心理咨詢概論輔導教育

心理咨詢概論輔導教育2023/4/81第1頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四主要內容心理咨詢總論會談程序和技能心理咨詢的理論依據(jù)2023/4/82第2頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論2023/4/83第3頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/84第4頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四何謂心理咨詢2023/4/85第5頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢2023/4/86第6頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢的含義

美國教育大詞典的解釋：對存在私人、教育和職業(yè)問題的人進行的個體和人際的幫助，在這個過程，要研究和分析中肯的信息，尋求解決問題的方法。在專家的支持下，利用學校和社會資源促使來訪者自己做出決定。中國辭海的解釋：接受事業(yè)單位、團體或個體的委托，為他們提供各種專門知識的智力服務。2023/4/87第7頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四普遍認同的是BULKS和STEFFLRE的定義咨詢是指受過訓練的咨詢者和來訪者之間的一種職業(yè)關系，這種關系通常是一對一的關系，盡管有的時候這種關系超過兩個人。咨詢的目的是，通過一些有意義的過程，解決情緒、人際等問題，幫助來訪者理解和澄清其生活觀點，學會達到自己確定的生活目標。

2023/4/88第8頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四什么是心理咨詢Psychologicalcounseling我國港臺地區(qū)及內地的一些學者譯為“心理輔導”，認為“輔導”（guidance）更適合對學生進行的心理幫助。2023/4/89第9頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四美國心理學家羅杰斯：心理咨詢是一個過程，其間咨詢員與當事人的關系能給予當事人一種安全感，使其可以從容地開放自己，甚至可以正視自己過去會否定的經(jīng)驗，然后把那些經(jīng)驗融合于已經(jīng)轉變了的自己，做出統(tǒng)合。羅杰斯把心理咨詢看成是一種幫助人的過程。2023/4/810第10頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四香港心理學家林孟平：心理輔導是一個過程，是受過專用訓練的輔導員，致力于與當事人建立一種具有治療功能的關系，來協(xié)助對方認識自己，接納自己，進而欣賞自己，以至可以克服成長的障礙，充分發(fā)揮個人的潛能，使人生有整合、豐富的發(fā)展，邁向自我實現(xiàn)。對羅杰斯界定概念的具體化。2023/4/811第11頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

心理咨詢的定義與咨詢一致，參與者是存在心理問題的來訪者和接受過心理學方面訓練的咨詢者。

心理咨詢是咨詢者通過與來訪者的職業(yè)關系幫助來訪者解決問題，發(fā)揮其最大潛能。

2023/4/812第12頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢是生命的流露什么是心理咨詢

練習1：對咨詢者在咨詢過程中的下列觀念、言語、表情、動作，你認為是否恰當2023/4/813第13頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四1咨詢者最重要的是他的專業(yè)知識，至于其他，都是次要的。2我與求助者相比，我擁有更多的專業(yè)知識和技能，他應該相信我的話，而不應該懷疑。3求助者是希望聽取咨詢者意見、建議的，因此，咨詢者應該多幫對方分析、多出主意。4咨詢者不應該幫求助者解決具體的困難，而應該幫助他自己去面對問題。2023/4/814第14頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四5求助者越是離不開我的幫助，越是信任我，我就越感到自己作為心理咨詢者的價值。6咨詢時，不應該打斷求助者的敘述，免得引起對方的反感，哪怕對方訴說的內容不重要。7為了幫助青少年盡快成長，我們有責任多對他們提出要求，多指出他們的缺點，幫助他們改進不足。2023/4/815第15頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四8心理咨詢者也是普通人，咨詢時難免也會有各種情緒反應，這是正常的。9有時我會遇到一些讓我討厭、排斥的求助者，但作為咨詢者我不能流露出來，所以我還是努力克制自己，想方設法與對方交流下去。10我發(fā)現(xiàn)求助者之所以會陷入困擾（而我和多數(shù)人則不會），是他的價值觀與我和多數(shù)人不同，那么，我有責任改變他的價值觀。2023/4/816第16頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/817第17頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的特點1.心理咨詢的基本因素幫助來訪者做出選擇獲得學習人格發(fā)展2023/4/818第18頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四幫助來訪者做出選擇：解決的是來訪者心理或精神方面存在的問題，而不是幫助其處理生活中的具體問題。例1：一位生活孤單的青年，希望咨詢員幫他找一位有共同志趣和愛好的朋友。例2：一位考試焦慮的大學生，希望咨詢員替他和學校交涉緩考的問題。以上這些都不是心理咨詢的范圍2023/4/819第19頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢有特定的目的和任務，有專門的理論和方法，它重在幫助人分析內心的矛盾沖突，探討影響其情緒和行為的原因，協(xié)助他們自我改變，而不是人與人之間一般的社會交往。咨詢中最根本的核心條件：共情、理解和尊重來訪者2023/4/820第20頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四獲得學習：來訪者的變化★不能自強自立－－能夠自強自立★不能正確對待自己和他人－－正確對待自己、減少內心矛盾和沖突★不善交往或具有交往焦慮的困擾－－學會怎樣與他人和睦相處－－最終能在生活的各個領域實現(xiàn)其最大潛能人格發(fā)展：幫助來訪者消除阻礙發(fā)展的各類因素，以達到最佳的發(fā)展水平。2023/4/821第21頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四非心理咨詢的特點（Patterson）咨詢并非信息的提供，盡管在咨詢過程中有信息提供咨詢并非是建議的提供咨詢不是通過勸導的方式改變人的態(tài)度和行為（牧師心理學）咨詢不是對工作和行為的分派（人事心理學）咨詢不是通過警告、威脅等方式改變人的態(tài)度（犯罪心理學）咨詢不是會話，盡管會話是咨詢的一個重要過程2023/4/822第22頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

