心理咨詢中的傾聽

心理咨詢中的傾聽第1頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四咨詢師傾聽前的準備

準備相關材料準備自己第2頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四咨詢師在傾聽中的態(tài)度和狀態(tài)傾聽時的基本心態(tài)愿意傾聽的態(tài)度第3頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四傾聽舉例1

C：我恨我爸爸。

T：你怎么可以恨你爸爸，再怎么說他也是你的親人。

C：可是他一遇到不舒心的事就拿我出氣。

T：咳，當?shù)亩际且粋€樣，外邊受氣，回家出氣。我小時候也一樣，經常受我爸的氣。再者說了，你爹受氣不拿你出氣拿誰出氣。

C：可他老是打我。

T：你爸爸打你是不應該，但你想一想有沒有惹他生氣。

C：有時候我沒惹他生氣他也打我。

T：那你爸爸真是太不象話了，打孩子總得有個道理，怎么可以這樣無緣無故地打孩子。第4頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四傾聽舉例2

C：我恨我爸爸。

T：噢（全神貫注地望著他，示意他講下去）。

C：他遇到什么不順心的事就拿我出氣。

T：怎么拿你出氣？

C：有時打我，有時罵我。

T：那你一定感到很委屈啦。

C：是啊，可有什么辦法。誰叫他是我爸爸。

T：恩（全神貫注地望著他，示意他繼續(xù)講）。

C：有時候我真想離家出走，那樣我就自由了。

T：你有沒有離家出走過？

C：沒有。（此時C不再講話，而咨詢師也不出聲，只是全神貫注地望著C）……我怕我回來后他會更使勁地打我。

T：你真是不好受。

C：我（開始哭泣）第5頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四讓傾聽更有效

——傾聽中積極關注來訪者目光接觸：當來訪者說話時保持較多的目光接觸，治療師自己說話時則保持較少的接觸。身體語言：稍微向來訪者傾斜；保持一個放松而注意的姿勢；面部表情符合來訪者的情緒。語音特點：增進情感協(xié)調、傳達出興趣和共情，強調具體問題或沖突。言語追蹤:通過跟隨向來訪者的言語內容向來訪者“學步”。第6頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四游戲：聽話聽音用OODRWWTSP這8個字母拼成兩個單詞。按OTTFFSS字母的順序邏輯地推出后續(xù)的第8上字母是什么？第7頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四游戲——肢體語言的作用兩人一組，用肢體語言交流。必須用姿勢、眼神或面部表情。不能使用語言。第8頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四咨詢師的傾聽反應非指導性傾聽反應：鼓勵來訪者自由而開放地說出任何想到的內容。指導性傾聽反應：第9頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四非指導性傾聽反應沉默重述澄清非指導性情感反映面談總結第10頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四沉默在心理咨詢中，沉默一般具有兩個功能：一是暗示功能，一個是同感功能。沉默的運用也通常需要體語的輔助。需要以點頭，注視表情變化及諸如“嗯”、“哦”等語氣詞來表現(xiàn)對C內心體驗的同感。第11頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四沉默感受練習三人一組。咨詢師、C、觀察者。假設是第一次咨詢，C是一個安靜而不愿讓咨詢師有很多了解的人。咨詢師以一句非指導性的話開始。第12頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四沉默舉例

C：我現(xiàn)在做什么都做不下去，每天心煩得不得了

T：噢，那你煩什么呢？

C：我煩上課，煩上課回答問題，煩回家做作業(yè)，煩練鋼琴，做什么都煩。T：有多長時間了？

C：快半年了T：可不可以告訴我為什么?C：我……T：：（沉默等待）

C：我爸爸媽媽……T：：（全神貫注地望著他，示意他講下去）

C：我爸爸媽媽離婚了（說著失聲哭起來）。

第13頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四沉默的類型非自愿來訪者初次咨詢中的沉默咨詢過程中的沉默（1）創(chuàng)造性的沉默：來訪都對自己剛剛說的話或感受有一種內省反應。（2）自發(fā)性沉默：沒有任何原因的交流空白。（3）沖突性沉默：是由來訪都的內心沖突引起。可能是由于害怕、憤怒等情緒引起。

第14頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四重述一般重述：把C剛說過的話重新說出和反映?；诟泄俚闹厥觯航馐鯟偏好的感官系統(tǒng)——視、聽、動覺。比喻式重述：使用比喻或類比來解述C表達中的核心信息。第15頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四一般重述舉例C:昨天我休息，坐在屋里什么也不干。我有事要做，可就是無法從沙發(fā)里坐起來去做事。T：你在休息日做事有些困難。C:我在每項事情上都是，我要等到最后一分鐘才急忙去做，結果沒有我可以做到的那么好。T：你看到了自己的一種模式，拖延合你無法把任務完成得像你本來能做的那樣好。第16頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四基于感官的重述舉例C:我治療的目標是更好地了解自己。我把治療當成一面鏡子，通過它我能更清晰地看到我自己，我的優(yōu)勢和我的弱點。T：你到這兒來是為了更好地看清楚自己。第17頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四比喻式重述舉例C:我姐姐非常挑剔，她總是嘮嘮叨叨地講我,……，一有機會就批評我。T：就好像你在軍隊里接受訓練，她就是你的教官。C:對了，就是這樣的?！乙呀泴ξ覀儗淼臎_突的所準備。T：你覺得這不是一次順利的航行。第18頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四

澄清

使自己和來訪者剛說過的話的確切性更清晰，對來訪者的話給予一句重復和一個封閉性問題。如“如果我理解的不錯，……，你說的意思是這樣嗎?”確定你是否準確地聽到和理解了不訪者，具有探究性，提供可能的選擇來探究猜測來訪者可能的反應，通常選擇問句中的一句重復，如“你感覺很生氣，……，還有其它感覺嗎？第19頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四非指導性情感反映通過一句情緒方面的解述，讓來訪者知道你聽懂了我們的情緒表達；使來訪者感到被理解，并鼓勵來訪者進一步表達情緒。運用來訪者接受信息的方式：聽覺型:我聽你感到……

