E.羅杰斯

14.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物？（）

A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸

15.嘌呤堿在體內(nèi)分解的終產(chǎn)物是（）。

A.次黃嘌呤B.黃嘌呤C.別嘌呤醇D.氨、CO2和有機(jī)酸E.尿酸

16.在一所醫(yī)院的500名吸煙者中，有200人自動(dòng)戒煙，300人繼續(xù)吸煙，對(duì)其進(jìn)行了15年的隨訪觀察，以便評(píng)價(jià)兩組人群肺癌的發(fā)生與死亡情況，這種研究稱(chēng)為A.A.描述性研究B.實(shí)驗(yàn)研究C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.理論研究

17.下列哪一個(gè)是變構(gòu)效應(yīng)物與酶的結(jié)合部位（）

A.位于活性中心的結(jié)合基團(tuán)B.酶的-SHC.酶的催化亞基基團(tuán)D.活性中心以外的任何部位E.活性中心以外的某些特殊部位

18.下面哪一項(xiàng)是醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)實(shí)質(zhì)A.A.信托關(guān)系B.商品關(guān)系C.互為朋友關(guān)系D.客戶(hù)關(guān)系E.單純的技術(shù)關(guān)系

19.以下哪種藥物可以用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C.頭孢噻肟D.頭孢唑林E.頭孢哌酮

20.關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式，最準(zhǔn)確的說(shuō)法是下列哪一個(gè)A.A.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員需要學(xué)習(xí)更多的心理學(xué)知識(shí)

B.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本

C.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)心病人的生理和心理狀況

D.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，更要關(guān)心病人的家屬

E.新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員不僅關(guān)心病人個(gè)體，還要關(guān)心病人的后代

21.日本血吸蟲(chóng)在人體中的寄生位置是（）

A.肝門(mén)靜脈系統(tǒng)B.肝靜脈系統(tǒng)C.肝動(dòng)脈系統(tǒng)D.肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動(dòng)脈

22.人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)作用于人體的靶細(xì)胞是（）

A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.CTL細(xì)胞

23.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般不包括

A.情緒良好B.智力正常C.認(rèn)知評(píng)價(jià)D.人際和諧E.社會(huì)適應(yīng)

24.下列哪個(gè)是人最低層次的需要A.A.安全需要B.生理嚅：要C.獲得別人尊重需要D.愛(ài)和歸屬感的需要E.實(shí)現(xiàn)自我的需要25.關(guān)于水腫，下列哪項(xiàng)描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開(kāi)始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

三、1.A1型題(10題)26.精神分裂癥的臨床癥狀一般沒(méi)有

A.意識(shí)障礙B.情感障礙C.感知障礙D.思維障礙E.行為障礙

27.能體現(xiàn)醫(yī)生特殊干涉權(quán)的是

A.醫(yī)生要保護(hù)患者的隱私

B.醫(yī)生對(duì)自殺患者予以制止

C.醫(yī)生的行為要遵循醫(yī)德規(guī)范的要求

D.醫(yī)生的行為以保護(hù)患者利益、促進(jìn)患者健康、增進(jìn)其幸福為目的

E.醫(yī)生在緊急災(zāi)難面前要服從衛(wèi)生部門(mén)調(diào)遣

28.一般認(rèn)為氟骨癥多見(jiàn)的年齡段為

A.幼兒B.學(xué)齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

29.下列哪種藥物為氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑

A.青霉素B.氯化物C.抗霉素D.甲狀腺素E.2，4-二硝基苯酚

30.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

31.機(jī)體內(nèi)尿素主要在哪個(gè)器官內(nèi)合成

A.腎臟B.肝臟C.心臟D.肌肉組織E.腦

32.硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)的主要作用機(jī)制是

A.降低靶細(xì)胞對(duì)T3、T4的敏感性

B.抑制碘的吸收

C.抑制甲狀腺激素的釋放

D.抑制促甲狀腺激素的釋放

E.抑制甲狀腺激素合成

33.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是

A.芽孢B.肽聚糖(黏肽)C.莢膜D.核糖體E.異染顆粒

34.喹諾酮類(lèi)藥物的作用機(jī)制是

A.抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

B.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D.抑制細(xì)菌DNA合成

E.抑制細(xì)菌DNA依賴(lài)的RNA多聚酶

35.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向

A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告

B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

D.所在科室報(bào)告

E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門(mén)報(bào)告

四、A2型選擇題(10題)36.男性，67歲，近3個(gè)月出現(xiàn)持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛．前屈位腰痛可緩解，大便色深．其可能的診斷是A.A.慢性胃炎B.胰腺癌C.慢性膽囊炎D.十二指腸球部潰瘍E.肝癌