2.心理咨詢的特點

關注的是來訪者主動和自愿的行為變化目的是為來訪者自主的行為變化提供條件和其他的所有關系一樣，這種關系對來訪者有一定的限制促使來訪者行為變化的條件是通過會話的過程提供的（雖然不是所有的會話都是咨詢，但是咨詢要通過會話的過程完成）2023/4/823第23頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢過程的傾聽是一個重要部分，但是并非所有傾聽都是咨詢咨詢者理解其來訪者（與對其他人的理解有區(qū)別，這種理解是質的理解，是通過有關理論和知識的理解）咨詢在私人環(huán)境下進行，討論也是保密的2023/4/824第24頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四小結心理咨詢是一種特殊的助人職業(yè)。是人與人之間的心靈交往，是一顆心與另一顆心的交流，一種思想與另一種思想的溝通，一種經(jīng)驗與另一種經(jīng)驗的相遇，一種人格與另一種人格的碰撞。心理咨詢的過程是咨詢者知識、技能、素質與求助者心理問題和人格全面作用的過程。心理咨詢的過程是咨詢者自身成長的過程。2023/4/825第25頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點

心理咨詢的意義和作用

心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/826第26頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的意義和作用心理咨詢是現(xiàn)在正在進行的心理健康教育的一個重要工作心理咨詢可以幫助來訪者解決問題，發(fā)揮其最大潛能心理咨詢可以影響團體的態(tài)度和行為方式2023/4/827第27頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點

心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/828第28頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四1.心理咨詢與心理治療什么是心理治療（Psychotherapy)亦稱“精神治療”，與“軀體治療”相對。指應用心理學理論和技術治療心理疾病和有關軀體疾病的療法。心理治療是“主要通過言語方式來達到治療的目的，即用心理學方法以使情緒、人格或行為發(fā)生改變的治療方法”。它一般是針對有心理障礙的人而采用的方法。2023/4/829第29頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四二者的關系相同之處：專業(yè)助人活動

*理論基礎*方法技術*目的2023/4/830第30頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四不同之處（同中有異）*對象：正常人――心理異常的病人*情景：非臨床非醫(yī)療――臨床和醫(yī)療*內容：一般心理問題――心理疾病*時間：短期――長期*任務：發(fā)展性（預防）－－矯治性（彌補過去已經(jīng)形成的損害）2023/4/831第31頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

