內(nèi)分泌優(yōu)秀課件

第五章內(nèi)分泌

人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體和胸腺

內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌細胞由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，這種化學物質(zhì)稱為激素。

第五章內(nèi)分泌

下丘腦神經(jīng)垂體

(垂體后葉)

下丘腦

垂體門脈系統(tǒng)

(腺垂體)下丘腦與垂體聯(lián)系一、下丘腦與垂體第五章內(nèi)分泌垂體（位置形態(tài)）是不成對的腺體，呈橢圓形，位于顱中窩的垂體窩內(nèi)，借漏斗連于下丘腦?？煞譃榍胺降南俅贵w和后方的神經(jīng)垂體。第五章內(nèi)分泌垂體腺垂體神經(jīng)垂體：儲存加壓素和催產(chǎn)素（視上核和室旁核細胞分泌的）嗜酸性細胞—生長素和催乳素嗜堿性細胞嫌色細胞促甲狀腺激素卵泡刺激素、黃體生成素促腎上腺皮質(zhì)激素垂體（位置形態(tài)）第五章內(nèi)分泌2、催乳素(PRL)(1)促進女性青春期乳腺的發(fā)育,對分娩后發(fā)育完好的乳腺引起并維持泌乳。(2)影響卵巢功能。促進排卵,黃體生成孕H與雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受體,加強LH的作用)若PRL過多抑制卵巢合成雌H與孕H，患閉經(jīng)溢乳綜合癥。此外,對男性性腺也有作用。垂體功能（一）腺垂體第五章內(nèi)分泌3、促黑(素細胞)激素4、促激素：TSH、ACTH、FSH、LH垂體功能（一）腺垂體第五章內(nèi)分泌垂體功能（二）神經(jīng)垂體1、血管升壓素(VP)或抗利尿激素(ADH)（1）促進腎遠端小管和集合管對水的通透性，抗利尿作用。（2）在失血、血漿滲透壓升高時,VP分泌增多，具有縮血管,升血壓的作用。2、催產(chǎn)素(OXT)（1）促進乳汁排放（2）促進子宮平滑肌收縮

第五章內(nèi)分泌

呈“H”形，分左、右葉和中間的甲狀腺峽，左、右葉貼于喉下部和氣管上部的兩側(cè)，上達甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨環(huán)。甲狀腺峽多位于第2-4氣管軟骨環(huán)的前面。有時自峽部向上伸出一錐狀葉。

一、甲狀腺（位置和形態(tài)）第五章內(nèi)分泌一、甲狀腺（微細結(jié)構(gòu)）1、甲狀腺濾泡單層立方上皮圍成，腔內(nèi)為甲狀腺球蛋白，上皮細胞可合成和分泌甲狀腺素----促進新陳代謝和生長發(fā)育。2、濾泡旁細胞數(shù)量少，分泌降鈣素---促進成骨細胞的活動，抑制腎小管和胃腸道對鈣的吸收。

第五章內(nèi)分泌甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺（一）甲狀腺激素的合成與代謝甲狀腺激素：主要有T4、T3；合成的原料：碘、甲狀腺球蛋白。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料,合成過程:1、甲狀腺腺泡聚碘，屬于繼發(fā)主動轉(zhuǎn)運,與鈉、鉀ATP酶有關(guān)。2、I－的活化過氧化酶催化:I－I23.運輸,極少量游離(起作用),在血漿中與蛋白結(jié)合(運輸、貯庫)4.代謝T4半衰期7天;T3半衰期1.5天

二、甲狀腺二、甲狀腺：甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺（二）甲狀腺激素生理作用

3.影響機體生長發(fā)育，尤其對骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)正常發(fā)育十分重要；嬰幼兒期缺甲狀腺激素引起呆小癥。4.提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)。（多愁善感、喜怒失常、失眠多夢）5.其他作用：作用于心血管系統(tǒng)，使心跳加快、加強，心輸出量和心臟做功增加。第五章內(nèi)分泌(一)下丘腦腺垂體甲狀腺(軸)TRHTSHT3、T4(二)甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié)T3、T4↑TSH分泌↓（三）甲狀腺功能的調(diào)節(jié)(三)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)(碘調(diào)節(jié))1.過量碘產(chǎn)生抗甲狀腺聚碘作用(wolff–chaikoff效應(yīng))2.高碘適應(yīng)3.血碘不足增強甲狀腺聚碘及T3、T4合成第五章內(nèi)分泌三、腎上腺