37.女，44歲。8年來(lái)勞累后心悸氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重，心悸，氣喘，咯血，不能平臥，急診入院。查體：半臥位，慢性重病容。P80次／分，BP100／70mmHg。心向左側(cè)擴(kuò)大，心律完全不整，心率120次／分，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm，下肢輕度水腫。診斷：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，心房顫動(dòng)，心功能II級(jí)。該患者在用強(qiáng)心苷治療的過(guò)程中，心率突然減為50次／分，此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療（）。

A.異丙腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.間羥胺E.多巴胺

38.女，23歲，2個(gè)月來(lái)時(shí)有心悸、易出汗、體重減輕約3kg，查體：血壓126／68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細(xì)顫，無(wú)突眼，甲關(guān)腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次／分，律齊。為證實(shí)是否為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)檢查A.血TSH、FT3、FT4

B.甲狀腺131Ⅰ攝取率

C.甲狀腺核素掃描

D.抗甲狀腺抗體

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

39.為比較干部、工人中高血壓患者所占比例有無(wú)不同，進(jìn)行了X2檢驗(yàn)，X2值為9．56，X2(0'05．1)=3．84，則下列結(jié)論中正確的是A.A.接受πl(wèi)=π2B.拒絕π1=π2C.接受π1>π2D.拒絕πl(wèi)<π2E.拒絕πl(wèi)=π240.男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時(shí)可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心臟形態(tài)呈靴形

C.心尖部可聽(tīng)到舒張期雜音

D.主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到粗糙的收縮期雜音

E.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)可聽(tīng)到嘆氣樣舒張期雜音

41.某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第二天要為一位病人做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見(jiàn)了，若病人第二天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡的病人的角膜，第二天，手術(shù)很成功，但不久，死亡病人的家屬發(fā)現(xiàn)角膜丟失，狀告了該醫(yī)生，關(guān)于這起案件，下列哪些說(shuō)法是正確的

A.該病人已死亡，不用征求家屬的同意

B.該醫(yī)生沒(méi)有獲得上級(jí)同意，但不用和家屬商量

C.醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下

D.該醫(yī)生為了搶救病人才摘走角膜，他的做法是合適的

E.該醫(yī)生沒(méi)有獲得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)

42.一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，并沒(méi)有與患者商量而給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。患者恢復(fù)很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生擅自做主，自己沒(méi)有被告知，因此不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢(qián)。在這個(gè)案例中，患者的哪個(gè)權(quán)利受到了損害

A.知情同意權(quán)B.疾病的認(rèn)知權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán)D.要求保護(hù)隱私權(quán)E.病人的參與權(quán)

43.男，32歲。左下肢腫脹、發(fā)紫、劇痛2小時(shí)。1天前用糞便在農(nóng)田施肥，傷及左足，半夜感到脹裂樣痛，癥狀加重，左下肢腫脹，皮膚由紫紅變成紫黑、水腫有水皰。查體：局部失去彈性，皮下有捻發(fā)音，傷口處有惡臭的血液漿液滲出。該致病菌產(chǎn)生的酶中，毒性最強(qiáng)的是（）。

A.膠原酶B.卵磷脂酶C.透明質(zhì)酸酶D.DNA酶E.神經(jīng)氨酸酶

44.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

45.男，21歲。發(fā)熱、咳嗽3天入院。胸部X線(xiàn)片顯示右下肺致密陰影。血常規(guī)：WBC13×109／L。該患者最可能的病原體是（）。

A.肺炎克雷伯菌B.肺炎支原體C.結(jié)核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球菌

五、A1型題(10題)46.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的禁忌證是（）。

A.中毒性菌痢B.感染性休克C.嚴(yán)重高血壓D.結(jié)核性腦膜炎E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