心理咨詢與心理治療的關系

正常心理異常心理健康人疾病

心理咨詢心理治療

心理衛(wèi)生2023/4/832第32頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四如果必須要對心理咨詢與心理治療做一個人為的細微區(qū)別的話，可以考慮這樣區(qū)分：心理咨詢以發(fā)展性咨詢?yōu)橹鳎睦碇委熞哉系K性治療為主心理咨詢內容以疑惑、不適為主，心理治療以障礙、疾病為主；心理咨詢是輕度的心理問題，心理治療的對象在程度上相對重一些；心理咨詢可以在非醫(yī)療情景中開展，心理治療一般在醫(yī)療情景中開展；心理咨詢工作者的范圍很廣，心理治療以醫(yī)務工作者為主。2023/4/833第33頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點

心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標

心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/834第34頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的目標2023/4/835第35頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

所有的理論家都認為，心理咨詢的根本目的是促使來訪者行為的變化，通過這個變化使來訪者形成建設性的行為方式，獲得生活的滿足感。行為變化的依據(jù)如下：

咨詢者通過觀察發(fā)現(xiàn)來訪者的行為、觀點和情感發(fā)生了變化來訪者認為咨詢過程促使其發(fā)生了變化，對于不同的來訪者而言，其變化的表現(xiàn)是不同的其他人認為來訪者的行為等方面發(fā)生了變化通過測量等指標發(fā)現(xiàn)來訪者的行為等方面方面發(fā)生了變化1.促使行為變化2023/4/836第36頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四2.改進應對技能

壓力應對積極消極心理狀況2023/4/837第37頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的一個重要目的是幫助來訪者做出決定。幫助不是代替。決定是來訪者做出的，不是咨詢者。通過咨詢，來訪者要學會為什么和如何做出決定，要學會去評價做出決定的因素和后果，如個人得失，時機，資源，危險性等。3.提高做出決定的水平

2023/4/838第38頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

4.改善人際關系上級社會異性父母配偶同事同學2023/4/839第39頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四5.發(fā)展來訪者潛能

在一定范圍內，促使來訪者有最大的活動自由度促使來訪者產生環(huán)境控制的最好效果，形成對環(huán)境反應的最好效果2023/4/840第40頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點

心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/841第41頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的道德心理咨詢的道德原則（美國人事指導協(xié)會制定）1.心理咨詢關系部分2.心理測驗和評價部分2023/4/842第42頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四保護來訪者利益。來訪者或者是個體或者群體。不使其身心受到傷害。保密性。在咨詢關系中獲得任何信息必須無條件地為來訪者保密。如果需要他人介入，咨詢者要明確哪些內容可以泄露給參與者，哪些不能。如果出于工作或研究需要，要公開咨詢關系中獲得的資料，必須經(jīng)過來訪者同意，獲得要對材料進行必要的加工，尤其要隱含來訪者的個人信息。

心理咨詢關系2023/4/843第43頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四如果來訪者與另一個咨詢者同時存在這種職業(yè)關系，在第一次咨詢的時候，不要馬上開始工作，首先要爭得這個咨詢者的同意。當來訪者的狀態(tài)或行為對咨詢者或他人有危害性的時候，這個時候可以打破機密性原則，通知有關機構。咨詢記錄（文字性的、數(shù)據(jù)性的或音像資料等）屬于職業(yè)資料，不屬于公開的資料，也不屬于官方資料，這些資料的使用要爭得來訪者的同意。

2023/4/844第44頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢者因為訓練的目的而使用這些資料的時候，要切記這些內容的出現(xiàn)充分地保護了來訪者的利益。咨詢者在咨詢開始以前應該讓來訪者了解咨詢的有關規(guī)定。在咨詢過程，咨詢者有必要對其他的參與者予以掩飾，如父母、老師等。在與其他職業(yè)人員討論具體個案的時候，避免這些人員的參與。當咨詢者無法再給來訪者提供幫助的時候，要通過程序結束這個關系。2023/4/845第45頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四當由于來訪者危險性而通知有關部門的時候，咨詢者沒有必要爭得來訪者的同意。當來訪者與咨詢者存在其他關系的時候，咨詢者不應做其咨詢者，而去尋找另外一個職業(yè)人員。對所有的治療方法的實驗，咨詢者必須向來訪者說明可能的傷害，并采取相應的保護措施。2023/4/846第46頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢者由于訓練或其他原因不得不暫時離開的時候，要向來訪者說明，并在這個過程之后繼續(xù)這個工作。如果由于咨詢者工作的更換或其他原因不得不中斷治療的時候，咨詢者有必要向來訪者推薦其他的專業(yè)人員。2023/4/847第47頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