視覺型：你看起來好像……

感覺型：你感覺…..第20頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四非指導性情感反映舉例C:當教師說我偷看了同桌的試卷時我真煩透她了。我想狠狠地揍她一頓。T：看來你真的很煩。C:就是呀。第21頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四增進情感能力練習常見的情緒：興奮、快樂、悲傷、憤怒、恐懼、驚奇、厭惡、輕蔑、羞恥、內疚、自責。當“我…..時，我就感到……”

如：快樂-充實-滿足-舒適-安全-平靜-放松第22頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四面談總結

目的:準確的傾聽、增進C和咨詢師對主要內容的回憶。舉例：“從我們前面的談話可以看出你現(xiàn)在主要有這樣幾個問題：自己學習上感到力不從心，和女友是否繼交往的問題。…..除此以外，還有其他問題嗎？"第23頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四總結的原則非正式：“讓我確定一下我是否把握了你所談的主要內容”互動:讓C有機會表示是否同意、或進一步補充。支持性：“你在短時間內談了如此之多的內容……當然我對你認為今天你所說的內容中什么最重要很感興趣。”第24頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四指導性傾聽反應情感的解譯性反映解釋自我暴露情感證實邏輯推論提問面質第25頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四情感的解譯性反映咨詢師做出超越C的外在情緒表達的情感陳述。指出C自己只能部分意識到的情緒?？赡芤l(fā)C的頓悟。是一種高級共情，它可能促使治療的巨大進展。運用不當則引發(fā)C的防御，不利于治療。第26頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四情感的解譯性反應舉例C:當教師說我偷看了同桌的試卷時，我真煩透她了。我想狠狠地揍她一頓。T：看來你真的很煩。C:就是呀。T:你知道嗎，我還感覺到你對老師的做法有一些其它的感受。也許你感覺受到傷害，因為她不相信你。第27頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四解釋使C頓悟或增進C的自我意識。幫助C經基于現(xiàn)實的更高的準確性看待自己和他們的關系。解釋要尋找適當?shù)臅r機，如果C還沒有準備好，他無法將聽到的分析師的話與現(xiàn)在自己的情緒體驗聯(lián)系起來。時機不當?shù)慕忉屚ǔa生阻抗和防御。第28頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四解釋舉例C:當教師說我偷看了同桌的試卷時，我真煩透她了。我想狠狠地揍她一頓。T：看來你真的很煩。C:就是呀。T:你知道嗎，我還感覺到你對老師的做法有一些其它的感受。也許你感覺受到傷害，因為她不相信你。C:（停頓）“是的，那是個沒有聲音的念頭……我已經不再感到受傷害了……我從小就不被信任，因為自己根本沒有做過的事情而受到指責就不太奇怪了。T:所以你以煩躁面對老師對你的不信任時，幾乎就像是你在父母不信任你時對他們的反應一樣。第29頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四解釋層次舉例C:我昨晚參加了一個晚會，我喝得太多了，又哭又叫，像個要回家找媽媽的孩子。我感到難堪極了。T:重述:你醉到了哭笑不能自主的地步，你現(xiàn)在談到它不感到羞愧。一般性情感反應:你對昨晚的事感覺非常不好。輕微的解釋：你對自己昨晚失去控制感覺不好。解釋：你到了不能控制自己情感的地步?，F(xiàn)在回想起來，你為自己做出那樣的舉動感到自責。較深的解釋:你喝酒，哭叫，并且提到媽媽，這此使我猜想你是否就是想回到媽媽的懷里——想依賴母親得到寬慰，感到自己不能獨立支持。第30頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四自我暴露咨詢師有目的的意識地自我表露。是為了增進治療關系，促使來訪者的自我表露。第31頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四自我暴露舉例C:剛上學那會兒，很小心謹慎，不敢放得很開。T:是啊，我剛上大學時也是很拘束，不敢亂動亂說，怕別人笑話自己。第32頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四自我暴露練習“我發(fā)現(xiàn)自己在人多的時候發(fā)言時，會感到害怕和不安全，這是不正常的感覺，我該怎么做呢？”如何自我暴露才對來訪者有幫助？第33頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四情感證實

幫助C把自己的情感作為人類經驗自然和正常的一部分而接受?！澳愕母惺苁强梢越邮艿?，你可以有這樣感受”。治療師提供贊同和安慰，不可過多使用，否則可能造成C的依賴。第34頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四情感證實舉例

C:我母親去逝后我就這么難過，我好像總是忍不住哭泣。（開始哭泣）T:你可以為去逝的母親而感到悲傷，這非常正常，如果你想哭就哭吧。第35頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四探詢

直接從C處獲得需要的信息?？梢杂靡蓡柕难凵?、語氣詞、直接詢問等方法。常用的語句有：“你說……的意思是……?”“你能描述一下……嗎”“你是說……”第36頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四探詢舉例

C:結婚后，事情改變太多了，完全不是我想像中的樣子。T:哦，你能描述一下你本來期待婚后的生活是什么樣子嗎？第37頁，共41頁，2023年，2月20日，星期四邏輯推論咨詢師根據當事人所提供的有關信息，運用邏輯推論的規(guī)則，引導當事人認識其思維和行動可能得到的結果?！叭绻?，那會怎么樣？”“讓我們設想一下，照這樣行動，會有哪些可能的結果……”要有良好的咨詢關系做基礎，以非判斷性的方式進行。第38頁，共41頁，2023年，2月20日，星期