47.慢性支氣管炎典型病變中沒(méi)有（）。

A.黏膜上皮鱗狀化生

B.支氣管腺體的杯狀細(xì)胞增生

C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

E.支氣管軟骨變性、萎縮

48.人類(lèi)的中樞淋巴器官是（）

A.闌尾B.淋巴結(jié)C.骨髓D.腔上囊E.扁桃體

49.對(duì)危急患者，醫(yī)師應(yīng)該采取的救治措施是

A.積極措施B.緊急措施C.適當(dāng)措施D.最佳措施E.一切可能的措施

50.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

51.再生能力較強(qiáng)的細(xì)胞是（）。

A.神經(jīng)細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.平滑肌細(xì)胞D.心肌細(xì)胞E.骨細(xì)胞

52.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎

53.在心動(dòng)周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是()。

A.快速射血期B.等容收縮期C.緩慢射血期D.等容舒張期E.快速充盈期

54.下列不屬于化學(xué)突觸傳遞特征的是A.單向傳播B.突觸延擱C.興奮節(jié)律的改變D.興奮的總和E.不易疲勞

55.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

A.在外周脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺

B.促進(jìn)中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進(jìn)入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

六、A1/A2(15題)56.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是

A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.組氨酸和賴(lài)氨酸

57.體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝終產(chǎn)物是

A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基異丁酸E.尿酸

58.IgE與IgG功能區(qū)不同，因?yàn)镮gE有

A.V區(qū)B.CH1C.CH2D.CH3E.CH4

59.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X在肝臟合成依賴(lài)于

A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.維生素EE.維生素K

60.真核細(xì)胞DNA前導(dǎo)鏈合成的主要復(fù)制酶是

A.DNA聚合酶εB.DNA聚合酶βC.DNA聚合酶γD.DNA聚合酶αE.DNA聚合酶ε

61.丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是

A.引起觸覺(jué)B.調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)C.引起牽涉痛D.維持睡眠狀態(tài)E.維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

62.在三羧酸循環(huán)中既是催化不可逆反應(yīng)的酶，又是調(diào)節(jié)點(diǎn)的是

A.異檸檬酸脫氫酶、α酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋(píng)果酸脫氫酶

63.線(xiàn)粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

D.存在單加氧酶

E.存在H+通道

64.蛋白質(zhì)主鏈構(gòu)象之一是

A.β-折疊B.氨基酸側(cè)鏈基團(tuán)C.亞基D.氨基酸排列順序E.氫鍵

65.特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的主要功能是

A.參與睡眠形成機(jī)制

B.參與學(xué)習(xí)與記憶機(jī)制

C.維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D.協(xié)調(diào)各種感覺(jué)在皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系

E.引起特定感覺(jué)并激活大腦皮質(zhì)的傳出活動(dòng)

66.進(jìn)行DNA復(fù)制實(shí)驗(yàn)時(shí)，保留全部DNA復(fù)制體系成分，但以DNA聚合酶Ⅱ代替DNA連接酶，試分析可能會(huì)出現(xiàn)什么后果

A.DNA高度纏繞，無(wú)法作為模板

B.DNA被分解成無(wú)數(shù)片段

C.無(wú)RNA引物，復(fù)制無(wú)法進(jìn)行

D.隨從鏈的復(fù)制無(wú)法完成

E.岡崎片段生成過(guò)量

67.三羧酸循環(huán)的生理意義

A.合成膽汁酸B.提供能量C.提供NADPHD.參與酮體E.參與蛋白代謝

68.組織液與血漿成分的主要區(qū)別在于A.NA+

B.K+

C.Cl-

D.蛋白質(zhì)E.無(wú)機(jī)酸

69.B細(xì)胞活化過(guò)程中的第一信號(hào)是

A.BCR識(shí)別AgB.IL-1的作用C.識(shí)別MHC分子D.IL-2受體的產(chǎn)生E.黏附分子受體與配體的相互作用

70.血液非蛋白氮中含量最多的物質(zhì)是

A.肌酐B.肌酸C.蛋白質(zhì)D.尿酸E.尿素

參考答案

1.D

2.E

3.D

4.D

5.E

6.B在講述感染過(guò)程的（五種）表現(xiàn)中，已非常明確指出隱性感染常見(jiàn)的程度：它是顯性感染（已發(fā)病率）的10倍以上，理解隱性感染的最具代表性的疾病是脊髓灰質(zhì)炎和乙型腦炎，此外如甲型肝炎等。五種感染過(guò)程的常見(jiàn)程度也應(yīng)是相對(duì)比較而言，不同的疾病其表現(xiàn)也是不同的。本題的含義是針對(duì)“大多數(shù)”傳染病的“泛指”而言。