心理測驗和評價

咨詢者在測驗前后有責任要求來訪者提供適當?shù)男畔ⅰδ承┨囟ǖ膩碓L者進行測試的時候，要確定該測驗的信度、效度和適宜度。咨詢者必須向來訪者提供其可以理解的正確信息。測驗的實施、記分和解釋等工作對咨詢者的能力有一定的要求，咨詢者要明確自己的能力是否達到這個要求。2023/4/848第48頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四測驗必須在相同的標準化狀態(tài)進行。不主張采用郵寄式的測驗。咨詢和診斷性的測驗，避免通知來訪者測驗目的。測驗結果是保密的。如果必須通知來訪者測驗結果，這個時候要告訴來訪者，由于根據(jù)的局限性，為了使結果可靠，還得進行反復測試。2023/4/849第49頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四注意對測驗的利益和標準的理解。如果因為個人利益，咨詢者選擇那些對自己有利的資料去解釋測驗的結果是不道德。在理解測驗結果的時候必須有固定的標準。2023/4/850第50頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四在缺少足夠的技術數(shù)據(jù)的時候，對結果的解釋要謹慎，要說明測驗的局限性。對少數(shù)民族的個體進行測試的時候，如果咨詢者不屬于這個民族，對結果的解釋要十分謹慎。沒有原來出版部門的認可，擅自對已經(jīng)出版的測驗進行修訂、再版是不道德的。2023/4/851第51頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點

心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質2023/4/852第52頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四八、心理咨詢的過程建立良好的咨詢關系：咨詢員以同理、一致、真誠、關愛與支持的態(tài)度，讓當事人覺得被了解、重視、關心，因而信任咨詢員，愿意開放經(jīng)驗，與咨詢員一起探索問題。收集當事人求助問題的相關資料：外顯問題的信息采取行動解決問題與終止咨詢2023/4/853第53頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢總論什么是心理咨詢

心理咨詢的特點

心理咨詢的意義和作用心理咨詢與心理治療的關系心理咨詢的目標心理咨詢的道德心理咨詢的過程有效咨詢員的特質

2023/4/854第54頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四有效咨詢員的特質1.同理心、真誠、一致對當事人利益的關心能進入當事人的內心世界，了解當事人的感覺、想法與行為，并將這份了解傳遞給當事人無條件地接納當事人尊重當事人的獨特性內在與外在、語言行為與非語言行為，以及情感、想法與行為的一致開放自己，接納外在反饋行為沒有防衛(wèi)2023/4/855第55頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四2.對不同亞文化的了解3.對當事人積極的看法相信當事人是個有價值的人相信當事人有意愿改變相信當事人有能力改變相信當事人是可以信任的相信當事人愿意為自己負責任4.對人的興趣與關懷2023/4/856第56頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四5.敏銳的傾聽與觀察能力6.善于語言上的交談7.善于面對當事人不同的情緒反應8.能將個人需求放下，視照顧當事人的需要為優(yōu)先9.能面對人生事件悲苦的一面，并以幽默態(tài)度處之10.積極的自我概念11.接納自我12.敏銳的覺察力2023/4/857第57頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四13.不斷自我成長14.開放自己的情感與經(jīng)驗15.能夠投入當事人的經(jīng)驗中，也能夠保持距離16.精力充沛17.忍受含糊情境的能力18.了解自己的長處與限制19.追求自我實現(xiàn)20.具有專業(yè)背景與素養(yǎng)21.遵循咨詢倫理2023/4/858第58頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四練習2：請你用“是”或“否”回答1你對他人真的很有興趣嗎？2遇到挫折時，你是否比較容易心情煩亂，無法集中注意力？3你能否耐心地傾聽他人訴說和你相反的觀點、意見，而不會排斥、不耐厭？4你批評他人時是否按自己的價值標準？2023/4/859第59頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四5對別人所說的話，你能否抓住“重點”？6當你傾聽別人傾訴時是否希望別人趕快講完，然后就可以盡情地陳述自己的觀點？7別人陳述問題時你是否專注？8當別人告訴你隱私時，你是否會表現(xiàn)出好奇、震驚或驚訝？9當你對求助者的心理問題的原因感到迷惑時，通常是否有強烈的愿望去深入尋找？2023/4/860第60頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四10對于你喜歡的人，你是否容易只看到他的優(yōu)點，反之，對不喜歡的人，是否?？吹綄Ψ降娜秉c？11別人是否認為你很能理解他人的心情？12如果你的意見和求助者有出入，你是否更愿意相信自己的判斷？13你能否化解對他人的不滿而不會使自己感到不舒服？2023/4/861第61頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四14你是否常主動地給別人一些忠告或建議？15有人說，江山易改，本性難移，但你更愿意相信人是可變的？16如果與你打交道的人讓你感到不舒服，你的情緒就會低落，甚至可能回避？2023/4/862第62頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四評定方法如果你的得分在13分以上，那么一般來說，你已具備了有效地幫助求助者的基礎。這樣的人大多表現(xiàn)出熱心、誠懇、有理解力、有條理、較為客觀、有自信心。如果得分在10以下，那就需仔細衡量自己所提供的幫助是否得當。