三、腎上腺（微細結(jié)構(gòu)）腎上腺皮質(zhì)髓質(zhì)：嗜鉻細胞—腎上腺素和去甲腎上腺素球狀帶：鹽皮質(zhì)激素—水鹽代謝束狀帶：糖皮質(zhì)激素—糖和蛋白質(zhì)代謝網(wǎng)狀帶：雄激素和少量雌激素第五章內(nèi)分泌第五章內(nèi)分泌球狀帶:鹽皮質(zhì)激素–醛固酮,游離形式運輸。

束狀帶:糖皮質(zhì)激素–皮質(zhì)醇,與蛋白結(jié)合運輸。網(wǎng)狀帶:性激素–雌二醇。三、腎上腺

第五章內(nèi)分泌三、腎上腺（一）腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用1、鹽皮質(zhì)激素—醛固酮：保Na+排K+2、糖皮質(zhì)激素（1）物質(zhì)代謝1）糖代謝：促進糖異生，升高血糖；又有抗胰島素作用；--血糖升高，類固醇性糖尿。2）蛋白質(zhì)：促進肝外組織蛋白質(zhì)分解，抑制肝外組織對氨基酸的攝取，分泌過多時，生長停滯。3）脂肪：促進四肢脂肪分解，人體脂肪重新分布—向心性肥胖4）水鹽代謝：弱的保鈉、排鉀、排水作用。

第五章內(nèi)分泌三、腎上腺（一）腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用1、鹽皮質(zhì)激素—醛固酮：保Na+排K+2、糖皮質(zhì)激素（3）對其它組織器官的作用1）血液：增強骨髓的造血功能。減少淋巴細胞數(shù)量。2）心血管系統(tǒng)：維持正常血壓所必需的。3）神經(jīng)系統(tǒng)：提高其興奮性。4）消化系統(tǒng)：增加胃酸、胃蛋白酶的生成，誘發(fā)和加劇潰瘍。

第五章內(nèi)分泌四、胰島（一）胰島素1976年中國首次人工合成牛胰島素，標志我國在分子生物方面已處在世界的前列。A細胞:占胰島細胞20%分泌胰高血糖素B細胞:占胰島細胞75%分泌胰島素D細胞:占胰島細胞5%分泌生長抑素

胰島細胞第五章內(nèi)分泌四、胰島（二）胰島素的分泌的調(diào)節(jié)

1.血糖血糖↑→胰島素↑→血糖↓5min–胰島素分泌↑10倍15min–胰島素分泌↑在2～3h達高峰1W–胰島素分泌持續(xù)↑G+B細胞膜受體→細胞內(nèi)cAMP、Ca2+↑→胰島素分泌↑

第五章內(nèi)分泌四、胰島（二）胰島素的分泌的調(diào)節(jié)

1.血糖血糖↑→胰島素↑→血糖↓5min–胰島素分泌↑10倍15min–胰島素分泌↑在2～3h達高峰1W–胰島素分泌持續(xù)↑G+B細胞膜受體→細胞內(nèi)cAMP、Ca2+↑→胰島素分泌↑

第五章內(nèi)分泌四、胰島（三）胰高血糖素的生理作用生理作用促進糖原分解促進糖異生促進脂肪分解–酮體生成↑分泌調(diào)節(jié):血糖↑→胰高血糖素↓胰島素↑胰高血糖素↑(防止低血糖)（一）甲狀旁腺五、甲狀旁腺與甲狀腺C細胞第五章內(nèi)分泌二、甲狀旁腺（位置形態(tài)）呈扁橢圓形，略似綠豆大的小腺體，一般有上、下兩對，貼于甲狀腺左、右葉后面或埋在甲狀腺組織中。第五章內(nèi)分泌二、甲狀旁腺（組成）1、主細胞數(shù)量多，體積小。可分泌甲狀旁腺---作用于骨細胞和破骨細胞，使骨鹽溶解，促進腸道和腎小管對鈣的吸收。使血鈣升高。2、嗜酸粒細胞

數(shù)量少，體積大。功能尚不清楚。第五章內(nèi)分泌五、甲狀旁腺與甲狀腺C細胞（一）甲狀旁腺（一）PTH的生物學作用

1.促進腎遠曲小管重吸收鈣,血鈣↑抑制近球小管重吸收磷,血磷↓2.促進骨鈣入血:

快速效應(yīng):幾分鐘，經(jīng)Ca2+泵活動使血鈣↑

延緩效應(yīng):幾日、幾周，因破骨細胞活動↑,骨溶解血鈣、磷↑第五章內(nèi)分泌五、甲狀旁腺與甲狀腺C細胞（一）甲狀旁腺3.對腎的另一作用：1α–羥化酶(腎)(+)25-OH–VD3