7.B嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)70%以上，此時(shí)患者才可能出現(xiàn)臨床癥狀。

8.C省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃和本行政區(qū)域疾病預(yù)防、控制需要，制定本行政區(qū)域免疫規(guī)劃疫苗使用計(jì)劃，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向組織采購(gòu)疫苗的部門(mén)報(bào)告，同時(shí)報(bào)省自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)備案。故選C。

9.D我國(guó)國(guó)務(wù)院2007年頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定，從事器官移植的醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行活體器官移植前必須與活體捐獻(xiàn)人簽署知情同意書(shū)，以體現(xiàn)對(duì)捐獻(xiàn)人的尊重，否則不能摘取活體器官。

10.C人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)選擇性的侵犯帶有CD4分子的細(xì)胞，主要有CD4＋淋巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體，通過(guò)HIV囊膜蛋白gp120與細(xì)胞膜上CD4結(jié)合后，gp120構(gòu)象改變使gp41暴露。gp41在其中起：著橋的作用，利用自身的疏水作用介導(dǎo)病毒囊膜與細(xì)胞膜融合，最終造成細(xì)胞破壞。故選C。

11.B霍亂休克搶救中盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療是關(guān)鍵，補(bǔ)液同時(shí)及時(shí)補(bǔ)充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷，必要時(shí)加用氫化可的松，而不提倡大量應(yīng)用縮血管性藥物來(lái)升血壓。

12.A地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類(lèi)受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴(lài)性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。

13.B現(xiàn)代心理學(xué)比較有影響的學(xué)派及其代表人物有：構(gòu)造主義，創(chuàng)始人是馮特的學(xué)生鐵欽納；功能主義，先驅(qū)是美國(guó)的詹姆士；行為主義心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國(guó)的華生；完形心理學(xué)，又稱(chēng)為格式塔心理學(xué)，代表人物是德國(guó)心理學(xué)家韋特海默；精神分析學(xué)派，創(chuàng)始人是奧地利精神病學(xué)家弗洛伊德；皮亞杰學(xué)派，代表人物瑞士心理學(xué)家皮亞杰；人本主義心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛和羅杰斯；認(rèn)知心理學(xué)，創(chuàng)始人是美國(guó)心理學(xué)家奈賽爾。故選B。

14.CAMP不含酸酐鍵，即不含高能鍵，其他四項(xiàng)都有酸酐鍵。

15.E嘌呤核苷酸或嘌呤在體內(nèi)代謝終產(chǎn)物是尿酸。

16.C這種研究屬于隊(duì)列研究。隊(duì)列研究是選擇兩組人群接觸或暴露某一危險(xiǎn)因素，比較兩組各自的發(fā)病結(jié)局，從而判定暴露因素與疾病有無(wú)關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)弱。

17.E變構(gòu)效應(yīng)物與酶的活性中心以外的特定部位結(jié)合，引起酶的構(gòu)象變化，增高或降低酶的活性，這種調(diào)節(jié)又稱(chēng)別位調(diào)節(jié)。

18.A醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)是信托關(guān)系。

19.D金黃色葡萄球菌對(duì)抗生素易產(chǎn)生耐藥性，耐藥金黃色葡萄球菌感染可選用頭孢唑林、頭孢氨芐、苯唑西林等。

20.B新醫(yī)學(xué)模式更全面綜合地認(rèn)識(shí)人、認(rèn)識(shí)人類(lèi)的健康和疾病，從而更加能體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)對(duì)人的尊重，也是文明的進(jìn)步：因此，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)務(wù)人員做到真正以病人為本。