僅供參考！2023/4/863第63頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能2023/4/864第64頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能會談的作用

會談的準備

會談的7個步驟

開始會話的技能結束會話的技能咨詢者反應技術2023/4/865第65頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談的作用心理診斷心理治療心理測驗2023/4/866第66頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能會談的作用

會談的準備

會談的7個步驟

開始會話的技能結束會話的技能咨詢者反應技術2023/4/867第67頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談的準備：環(huán)境準備咨詢者本人的環(huán)境：外在

衣著、發(fā)型、頭銜

咨詢者本人的環(huán)境：內在

知識、技能、素質2023/4/868第68頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四知識是表層的

－－可以直接獲取和表達技能是中間層次的

－－可以獲取和表達知識層面的東西素質是最內層的

－－把握技能和知識、理念的方向，是構建某種體系的基礎知識、技能和素質三者之間的關系2023/4/869第69頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

心理衛(wèi)生（含精神醫(yī)學）知識心理咨詢流派理論與方法知識心理咨詢會談知識

心理測驗知識；普通心理學知識；社會學；社會心理學知識；教育心理學知識；倫理學；發(fā)展心理學知識；人格心理學知識；教育學；

相關的人文社科知識相關的醫(yī)學知識1.核心知識：必備的2.次層級知識：應該具有的3.外圍層知識：最好具有的知識的三個層面2023/4/870第70頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四發(fā)現(xiàn)并判斷心理問題的技能交談技能運用相關知識解決心理問題的技能（二）技能2023/4/871第71頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四素質是非常關鍵的因素，但很容易被忽視，主要包括：熱心、耐心、真心、愛心、細心、責任心（六心）親和力、觀察力、領悟力、影響力（四力）健康的人性觀、樂觀的人生態(tài)度、積極的人文關懷、良好的心理素質對人的基本信念（1）相信人有很大的潛能（2）相信人是愿意上進的，愿意變好的，愿意被人喜歡、接納的（3）相信人是可以改變、可以教育的（4）相信人是可以自我控制、自我調整的（三）素質2023/4/872第72頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能會談的作用

會談的準備

會談的7個步驟

開始會話的技能結束會話的技能咨詢者反應技術2023/4/873第73頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談的7個步驟幫助需要的喚起建立關系確定目標解決問題的準備加強意識性來訪者的行為計劃過程結果評價2023/4/874第74頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能會談的作用

會談的準備

會談的7個步驟

開始會話的技能

結束會話的技能咨詢者反應技術2023/4/875第75頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四開始會話的技能通過環(huán)境建立信任

－咨詢機構是國家有關部門審批的－咨詢者是受過專門訓練的－來訪者接觸到的環(huán)境是嚴肅的

接待與評定情緒－必須設置接待程序－平定情緒的小談

2023/4/876第76頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四開始會話的方法

－繪畫切入法－筆跡分析法－夢的解釋法－自由聯(lián)想法－直接切入法2023/4/877第77頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能會談的作用

會談的準備

會談的7個步驟

開始會話的技能

結束會話的技能咨詢者反應技術2023/4/878第78頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四結束會話的技能

結束一個討論話題

－總結－戴帽技術－提問

2023/4/879第79頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四結束一次會話

時間限定總結將來提示起立姿勢提示總結記錄布置作業(yè)減速2023/4/880第80頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四會談程序和技能會談的作用

會談的準備

咨詢中的推薦

會談的7個步驟

開始會話的技能

會話的計劃技能

結束會話的技能咨詢者反應技術2023/4/881第81頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢者反應技術：敘述過程中的反應

回音式的反應認同式的反應判斷式的反應表情反應2023/4/882第82頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四咨詢者反應技術：敘述后的反應

總結性反應解釋性反應建議性反應再約反應2023/4/883第83頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理咨詢的理論依據(jù)2023/4/884第84頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四精神分析學派人本主義學派行為主義學派認知主義學派敘事療法2023/4/885第85頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四精神分析2023/4/886第86頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四生平1856年出生于默拉維亞的一個小鎮(zhèn)弗賴堡父親是一個猶太小販，共有七兄弟姊妹，家庭擁擠而拮據(jù)。父親很早就拋棄了祖輩的東正教信仰，而他也一心想進入非猶太社會。自幼學習成績優(yōu)異，1873年，考上維也納大學醫(yī)學院，差點成為神經(jīng)科學家。2023/4/887第87頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四遇到布呂克，被生理心理學深深吸引。弗洛伊德：布呂克“在我一生中的重要程度勝過任何人?！贝T士期間，弗洛伊德把6年的求學時間貢獻在實驗室的工作臺上，解剖魚類和龍蝦。為了生計，投身維也納通用醫(yī)院，師從梅內特（世界最負聲望的腦解剖學家），3年內，迅速成為診斷不同類型的腦損傷和腦疾病的專家。曾進行可卡因實驗，親自服用，鼓吹其止痛和抗抑郁的作用，直到好友嗜毒成癮，方始醒悟。2023/4/888第88頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四1882年，好友布羅伊爾把自己的一個病人轉介給了弗洛伊德。這個病人就是個案研究中著名的“安娜”，安娜，21歲，漂亮，聰明，迷戀自己的父親，父親去世導致她病情惡化，產生各種幻覺和語言障礙。布羅伊爾采用輕度催眠的方式進行治療，有一定成效，當是安娜對他產生了移情現(xiàn)象，布羅伊爾終止了對她的治療。安娜最終被治愈，并從事為淪落女子服務的高尚工作，是其性錯亂的升華。2023/4/889第89頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四2023/4/890第90頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四本我指人的動物性。本我的東西必然是潛意識的，但潛意識的東西未必是本我的。本我是人格中最難接近、最有力的部分。本我所具有的精神能量被稱為里必多。本我唯一的目標就是追求快樂。只對自己的需要感興趣，一點也不聽從現(xiàn)實和理性的指引。（快樂原則）本我獲得快樂的方式：反射動作和想象實現(xiàn)。

2023/4/891第91頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四自我派生于本我。是人格中理智的、符合現(xiàn)實的部分。根據(jù)現(xiàn)實的可能性力圖滿足本我的要求。遵循現(xiàn)實原則。自我是本我的執(zhí)行機構。2023/4/892第92頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四超我從自我分化所得。人格中最文明、最有道德的部分。包括自我理想和良心。遵循道德原則。用良心和自豪感等去指導自我，限制本我的沖動。

2023/4/893第93頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四壓抑

指自我阻止激起焦慮的那些念頭、情感和沖動達到意識水平。原始的壓抑：來自本我的遺傳部分真正的壓抑：來自個人痛苦的記憶壓抑是最基本的防御機制。2023/4/894第94頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四壓抑否認：指個人潛意識地阻止有關自己的痛苦的事實進入意識。移置：指將一種引起焦慮的沖動投注改換為另一種不引起焦慮的沖動投注。認同：個體潛意識地向別人模仿的過程。2023/4/895第95頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四認同：個體潛意識地向別人模仿的過程。自戀認同：指個人對那些與他自己有相同特點的人的認同。目標定向認同：指個人對某個成功者或偉人的認同。對象喪失認同：指個人為了恢復某一失去的對象而去認同他。強制性認同：指個人同權威者的禁令保持一致，其目的是通過順從潛在敵人的要求以避免懲罰。（前三種認同作用源于愛，第四種源于恐懼）2023/4/896第96頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四投射作用指把自己內心不被允許的態(tài)度、行為和欲望推給別人或其他事物?？梢园炎约旱腻e誤、失誤歸咎于他人，也可以把自己的欲望、態(tài)度加諸于他人。2023/4/897第97頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四合理化作用指用一種自我能接受、超我能寬恕的理由來代替自己行為的真實動機或理由。采用錯誤的推理使不合理的行為合理化。合理化不是為了欺騙，因為個體本人相信這是真的。酸葡萄機制：希望達到某種目的而未能達到時，否認該目的的價值和意義。甜檸檬機制：因未能達到預定目的，便茍且偷安，抬高現(xiàn)狀的價值。2023/4/898第98頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四精神分析的咨詢技術病人安娜的治療——催眠病人莫塞爾的治療——自由聯(lián)想病人多娜的治療——移情病人艾瑪?shù)闹委煛寜舾赣H的去世——自我分析2023/4/899第99頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四人本主義——當事人中心療法2023/4/8100第100頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四人本主義核心主題：