21.A日本血吸蟲(chóng)多寄生于人體門(mén)脈系統(tǒng)。

22.A要求考生掌握逆轉(zhuǎn)錄病毒HIV的致病引起免疫缺陷的機(jī)制。CD4分子是HIV的主要受體，CD4＋T淋巴細(xì)胞是HIV感染后作用的靶細(xì)胞。CD4＋T淋巴細(xì)胞在人體免疫中起關(guān)鍵作用，HIV感染直接殺傷CD4＋T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量急劇減少，并直接或間接地作用于巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)及CD8＋T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、B細(xì)胞等，使其功能喪失或降低，最終致使人體細(xì)胞免疫和體液免疫崩潰。

23.C心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一般都包括智力正常、情緒良好、人際和諧、社會(huì)適應(yīng)、人格完整這五點(diǎn)。

24.B人最低層的需要是生理的需要；第二層次是安全的需要；第三層次是歸屬和愛(ài)的需要：第四層次是尊重的需要；第五層次是自我實(shí)現(xiàn)的需要。

25.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱(chēng)黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周?chē)?，因此答案是E。

26.A精神分裂癥的主要臨床表現(xiàn)包括感知覺(jué)障礙、思維及思維聯(lián)想障礙、情感障礙、意志與行為障礙及自知力。一般沒(méi)有意識(shí)障礙和智能障礙表現(xiàn)。

27.B

28.C

29.E

30.C

31.B人體內(nèi)的氨主要在肝臟內(nèi)合成尿素而解毒。

32.E

33.C

34.D

35.D

36.B患者老年男性，持續(xù)性中上腹隱痛，伴腰背痛3個(gè)月。前屈位腰痛可緩解這一典型癥狀，考慮與胰腺疾病有關(guān)。因此考慮選項(xiàng)中的胰腺癌。

37.A根據(jù)患者病情可知為強(qiáng)心苷中毒所致房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品或異丙腎上腺素提高房室傳導(dǎo)速度，治療心律失常，故選A。

38.ATSH是反映甲狀腺功能的最敏感的指標(biāo)。FT3、FT4是臨床診斷甲亢的首選指標(biāo)。

39.B假設(shè)檢驗(yàn)的三個(gè)基本步驟是先建立檢驗(yàn)假設(shè)，有備選假設(shè)和無(wú)效假設(shè)(Ho)，后者假設(shè)兩總體均數(shù)相等，再確定顯著性水平；選定檢驗(yàn)方法計(jì)算統(tǒng)計(jì)量；與界值比較確定P值，之后作出統(tǒng)計(jì)推斷結(jié)論，即接受或拒絕檢驗(yàn)假設(shè)。此題給出的統(tǒng)計(jì)量X值9.56大于a為0.05時(shí)的X2界值3.84，確定P<0.05，因此可以得出結(jié)論，即拒絕兀l=兀2。

40.C解析：同時(shí)有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

41.E親屬是死者器官的所有者，對(duì)尸體器官的處理，親屬擁有知情同意權(quán)。因此，該醫(yī)生沒(méi)有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)。

42.A案例中未說(shuō)明醫(yī)生出自好意，開(kāi)昂貴新抗生素，但他存在著家長(zhǎng)主義和權(quán)威心理，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒(méi)有告知患者使用了昂貴新抗生素，又沒(méi)有取得患者的同意或選擇。

43.B根據(jù)病史及查體典型表現(xiàn)，患者應(yīng)為梭狀芽孢桿菌感染導(dǎo)致的氣性壞疽。致病菌通過(guò)產(chǎn)生多種毒素和侵襲性酶，破壞組織細(xì)胞，發(fā)酵肌肉和組織中的糖類(lèi)，產(chǎn)生大量氣體，造成氣腫；同時(shí)血管通透性增加，水分滲出，局部水腫，進(jìn)而擠壓軟組織和血管，影響血液供應(yīng)，造成組織壞死。卵磷脂酶，又稱(chēng)α毒素，它因能水解卵磷脂，可以水解：各種組織的細(xì)胞，尤其是紅細(xì)胞。故選B。

44.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

45.D克雷伯菌肺炎表現(xiàn)常呈多樣性，肺葉或肺大葉實(shí)變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。支原體肺炎X線(xiàn)片示節(jié)段性分布，各種形態(tài)的浸潤(rùn)影。結(jié)核分枝桿菌感染依據(jù)不同的肺結(jié)核有不同的X線(xiàn)片表現(xiàn)