Rogers認為，我們每一個人都有朝著健康、積極的方向發(fā)展、成長、變化的潛能，這種潛能是獨一無二的，且會引導所有人的行為。理論假設：1人的行為是由獨一無二的自我實現(xiàn)傾向引導著。2所有人都需要積極的看待。2023/4/8101第101頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四心理健康的指標理想自我與現(xiàn)實自我之間的差距現(xiàn)實自我是指人對自己當前狀況的評價，即“我”的現(xiàn)實。理想自我是指個體在意識中希望將自己塑造成的那個“我”?，F(xiàn)實自我與理想自我的和諧統(tǒng)一就是自我實現(xiàn)。

2023/4/8102第102頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四人本主義的咨詢技術

——無技術當事人是關于他自己的最好的專家，他們有潛能找到解決自己問題的辦法。治療者的任務是促進受輔者對自己的思想和情感的探討以找到自己解決問題的辦法。在晤談過程中，治療者只傾聽受輔者的陳述，不給勸告，不作批評，也不加指導，只是在受輔者話語中斷時，給予鼓勵或重述其語句以支持其繼續(xù)陳述下去。羅杰斯認為，心理治療是釋放一個有潛在能力的個人的一種已存在的能力，而不是專家操縱有些被動的人格。2023/4/8103第103頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

理論依據(jù)人的行為由學習而獲得通過強化消除某些特定異常行為，建立新的正常行為。

治療技術系統(tǒng)脫敏法厭惡療法放松療法2023/4/8104第104頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法所謂系統(tǒng)脫敏法是利用對抗性條件反射原理。在放松的基礎上，循序漸進地使患者的神經(jīng)過敏性反應逐步減弱直至消除的一種行為治療方法。

2023/4/8105第105頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法應包括三個步驟：

1．松弛訓練患者應學會漸進性松弛訓練，要求病人在不良行為反應(焦慮、恐懼)出現(xiàn)時，能適時地運用松弛訓練進行對抗。

2．劃分焦慮等級對引起病人不良行為反應(如焦慮、恐懼)的情景刺激作詳細的等級劃分，并由弱到強按次序排列成表備用。

3．脫敏訓練逐步按上述等級次序進行脫敏訓練。2023/4/8106第106頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法下面介紹系統(tǒng)脫敏法適用于考試焦慮抬療的具體步驟。

（1）列出刺激情境

列出引起個人考試焦慮反應的具體刺激情境，即將任何一種曾經(jīng)或可能引起你緊張情緒（與考試有關）的情境盡量詳細地列在紙上。

2023/4/8107第107頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法（2）排列焦慮等級

將個人的各種焦慮反應按程度輕重從弱到強順序排列“焦慮等級”。先把最弱的刺激情境即幾乎不引起焦慮或只引起很小焦慮的情境排在第一位，依次順序將上面所列刺激情境排列完畢。排列示范如下：

①聽說我不認識的某些人必須參加一次考試。

②班主任宣布。兩星期后將進行期中考試。

③我大約是在臨考前第九天，開始為考試做準備．

④明天就要去考試了，可是今天晚上我覺得準備的還不夠充分。2023/4/8108第108頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法（2）排列焦慮等級

⑤我坐在考場里，看見其他應試者陸續(xù)來到，并等待發(fā)卷子。

⑥我收到了考卷，開始做題之前，我把卷子仔細地看了一遍。

⑦我中斷考試?？紤]自己怎樣才能比其他人做得更好。

⑧我從眼角看監(jiān)考老師，他就在我附近走動，有時還嚴肅地看看我。

⑨我被一道題難住了，而有的人已在我之前答完題。并交上了卷子。

⑩時間快到了，老師告訴學生還有5分鐘，讓大家準備交試卷，而我還有一道題沒有做出來。

考試后，與別人交談，發(fā)現(xiàn)自己某些答案與別人不—樣。2023/4/8109第109頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

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治療技術系統(tǒng)脫敏法（3）通過放松訓練形成松弛反應你已經(jīng)掌握了放松方法，現(xiàn)在假定你已做完了全部放松步驟，開始進入放松狀態(tài)。

2023/4/8110第110頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

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治療技術系統(tǒng)脫敏法（4）在松弛狀態(tài)下想象焦慮情境，以松弛反應抑制焦慮反應把松弛反應伴隨由弱到強的刺激，使兩種反應互相對抗，抑制恐懼反應。研究表明，松弛與焦慮二者難以共存。下面是想象的具體做法：當已完全放松時，開始想象“焦慮等級”中的第一級情境。想象要盡可能生動、逼真，也可以盡情創(chuàng)造。當想象結束時，注意肌肉放松情況，若有緊張現(xiàn)象發(fā)生，就再次進行放松。交替進行想象和放松，直到此種想象情境不再引起肌肉緊張為止。這說明你第一步已經(jīng)順利完成，即已用松弛反應戰(zhàn)勝了第一級焦慮反應。下面就可以進入第二級戰(zhàn)場了。

2023/4/8111第111頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

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治療技術系統(tǒng)脫敏法需要說明的是，對你所列“焦慮等級”的脫敏，一般每天進行一次脫敏，每次脫敏的“焦慮等級”不應超過三種。還需注意的是，在每次進行新的脫敏之前，一定要先做放松訓練。否則，不會起到脫敏作用。當完成你所列的“焦慮等級”的脫敏后，可根據(jù)實際情況，重新設計，重新進行。實踐證明堅持進行系統(tǒng)脫敏法治療，對考試情境的敏感性焦慮反應有明顯減輕作用。2023/4/8112第112頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法下面介紹系統(tǒng)脫敏法適用于蜘蛛恐怖癥抬療的具體步驟。1．松弛訓練患者應學會漸進性松弛訓練，要求病人在不良行為反應(焦慮、恐懼)出現(xiàn)時，能適時地運用松弛訓練進行對抗。2．劃分焦慮等級對引起病人不良行為反應(如焦慮、恐懼)的情景刺激作詳細的等級劃分，并由弱到強按次序排列成表備用。2023/4/8113第113頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法

以下是一位蜘蛛恐怖癥患者不同的焦慮情景：

(1)打印"蜘蛛"字樣的卡片；

(2)看一幅靜止的蜘蛛圖畫…

(3)看移動的蜘蛛畫面；

(4)觀看園子里5米遠的靜態(tài)蜘蛛；

(5)觀看2米遠蜘蛛的運動；

(6)近看蜘蛛結網(wǎng)；

(7)讓小蜘蛛在戴手套的手上爬行；

(8)讓蜘蛛在裸手上爬行；

(9)讓大蜘蛛在裸手上爬行；

(10)拿起大蜘蛛并讓它向手臂上爬行。2023/4/8114第114頁，共126頁，2023年，2月20日，星期四

行為主義的心理咨詢理論與技術

治療技術系統(tǒng)脫敏法

以上種情景刺激顯然以(1)引起病人焦慮程度最輕微，(10)最嚴重。通常要求病人配合將這一等級表設計得盡可能準確些和細一些。

3．脫敏訓練逐步按上述等級次序進行脫敏訓練?；颊呦冉佑|情景(1)令其--邊打印"蜘蛛"卡片，一邊進行想象和松弛訓練，以對抗焦慮。當患者經(jīng)過反復訓練已經(jīng)不再出現(xiàn)焦慮，或者焦慮程度大大降低時，可進一等級接觸情景(2)同樣進行松弛訓練。如此循序漸進。如